骨折石膏外固定技术
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用第一段：引言石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
它通过用石膏材料固定骨折部位，保持正确的位置和稳定性，促进骨折的愈合。
这种治疗方法广泛应用于临床，对于骨折的治疗和康复起到了重要作用。
第二段：石膏外固定的原理和优势石膏外固定的原理是通过将石膏材料包裹在骨折部位周围，形成一个稳定的外部支架，以防止骨折部位的移位和错位。
石膏的刚性和稳定性可以减轻疼痛，促进骨折的愈合。
与其他治疗方法相比，石膏外固定具有以下优势：1.非侵入性：石膏外固定是一种非侵入性治疗方法，不需要进行手术切口，减少了手术风险和并发症的发生。
2.方便操作：石膏外固定可以在医生诊所或急诊室进行简单操作，不需要特殊设备或复杂的手术流程。
3.成本低廉：石膏材料相对便宜，治疗费用相对较低，适合大部分患者的经济承受能力。
第三段：石膏外固定的应用范围石膏外固定适用于各种类型和部位的骨折，包括但不限于：1.闭合骨折：对于无开放性伤口的骨折，石膏外固定是一种理想的治疗选择。
它可以通过固定骨折部位，减少骨折的移位和错位，促进骨折的愈合。
2.开放性骨折：在开放性骨折的初期，石膏外固定可以起到临时固定和保护骨折部位的作用，以减轻疼痛和避免进一步损伤。
然后，医生会根据具体情况决定是否需要手术治疗。
3.骨折复发：对于曾经发生过骨折的患者，如果再次发生骨折，石膏外固定可以起到重复固定和保护骨折部位的作用，以促进骨折的愈合。
第四段：石膏外固定的注意事项和风险尽管石膏外固定是一种安全有效的治疗方法，但仍需注意以下事项：1.保持干燥：石膏外固定后，患者应尽量避免接触水或湿润环境，以免石膏受潮，影响固定效果。
2.定期复查：患者需要定期复查，医生会检查石膏的固定情况，以及骨折的愈合情况。
如有需要，医生会对石膏进行调整或更换。
3.注意饮食和生活：石膏外固定期间，患者应遵循医生的建议，注意饮食和生活习惯，保持健康的状态，有助于骨折的愈合和康复。
总结：石膏外固定是一种常见且有效的骨折治疗方法。
骨折石膏外固定
05
骨折石膏外固定的未来展望
骨折石膏外固定技术的发展趋势
智能化
随着科技的进步，骨折石膏外固定技 术将越来越智能化，例如使用智能材 料和传感器来监测骨折愈合情况，实 现个性化治疗。
生物相容性
可调性
随着3D打印技术的普及，骨折石膏外 固定将实现个性化定制，通过精确的 模型制作，实现更精确的固定效果。
检查固定效果
医生需要检查石膏的固定 效果，确保石膏没有过紧 或过松，同时调整石膏的 松紧度。
骨折石膏外固定的术后护理
01
02
03
04
观察患肢情况
密切观察患肢的血液循环情况 ，如果出现异常情况，应及时
就医。
保持石膏干燥
避免石膏受潮，以免影响固定 效果。同时也要避免患肢过度 活动，以免石膏松药物治 疗相比，具有操作简便、 效果显著等优势。
骨折石膏外固定在未来的应用前景
适应症拓展
随着技术的进步，骨折石膏外固 定的适应症将进一步拓展，例如 在关节骨折、脊柱骨折等复杂骨
折中得到更广泛的应用。
个性化治疗
未来骨折石膏外固定将更加注重 个性化治疗，根据患者的具体情 况制定个性化的治疗方案，提高
骨折石膏外固定
• 骨折石膏外固定的概述 • 骨折石膏外固定的操作流程 • 骨折石膏外固定的注意事项 • 骨折石膏外固定的案例分析 • 骨折石膏外固定的未来展望
目录
01
骨折石膏外固定的概述
定义与特点
定义
骨折石膏外固定是一种通过石膏 绷带将骨折部位固定在适当位置 ，以促进骨折愈合的治疗方法。
特点
操作简便、费用低廉、适用范围 广，尤其适用于四肢骨折和关节 骨折。
康复器械
根据需要使用康复器械，如拐 杖、助行器等，帮助患者逐步
技能操作流程和评分标准-骨折复位石膏外固定术
未询问扣1分，未嘱患者石膏固定后拍腕关节正侧位X片扣3分
归类整理好物品，脱手套，洗手；填写X片申请
3
不整理物品扣1分，未洗手扣1分，未填写X片申请扣1分
质量评定
固定牢固
5
酌情给分
操作熟练
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
助手测量石膏长度，放置棉垫，折叠足够层数石膏（12层以上），打半盆温水待用
10
未长度测量扣3分，测不正确扣2分，棉垫范围未超越石膏扣3分，石膏层数不够扣2分
浸泡：将叠好的石膏轻放温水中1-2分待其浸透后尽可能用手掌轻轻挤干多余水分
4
浸泡时间及方法不对扣2分，未用手掌挤干水分的扣2分
平铺浸透的石膏，使其平整、粘合良好
4
石膏有1处皱褶扣2分（直至扣为0分）
助手将平铺好的石膏置于前臂北侧，远端达掌指关节，近端至肘关节附近（不超过肘关节），术者手掌接触石膏，仍维持腕关节于屈腕尺偏位
5
未持续维持与屈腕尺偏位的扣2分，未手掌接触石膏扣1分，石膏位置错误扣2分，位置不佳扣1分
助手用绷带螺旋缠绕固定石膏，绷带以重叠1/3为最佳，不打折，松紧适度（能插入一个手指），拇指固定于外展位。在此过程中，石膏位置、形态不能随意变换
10
未行操作评估扣3分；未取得知情同意扣2分；未仔细阅片扣5分；有禁忌症的未予处理者扣5分；
准备用物：治疗车、上肢石膏、局麻药（利多卡因）、5ml空针、无菌敷料、棉垫或棉纸、碘伏、棉签、医用胶布、手套、水盆
5
根据准备是否充分，石膏选用是否适当酌情扣分
操
作
流
程
携用物至床旁或带患者至石膏室，核查患者，解释取得合作
3
未核查扣1分，未解释扣2分
石膏固定术特大标准
石膏固定术特大标准
石膏固定术是一种医疗技术，主要用于固定受伤的骨骼或关节，使其保持稳定，以便进行愈合。
对于特大标准，并没有明确的定义。
一般来说，如果是指大型的骨折或者严重的关节损伤，那么需要的石膏固定术就相对更复杂、更精细。
在石膏固定术中，根据不同的固定部位和需求，可以选择不同的石膏类型，如石膏托、管型石膏、石膏围领等。
这些石膏都可以根据患者的具体情况进行塑形，以达到最佳的固定效果。
同时，为了保证石膏固定的效果，还需要注意以下几点：
1. 保持石膏干燥：避免石膏接触到水，以免软化变形。
2. 定期复查：在固定的过程中，需要定期到医院进行复查，检查石膏的固定效果和骨折或关节的愈合情况。
3. 适当锻炼：在医生的指导下，可以进行适当的肌肉锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
4. 避免剧烈运动：在固定期间，应避免剧烈运动或过度活动，以免影响固定效果和愈合。
总的来说，对于特大标准的骨折或关节损伤，需要采用更为复杂和精细的石膏固定术。
在固定的过程中，需要注意以上几点，以保证最佳的治疗效果。
骨伤石膏固定技术操作规程
骨伤石膏固定技术操作规程【应用范围】1、骨折和关节损伤的固定。
2、骨与关节结核、化脓性炎症。
3、四肢神经、血管、肌健、骨病手术后的制动。
4、躯干和肢体矫形手术后的外固定。
【禁忌症】1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。
2、进行性浮肿患者。
3、全身情况恶劣，如休克病人。
4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。
5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定。
【用品】石膏绷带、医用脱脂棉、胶布、自来水及盛水容器等。
【石膏固定前的准备】（一）向患者及其家属说明石膏固定的必要性。
（二）皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。
纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形压迫，妨碍患肢血运。
纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。
（三）石膏固定术的各种用具，应准备齐全。
如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔等，以求得心应手，忙而不乱。
（四）参加包扎石膏带人员，应有明确的分工，如浸泡石膏者，扶托肢体维持功能位置者，进行包扎石膏者。
【石膏绷带操作技术和注意事项】（一）浸泡石膏绷带方法：用水桶或面盆盛以温水（40〜42℃,以手试之，不烫即可），将石膏绷带轻轻平放于桶内，使其全部浸透，卷内气泡全部排出后，双手握石膏绷带卷两端缓缓与水面平行取出，用两手向石膏绷带卷中央轻轻对挤，挤去多余水分，即可使用（图10〜11）。
不可用双手拧石膏卷，以免石膏浆过多流失，影响固定效果。
（二）衬垫石膏无弹性，不垫以衬垫，就易引起组织压伤。
一般而言石膏覆盖的部位都应覆以衬垫,在骨隆突处和软组织稀少处尤应加厚。
常用衬垫有棉织套筒、棉纸、棉絮垫等。
石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫。
（三）固定时应使肢体关节所处功能位置：1、手与腕关节：（1）拇指对掌位（2）其他手指与拇指成对掌位。
（3）整个手的功能位即掌指关节轻度屈曲，手指分开，各指间关节稍许弯曲，拇指内旋正对示指，呈握球姿势。
骨折外固定方法
骨折外固定方法骨折是我们生活中常见的一种意外伤害，在骨折后正确的外固定方法对于骨折的愈合至关重要。
下面我们将介绍几种常见的骨折外固定方法，希望对您有所帮助。
首先，我们来介绍最常见的骨折外固定方法——石膏外固定。
这是一种传统的外固定方法，通过将患部用石膏包裹起来，使骨折部位固定，防止骨折位置移位，促进骨折愈合。
石膏外固定简单易行，成本低廉，适用于大多数骨折患者。
但是，石膏外固定也存在一些缺点，比如使用期间患者无法进行清洁和按摩，容易导致皮肤瘙痒、异味等问题，同时石膏固定后患者活动受限，容易引起肌肉萎缩。
其次，我们介绍一种相对较新的外固定方法——外固定器。
外固定器是一种通过外固定架将骨折部位固定的装置，它可以通过调节外固定架的角度和位置来实现对骨折部位的精准固定。
外固定器具有固定牢靠、方便清洁、便于康复训练等优点，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的患者。
但是外固定器也存在一些不足，比如需要经常更换外固定架的固定位置以避免压迫性损伤，同时外固定器的使用需要专业医生进行操作，操作技术要求较高。
除了以上介绍的两种外固定方法，还有一种较为特殊的外固定方法——内固定术。
内固定术是通过手术将金属板、螺钉等内部固定装置植入到骨折部位，实现对骨折的内部固定。
内固定术适用于复杂骨折、开放性骨折等情况，具有固定牢靠、术后康复快等优点。
但是内固定术也存在一些风险，比如手术风险较大，术后感染、金属排异反应等并发症的发生率较高。
总的来说，不同的骨折患者需要根据自身情况选择合适的外固定方法。
在接受外固定治疗期间，患者需要密切配合医生的治疗计划，遵守医嘱，定期复查，保持良好的心态，积极配合康复训练，以促进骨折的愈合。
同时，术后患者需要注意饮食营养，保持饮食均衡，避免影响骨折愈合的因素的发生。
希望通过本文的介绍，能够帮助到广大骨折患者，选择合适的外固定方法，促进骨折的愈合，早日康复。
祝愿各位患者早日康复！。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
石膏外固定的作用
石膏外固定的作用一、石膏外固定的概述石膏外固定是一种通过将石膏包裹在身体的某个部位来固定骨折或关节脱位的治疗方法。
它是一种传统但常用的治疗手段，具有一系列的作用和优势。
二、骨折的固定与石膏外固定2.1 骨折的固定方法骨折是骨头断裂或折断的情况，需要采取适当的固定措施以促进骨头的愈合。
常用的骨折固定方法包括石膏外固定、内固定和外科手术等。
2.2 石膏外固定的作用石膏外固定在骨折治疗中发挥着重要作用。
其作用主要包括： 1. 固定骨折部位，防止骨头再次错位或移位。
2. 减少疼痛，通过对骨折部位的固定，减少骨头的运动，从而减轻疼痛感。
3. 促进骨折愈合，石膏外固定能够固定骨头的位置，帮助骨折部位恢复正常结构，促进骨折的愈合。
4. 矫正畸形，有些骨折可能导致骨头错位或畸形，石膏外固定可以通过施加适当的力来矫正畸形，使骨头恢复正常形态。
5. 保护骨折部位，石膏外固定可以起到保护作用，防止外界的冲击，减少进一步损伤的风险。
6. 提供稳定的支撑，石膏外固定能够提供稳定的支撑，使患者能够进行正常的活动，同时减少对骨折部位的负荷。
三、石膏外固定的应用范围3.1 骨折治疗石膏外固定在不同类型的骨折治疗中都有广泛应用。
无论是闭合骨折还是开放骨折，石膏外固定都可以为患者提供必要的固定和支撑。
3.2 关节脱位的治疗关节脱位是关节的骨头错位，也需要采取适当的固定措施以促进关节的恢复。
石膏外固定可以通过固定关节的位置来纠正脱位，并促进脱位的恢复。
3.3 其他应用领域除了骨折和关节脱位的治疗，石膏外固定还可以用于其他一些应用领域。
例如，石膏外固定可以用于骨性畸形的矫正，脊柱手术后的支撑和恢复等。
四、石膏外固定的注意事项与风险4.1 注意事项在进行石膏外固定时，需要注意以下事项： 1. 选择合适的固定材料和技术，以确保固定的效果和安全性。
2. 固定时要注意避免对周围血管和神经的损伤。
3. 对于开放性骨折，需要进行适当的清创和消毒。
骨折石膏外固定详解
用绷带将石膏固定在骨折部位周围，确保石膏稳 定不移动。
调整
根据需要调整石膏的松紧度和位置，确保固定效 果良好。
注意事项
观察血液循环
注意观察肢体血液循环情况，避免石膏过紧导致缺血。
定期更换石膏
根据医生建议定期更换石膏，避免感染。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻炼，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
04
减轻疼痛和不适感。
功能锻炼
早期关节活动
在医生允许的范围内， 尽早进行关节活动以预
防僵硬和肌肉萎缩。
肌肉锻炼
通过等长收缩和等张收 缩进行肌肉锻炼，增强
肌肉力量和耐力。
负重训练
根据骨折愈合情况，逐 步进行负重训练，促进 骨折愈合和恢复行走能
力。
水中康复
在水中进行康复训练， 借助水的浮力和阻力， 进行关节活动和肌肉锻
限制
对于严重开放性骨折、骨折合并感染、骨折部位血液循环不良等情况，石膏外 固定可能不是最佳选择。此外，对于某些特殊部位如脊柱、髋关节等，石膏外 固定可能也不是首选治疗方法。
02
石膏外固定材料与工具
石膏材料
01
02
03
石膏材料
用于固定骨折部位的石膏 材料，通常由熟石膏粉、 水等混合制成，具有较好 的塑形性和固定效果。
石膏类型
根据骨折部位和固定需求， 可选择普通石膏、管型石 膏、高分子石膏等不同类 型。
石膏强度
不同类型石膏的强度不同， 需根据骨折的严重程度选 择合适的石膏强度。
绷带
绷带作用
用于固定石膏，防止石膏松动或 移位，同时起到保护和保暖的作
用。
绷带选择
根据石膏大小和固定部位选择合适 的绷带，常用有纱布绷带、弹力绷 带等。
石膏外固定注意事项
石膏外固定注意事项
• 四、善后处理。
1、在急诊打完绷带切不可直接放人，要嘱咐患者 要密切观察肢体远端的血液循环、感觉及运动。 如果有剧痛、麻木及血运障碍应及时来诊或自行 拆除石膏，以免发生缺血性肌挛缩或肢体坏死， 现在这样的医疗环境，咱担不起。我们是常规3天 后门诊复查，不适随诊。
• 2、为防止骨疏及肌萎缩，应鼓励病人积极进行功
Hale Waihona Puke 石膏外固定注意事项• 三、石膏绷带的包扎
1、肢体位置：一般肢体应固定在关节功能位。
• 肩关节—外展75~9 0°、前屈15~30° 、不旋转
肘关节—90 °屈曲 腕关节—45 °背屈、稍尺偏 髋关节—外展15 °、屈曲15 °、无旋转 膝关节—伸直或屈曲5~10 ° 踝关节—90 °中立 2、大的骨折得在骨隆突部放置衬垫，保护骨突起部的组织，防止神经受压。预防末梢 血液循环障碍的发生。 3、石膏绷带要平整，勿扭转，以防形成皱褶。 4、打管型石膏时注意石膏的厚薄度要均匀（除关节等需要加固的部位），一边打一边 马上让助手用手掌抹平，后一圈覆盖前一圈的2/3，这样就比较平整、美观。缠绷带松 紧度要合适，太松起不到固定作用，太紧容易造成血液循环障碍。 5、塑捏成型：用手掌鱼际部进行塑型，使石膏干硬后能完全符合肢体的轮廓。切勿用 手指，以免形成凹陷造成局部压迫。特别注意膝轮廓及足横弓及足纵弓的塑形。记住， 塑形和缠绷带是同时进行的。 6、要将手指、足趾露出，以便观察肢体的血液循环、感觉和活动功能等，同时有利功 能锻炼
石膏外固定注意事项
• 骨折治疗的原则：复位，固定，功能锻炼。 • 而石膏外固定又是骨折固定非常常用而有效的方
法之一。
• 石膏外固定优点：能够根据肢体的形状而塑形，
固定确实可靠。
石膏外固定术的应用(微信版本)
石膏类型：小腿石膏 包扎范围：从胫骨结节到趾 端，跖侧过趾尖，背侧到跖 趾关节，足趾背侧外露，以 便于观察及功能活动。 固定时间：6~8周 注意事项：足跖部石膏要加 厚，以增加其牢度，并有利 于足弓的塑形。
四、小腿中、下1/3以上至股骨髁部骨折及膝部伤患
石膏类型：下肢石膏 包扎范围：从大腿根部 到趾端，膝以下部位同 小腿石膏包扎法。 固定时间：10~12周 注意事项：加固膝关节 ，并将膝部髌骨四周塑 型。
二、前臂中、下1/3以上到上臂的损伤 石膏类型：上肢石膏 包扎范围：从肩峰下 8~10cm处到掌指关节（同 前臂石膏）。肘关节屈曲 90°，腕关节背伸30°，前 臂中位，或根据病情需要置 于某种特殊位置。 固定时间：8~12周 注意事项：肘、腕部石膏要 适当加固
三、踝部以下（包括踝关节、跖、跗、趾骨）的损伤
四、石膏固定后注意事项（2）
5.术后应密切观察，尤其最初六个小时。 如有下列情况，应及时切开或拆除石膏：
肢体明显肿胀或剧痛
肢体有循环障碍或神经受压 不明原因的高热，疑有感染可能的病例。
四、石膏固定后注意事项（3）
6.定期检查，由于肢体肿胀后松弛，不稳定性骨折 可在石膏内发生错位，因此在石膏固定后两周左 右应做X线复查。如发生错位需及时更换，重新打 膏。 7.早期活动。在石膏中固定的患肢病人应积极进行 肌肉收缩活动，未被固定的其他部位也要早期活 动，可防止肌肉萎缩并能促进功能恢复。 8.天冷季节，对石膏绷带的肢体要注意保暖，但不 能加热，更不可火烤，以免引起肢体远端肿胀而 造成血循环障碍。
1.肩关节：外展50°~60°，前屈30°~45°
2.肘关节：屈曲90°前臂在旋前旋后中间位 3.腕关节：背屈30°，尺侧偏5°~10° 4.拇指关节：对掌位
石膏外固定的注意事项
石膏外固定的注意事项石膏外固定是一种常见的治疗骨折或骨损伤的方法，它能够稳定受伤部位，促进骨折愈合。
然而，在进行石膏外固定的过程中，我们也需要注意一些事项，以确保治疗的效果和患者的安全。
首先，选择合适的石膏材料。
不同类型的骨折或损伤可能需要不同的石膏材料。
医生会根据伤情和患者的需求选择合适的石膏材料，如石膏、膠带、塑料石膏等。
患者在接受石膏固定时应确保医生和技术人员使用的石膏材料是合适且优质的。
其次，要正确佩戴和固定石膏。
当石膏固定的时候，患者需要确保受伤部位处于正确的位置，同时石膏要紧密贴合皮肤。
石膏外固定需要经过专业人员的操作，他们会根据临床需要，利用适当的力学原理将石膏调整到正确的位置。
在佩戴石膏的过程中，患者需要保持平静，配合医生的操作。
第三，保持石膏干燥。
湿石膏容易引发皮肤问题和感染。
因此，患者要避免将石膏暴露在水中，可使用塑料袋或专门的石膏套来避免水的渗透。
如果石膏不慎被水渗透，患者应立即联系医生进行处理。
此外，患者在进行石膏外固定期间应该定期复查。
医生需要检查石膏的状态，检查是否需要进行调整或更换。
患者在术后可能会出现一些不适，如疼痛、肿胀或紧迫感。
如果这些症状持续或加重，患者需要及时告知医生。
医生会根据情况采取相应的措施。
最后，患者在使用石膏外固定期间需要注意饮食和日常生活的安排。
一些活动可能会影响石膏的固定和患者的康复，如高强度的运动或长时间的站立。
患者需要遵守医生的建议，避免这些活动。
此外，饮食方面，患者可以选择富含维生素C、D、K和钙的食物，这有助于骨骼的康复和愈合。
总结起来，石膏外固定对于骨折和骨损伤的治疗非常重要，但是在进行石膏外固定时，患者需要注意选择合适的石膏材料，正确佩戴和固定石膏，保持石膏干燥，定期复查和注意日常生活的安排。
只有正确地使用石膏外固定，患者才能获得良好的疗效和康复。
骨折后固定的方法
骨折后固定的方法
骨折后的固定方法主要有以下几种：
1. 石膏固定：这是最常见的骨折固定方法之一。
医生会在骨折部位周围施加湿润的石膏，通过固定来保持骨折处的稳定，促进愈合。
石膏通常需要在数周或数月内保持，具体时间根据骨折的类型和严重程度而定。
2. 金属板和螺钉固定：对于复杂或骨折不稳定的情况，可能需要使用金属板、螺钉和钢针等来稳定骨折部位。
这种方法通常在手术过程中进行，医生会将金属器械放置在骨折处，使骨头正确对齐并保持稳定。
3. 外固定器：外固定器是一种通过金属框架和钢针将骨折部位固定在外部的装置。
它适用于复杂或多发骨折，以及在手术前或手术后需要暂时固定骨折的情况。
外固定器通常需要在骨折愈合之前保持一段时间。
4. 管内固定：管内固定是一种介入手术技术，通过在骨折处放置金属杆或钢钉来稳定骨折。
这种方法适用于长骨的骨折，如股骨或胫骨。
5. 纤维绷带固定：对于某些类型的骨折，如指骨骨折或脚踝骨折，医生可能会使用纤维绷带来固定骨折部位。
绷带会紧密包裹骨折处，提供支撑和稳定，促进骨折的愈合。
在确定适当的固定方法之前，医生会对骨折进行详细的评估，包括骨折类型、位置、程度以及个体的情况。
因此，如果你或他
人遭遇骨折，请及时就医，遵循医生的建议进行适当的固定和治疗。
医学课件石膏外固定技术
高分子石膏绷带。
石膏固定的作用
使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术 后）；
使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必 要收缩和活动（肌腱缝合）
保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消除身体患病部位的
3. 由于肢体的粗细不等，当需向上或向下移动绷带时 ，要提起绷带的松弛部并向肢体的后方折叠，切不可 翻转绷带。 4. 操作要迅速、敏捷、准确，两手要互相配合，即一 手缠绕石膏绷带，另一手朝相反的方向抹平，使每层 石膏紧密贴合，勿留空隙。
图3 图2
图4
包扎石膏的基本方法
5. 石膏的上下边缘及关节部要适当加厚，以加强其坚 固性。整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原则。 6. 将石膏绷带的表层抹光，并按肢体的外形或骨折复 位的要求加以塑形。 7. 因石膏易于硬固，必须在硬固前数分钟内完成，否 则不仅达不到治疗目的，反而易使石膏损坏。
节
节
节
节节节
△───
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4～5W
─△───
4～6W
──△─……
──△──
8～12W
───△─ ……
────△ ───…
8～12W
…─── △───
─△───
10～12W
──△───
10～12W
骨盆
──△──
6～8W
石膏固定
范围和时 间表
髋关节 大腿 膝关节 小腿 踝关节
───△────── ─ ─ ─ △ ─ ─ ─ ─ ─ 10～12W ……─△──── ─ ─ △ ─ ─ 10～12W ─ △ ─ ─ 6～8W
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9
精选课件
10
精选课件
灵活处理
根据石膏固定的部位，如下肢长腿石膏膝 部必须特别加厚
患者的配合程度，如儿童患者无法配合治 疗者，石膏应适当加厚，防止断裂
所需要的塑型时间，石膏越厚，则可塑型 时间变短
11
精选课件
整个石膏的全部厚度，以不致折裂为原 则，一般8-12层
应用红色铅笔在石膏上标明包扎石膏的 时间，有创口的可将创口位置标明或将 开窗位置划好。
警惕骨筋膜室综合症 7
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石膏的临界点
指石膏在硬化程序中不许搅动而能确实地 硬化和变得坚固的阶段。
在临界点之后，不能再抚摩和改变关节和 骨折的位置，否则石膏就不能很好的形成 结晶和变得坚固。
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如何判定临界点
通常在石膏变成厚的糊状时就表示临界点 开始到达，当石膏失去湿而发光的状态或 变成颗粒状时，表示临界点已经过去。
2、包扎速度快。
3、包扎的面积大。
4、方法简单，可将三角巾叠成带状、燕尾状 或连成双燕尾状和蝴蝶形等。
二、缺点
包扎不紧，止血效果差。
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头面部包扎
三角巾帽式包扎：适 用 于头顶部外伤
先在伤口上覆盖无菌纱 布（所有的伤口包扎前 均先覆盖无菌纱布）， 把三角巾底边的正中放 在伤员眉间上部，顶角 经头顶拉到枕部，将底 边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底 角在枕部交叉反回到额 部中央打结。
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注意事项
１、内置薄层衬垫，保护骨突起部位；
２、水温适宜，以２５～３０℃最佳；
３、待气泡完全停止排逸再排水，手握石膏绷带两端向中 间挤压，减少石膏丢失；
4、石膏厚度根据石膏绷带质量和性能而定，应掌握厚薄 适宜；
5、石膏固定应包括邻近上下关节，避免过长或过短；如胫 骨骨折后石膏固定，应包括踝关节；
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肩部三角巾包扎
适用于一侧肩部外 伤，：①将三角巾 折叠成燕尾状，大 角在上，小角在下； ②把燕尾巾夹角向 颈，横放在伤侧肩 上大角在后，小角 在前；③燕尾底边 包绕上臂部打结； ④大角经背部小角 经胸部拉到对侧腋 下打结。
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注意事项
6、留出肢体末端观察血液循环；
7、一般固定关节于功能位，个别骨折为了防止复位后再移位， 需要将关节固定于非功能位，但在两周左右初步愈合后，需要 及早改为功能位固定；
8、石膏固定完毕，需在石膏上注明骨折情况和固定日期；
9、交代患者注意事项，患肢抬高，锻炼未固定的关节、肌肉
功能。如出现肢体肿胀、疼痛、麻木或感觉异常，及时就诊-
石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在平常 状态下完全蒸发，大约需要7天
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石膏固定适应征
１、用于骨折，脱位，韧带损伤和关节感染性疾病，用来缓 解疼痛，促进愈合
２、用于稳定脊柱和下肢骨折，早期活动 ３、用来稳定固定关节，改善功能，比如桡神经损伤引起的
腕下垂等 ４、矫正畸形。比如用于畸形足和关节挛缩的治疗 ５、预防畸形，用于神经肌肉不平衡和脊柱侧凸患者
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不同部位的石膏固定标准
肘部骨折固定 石膏托上至腋下2 cm，下至腕横纹下2 cm
或第5掌指关节处。 再根据具体情况将肘关节置于半屈伸位、
屈肘90度位、极度屈曲位等，前臂根据具 体情况旋前、旋后或中立位。
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上臂“0”型石膏
运用于肱骨近端骨折
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石膏制作的基础知识
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石膏的成分
石膏的化学成分（CaSO4）2·H2O
2CaSO4·2H2O（生石膏）＝ （ CaSO4） 2·H2O(熟石膏)＋3 H2O
熟石膏遇水重新结晶硬化
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石膏的特点
石膏粉从浸润到硬固定型需要10-20分钟 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度和
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5.回返包扎法
用于头和断肢 残端，肢体离 断伤的处理
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绷带包扎法注意事项
先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置
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（二）三角巾包扎法
一、优点
1、适用于较大创面和一般包扎难以固定的创 面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚
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包扎的种类
（1）绷带包扎法
（2）三角巾包扎法
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（一）绷带包扎法
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1.环形包扎法
用于肢体粗细 相等的部位
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2.螺旋包扎法
用于肢体粗细 相差不多的部 位
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3.螺旋反折包扎法
用于肢体粗细 不等的部位
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4. 8字形包扎法
用于肩、肘、 膝、踝等关节 部位
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肘部骨折脱位石膏固定
近端腋下2CM，远端至第5掌腕关节处
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腕部石膏固定远端至掌横纹，近端至前臂 中上段
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腕部“U”型石膏
适用于桡骨远端骨折
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前臂“U”型石膏
前臂骨折，尤其是尺桡骨弓形变
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胸部三角巾包扎
适用于一侧胸部 外伤，①将三角 巾底边横放在胸 部，高度约在肘 窝上3cm；②顶 角越过伤侧肩， 垂向背部；③三 角巾的中部盖在 胸部的伤处，两 端拉向背部打结； ④顶角也和该角 一起打结。
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侧胸部三角巾包扎
适用于单侧侧胸外 伤，将燕尾式三角 巾的夹角正对伤侧 腋窝，双手持燕尾 式底边的两端，紧 压在伤口的敷料上， 利用顶角系带环绕 下胸部与另一端打 结，再将两个燕尾 角斜向上拉到对侧 肩部打结。
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踝部石膏托
近端至腓骨小头下2CM，远端至足趾远端 1CM
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踝关节骨折脱位
“U”型石膏＋短石膏托固定
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小腿骨折石膏固定
近端至髌上10CM，远端致足趾远端1CM
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足部骨折石膏托固定
近端至小腿中下段，远端至足趾远端1CM
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石膏固定的原则
１、三点固定原则 术者在肢体的两端用力塑形，第三个点则位于石膏定点的对侧。 骨膜和其它软组织一般要求位于石膏夹板的凸侧来增加石膏的 稳定性
２、水压原则 如果一桶水放在一个坚硬的容器里，容器可克服水自身的重力 而保持水的高度不变。在胫骨骨折时，如果石膏强度足够的话， 那么在复位固定后，利用水压原则，长度就不会丢失