《护理心理学》第六章

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控制观察法的优点是快速,所得资料易做横向比较分析;其缺点是易对 观察对象产生影响,有时不易掌握真实情况。
2.1 观察法
(二)观察法的特点 优点
观察法可以直接获取资料,不需要其他中间环节,观察的结果比较真实; 能够在比较自然的环境中获取被观察者在生活中的行为方式; 观察具有即时性的特点,可以捕捉到正在发生的现象; 对于其他方法难以实施的特殊人群(如残疾人或婴幼儿),观察法能起独到的作用。
对于不适用书面语言的对象来说,口头语言形式的访谈更恰当和易被接受。
2.2 访谈法
缺点
访谈结果的准确性、可靠性常受到访谈者素质的影响,因而访谈法对访谈者的要求 较高;
访谈问题较为复杂时,其结果不易被量化; 除使用录音外,访谈的内容不易被完整地记录下来。
2.2 访谈法
(三)访谈技术与策略
2.1 观察法
(四)观察的注意事项
观察者应注意以下一些事项: 观察应全面、客观,不能掺杂任何个人观点; 观察应仔细,注意各种行为的细节; 观察时既要突出重点,又要注意灵活性。
2.2 访谈法
(一)访谈法的概念与分类
1.结构型访谈 结构型访谈是指以比较固定的方式和顺序来设计会谈提纲,会谈时参照提纲向评估对象 提出问题。其优点是重点突出、方向明确、省时,资料比较客观且便于统计分析和比较; 缺点是交谈缺乏灵活性,容易形成简单问答的局面,使得气氛比较死板。
2 综合灵活原则
心理评估的过程中会大量采用评估量表,此时,应熟知量表评估的局限性, 不宜将量表评估结果绝对化,需要结合其他方法和诊察结果综合评定。
1.4 心理评估的实施原则和注意事项
(二)注意事项
需要掌握各类心理评估方法的优缺点、适用范围 及是否适合自己准备评估的对象;
要熟练运用各种心理评估方法及各种分析评估结 果的方法,并对影响评估的因素有充分的认识;
提问的方式主要有开放式提问和封闭式提问。开放式提问是一种没有固定 答案的提问方式,通常使用“什么”“为什么”“怎么样”等句式。封闭 式提问的答案是固定的选择,通常用“是”或“否”来回答。
2.2 访谈法
3 倾听
访谈者不仅要注意被访谈者的谈话内容,还要通过语调、表情和姿势注意 他们是如何表达的,以此察觉尚未暴露的信息。
1 建立良好的关系
访谈的成功很大程度上取决于访谈者与被访者之间的良好关系。所以,应 创造一个温暖的和可接受的氛围,使被访者感到进行开放式交谈是安全的、 被人理解的。
2.2 访谈法
2 提问
恰当的提问才能获得准确的信息。访谈者在提问时,要使用被访者容易理 解的语言,表述要清晰准确、简洁易懂,谈话要遵循共同的标准程序。
同时段,以便较全面地观察患者在不同时段、不同情境的行为表现及规律。如 果观察期跨越若干天,则每天数次观察的时间应保持一致。
2.1 观察法
4.观察资料记录
为了能够准确、系统地获得观察资料,观察人员应尽可能详细地记录观察结果, 掌握记录观察资料的各种方法。 (1)叙述性记录 (2)时间间隔记录 (3)事件记录 (4)特殊事件记录
心理测验是根据一定的法则和心理学原理,使用 一定的操作程序对人的认知、行为、情感的心理 活动予以量化。
心理测验是心理测量的工具,心理测量在心理咨 询中能帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和 人格特点。
2.3 心理测验
(二)心理测验的分类
1 能力测验 • 能力测验包括智力测验和特殊能力测验。前者主要测量人的智力水平,后者多 用于升学、职业指导服务(如绘画、音乐、手工技巧、文书才能、空间知觉能 力等)。
2.非结构型访谈 非结构型访谈是指没有固定的谈话提纲和形式,会谈双方以自由的方式进行交流。其优 点是方法灵活、谈话真实、内容涉及的范围较广,易获得更为真实的资料;缺点是花费时 间较多,有时容易偏离主题,得到的资料不易量化和分析交流。
2.2 访谈法
(二)访谈法的特点 优点
访谈具有较好的灵活性,访谈者与被访者之间的直接接触和相互作用,提高了回答 的有效性,另外,访谈者可以根据情况调整问题的数量和访问时间的长短;
来间接推测其心理变化。
2.3 心理测验
2
测验的相对性
对人的心理进行测量没有绝对的标准,也就是说,它没有像“0”这样的绝 对参照点。
一个人的心理变化只能与大多数人的平均状况进行比较,即其在某一测验量 表上取得的分数,是高于平均分数还是低于平均分数,以此来评估其心理状 况。
有效的手段进行客观描述,因此,必须使用心理评估技术。 心理评估可以将研究对象的目标行为描述为数量形式,从而使得科学、客观的比
较得以实现。
1.3 心理评估的一般过程
(一)确定评估目的
首先确定患者目前首要的问题是什么,然后确定评估目的,评估患者有无 心理障碍或是判断患者有无异常行为。
(二)了解被评估者的一般情况
(四)对患者及健康人群实施心理健康教育 以心理评估的结果为依据,可以对患者及健康人群进行有针对性地心理健康教育。
例如,对心身疾病患者进行个性特征与疾病关系的健康教育,指导其改变行为方 式,以控制疾病的发生和发展。
1.2 心理评估在护理工作中的作用
(五)心理评估在科研中的应用 心理护理的技术和方法对某些疾病的发生和发展及预后产生的影响效果必须通过
音”; 评估人员应情绪稳定、受人欢迎,能够客观地认识自己,处理事务时不盲
目自信,也不轻信盲从。
1.5 心理评估人员应具备的素质
(三)职业道德
心理评估工作与评估对象的切身利益紧密相关,不仅能够反映其健康程度, 也会涉及法律规定的某些权利,因此,评估人员应严肃、慎重地对待评估 工作。
心理评估的分析和结果涉及评估对象的隐私,要本着尊重和爱护的原则为 其保守秘密。
对已获得的资料进行系统整理分析,写出评估报告,得出初步结论,并向 患者及其家属或相关人员进行解释,以确定进一步的问题处理方案。
1.4 心理评估的实施原则和注意事项
(一)实施原则
1 动态实时原则
患者的心理活动受疾病进程、环境等因素影响而不断发生变化,因此,心 理评估也必须因时而异,动态评估患者的心理状态。
5 职业咨询测验 • 职业咨询测验是近年来发展迅速的心理测验。由于许多年轻人希望在未来竞争 中既能发挥自己的潜能和气质,又能适应自己的兴趣爱好,因此在择业前往往 求助于心理学家。
2.3 心理测验
(三)心理测验的特点
1
测验的间接性
心理现象与物理现象不同,其缺乏直观性,因此难以直接测量。 一般只能从观察、评估人们对测验项目反应(行为)的强度或倾向(分数)
2.1 观察法
缺点
某些自然状态下发生的现象可能只出现一次,无法重复观察; 观察结果会受到观察者主观意识的影响; 不能直接观察到事物的本质和人们的心理活动; 仅适合对个体进行评估,不Biblioteka Baidu用于大面积评估。
2.1 观察法
(三)观察法的设计
1.观察情境
行为观察可以在完全自然的环境下进行,也可以在控制的情境下进行,还可以 在特殊环境下进行。
心理健康
| 第六章 |
目录
1 心理评估概述 2 心理评估的常用方法 3 护理中常用的心理测验
心理评估概述
第一节
1.1 心理评估的概念
(一)心理健康的概念
心理评估是指运用心理学方法对个体的某一心理现象进行全面、 系统和深入的客观描述及量化的过程。
心理评估在心理学、医学、教育、人力资源和军事司法等领域 有多种用途,其中,为临床目的所用时,称为临床心理评估。
倾听时应做到以下几点: ① 耐心。 ② 专注。 ③ 回应。 ④ 不做道德或正确性的评判。
2.2 访谈法
4 追问
访谈者对交谈中出现的某些概念、事实、观点和疑问等应进一步询问,以 达到深入了解问题的目的。
5 记录
在访谈的过程中,一般不做笔记,而是只记录其谈话要点。有时为了研究 的需要,会对访谈进行全程录音录像,但一定要事先征得被访者同意。如 果被访者声明不许记录,应尊重其意愿。
要正确看待评估结果,联系实际情况对结果进行 客观解释。
1.5 心理评估人员应具备的素质
(一)专业知识
首先,评估人员应具备一般性的社会知识,能结合文化背景和社会习俗观 察和理解目标行为的意义。
其次,评估人员要有较好的专业知识,对心理学、医学及相关专业知识有 系统的了解。
再次,评估人员应具备与各年龄阶层、各种职业、不同受教育程度和不同 心理状态的人交往的经验。
在我国,临床心理评估在心理或医学诊断、心理障碍防治措施 的制订及疗效的判断等方面应用广泛,也是医学和心理学研究 的常用方法。
1.2 心理评估在护理工作中的作用
(一)甄别心理护理对象 大多数的患者都有不同程度的心理问题,通过心理评估,可以甄别患者心理问题
的性质和程度,以便主动、及时地实施干预,帮助其恢复心理健康。
最后,评估人员应牢固掌握评估理论和技术,精通多种评估手段,并具有 对结果进行分析、解释和应用的能力。
1.5 心理评估人员应具备的素质
(二)心理素质
评估人员应善于观察,注意患者的面部表情、身体姿势、语调、语速等; 评估人员应具有较高的情商,具有尊重、接纳评估对象的良好心理素质; 评估人员应善于利用线索和经验,迅速形成概念,准确地理解“弦外之
2 人格测验 • 人格测验主要测量人的性格、气质、兴趣、态度等个性特征和各种病理个性特 征。
2.3 心理测验
3 记忆测验 • 记忆测验包括短时间记忆测验和长时间记忆测验,主要用于外伤引起的记忆损 害和老年人记忆减退。
4 适应行为评定 • 适应行为评定是评估人们的社会适应技能,包括智慧、情感、动机、社交、运 动等因素。
在确定观察情境时,应坚持观察的可行性: 一是观察人员的位置应能保证观察的现象全部清晰地呈现在视野范围内; 二是保证不影响观察对象的常态。
与此同时,还应了解同一观察对象在不同情境下所表现的行为。
2.1 观察法
2.观察目标行为 首先,应考虑行为的可观察性,应选择那些易于观察的外显行为。 其次,要考虑有关行为的关键性反应属性。任务行为都包含发生概率、持续时
了解患者就医的主诉、现病史、既往史、家庭史及是否有心理问题,是否 需要心理方面的帮助。
1.3 心理评估的一般过程
(三)对发现的重点问题进行深入的了解和评估
在掌握一般情况的基础上,可借助各种心理评估方法,对有心理问题的患 者的具体问题进行深入了解和评估。
(四)将收集到的资料进行整理、分析和判断
2.2 访谈法
6 访谈结果的整理与分析
访谈者对收集到的资料需要进行耐心细致的核实审查,此时应注意收集到 的资料是否符合事先的规定和要求,有无遗漏的项目。
还应注意收集到的资料是否能说明问题,不能说明问题的应在整理资料的 过程中剔除,然后再对资料进行分析处理。
2.3 心理测验
(一)心理测验的概念
但是,自然观察法由于不加控制,不能实施精确的重复观察,较难获得 比较典型的行为反应,评定结果时常会出现分歧性意见,因而在实际运用中 有一定的局限。
2.1 观察法
2.控制观察法 控制观察法也称特殊情境观察法,是指在预先设计的情境中进行观察,
其目的是了解观察对象在特定条件刺激下的反应,其结果带有一定的规律性 和必然性。
间和类型等属性,这些属性的相对意义因心理评估的目的、采用观察方法的不 同而有所不同。 最后,要根据搜集资料目的的不同来进行确定。
2.1 观察法
3.观察时间 直接观察的时间一般每次持续10~30分钟,以免因观察者疲劳对观察结果造成
影响。 观察次数一般根据实际情况确定,如果一天内要进行多次观察,则应分布在不
评估人员还应管理好评估工具,因为标准化测验工具和量表一旦泄露,就 会产生练习效应,影响测验和评估的有效性。
心理评估的常用方法
第二节
2.1 观察法
(一)观察法的概念与分类
1.自然观察法 自然观察法又称非控制性观察法,是指在自然情境中对观察对象所表现
出的行为进行直接观察和记录分析。自然观察法的优点是较为真实和客观、 简便易行,且不易使观察对象产生紧张反应。
(二)为实施心理护理提供依据 通过心理评估,可以把握患者心理问题的轻重缓急,并进一步了解引发心理问题
的原因及影响因素,从而为针对性实施干预措施提供依据。
1.2 心理评估在护理工作中的作用
(三)评估护理实施效果 心理评估还可起到评价心理护理实施效果、了解心理问题是否得以解决及患者身
心恢复情况的作用。
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