5.便血-诊断学
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peptic ulcer
hemorrhagic gastritis
肝硬化门脉 高压的侧枝 循环
esophageal varices
gastric cancer
四 伴随症状
1. 2. 3. 4. 5. 6.
腹痛 里急后重 发热 全身出血倾向 皮肤改变 腹部肿块
复习题
概念：便血？隐血？ 便血病因？ 便血临床表现？ 伴随症状及问诊要点？
消化道出血部位与颜色的关系
快、量大， RBC来不及降解
出血速度与颜色的关系
If hematochezia is from an upper GI source, it usually reflects a massive bleed (i. e. , greater than 1000 ml).
第十三节
便血
hematochezia
一 概念
便血：消化道出血经肛门排出。 隐血：消化道出血量少，不造成粪便 颜色改变，经隐血试验才能确定者。 （＜5ml/日）
二 便血病因
1 下消化道疾病 小肠疾病：结核；肿瘤；坏死；套叠 结肠疾病：痢疾；息肉 直肠疾病：痔Biblioteka Baidu癌；息肉 肠道血管畸形 2 上消化道疾病 3 全身性疾病
三.便血临床表现
颜色与出血量、部位、存留时间有关。 1.下消化道出血：鲜红/暗红 2.上消化道出血： <5ml/日:隐血 50-70ml/日：柏油样便（硫化亚铁） 250-300ml短时间内：新鲜血 鉴别饮食性黑便：隐血试验。 阿米巴痢疾：暗红果酱脓血便 急性细菌性痢疾：黏液脓性鲜血便 急性坏死性肠炎：洗肉水样血便