医疗机构开办戒毒脱瘾治疗.doc
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医疗机构开办戒毒脱瘾治疗
业务申请表
申请单
位（章）法定代表人（负责人）签字：
申请日
期年月日
湖南省卫生厅制
填表说明
1、此表为医疗机构向省卫生厅、省禁毒委申请开办戒毒脱瘾治疗业务时使用。
2、表内所列内容要求实事求是，认真填写。
3、本表一律用钢笔填写，字迹要端正、清楚。
4、本表一式三份，一份由医疗机构存档，一份交省卫生厅，一份交省禁毒办备案。
戒毒医疗机构基本情况登记表
仪器设备登记
标准登记事项