身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛临床观察
身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛临床观察
１ 临床资 料
观察病 例 均 为 ２０ ０２年 ２月— ２ｏ Ｏ ９年 ８月 在 本
院 门诊 和住 院 的患者 ， ６ 共 ３例 。采用 随 机分组 的原
则， 将其 分成 两组 。 治疗 组（ 痛逐瘀 汤 合黛力 新 ＋ 身 泼 尼 松）２例 ， ４例 ， ２ ３ 男 女 ８例 ； 龄 （５４ ＋ ．１岁 ， 年 ５ ．１８３ ）
［ 结果】 总有效率治疗组为 ９ ． ％， 照组 为 ７． ％， 比较 ， ３５ 对 ７ ０ ６ 两组 ９ 差异有显著性 意义 （＜． ） 结论】 尸 ０ 。［ 叭 身痛逐瘀 汤合黛
力新治疗风湿性多肌痛疗效显著。
关 键 词 ： 痛 逐 瘀 汤 ； 力 新 ； 尼 松 ； 湿性 多肌 痛 身 黛 泼 风 中 图分 类号 ： ５ ３ ２ 文 献标 识 码 ： Ｒ ９． ２ Ａ 文 章编 号 ：６ ２ １ １ （ １）３ ０ ９ — ３ １ ７ — ５ ９２ ００ — １７ ０ ０
２１ ６月第 ２ 卷第 ３ ００年 ７ 期 Ｊｎ ２ １ ， ｏ．７ ｏ３ ｕ ． ０ ０ Ｖ １ Ｎ ． ２
天 津 中 医 药 Ｔａｊ ｏ ｒａ ｏ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ ｉｎｉ Ｊｕ ｌ ｆ ａ ｉｏ ａ ｈｎｓ ｄｃｎ ｎ ｎ Ｔ ｉ
１７ ９
身痛逐瘀汤合黛力新治疗风湿性多肌痛临床观察
病 程 （４ １± ．２ 个 月 ； 照组 （ 用泼 尼松 ） １ ， ２ ．２ ６１ ） 对 单 ３例 男 ４例 ， ２ 女 ７例 ； 均 （ ６１ ＿ ．７ 岁 ， 程 （ ３４ ± 平 ５ ．３ ９６ ） 病 ＋ ２． ５ ７５ ） 月 。 ．３ 个 两组 年龄 、 别 、 程 等经统 计学 处理 无 性 病
身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床分析
身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床分析目的观察分析风湿关节痛患者采用身痛逐淤湯配合针灸治疗的临床效果。
方法方便选取该院2013年12 月— 2016 年12 月收治的101例风湿关节痛患者按照不同的治疗方法随机分为实验组（51例，采用身痛逐淤汤配合针灸治疗）和对照组（50例，仅仅采用针灸治疗），通过视觉模拟评分（V AS）评价两组患者疼痛情况，对比两组患者治疗效果以及治疗前后V AS评分情况。
结果实验组患者治疗总有效率（94.1%）显著高于对照组（82.0%），实验组患者治疗后1个月V AS评分（4.23±1.34）分、2个月V AS评分（2.13±1.12）分均明显低于对照组（5.08±2.01）分、（3.41±1.69）分，差异有统计学意義（P＜0.05）。
结论风湿关节痛患者采用身痛逐淤汤配合针灸治疗的效果良好，可有效缓解患者疼痛，值得广泛推广应用。
[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical effect of shentong zhuyu deciction and acupuncture and moxibustion in treatment of rheumatic arthralgia. Methods 101 cases of patients with rheumatic arthralgia admitted and treated in our hospital from December 2013 to December 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups according to the different treatment methods，the experimental group with 51 cases were treated with shentong zhuyu deciction and acupuncture and moxibustion，while the control group with 50 cases were only treated with acupuncture and moxibustion，and the pains situation of the two groups was evaluated by the V AS scores and the treatment effect and V AS score before and after treatment were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group（94.1% vs 82.0%），after 1-month treatment，the V AS scores in 1 month and 2 months in the experimental group were obviously lower than those in the control group[（4.23±1.34）points，（2.13±1.12）points vs （5.08±2.01）points，（3.41±1.69）points]，and the differences were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of shentong zhuyu deciction and acupuncture and moxibustion in treatment of rheumatic arthralgia is good，which can effectively relieve the pains of patients，and it is worth wide promotion and application.[Key words] Rheumatic arthralgia；Shentong zhuyu deciction；Acupuncture and moxibustion；Clinical observation风湿性关节痛是中老年人较为常见的一种慢性疾病，临床症状比较严重，严重影响患者的生活质量。
身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床疗效观察
表１ 两组风湿关 节痛 患者临床疗效 比较
病程 ０ ． ９ ～ ２ １ 年、 平均 病程 ９ ． ８ ５ 年； 观 察组 男性 ２ ５ 例、 女性 １ ６例 ， 年
龄２ １ ～ ６ ５岁 、 平均 年 龄 ４ １ ． ０ ２岁 ， 病程 １ ～ ２ ０年 、 平 均病 程 １ ０ ． １ １ 年。
［ １ 】 赵水安 ， 何志茂． 推 拿 调 节机 体 免 疫 力研 究进 展 『 Ｊ １ ＿ 按摩与导引， 『 Ｊ １ ． 四 川 中 医， ２ ０ ０ ３ ， ２ １ （ ９ ） ： ８ １ — ８ ２ ． ［ ２ ］ 陈凤 章 ． 推 拿 并挺 肘 法 治疗 肱 骨 外上 髁 炎ｌ Ｊ １ ． 中国ｑ － 医药现 代 远 ［ ６ 】 张 国龙 ， 凌 贤才 ． 针 灸 治 疗腰 部 软 组 织损 伤 性疼 痛 ５ １ 例 ． 中国
关键词： 身 痛逐 瘀 汤 ； 风 湿 关 节痛 ； 疗 效观 察
中图分 类 号 ： Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ３ — ０ ０ ５ ７ — ０ １
身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床疗效观察
于常规组 ， 差异显著（ Ｘ ２ ＝ １ ７ ． ６ ２ ８ ５ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 有 统 计 学意 义 。结 论 ： 身痛 逐 瘀 汤 配 合 针 灸 用 于 风 湿 关 节 痛 治 疗 效 果 显 著 ， 具
有ｌ ｌ 盘床 推 广价 值 。
【 关键 词 】 身痛运瘀 汤 风湿关节痛 临床 疗效
南部 ， ６ ３ ７ ３ ０ ０ ）
【 摘
要】 目的： 研 究身痛逐瘀 汤配合针 灸对风湿关节痛的治疗效果 。方 法： 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年２ 月一 ２ ０ １ ４ 年 ２月收 治的风 湿关
节痛患者 ３ ４例 为对象 ， 随机 分为 ２组 ， 每 组各 １ ７例 ， 联合组采用 身痛逐瘀 汤配合针 灸进行 治疗 ， 常规组采 用单 纯针 灸疗法治疗 ， 观察 比较 ２组疗效。结果 ： 联 合组治疗总有效率 为 ９ ４ ． １ ２ ％， 常规 组为 ７ ０ ． ５ ８ ％， 联合组无效率 为 ５ ． ８ ８ ％， 常规组为 ２ ９ ． ４ ２ ％， 联合组 疗效 明显优
风湿 关 节 痛 简 称 风 关 痛 ，是 指 机 体 受 风寒 湿 邪 后 出现 关 节 、 肌 肉疼 痛 等ｌ 临 床表现 的疾病＿ １ ］ 。 当前 ， 我 国治疗该病 的西药 种类颇 多， 也 取得 一定疗效 ， 但随之产生 的不 良反应 也较为严 重 ， 故西药不 能作为 最 佳疗法目 。本文将研究身痛逐瘀 汤联合针灸在风湿 关节痛治疗 中的应用
散收有度 ， 共 奏“ 活血行气 、 祛风除湿 、 通痹止痛 ” 之功效。
背部取穴夹脊穴 ； 肘关节 针灸取穴阿是穴 、 手 三里 、 尺泽 、 曲池 ； 膝 部针灸
取穴阿是穴 、 阳陵泉 、 内膝 眼、 犊鼻； 踝部针灸取穴 阿是穴 、 商丘 、 丘墟 、 解 溪。 先泻 后补 ， 给予患者针刺加温针灸 ， 留针时间约 ２ Ｏ 分钟 ， 每日１ 次， ２
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。
通过对临床资料的收集和分析，研究发现治疗方案能够显著改善患者的症状和关节功能，并且观察指标如疼痛程度和关节活动度均有显著改善。
治疗效果显著，且具有较高的安全性评价。
总结来看，身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证具有良好的疗效，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
未来还需要进一步开展更大规模的研究以验证本研究的结果，以期为临床实践提供更为可靠的依据。
本研究的成果对于改善患者的生活质量，提高治疗效果具有积极的临床意义。
【关键词】类风湿关节炎、瘀血痹阻、身痛逐瘀汤、联合西药、临床疗效观察、研究目的、研究背景、临床资料、治疗方案、观察指标、治疗效果、安全性评价、疗效总结、展望、临床意义1. 引言1.1 研究目的研究目的：通过本研究观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，探讨其对症状改善和生活质量提升的影响，为临床治疗提供新的思路和方法。
评估该治疗方案的安全性，为临床应用提供依据。
本研究旨在为类风湿关节炎患者找到更加有效的治疗方法，减轻其疼痛和症状，提高生活质量，为临床实践提供更多可能性。
1.2 研究背景。
类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，临床表现为关节肿痛、活动受限、乏力等症状。
病因尚不明确，但认为与遗传、免疫异常、环境因素等多方面因素有关。
目前治疗类风湿关节炎的方法包括疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）、生物制剂、激素等西药治疗，以及中药治疗。
研究表明，瘀血痹阻证是类风湿关节炎的常见病证之一，其特点为疼痛不适、关节功能受限、肿胀等症状。
身痛逐瘀汤是一种传统中药方剂，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，被广泛用于治疗瘀血痹阻证相关疾病。
目前对于身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎的临床疗效还缺乏系统性的研究。
本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效，为临床提供更有效的治疗方案。
八珍颗粒联合身痛逐瘀汤治疗风湿性多肌痛临床研究
尼 松 用量 比较 差异 无 统 计 学 意 义 ， 治 疗 ４周后 研 究 组 泼 尼 松 用 量 开 始 减 少 ， 但 对 照 组 数 值 较 ２周 升 高 ， 但 是 差 异 无 统
但该病临床症状具有多样性无特异性实验室诊断指标很多疾病如类风湿关节炎多发性肌炎纤维织炎综合征甲状腺功能减退等均可表现为上述症状所以其诊断常存在一定困2012年欧洲抗风湿病联盟eular以及美国风湿病学会acr联合发布了最新的风湿性多肌痛暂行分类诊断标准大大提高了其临床诊断的特异性以及敏感性该病西医主要给予小剂量糖皮质激素长期治疗如果合并其他症状给予相应药物对症治疗但是存在疗效不确定复发率高以及不良反应多等缺点加之老年人多有激素应用禁忌使其治疗受到很多限制中医古籍中并无风湿性多肌痛的记载根据临床病症表现属于中医痹病范畴从病位来看属于根据患者临床出现躯体沉重麻木病程缠绵特点也可将本病归于着痹痛痹中医学者普遍认为感受外邪是痹证发生的外在条件其发生和发展的过程与饮食生活环境气候条件体质因素等有密切关所以中医总的治疗原则为滋补肝肾舒筋止痛
．
八 珍 颗 粒 联 合 身 痛 逐 瘀 汤 治 疗 风 湿 性 多肌痛 Ｉ 临床 研 究
李 征
（ 中国 中 医科 学 院望 京 医院 ，］ 目的 观 察 八 珍 颗 粒 联 合 身 痛 逐 瘀 汤 治 疗风 湿性 多肌 痛 的 临床 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 将８ ６例 风 湿 性
较大 ， 所 以 临床 治疗 效果 不 尽 如 人 意 … 。 在 祖 国 传 统 医 学 中 本病 属于“ 肌 痹 …‘ 痛痹 ” 范畴 ， 风、 寒、 湿 邪三气 相杂 ， 致 经 脉
探讨身痛逐瘀汤治疗骨伤科疾病临床应用进展
探讨身痛逐瘀汤治疗骨伤科疾病临床应用进展 赵越（溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）【摘要】身痛逐瘀汤源自《医林改错》下卷，是一种主治痹症有淤血者的中药方剂，具有活血散瘀、通经活络、祛风止痛以及除湿的功效。
伴随中医学的发展，其在临床中的应用价值日渐凸显，大量临床研究以及实践经验显示，基于中医辨证治疗原则，采用身痛逐瘀汤加减治疗各类骨伤科疾病，临床疗效十分理想。
【关键词】身痛逐瘀汤；骨伤科；应用进展【中图分类号】R274【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）29-0091-04身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归以及灵脂、香附、牛膝与地龙等中药材组成。
《医林改错》作者王清任认为“风寒湿三气杂至，合而为痹”者，日久多显血瘀，故制成身痛逐瘀汤，其熔活血化瘀、祛风除湿于一炉，方剂中桃仁、红花、当归、川芎共奏活血化瘀之效，亦可使血行风自灭、血行湿；没药、灵脂以及香附则用以理气、止痛与化瘀；牛膝、地龙二者则有益活血通络而利关节；秦艽、羌活祛风除湿效果极佳，甘草则为和药。
方剂以活血祛瘀为主，兼备祛风除湿，良好体现了王氏“痹症有淤血”思想特点[1]。
近年来，以身痛逐瘀汤为基本方的加减治疗方案在骨伤科疾病中显示出独特优势。
本文以“身痛逐瘀汤”为【关键词】，通过查阅各医学数据库，对相关文献进行了研究分析，就身痛逐瘀汤在骨伤科疾病中的临床应用进展做了如下综述，以期为临床更好了解该方剂的作用机制以及制定用药方案提供参考。
1 脊柱相关疾病1.1 腰椎间盘突出症作为中青年群体的常见多发疾病，腰椎间盘突出症是由于髓核、纤维环以及软骨板组成的腰椎间盘发生退变，加之纤维部分或全部破裂，髓核突出对神经根与马尾神经形成刺激、压迫所发生的一种综合征。
在中医学中，该病归属于“腰痛”“腰脚痛”范畴，其病机在于肾亏体虚、气滞血瘀与感受湿热，故治疗应以活血化瘀、化湿散寒、壮骨补肾为原则。
萨莉勇研究中，以96例腰椎间盘突出症患者为例，通过对比研究方式探寻针灸联合加味身痛逐瘀汤的临床疗效，结果显示，接受针灸联合加味身痛逐瘀汤治疗的观察组患者疼痛指数、血清炎症因子水平比只接受针灸治疗的对照组更具优势[2]。
面风湿关节痛患者采用身痛逐淤汤配合针灸治疗的应用研究
【摘要】目的本文宗旨在于风湿关节痛患者的治疗方式，并探讨实施身痛逐淤汤配合针灸治疗此类患者的效果。
方法参与本次研究的80例患者，均为2020年11月至2021年11月期间，在我院接受风湿关节痛治疗的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组与B组。
A组患者实施针灸治疗，B组患者的在A组患者的基础上，再配合身痛逐淤汤进行治疗，对比两组患者治疗前后疼痛指数评分及临床有效率。
结果治疗前，两组患者疼痛指数评分相似，差异无统计学意义，P>0.05。
治疗后，A组患者疼痛指数评分高于B组，且临床有效率低于B组，组间数据统计，差异具有统计学意义，P<0.05。
结论对风湿关节痛患者实施单一性的针灸治疗效果并不明显，配合身痛逐淤汤治疗，可有效提高临床有效率，且极大程度降低患者的疼痛感，减轻患者痛苦，提高生活质量，值得推广、建议提倡。
【关键词】风湿关节痛；针灸；身痛逐淤汤；治疗效果风湿性关节痛为临床常见疾病，中老年人多发，主要表现为关节及肌肉部位游走性疼痛、发热、沉重、酸楚等症状[1]。
且容易反复发作，不易根治，给患者带来极大程度的痛苦，严重影响患者的生活质量。
对此类患者临床常以针灸进行治疗，但治疗效果只得到缓解，并不理想[2]。
因此，在针灸治疗的基础上再加以身痛逐淤汤配合治疗，可获得显著的疗效，为探讨此治疗效果，本次研究选取80例风湿关节痛患者为研究对象，并探讨其应用价值。
1.2.资料与方法1.1一般资料参与本次研究的80例患者，均为2020年11月至2021年11月期间，在我院接受风湿关节痛治疗的患者，采用数字分组法，平均分成相同人数的两组，A组患者40例中，男性20例，女性20例，平均年龄为（55.36±2.33）岁；B组患者40例中，男性21例，女性19例，平均年龄（56.65±3.25）岁，对比两组患者一般资料，差异无统计学意义，P＞0.05，故本次研究可行。
1.2方法A组给予针灸治疗，踝关节疼痛选用解溪穴、商丘穴、丘墟穴、阿是穴-肘关节疼痛选用曲池穴、手三里穴、尺择穴、阿是穴[3]。
分析风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗的效果
分析风湿关节痛患者采用针灸、身痛逐淤汤配合治疗的效果【摘要】目的探讨针灸联合身痛逐瘀汤在风湿关节痛治疗中的应用效果。
方法随机选取本院70例风湿关节痛患者，时间选自2020年4月-2021年3月，采用随机数字表法分组，每组各35例；对照组与观察组分别采取针灸治疗与针灸联合身痛逐瘀汤治疗，对比治疗效果。
结果治疗后，观察组比对照组高，而疼痛评分较对照组低（P<0.05）。
结论风湿关节痛临床治疗期间，针灸与身痛逐瘀汤的联合应用，可使患者及早恢复健康。
【关键词】身痛逐瘀汤；针灸；风湿关节痛[Abstract] Objective To explore the effect of acupuncture and moxibustion combined with Shentong Zhuyu Decoction in the treatment of rheumatoid arthritis pain. Methods 70 patients with rheumatoidarthritis pain were randomly selected from April 2020 to March 2021. They were pided into groups by random number table, with 35 cases in each group; The control group and the observation group were treated with acupuncture and moxibustion combined with Shentong Zhuyu Decoction, and the therapeutic effects were compared. Results after treatment, the pain score in the observation group was higher thanthat in the control group (P < 0.05). Conclusion during the clinical treatment of rheumatoid arthritis pain, the combined application of acupuncture and Shentong Zhuyu Decoction can make the patients recover their health as soon as possible.[Key words] Shentong Zhuyu Decoction; Acupuncture and moxibustion; Rheumatic arthralgia风湿关节痛是临床常见疾病之一，关节疼痛是疾病的主要特征，具有功能受限、关节疼痛、关节肿胀等症状，因天气因素作用较为明显，使得患者心理压力增加，同时也降低了生活质量【1】。
身痛逐瘀汤治疗风湿性关节炎的临床研究
结 缔组 织 病 及 骨 与 关 节 和 周 围 软 组 织 疾 病 的 总
称， 所包 括 甚 广 ， 其 发 病 率 及 致 残 率 是 比较 高 的 ， 而 且缺 乏特效 药物 ， 或者 药 物 毒 性 较大 ， 难 以 长期
中医痹证 ， 基 本上 可 以说 是 同义 词 ， 是 一 大类 有 关
瘀， 使 局部 的疼 痛加 剧 （ 刺 痛拒 按 ） 。 １ ． ３ 治疗 方 法 治 疗 组 口服 身 痛逐 瘀 汤 为 主 方 ， 基 本 方药 ： 川芎 ｌ ｏ ｇ ， 当归 １ ０ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 红花 ｌ ｏ ｇ ，
如下 ：
辨 证加 减 ： 颈部选加葛根 、 桂枝 ； 上 肢 选 加 桑 枝、 威 灵仙 ； 下肢 选加 独活 、 木瓜 ； 腰 背 部 选 加 狗 脊、 杜仲 ； 风胜者 选 加 防 风 、 白芷 ； 寒 胜 者选 加 制 川 乌、 制 附子 ； 湿胜 者 选 加 防 已 、 苍术 ； 里 郁化 热 者 选
痛或肿 胀 ， 气 滞 日久 则 可 引 起 血 瘀 ， 形 成 气 滞 血
地处 豫东 平原 的较 寒 冷 之地 ， 气候严寒 ， 风湿 性 关 节炎 发病 率高 ， 在 以身 痛 逐瘀 汤 为 主方 ， 辨 证 加 减
治疗 ， 在大量治疗风湿性关节炎的临床过程 中， 取
得 了较好 的临床 疗效 。现代 医学 风 湿 性关 节 炎 与
李 涛
鹿 邑县人 民医院 ， 河南 鹿 邑 ４ ７ ７ ２ ０ ０ 摘要 目的 观察身痛逐瘀汤 Ｅ ｌ服治疗风湿性关节炎 的临床疗效 。方 法 将风 湿性关节 炎患者 随机分 为治疗
身痛逐瘀汤敷贴治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床观察
老年人发病率约为 ５０％ ,
７５ 岁以上老年人发病 率 约 为
[]
８０％ １ .KOA 以骨 质 增 生 为 主 要 病 理 表 现,膝 关 节 疼
痛、肿胀、活动受限等症状均会影响患者的工作和生活.
应的临床观察[
J]
中国临床实用医学,
２００９,
３(
３):
４２
Ｇ
４４
KOA 属于中医“骨痹”范畴,中医药治疗该病历史悠久,
特色疗法 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,Ap
r
２０２１,Vo
l
２９No
７
[
５]赵智强,李嘉 略 论 周 仲 瑛 教 授 的 “癌 毒 ”学 说 及 其 临 床 运
用[
J]
新中医,
１９９８,
３０(
１０):
６
Ｇ
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６]程海波 癌毒病 机 理 论 探 讨 [
研究生存分析[
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成都:成都中医药大学,
２０１７
[
９]张丹 基于网状 Me
t
a分 析 的 中 药 注 射 剂 治 疗 消 化 系 统 肿
瘤临床评价研究[
D]
北京:北京中医药大学,
２０１８
[
１０]吴艳,吴勉 华 益 气 养 阴、凉 血 散 瘀 法 防 治 老 年 鼻 咽 癌 放
射性口干 ２０ 例[
０ 岁. ⑤ 晨
僵＜３
０m
i
n.⑥活动时有骨摩擦音(感) .符合 ①② 或
[
２]
２
２ 治疗组 在对照组治疗基础上加用身痛逐瘀汤敷
针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛40例临床观察
【 关键词】 针灸 ；身痛逐瘀汤 ；风湿关节痛 【 中图分类号】１ １ ２ ４ ６ ． ９ 【 文献标志码 】Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）２ ２ — ０ ｌ ｌ ２ — ０ ２
风湿性关节 痛是 一种慢性 疾病 ，症状 较为 严重 ，长期
年 ，平均病程 （ ９ ． ４ ４ － ２ ． ８ ） 年 ；对 照组 中男 ２ ７例 ，女 １ ３ 例 ，年龄在 １ ９— ６ ０岁 ，平均年龄 （ ３ ９ ． １ － ４ ６ ． ７ ）岁 ，病程 ２
～
疼 痛基本 消失 ，或 者 有 明显 改 善 ，Ｅ Ｓ Ｒ恢 复 至正 常 ；有 效 ：受 累 的关 节 疼 痛 有 改 善 ；无 效 ：不 符 合 上 述 情 况 ； 总有 效 率 ＝ （ 近 期 痊 愈 ＋显 效 ＋ 有 效 ）／ 总 列 数
・
１ １ ２‘ 中国民族 民间医药
２ ０ １ ５年 ｌ １ 月第 ２ ４ 卷第 ２ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｎ ２ ２
２ ． １ 两组患者临床疗效
观察组 近期痊 愈 １ ３例 ，显效 １ ９
例 ，有效 ５例 ，无效 ３例 ，总有效率 ９ ２ ． ５ ０ ％ ，对照组 近期
痊愈 ６例 ，显效 ｌ ３ 例 ，有效 １ ０例 ，无 效 １ １例 ，总有效率
部选择夹脊 穴 ；采取 针刺及 温针灸 ，先 泄后补 ，留针 时间
×１ ００％ 。
１ ． ４ 统计学 方法
荣大奇教授运用加味身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎湿热痹阻证临床体会
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期身痛逐瘀汤源自于《医林改错》，临床上常用于治疗瘀血痹阻经络挟风湿的骨节疼痛、肩痛、臂痛、腰腿痛或周身疼痛等日久不愈者。
临床常被用来治疗多种风湿痹证。
有的医生甚至认为治疗风湿痹证完全可以一方通治，他们认为身痛逐瘀汤解决了痹病的病机关键“经络痹阻不通、气血运行不畅”，所以无论是风寒湿痹还是风湿热痹的治疗均应活血通络止痛，只是在此基础上加减变化的不同，故身痛逐瘀汤只要在临床上加减得当便可以治疗各种风湿痹证[1]。
类风湿关节炎(RA)RA 是一种以对称性关节炎为特征的慢性进行性全身性疾病，未系统治疗的RA 患者病情常反复发作，最终导致关节畸形及功能丧失[2]。
RA 隶属中医痹证范畴，近年来为突出其致病特点将称之为尪痹，“风寒湿三气杂至合而为痹”这一痹病的基础病因病机，也是尪痹的总病因病机[3]，即风寒湿或风湿热之邪乘虚而入，伤于皮肤，注入筋肉，侵入关节，邪阻经络，遏滞气血而成，所以活血化瘀治疗是关键。
湿热痹阻证是尪痹临床中最常见证型之一，尤其是急性期患者以湿热痹阻证和风寒湿痹证较为多见，所以治疗RA 湿热痹阻证疗效的好坏，能够反映我们临床对RA 的诊治水平。
体会中医的灵魂是整体观，精髓是辨证论治，跟师学习体会辨证用药是中医药传承的灵魂，辨病机关键是灵魂之树的根。
辨证使用中药治疗尪痹要从病机关键入手。
“痹，闭也，血气凝涩不行也[4]”，指出了痹病的病机关键在于经络闭塞、气血不通，这也是尪痹的病机关键，所以尪痹治疗就在于如何解决经络闭塞、气血不通的问题，即活血通络止痛是尪痹辨病用药基础之“理”。
身痛逐瘀汤恰能活血祛瘀、通痹止痛，又可以兼祛风除湿，所以身痛逐瘀汤是RA 治疗的常用方、主要方和有效方，尤其是久痹入络血瘀者的治疗验方。
身痛逐瘀汤为《丹溪心法·痛风》的趁痛散去乳香，加秦艽、川芎而成，是王清任在继承前人学说的基础上，结合自己长期临床实践所得。
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效。
研究采用对照实验设计，实验组接受身痛逐瘀汤联合西药治疗，对照组接受传统西药治疗。
观察指标包括疼痛程度、关节功能、炎症指标等。
结果分析显示实验组在疼痛缓解、关节功能改善等方面表现明显优于对照组。
疗效观察表明身痛逐瘀汤联合西药治疗能显著改善类风湿关节炎症状，具有良好的临床疗效。
这表明该联合治疗方案在治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证方面具有重要的临床意义。
【关键词】关键词：身痛逐瘀汤，类风湿关节炎，瘀血痹阻，联合西药治疗，临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景风湿关节炎是一种慢性炎症性关节疾病，其病因复杂，病程多变，严重影响患者的生活质量。
在传统中医理论中，风湿关节炎多属于“痹证”范畴，主要表现为关节局部疼痛、肿胀、晨僵等症状。
而“瘀血”则被认为是风湿关节炎病变的重要病理机制之一，即在炎性因素的作用下，血液在关节组织内滞留不畅，形成瘀血，导致关节疼痛、活动受限等症状。
目前对于身痛逐瘀汤联合西药治疗风湿关节炎的临床疗效观察还相对缺乏系统性的研究。
本研究旨在通过临床观察，评估身痛逐瘀汤联合西药治疗风湿关节炎瘀血痹阻证的疗效，为临床提供更为科学的治疗依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察。
通过比较实验组和对照组的治疗效果，评估身痛逐瘀汤在治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证中的临床应用价值，为临床提供更多有效的治疗方案。
本研究旨在为临床医生提供参考，并为患者带来更好的治疗效果。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用随机对照试验的方法，将患有类风湿关节炎瘀血痹阻证的患者随机分配至实验组和对照组。
2. 研究对象：选取符合诊断标准的类风湿关节炎瘀血痹阻证患者为研究对象，共计100例。
3. 实验组治疗方法：实验组采用身痛逐瘀汤联合口服西药治疗，身痛逐瘀汤每日3剂，连续治疗4周；口服西药按照标准剂量使用，同时控制饮食和生活习惯。
针灸联合身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛的效果观察
表 １ 两组治疗效果比较 ［ ｎ （ ％） ］
风湿 关 节痛 是一 种病 因不明确 的慢性 进行 性 、 以关 节疼 痛为 主要
１ ． １ 一 般 资料 ： 回顾性 分析本 院 ２ ０１ ４年 １ 月一 ０１ ２ ７ 年１ 月 收治 的 １ ５ ６
例 风湿 关节痛 患者 的临床资料 ， 所 有患者 经 检查 均符 合 类风 湿关 节 痛 的诊断 标准 】 ， 且排 除凝血功 能 障碍 、 肿瘤、 药物 过 敏 以及不 配合 治 疗 者， 患者 自愿参 与本次研究 。其中男 ７ ９ 例， 女７ ７ 例， 年龄 ４ ｌ 一 ７ ５岁 ， 平 均 年龄 （ ５ ６ ； ７ ８± ４ ． ３ １ ） 岁， 病程 ４～ １ ６ 个月， 平 均病 程 （ １ １ ． ８ ６ ±１ ． ２ ８ ） 个 月 。将 患者 根据 随机数字 表法分为对照组 和研究组 ， 每组 ７ ８ 例。 １ ． ２ 方法 ： 对 照 组患 者采 用 中医 针灸 治疗 ， 膝 关节 疼 痛 取 阿是 、 阳陵 泉、 内膝 眼 、 犊鼻 穴 ； 肘 关 节疼 痛取 阿 是 、 曲池 、 手三里、 尺泽 、 夹脊穴 ； 踝关 节 疼痛 取 阿是 、 丘墟 、 解 溪 以及 商丘 穴 。针刺 后 留针 ２ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， １ 次／ ｄ 。研究 组 患者 在对 照组 的基础 上联 合 口服身 痛逐 瘀汤 治疗 ， 组方： 牛
特 征 的疾 病 ， 临床 上见 症状 为关 节 疼痛 、 肿胀、 功能受限， 受 天 气 影 响 较大， 给患者 的身 心健 康及生 活质量 造成 严重 的影 响 ］ 。针 对风 湿关 节痛 临床 上 常采 用 甲氨蝶呤 、 来氟米 特等 药物治 疗 ， 但不 良反 应较 多 ， 难 以取 得 令 人 满 意 的效 果 。本 研究 回顾 性 分 析本 院 ２ ０ １ ４年 １ 月一
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察
身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证的临床疗效观察类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性疾病，其主要症状包括关节疼痛、肿胀、日常活动受限等。
在中医中，类风湿关节炎属于“痹症”范畴，主要表现为关节痛、肿胀、活动受限等症状。
而且，在中医理论中，认为痹症主要是由于气滞、湿郁、瘀滞而导致，因此治疗痹症首先需要活血化瘀，逐瘀通络。
在中医药治疗方面，有一款名为“身痛逐瘀汤”的经典方剂，具有活血化瘀、逐瘀通络的功效。
与此现代西药治疗类风湿关节炎的常规药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等。
在临床研究中，我们试图探讨“身痛逐瘀汤联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证”的临床疗效，并观察其安全性。
一、研究目的二、研究方法1. 研究对象：选取符合类风湿关节炎瘀血痹阻证的患者100例，男性40例，女性60例，年龄在30-60岁之间；2. 治疗方案：a. 实验组：采用“身痛逐瘀汤”加减治疗，每日1剂，煎服；b. 对照组：采用常规西药治疗，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素等；3. 观察指标：a. 治疗前后患者关节疼痛、肿胀情况的变化；b. 治疗前后患者关节活动度的改善情况；c. 观察治疗期间的不良反应；4. 统计分析：采用SPSS统计软件对数据进行统计分析。
三、研究结果1. 治疗效果：通过对比实验组和对照组的治疗效果发现，实验组在关节疼痛、肿胀方面的改善效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2. 患者关节活动度：治疗后实验组患者的关节活动度明显改善，活动范围扩大明显；3. 安全性观察：实验组在治疗期间未出现明显的不良反应。
四、结论“身痛逐瘀汤”联合西药治疗类风湿关节炎瘀血痹阻证具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的关节疼痛、肿胀，提高关节活动度，并且在治疗过程中安全性较高。
此研究结果表明，中医药在治疗类风湿关节炎方面具有一定的临床应用前景，值得进一步深入研究和推广。
在未来的临床治疗中，我们还需要进一步研究“身痛逐瘀汤”的适应症、禁忌症等，提高其在临床治疗中的准确性和安全性。
身痛逐瘀汤配合针灸治疗风湿关节痛的临床疗效观察
１２ 诊 断标 准 ．
患者有风湿寒邪侵袭 史 ； 节酸楚 、 关 麻木 、 痛甚或 剧痛 ， 疼 活动 困 难， 天气变化或遇冷时病情 加重 ； 疼痛导 致受 累关 节活 动功能 受 限， 活动后症状减 轻 ， 多数 病例 只痛 不肿 ， 或关节 周 围轻 度肿 胀
治疗结束后 ， 两组患者风湿寒 性关 节痛病情均有不 同程度 的
关节痛患者 ７ ８例 ， 随机 分为 两组 ， 即研 究组 和对照 组 ， ３ 各 ９例 。 研究组男 ２ ， １ ； ４例 女 ５例 年龄 １ ９～６ 岁 ， １ 平均 ４ ． １３岁 ； 病程 １— １ ， 均 ｌ． ９年 平 Ｏ ６年。对 照组 中男 ２ ３例 ， １ 女 ６例 ； 龄 １ 年 ７～ ６ ， ２岁 平均 ４ ． ０ ６岁 ； 病程 １～２ ０年 ， 均 １． 平 １５年 。两 组患 者性 别、 年龄 、 病程等方 面资料 比较 ， 异无统 计学 意义 （ 差 Ｐ＞００ ） ．５ 组 临床 总 有 效 率 ２３％ 对
（ 无红热 ）血沉 （Ｓ ）抗 Ｏ Ａ Ｏ 、 ； Ｅ Ｒ 、 （ Ｓ ）类风湿 因子 （ Ｆ 、 常规检 Ｒ ）血
查结果均 正常 ； Ｘ线下少数可见软组织肿胀 ， 但无 骨质改变 ； 治愈 后或缓解 期受累关 节不留畸形 ， 功能恢复正常 Ｊ 。
针刺能调整人体阴阳 、 气血 ， 使脏腑安和 ， 气血运行 畅通。针刺 降 压沟 、 百会穴 和曲池穴能 降血压 ， 它们都能起到平肝熄风 的作用 。
百会穴位于头顶 上 ， 称 “ 阳五会 ” 它 连接 手 足三 阳 ， 又 三 ， 是百 脉
盼 手藉 手 ｌ参 ； 毒
压“ 风邪气滞” 的天敌 。太 冲与行 间所属 肝经 ， 为风木所 寄 ， 平抑 肝阳。针刺对 于改善高 血压病 的症状 有较好 的疗效 ， 一种安全 是 有效 ， 得推广 的临床治疗方法 。 值
身痛逐瘀汤应用心得
３６・ ６
哈尔滨 医药 ２ １ 年第 ３ ０１ １卷第 ５期
身痛 逐瘀 黑龙 江 省绥化 市第 一 医 院 ， 黑龙 江 绥化 １２ ５ ） ５０ ３
摘要 痹证 是风 、 、 、 寒 湿 热等外邪侵袭人体 ， 闭阻经络 导致气血运行 不畅的 病症 ， 不管是风 湿性 关节炎或 者骨质 增生 等 各种疼痛性 疾病 ， 只要符合寒 湿 闭阻经络兼有瘀血的病机 ， 均可应用 身痛逐瘀 汤进行 治疗 ， 笔者通过 临床验 案证 明疗效确切 。 关键词 身痛逐瘀 汤 ； 证 痹 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ． ９４ １ ［ 文献标识码 ］ Ｂ 学科 分类代码 ： ３ ０ ３ ５ ．５
２ ３ 提取溶剂 的选择 ： ． 芍药苷易溶 于水 、 甲醇 、 乙醇 ， 稀 用稀 乙醇超声提取 ３ ｉ 比较好 的提取方法 。 ０ｒ ｎ为 ａ ２ ４ 流动相 的选择 ： ． 乙腈 ～ ． ％磷酸溶液流动 相系统 。此 ０１ 流动相系统对芍药苷分离效果 好 ， 理论 塔板 数高 。 ２ ５ 本实验 主要采 用薄 层鉴别 、 效液相 色谱法 对 胃康灵 ． 高 胶囊进行 了初步质量控制 ， 为保证用 药安全 ， 还应进行性 状 、 装量差异 、 分 、 水 崩解 时限的检 测 ， 以及微生 物限度检 查等项 内容 。 ２ ６ 甘草 的鉴 别 ： ． 文献报 道 甘草 的鉴别多采用 甘草酸铵 或甘草次酸作 为对 照品 ， 硅胶 Ｇ板上 点样 ，０ １ ％硫酸 乙醇作 为显色剂 。 ２７ 三七 的鉴别 ： 七 的鉴定参 考 《 典 》 理 ， 水饱 和 ． 三 药 处 用 的正 丁醇超 声处 理 ２ ｉ， 三氯 甲烷 一甲醇 一水展 开 ， ０ｍｎ 用 斑 点 显 色 比较 清 晰 … 。 总之 ， 评价一种 药品的质量 ， 关键是其疗效 ， 此实验 只是 对其组 方进 行 了外在 的质量控 制 ， 还欠缺药理学实验 和临床
临床运用身痛逐瘀汤的经验
临床运用身痛逐瘀汤的经验【关键词】临床运用身痛逐瘀汤经验1 方药组成及加减法方药组成身痛逐瘀汤由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙组成。
全方具有活血袪瘀、通经止痛、袪风除温的作用。
常常利用于痹症疼痛猛烈、痛有定处、痛如针刺、肌肤青紫、脉象迟涩、舌质青紫或有瘀点等有瘀血者。
加减法若关节红肿热痛、身体重着、舌苔厚腻等湿热偏重者，可于上方中加苍术、黄柏以清热燥湿;若病久气虚，症见面色白光白、眩晕耳鸣、心悸气短、动则汗出、语声低微、倦怠乏力等，可于方中加黄芪以扶正气;若大便干燥者，可于方中加熟军，既能通腑，又增强活血化瘀之作用;若瘀血之症严峻突出，如肌肤青紫或有瘀斑，痛如针刺者，可于方中加入三棱、莪术、虫等以增强活血破血之功;或有口干者，可加天花粉、生地以生津止渴;若全身肌肉或关节疼痛猛烈难忍，夜不能寐者，可加上元胡、乳香、生蒲黄、荜茇等，以增强行气活血止痛的效果;若风湿痹痛较为明显，如疼痛游走不定，肌体繁重、麻木者，可加独活、伸筋草、木瓜、桑枝等，以增强袪风胜湿，通络止痛之作用。
2 典型病例坐骨神经痛患者，男，72岁。
2008年10月2日初诊，主诉右下肢后外侧持续性疼痛3年余，加重1个月。
患者3年前开始无明显诱因出现右边腰部持续性疼痛，经用多种西药，针灸等，效果不佳，至1个月前，沿坐骨神经出现放射性针刺样疼痛，不能下地活动，致夜眠不佳，但饮食、二便正常、舌质暗红、苔薄白、脉弦细，直腿举高实验<30°;腰椎片提示：腰椎3、4椎间隙变窄，腰椎二、3、4椎体侧缘可见骨质增生，腰椎小关节及软组织影未见异样。
诊断为“坐骨神经痛”，予以活血化瘀、通络止痛、袪风除湿，以身痛逐瘀汤加减。
处方：秦艽15g，川芎15g，桃仁15g，红花10g，乳香10g，没药10g，五灵脂15g，香附15g，牛膝15g，地龙12g，当归12g，羌活15g，独活15g，元胡20g，伸筋草30g，木瓜20g，桑枝30g，荜茇30g。
身痛逐瘀汤临床应用现状
身痛逐瘀汤临床应用现状【摘要】本文通过检索，总结身痛逐瘀汤及其加减方的临床应用现状。
虽然其临床应用较广泛，但是其具有局限性，临床研究中对于其他疾病的研究样本量较少，对于中医的辩证论治，随证选方尚欠缺，方药的用法剂型尚未统一。
本文对其进行了简单的总结，旨在推广身痛逐瘀汤在临床中的应用。
【关键词】身痛逐瘀汤；骨伤科疾病；应用现状《医林改错》首次记载身痛逐瘀汤，是活血祛瘀、祛风除湿，通痹止痛的临床常用方剂，《妇人大全良方》[1]曾以“医风先医血，血行风自灭”论述痹证。
该方中桃仁、红花、当归、川芎为活血祛瘀的常用药，配伍当归，补血不留邪，活血不伤正；配伍香附、五灵脂、没药行气药，行气以推动血行；再辅羌活、秦艽以祛风除湿，地龙祛风通络以止痹痛，牛膝即可活血祛瘀，又引血下行，甘草调和诸药。
全方如此配伍，外邪得除，经络得通，痹痛得止。
可在临床中辨证为痹症日久、气滞血瘀，症见腰膝疼痛、肢节屈伸不利，或麻木不仁，心悸气短等。
近年来，身痛逐瘀汤在骨伤、风湿类、内分泌等疾病中得到广泛应用，在与西医结合过程中也取得了很好的疗效。
笔者通过搜集中国知网、维普、万方等中文数据库关于独活寄生汤临床应用进行整理、汇总，旨在推广其在临床中的应用与研究，综述如下。
1.骨伤科疾病1.腰椎间盘突出症周昌[2]将80例腰椎间盘突出症随机分为两组，对照组以常规药物治疗，观察组加用身痛逐瘀汤治疗。
（组方：桃仁、红花、秦艽各15g，当归、川芎、羌活、香附各10g，地龙、没药各5g，怀牛膝、杜仲各20g，五灵脂、炙甘草各6g。
随症加减，合并气虚加党参12g，白芍9g，生地和鸡血藤各10g；肝肾亏损加狗脊、菟丝子各8g，500mL水煎服分早晚服用）连续治疗2周，结果显示，观察组总有效率高于对照组总有效率，差异有计学意义（P<0.05）。
1.1.退行性腰椎滑脱症王毅[3]选取80例符合要求的血瘀气滞型退行性腰椎滑脱症患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用塞来昔布胶囊口服联合坐姿定位旋转复位法治疗，观察组采用加味身痛逐瘀汤结合坐姿定位旋转复位法治疗（方药组成：黄芪 30g，杜仲15g，桃仁15g，鸡血藤12g，没药12g，延胡索12g，五灵脂12g，香附12g，地龙9g，秦艽10g，羌活12g，牛膝20g，红花9g，当归15g，川芎18g，续断10g，甘草10g。
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身痛逐瘀汤治疗风湿关节痛临床观察
发表时间：2017-08-30T14:19:42.457Z 来源：《医师在线》2017年6月下第12期作者：王建娇
[导读] 研究对风湿关节痛采用身痛逐瘀汤治疗的临床效果。
（镇雄县中医医院；云南昭通657200）
【摘要】目的研究对风湿关节痛采用身痛逐瘀汤治疗的临床效果。
方法选取100位风湿关节痛病患，随机分组后分别实施针灸治疗以及联合身痛逐瘀汤治疗。
对比两组疼痛改善效果差异性。
结果联合汤药治疗下，观察组患者总有效率达到92%，远高于对照组的82%。
结论身痛逐瘀汤能够对风湿关节痛起到调理身体作用，配合针灸治疗可更好地缓解疼痛。
【关键词】风湿关节痛；身痛逐瘀汤；疼痛程度
由于风湿造成的关节部位肿胀和疼痛往往在降雨和气温突变时病症加重，严重影响患者生活质量[1]。
临床治疗上通过西医治疗仅能够缓解疼痛，无法达到内在调理效果，因此可通过针灸疗法刺激关节处神经，缓解肿胀及疼痛感，但在疗效上尚有提升空间[2]。
本文通过对比观察了联合身痛逐瘀汤治疗的临床优势，现报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取在2016年4月至2017年1月期间收治的风湿关节痛住院病患共100例，按照随机数字表法均分两组。
对照组中男女比例为23：27；年龄区间处于46-72岁，平均年龄（65.37±4.28）岁；风湿关节炎病程在1-8年之间，平均病程（3.71±1.02）年。
观察组中男女比例为22：28；年龄区间处于48-岁73，平均年龄（66.01±3.96）岁；风湿关节炎病程在1-7年之间，平均病程（3.64±0.88）年。
两组研究对象均存在不同程度关节活动受限情况，关节处明显疼痛、麻木、酸胀，在天气遇冷、骤变时不适感加重，组间基础资料无明显差异（p＞0.05）。
1.2一般方法
两组患者入院后均实施针灸基础治疗；肘关节取穴：阿是穴、手三里、尺泽穴、曲池穴；膝部取穴：阿是穴、阳陵泉、犊鼻穴、内膝眼；背部取穴：夹脊穴；踝部取穴：商丘穴、丘墟穴、解溪穴。
通过温针灸实施先泻后补法，每日针灸1次，每次20分钟，连续针灸2个月。
观察组在此基础上应用身痛逐瘀汤治疗，药方配置如下：6g地龙、3g香附、9g当归、3g羌活、9g红花、6g川穹、9g牛膝、6g五灵脂、6g没药、6g甘草、9g桃仁、3g秦艽。
将上述药材每日配置1剂，用水煎煮成300ml药汤，分早中晚服用。
连续服药2个月。
1.3观察指标[3]
基本痊愈——关节功能基本恢复，可上下楼梯，无痛感，血沉正常；存在痛感——关节在活动时存在轻中度痛感，但相对入院时明显减轻，血沉改善，关节功能好转，需持续治疗；效果欠佳——关节功能仍存在明显痛感或病情加重。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验。
若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
统计两组患者关节疼痛缓解效果，对比之下对照组为82%，观察组为92%，组间数据具有统计学意义（p＜0.05），详见下表。
3 讨论
风湿性关节炎为变态反应性病症，主要表现为风湿热，多以关节位置的疼痛以及急性发热为起病状态，中度发热为典型表现，常出现于腕关节、肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等大关节，且病灶会由一个关节转移至其他关节。
风湿性关节炎病变位置呈现局部灼热、红肿、疼痛表现，部分患者存在多关节同时发病情况。
通常风湿性关节炎急性期，炎症会在三周左右逐渐消退且不存在后遗症，但存在反复发作情况，尤其表现在气温骤变阶段，关节疼痛剧烈。
若风湿活动对心脏产生了影响，则可能诱发心肌炎。
在中医理论中，风湿关节炎被认为是由于气血不足、素体亏虚所致。
其治疗要点在于活血化瘀、调养关节[4]。
由于患者机体受到风寒湿邪影响，造成关节的肌肉部位的明显疼痛感，严重时还会影响关节屈伸，令关节产生麻木感。
在气温明显下滑或雨雪天气时，风寒湿邪的侵入会造成关节剧烈疼痛[5]。
本次药方中对照组应用的针灸治疗重点在于刺激关节处穴位，通过对肘关节、膝关节、背部以及脚踝部位的穴位选取，刺激重点穴位，以阿是穴为主要穴位，通过温针灸的刺激祛除风邪，达到缓解疼痛及肿胀的效果。
但由于单纯应用针灸治疗需较长时间才可看到确切疗效，因此观察组中联合了身痛逐瘀汤治疗。
身痛逐瘀汤中红花及桃仁均能够活血化瘀，可帮助关节位置血液不畅状态得到显著性改善；地龙、牛膝等药材可疏通关节处经络，避免经络阻滞导致关节处肿胀而引发疼痛；羌活可去风胜湿，将体内湿气排出。
整部药方配合针灸可对关节处局部组织风邪加以祛除，并改善血液循环。
除上述药物治疗外，患者在出院后也可通过自我护理方式预防关节炎的再次发作。
例如可使用温水每日将关节和整个肢体浸泡20分钟左右；在饮食方面注意科学健康搭配饮食，以清淡为主，做到冷热均匀、易消化、高热量、高蛋白，减少油腻、生冷食物的食用量。
若关
节部位已经出现疼痛感但并未达到需就医程度，患者可通过自我护理方法缓解疼痛。
例如通过局部按摩缓解关节局部位置的疼痛，并按摩关节周围肌肉；在关节痛急性期应关节制动，确保关节处于放松状态，避免其活动；针对不同的关节可通过日常锻炼方式，利用屈伸运动做关节体操，每天两至三次，每次半小时。
根据本次研究，观察组以92%总有效率远高于对照组，证实了身痛逐瘀汤的应用意义。
参考文献：
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[2]王以兵.风湿关节痛应用身痛逐瘀汤配合针灸治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 48:121.
[3]石雷,柳根哲.身痛逐瘀汤联合磁振热治疗腰椎间盘突出症(血瘀气滞型)的临床观察[J].世界中医药,2016,v.11 09:1728-1731.
[4]刘朝圣.熊继柏教授运用身痛逐瘀汤治疗重度腰椎间盘突出症60例临床观察[J].湖南中医药大学学报,2014,v.34;No.196 01:34-36.
[5]杜健,杨铭,李成.身痛逐瘀汤治疗类风湿关节炎瘀血阻络证的临床观察[J].黑龙江中医药,2012,v.41;No.265 05:18-19.。