题库-门脉高压症李杰华

门脉高压症

A1型题

1、门静脉的正常压力为【C-胃肠外科】

A. 0．2～0.5kPa（2～5cmH2O）

B. 0.6～1.2kPa（6～12cmH2O）

C. 1.3～2.4kPa（13～24cmH2O）

D. 2.5～3.9kpa（25～40cmH2O）

E. 4.0～5.kPa（41～60cmH2O）

2、门静脉高压症大出血的特点是【A-胃肠外科】

A. 发生急，来势猛，迅速引起休克

B. 发生急，出血量不大

C. 右上腹绞痛后黑便

D. 剧烈呕吐，呕血及黑便

E. 只有便血，无呕血

3、门静脉高压症手术的主要目的是【C-胃肠外科】

A. 治疗腹水

B. 改善肝功能

C. 预防和控制食管、胃底曲张静脉出血

D. 治疗肝性脑病

E. 去除门静脉高压症的病因

4、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是【D-胃肠外科】

A. 腹水

B. 脾肿大，脾功能亢进

C. 腹壁静脉曲张

D. 食管下段、胃底静脉曲张

E. 黄疸

5、门静脉高压症的主要原因是【D-胃肠外科】

A. 门静脉主干先天性畸形

B. 肝静脉血栓形成、狭窄

C. 肝段下腔静脉阻塞

D. 肝硬化

E. 各种原因致脾静脉血流量过大

6、最能说明肝硬化病人已存在门脉高压的表现是【E-胃肠外科】

A. 腹水

B. 门静脉增宽

C. 脾大

D. 痔核形成

E. 食管静脉曲张

7、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A-胃肠外科】

A. 胃底、食管下段的交通支

B. 直肠下段，肛管交通支

C. 腹壁交通支

D. 腹膜后交通支

E. 以上都不是

8、分流术的主要缺点是【B-胃肠外科】

A. 手术复杂,不易推广

B. 肝性脑病发生率高

C. 容易发生血栓

D. 不能迅速纠正脾亢

E. 肝功能易受损

9、门静脉主干血栓引起的门静脉高压属于【B-胃肠外科】

A. 肝内型

B. 肝前型

C. 肝后型

D. 混合型

E. 以上都不是

10、门脉高压症主要临床表现是【D-胃肠外科】

A. 疼痛,黄疸,乏力

B. 腹痛,乏力,贫血

C. 肝大,腹水,消瘦

D. 脾大,脾亢,呕血和腹水

E. 脾大,肝大,发烧

A2型题

1、门静脉高压症的治疗，错误的是【C-胃肠外科】

A. 下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B. 食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C. 内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D. 食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

E. 静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

2、门脉高压时,其临床表现哪项是错误的【C-胃肠外科】

A. 脾大,脾功能亢进

B. 呕吐或黑便

C. 不会出现黄疸

D. 肝大

E. 腹水

3、门脉高压症施行断流术其主要优点不包括【E-胃肠外科】

A. 手术创伤较少,病人恢复快

B. 手术较简便,易于推广

C. 手术并发症少

D. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应

E. 明显降低门静脉压力,减少再出血机会

4、垂体加压素止血机理中下列哪项是错误的【C-胃肠外科】

A. 使内脏小动脉收缩

B. 内脏回流量减少

C. 改善肝功

D. 降低门静脉压力

E. 曲张破裂处形成血栓

5、三腔管压迫止血中,下列哪项是错误的【E-胃肠外科】

A. 病人应头部侧转

B. 一般放置24小时

C. 防止吸入性肺炎发生

D. 不宜超过24小时

E. 每隔24小时应放空气30分钟

A3型题

1、男性，55岁。厌食，乏力，腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml。既往有肝炎病史10余年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下2cm可及，质硬，结节状，脾脏左肋下5cm，边缘圆钝，质地中等，移动性浊音（+）。实验室检查：WBC3.0*109/L，Hb5.6g/L，HBsAg （+）。

根据患者情况，发生出血的最可能原因是【E-胃肠外科】

A. 胃癌出血

B. 应激性溃疡出血

C. 肝癌破裂出血

D. 胆道结石并胆道出血

E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

应首先采取的紧急措施是【A-胃肠外科】

A. 补液，输血抗休克

B. 应用止血药

C. 放置三腔二囊管压迫

D. 胃管内注入冰盐水

E. 急诊行断流术

如病情稳定后，首先要做的检查是【D-胃肠外科】

A. B超检查

B. CT检查

C. 静脉胆道造影

D. 纤维胃镜检查

E. PTC检查

2、男性，51岁。间歇性呕血黑便2年。无发热，黄疸。既往肝炎病史6年。查体：一般情况可，腹稍膨隆，软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹部CT检查：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管胃底静脉曲张。入院后予行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38~39°C，腹腔引出黄色浑浊引流液约300ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

根据患者情况，应首先考虑的是【A-胃肠外科】

A. 胃穿孔，胃瘘

B. 腹腔感染

C. 肺部感染

D. 伤口感染

E. 脾热

为证实诊断，应首先采用何种检查【E-胃肠外科】

A. B超检查

B. CT检查

C. 腹部X线片

D. 纤维胃镜检查

E. 口服亚甲蓝

B1型题

（1~3题共用备选答案）

A. 脾、肾静脉分流术

B. 门腔静脉分流术

C. 肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D. 肠系膜上静脉、下腔静脉侧分流术

E. 远端脾、肾静脉分流术

1、降低门静脉压力有较大作用的术式为【B-胃肠外科】

2、消除脾功亢进的术式为【A-胃肠外科】

3、选择性分流术为【E-胃肠外科】

4、术后肝性脑病发生率最高的分流术为【B-胃肠外科】