血液的保存与运输

血液的保存及运输
血液的保存及运输
中华人民共和国卫生行业标准
血液储存要求6月1日起实施
血液运输要求6月1日起实施
全血及成分血质量要求7月1日起实施
保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红细胞，对其他成分无保存作用
血液的保存
●血液保存温度一般在2-8°C
●血液保存温度在8°C 以上时，有可能在采血过程中由于疏忽进入血液的细菌会繁
殖到一定程度，从而导致输血出现致命的危险。

2-8°C可以将血液中细菌的生长抑制在最小程度。

●2°C下限同样重要：红细胞对冰冻非常敏感，如果被冰冻，红细胞会破坏，发生溶
血，从而导致致命的危险。

血液的保存（血站、储血点）
按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。

保存温度和保存期如下：
品种保存温度保存期
● 1.浓缩红细胞（CR 4±2C ACD: 21天
天CPD：28天
CPDA：35天
● 2.少白细胞红细胞（LPRC）4±2°C 35天
● 3.红细胞悬液（CRC3）4±2°C （同浓缩红细胞）
● 4 洗涤红细胞（WBC）4±2°C 24 小时内输注
● 5.冰冻红细胞（FTRC）-80°C 解冻后24小时内输注
● 6.手工分离浓缩血小板22±2°C 24 小时（普通袋）
或5天（专用袋制备）
7.机采血小板22±2°C 24 小时内输注
●8.机采浓缩白细胞悬液22±2°C 24 小时内输注
●9.新鲜液体血浆4±2°C 24小时内输注
●10.新鲜冰冻血浆-20°C 一年
●11.普通冰冻血浆-20°C 四年
●12.冷沉淀-20°C 一年
●13.全血4±2°C （同浓缩红细胞）
●14.准备推出冰冻血小板、冰冻红细胞
●15.其他制剂按相应规定执行
受血者血样采集与送检
确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

（一）
输血申请单请一定填写完整!
血液的运输
●由医护人员或专门人员到输血科（血库）取血。

●取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、
血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。

（二）
●凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
● 1.标签破损、漏血；
● 2.血袋有破损、漏血；
● 3.血液中有明显凝块（紫黑色）；
● 4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
● 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
● 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
●7.红细胞层呈紫红色；
●8.过期或其他须查证的情况。

血液运输要求
●运输方式
采用冷藏运输车或盛装于血液运输箱内借助飞机、火车、汽车或其他运输工具实施的运输。

血液运输箱
●外观和内壁要求如下（三）：
●箱体在盖合后应整体密闭，能防尘、防雨、防滑；
●箱体外观和内壁的表面光洁平整无裂痕，能防止液体渗漏；
●箱体在装入血液之前应保持清洁状态，应易于消毒和清洗。

●箱体材料：应保证在正常使用条件下，箱体不变形，内部材料不自发产生有害
气体。

●保温性能如下：
●装载4℃～20℃物件时运输箱外表面不应出现明显的凝露现象；
●控温类型（四）：
●固定冰点材料控温：在运输过程中，应能维持适宜的温度，并应注意以下事项：
●—运输全血及红细胞类血液成分时，不得使用-65℃或以下温度条件下制备的固定冰
点材料或干冰。

固定冰点材料应放置在血液的最上层，并且不得与血液直接接触。

●—运输血小板时，需特殊固定冰点材料；或用20℃～24℃盛装液体的密闭容器代替。

●—运输冰冻血浆、冷沉淀时，使用-18℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干
冰。

●—运输冰冻红细胞时，使用-65℃或以下温度条件下制备的固定冰点材料或干冰。

●注：全血及红细胞类血液成分不包括冰冻红细胞。

运输温度
●运输全血及红细胞类血液成分（不包括冰冻红细胞）：应维持在2℃～8℃。

●运输冰冻血浆、冷沉淀：应维持在冰冻状态。

●运输血小板：尽可能维持在20℃～24℃，轻轻震摇，防止剧烈震荡。

●运输冰冻红细胞：应维持在-65℃或以下温度。

●在运输不同保存温度的血液成分时，应按温度要求进行分隔。

采用血液运输箱运输
血液应按血液成分运输的温度要求分箱装载，并不得在同一运输箱内混装其他任何物品。

●血液运输箱应有相应的标识，标示的内容应完整、清晰，标识至少包括下列内容（五）：a）采供血机构名称；
b）最大承重量；
c）放置方向、防摔、防晒、防雨；
d）最多叠放层数；
e）血液的品名、血液运输的起始地和目的地、血液保存的温度。

血液运输
●取回的血应尽快输用，不得自行贮血。

●作好血液运输后的各种记录工作（血液运输温度记录等）。

●作好血液运输后运血箱的清洁消毒（75%酒精擦拭）工作。

每月对箱体的内壁进行生物学监测，不得检出致病性微生物、真菌等。

监测方法按《消毒技术规范》进行。

目前存在问题
●1、申请单填写不完全
●2、核对信息不仔细
●3、标本姓名模糊
●4、病人运送血液
●5、医生随意填写输血指针（六）。