什么是中医腹诊
中医诊病的关键：腹诊
中医诊病的关键：腹诊腹诊的临床症状腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键。
腹部有压痛者，属实，喜按者，属虚。
痞满而无压痛者，属气滞。
剑突下小范围内有压痛者，为痰实。
整个胃脘有压痛者，属胃中实滞不化；按胃脘而咳喘加剧者，属脾胃寒痰凝结。
左胁下有压痛者，属肝寒；右胁下有压痛者，多实热或痰实。
脐一旁疼痛而按之疼痛不剧者，为肝郁络瘀或肝郁寒滞。
脐部疼痛，按之不剧烈者，属脾肾虚寒；脐部疼痛，时轻时重，或窜痛者，属蛔虫。
小腹胀而不痛者，属下焦气滞，或在膀胱，或在大肠，或属肝肾；胀而有压痛者，多属气滞血瘀，或寒凝气结。
少腹一侧或两侧疼痛者属肝，其中压痛者，多属气血瘀滞，或寒凝血滞；无压痛者属气滞。
整个腹部均剧烈疼痛拒按多属痈、结胸、脏结，若疼痛不剧烈而按之较硬者，属水或瘀血凝结。
此外，痛彻心胸者，属心脾；痛彻胁下者，属肝胆；痛彻腰部者，属肾。
腹部为脾、胃、肝、肾等所居之所，是气血升降的枢纽所在，气不升降，非病则死，故危重疾病必须诊腹。
若不诊腹则不知虚实，不知表里，治之必然无效。
所以危重疾病必须按腹。
腹诊注意事项1、发病和特殊反应物的部位即胁下、脐旁、少腹两侧属肝；剑突下属肺、胃、心；胃脘属心、脾、胃；全腹属脾；小腹（关元穴附近）属肾、膀胱、冲任；脐中属脾肾。
即喜按者属虚，拒按者属实，按之痛移者属气，喜温热者属寒，痛而胀者属气滞，痛而不胀者属瘀血、虚寒，痛而柔软者属虚，痛而腹肌紧张者属实，痛而起包块者属寒凝气结，痛而冷者属寒，痛而热者属热或瘀血。
3、包块坚硬不移者属瘀血，柔软不移者属痰湿，时隐时现者属寒凝气滞4、胀满胃脘满闷而外形不大者为痞，属寒热夹杂，外形胀大属气滞，有压痛者属实，按之如坚盘一块者属寒痰。
全腹胀满属脾胃气滞。
小腹自感胀满而外形不胀大者属瘀血。
小腹胀大属下焦寒凝气滞。
少腹一侧拘急微胀属肝气郁结。
小腹满而小便不利属膀胱气滞。
胁下、脐一侧胀满均属肝气郁结。
腹满不减，减不足言属实；腹满时减时剧属寒湿或虚寒。
中医圣手——民间按肚特色疗法腹诊
中医圣手——民间按肚特色疗法腹诊民间按肚特色疗法腹诊，顾名思义，就是通过手探寻腹部病灶所在，最终的目的是得到治疗。
一、腹诊是如何诊断疾患的气血是构成人体的主要物质，故气血俱要，但从某种意义上来讲，气对人生更为重要，因为它是人体脏腑活动、血液循环，津液输布，吐故纳新，新陈代谢的动力。
常说，“人活一口气”，即人的生存，一分一秒都离不开气，离了气，人的生命就会终结，但“气能益人，也能害人”。
虽然人离不开气，但窝气成灾。
故治病先治气，气行病自无。
一切慢性疾患，都可以在腹部找到相应的阻滞点。
也就是说，一切慢性病都可以在腹部找到其对应的蛛丝马迹。
由此，我们可以得到这样一个好处：当我们的慢性病牵延不愈，但又不知病因何在、如何治疗的时候，那时您就去寻找这个腹部的阻滞点（也许是一个硬块，也许是一个痛点，也许是一个“水槽”，也许是一个“气团”）只要把它推开揉散，您会发现您的慢性病也随之消失了。
如果您没有发现自己有什么慢性病，但推腹时却在某个部位有阻滞点，那您一定要赶紧将它推散揉开，因为那必是个将来的隐患。
脾胃是后天之本，肠脑与颅脑同根。
衰老首先出现的是脾胃不和，导致营养吸收下降，肠道内环境失调，庞大的内分泌系统紊乱。
通过手的感知获取对腹内脏器病变的感应，能够迅速调整脏腑经气，帮助人体实现代谢平衡。
有人一推就会打嗝放屁，那是清气上升，浊气下降，效果最好。
有人则会腹中咕咕水声，这是在推动腹中沉积多日的浊水，这种湿浊如果不及早排出，循经上头则头痛眩晕，滞塞毛孔则皮炎湿疹，遇肝火则化痰，逢脾虚则腹泄，遗患无穷。
“胃不和则寝不安”，是说肚子不舒服，就别想睡踏实觉。
有人长期睡眠不好，或眠浅易醒，或辗转难眠，或噩梦不断。
只能靠安定来麻醉神经，真是痛苦不堪。
建议您赶紧推推肚子，您会很容易找到阻滞点，然后细心将它推散揉开。
那么从此以后，您就可以告别漫漫长夜忧愁枕，一觉睡过日三竿了。
推腹时，发现有的人肚子鼓鼓的，按下去不痛，但是象个皮球，这怎么办呢？，必须先放气，放气的方法很多，“萝卜能通气”“吃豆爱放屁”，这类民间疗法都很好用。
中医腹部望诊的操作方法
中医腹部望诊的操作方法
中医腹部望诊是中医诊断中的一种方法，通过观察腹部的形态、色泽、皮肤纹理等来判断病情及器官功能的变化。
具体的操作方法如下：
1. 患者取坐或平卧位，松开衣物，露出腹部。
2. 医生站在患者的侧面，用自然或人工光源照射患者腹部，以观察腹部的色泽和表面情况。
3. 用目测或放大镜观察腹部的肌肉形态、皮肤色泽、皮肤纹理等。
正常情况下，腹部的形态应该平坦均匀，无任何肿块、瘢痕等异常形态。
4. 注视腹部肌肉的收缩情况，以观察是否有腹壁肌肉松弛、凹陷等情况。
5. 针对不同部位的腹部，可以进行特定的望诊方法。
如观察脐部周围的突出或凹陷情况，观察左右腹部是否对称等。
需要注意的是，中医腹部望诊需要医生具有丰富的临床经验才能准确判断。
此外，望诊仅是中医诊断的一个方面，通常需要结合问诊、闻诊、切诊等方法综合判断病情。
因此，如果患者有腹部不适或其他疾病症状，建议及时就医并请医生进行全面的中医诊断。
王琦：中医腹诊
王琦：中医腹诊腹诊是通过诊察患者胸腹部的病变证象，以判断内在脏腑、经脉、气血津液等方面的病理变化，从而指导临床治疗的一种诊断方法。
通过腹诊不仅可借以诊断特异性疾病，辨别证候，审察病机之所属，判断病位之所在，病性之寒热虚实，病因之气滞、血瘀、水饮，而且还可指导立法论治，选方遣药，并可据此以观测疗效，判断其预后转归。
兹仅举以下特点，以示其临床运用。
一、据腹证，活用经方腹诊所得的胸腹部自觉症状或他觉征象，诸如胀、痛、满、悸、痞、硬、急、结等，皆可谓之腹证。
病有主证，方有主治，方证相对即是仲景学说之一大特点。
考《伤寒论》、《金匮要略》所载近三百方，皆条列其相应主治证候，而其中腹证往往具有特殊的辨证意义。
如伤寒误下，“心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”。
因此，分析证候之主次，把握作为主证的腹证，有是证，用是方，常可取得满意效果。
《伤寒论》中柴胡剂主治之证，多有胸胁苦满之类的腹证。
据此，以胸胁苦满作为使用柴胡剂的标准之一。
我们在临床上根据这一原则，把握枢机不利、胆气不和的病机，用小柴胡汤加减治疗多种病证，不论外感内伤，总以胸胁苦满为眼目。
同理，病少腹急结，或硬满疼痛，或有包块固定不移者，多是胞宫、膀胱等腑及其经脉之瘀血，可选用活血化瘀之剂，如桃核承气汤、抵当汤、抵当丸等，随其证情轻重缓急，及伴见证不同，而分别取舍。
再如心下痞，或微硬微痛，病变性质为寒热错杂者，宜用辛开苦降之法，可选用半夏、生姜、甘草诸泻心汤。
若心下逆满，痞胀动悸，或小便不利，或脐下悸者，乃水饮为患，当于利水中求法，选方固多，而用苓桂者十之八九。
凡此种种，不一而足，旨在说明腹证作为主证时，与治法之间当有规律可循。
据腹证，立法选方时，固须考虑腹证的表现部位及其内应脏腑，更须注意腹证的不同特征。
因为同一部位不同特征的腹证，其性质不同，治疗有别。
例如病在胃者，常于心下部见其腹证，若心下痞闷，按之抵抗不明显者，可用大黄黄连泻心汤；若心下痞，按之有抵抗，或不痛，或微痛者，可选用小陷胸汤或半夏泻心汤；若心下痞闷，按之有力，疼痛较明显者，可选用大柴胡汤；若心下满闷，时有动悸，按之或有震水音者，可用茯苓甘草汤，或苓桂术甘汤。
腹候诊察方法及诊断标准
腹候诊察方法及诊断标准腹诊是一种中医诊断方法，通过触摸、观察和询问等方式来了解患者的病情和体征。
以下是腹诊的诊察方法和诊断标准：1. 准备工作：患者仰卧于诊察台上，放松四肢（下肢伸直，必要时屈膝），宽解衣服。
医师立于侧面，以右手四指或拇指，掌心向下，贴近患者腹壁，轻轻按抚，自胸而腹，自左至右。
2. 触诊：先让患者仰卧于诊察台上，放松四肢（下肢伸直，必要时屈膝），宽解衣服。
医师立于侧面，以右手四指或拇指，掌心向下，贴近患者腹壁进行触诊，触诊前医师的手要温热，避免冷手突然触及腹部惹起腹肌挛缩甚至腹肌反应性抵抗而变硬影响诊断。
3. 望诊：观察患者的腹部外形、呼吸、胀满疼痛等情况。
4. 问诊：询问患者的病史、症状、体征等信息。
5. 听诊：用听诊器听取患者腹部的声音，如肠鸣音等。
6. 闻诊：嗅患者腹部的气味，如是否有异常气味等。
诊断标准因病种和病情轻重而异，一般而言，腹诊可以诊断出以下几种疾病：1. 脏躁：多见于女性，常表现为形体肥胖、性情抑郁、频发全身痉挛、四肢抽搐而精神神志正常。
腹部左侧动悸亢进、腹部直肌拘挛紧张等。
2. 腹水：多见于肝硬化腹水患者，表现为腹部胀大、下肢水肿、食欲减退等。
3. 腹痛：多表现为腹部疼痛、胀满不适、恶心呕吐、大便异常等症状。
4. 便秘：多表现为排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等。
5. 泄泻：多表现为大便次数增多、粪质稀薄或呈水样便、排便不尽感等。
6. 胃痛：多表现为胃脘部疼痛、胀满不适、嗳气、恶心呕吐等。
7. 胁痛：多表现为胁肋部疼痛、胀满不适、胸闷等。
8. 鼓胀：多表现为腹部胀大、四肢水肿、食欲减退等。
9. 积聚：多表现为腹部胀满不适、疼痛拒按、食欲减退等。
10. 黄疸：多表现为身黄、目黄、小便黄等。
需要注意的是，腹诊只是一种辅助诊断方法，不能替代其他临床检查方法。
同时，腹诊的结果需要结合患者的病史、症状、体征等信息进行综合分析，才能得出准确的诊断结论。
腹诊
三角形脐：
向上三角（▲）：为气滞、气逆的反应，临床上为肺、胃之 气上逆，或肝气升发太过，或肝气郁滞之象。提示胃、胆囊、 胰腺有病；或腹内有较大的肿瘤，因瘤体的位置牵拉引起脐位 上移。而且便秘者多。
中点（脐中）：诊小肠， 拒按者，多数在脐 旁位有结节、痛点和腹 冷症状。 一些有过敏性肠炎患 者，饮食不注意时，大 便时硬、时溏。
小肠
硬溏的程度与腹部 结节的大小有关。
体位： 客人排空二便后仰卧 床上，自然呼吸，肌肉 放松，下肢伸直，两手 置于股部外侧 一般治疗师于客人之 右床侧。 顺序： 从上到下，由表及里、由一般到重点。综合运用望、 闻、问、切四法，以求腹诊全面可靠。 内容： 腹部凉热、软硬度、胀满、肿块、压痛等情况。
腹诊推拿疗法注意事项
必以腹诊为先，手法以 “轻、柔、稳”“慢、柔、 贴”进行,随时观察病人表情，使患者有舒服感。 对年老体弱、小儿，禁用重法。 按摩前要修整指甲、热水洗手，将指环等有碍操作 的物品，预先摘掉。 按摩每次以20～30分钟为宜，以十二次为一疗程。 情绪激动的情况下，不要立即按摩，另饭后二小时 左右为宜。 按摩时，防风防凉。
毛细血管
为什么可以治病
人之脏腑分上、中、下焦。 若下焦不通，则中焦积； 中焦积则上焦满。积满则病。
治病应该像治水， 疏其下则利其上， 中下二焦通则三焦畅， 三焦通畅疾病自无， 三焦不通而百病丛集。
腹诊推拿适应症
脏腑失调是一切疾病发生的根本原因。揉脏腑， 气血经络皆动，动则生变，变异为常，异则病，常则 健，健则脏调腑通，诸病全消，疾病自无。 腹诊对人体消化系统、内分泌系统、生殖、泌尿 系统的病变效果显著，尤其对脾胃虚弱、肥胖、高血 脂、脂肪肝、糖尿病、前列腺增生、肥大、妇科疾患 以及内分泌紊乱导致的失眠等疗效尤为突出。
腹诊疗法
脐的色泽
色白：提示机能低下。肺气虚、心阳不足、血虚，常与脐凹陷、 少腹凉并存；相应脏器的机能低下。 色赤：提示热毒内蕴。心火旺，或心火下移小肠，热积腹中， 毒溢于脐，可见口渴、便秘、心烦等症状；相应脏器的急性炎症。 色黑：预示病症凶险。为暴病将卒的恶兆和久病生机将绝之征， 常与呼吸急促、神识昏迷等危象并存。脐周出现对称性黑色素沉 着，并有角质增生应注意消化系统肿瘤，尤其是胃癌。 色黄：提示湿热之邪内蕴或过食肥甘所致。有高血脂、高血黏 度、高血压等症状。 色青：内有寒积、水饮或风寒内伏。相应的脏腑功能欠佳，或 见痛证。 色紫：内有淤积之色，腹内或盆腔内肿瘤，常伴有脐部瘀斑。
脐孔的深浅取决于皮下脂肪的多少，皮下脂肪越厚，则脐 孔越深，这说明其营养状态好；皮下脂肪越薄，脐孔越浅，营养 较少。 脐孔过深提示营养过剩，则应考虑脂肪肝、高血糖、高血 脂、高血压、高血黏度、冠心病、糖尿病、痛风等。
脐孔的形状
圆形：为男性最佳脐形。脐大而深，丰满有神，脐根坚定为体 壮长寿。提示血压正常，肾功能强，精力充沛。
腹诊推拿疗法注意事项
必以腹诊为先，手法以 “轻、柔、稳”“慢、柔、 贴”进行,随时观察病人表情，使患者有舒服感。 对年老体弱、小儿，禁用重法。 按摩前要修整指甲、热水洗手，将指环等有碍操作 的物品，预先摘掉。 按摩每次以20～30分钟为宜，以十二次为一疗程。 情绪激动的情况下，不要立即按摩，另饭后二小时 左右为宜。 按摩时，防风防凉。
腹部推拿疗法
——集诊断与调治之大成的腹诊法
养生机理
中医学认为， “背为阳，腹为 阴。” “五脏六腑之宫 城，阴阳气血之发 源。”
上脘、中脘、下脘三穴打通,联通胃经、脾经、肾 经、胆经、肝经和任脉等经脉, 通和上下，分理阴阳，去旧生新，充实五脏，却 病延年
中医腹诊介绍
中医腹诊介绍腹诊是中医传统诊法之一，是“望、闻、问、切”四诊在胸腹部的综合运用。
本文腹诊的概念、腹诊的源流、腹诊内容、腹诊的应用以及腹诊的现代研究等方面进行阐述，使腹诊得到更广泛地应用，以促进其发展。
中医腹诊是中医诊断学的重要组成部分，它不仅是中医诊察疾病的一种重要方法，同时也是中医治疗疾病的一种手段。
然而，自宋代以来，中医腹诊在临床中的应用少之又少，几近于失传的状态，虽近几十年有崛起之势，然而与日本汉方医的“察病必须候腹”相比，仍是相形见绌。
笔者通过对腹诊的源流、基本内容和方法、临床应用、现代研究等方面进行阐述，以求对中医腹诊有一个比较全面的认识，推进中医腹诊的传承与发展。
1腹诊的基本概念关于腹诊基本概念，有2种主要观点，一种是指胸腹部的按诊，属于中医切诊的范畴，即狭义的腹诊;另一种是中医的望、闻、问、切四诊在胸腹部的综合运用，即广义的腹诊。
日本汉方界学者更倾向于后者，他们不仅切按胸腹部，还注意观察胸腹部的形态、闻胸腹部的声音及气味等。
更有学者认为腹诊是以上2种观点的综合，即四诊合参并以按诊为主的腹部诊察方法。
亦有人认为腹诊应是对腹部症状、体征及证候的正确认识和理解。
医者通过望诊和问诊获得患者腹部出现的各种症状的信息，再通过闻诊和切诊得到相关的体征信息，最后再与病因病机相结合，得出相关的证候的这一过程，称为腹诊。
2腹诊的源流中医腹诊源远流长，腹诊的相关记载最早见于《黄帝内经》，如《素问·至真要大论》有云:“诸胀腹大，皆属于热”，《灵枢·水胀》云:“肤胀者，寒气客于皮肤之间……腹色不变，此其候也”。
《难经》对于《黄帝内经》中“腹诊”的内容进行传承和发展，如十六难云:“假令得肝脉，其外征善洁，面青善怒，其内证脐左有动气，按之牢若痛，其病四肢满闭，淋溲便难，转筋，有是者肝也，无是者非也……”汉代《伤寒杂病论》其全书有关腹诊条文达141条之多，把腹诊进行分部，把胸腹部大致分为胸、肋、心下、腹、脐、少腹等六个区域;将症状和体征按照严重程度进行分级，列出少腹满、少腹满按之痛、少腹满如敦状等较为客观的描述;将腹诊作为一种诊断方法，同时作为一种鉴别诊断的方法，提高辨病辨证的准确率;并且将腹诊与理法方药相结合以指导治疗和判断预后。
腹诊--胸胁苦闷
心下支结： 在脐和右乳头之间连线与右侧腹直肌的交 点附近所出现的肌肉挛缩和压痛称为心下支结。 此证候提示使用良枳汤、柴胡桂枝汤等方剂。
7,脐上悸动（腹主动脉搏动亢进） 用手掌或手指，轻置于脐上正中线上或 者正中线略偏左，可触及到腹主动脉的搏 动，称为脐上悸动。 有时在腹壁软弱的患者通过望诊即可看 到腹主动脉的搏动。脐上悸被认为是一种 与气逆兼水滞病态密切相关的症候。 可见于苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤、桂枝 加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤、柴胡加 龙骨牡蛎汤、加味逍遥散适应
病例2
化脓性鼻窦炎（大塚敬节） 患者为二十八岁男性，从半年前开始治疗化脓性鼻窦炎，未见好转， 约于一个月前，行鼻中隔弯曲治疗手术。 主诉从七八年前起，出现后头痛，鼻涕多，流向喉咙。鼻涕有时带 血，睡眠差，大便一天一次。 腹诊，从左右季肋下至脐旁，腹直肌硬如木棒。 问题：如何结合腹诊考虑诊断治疗？
病例3
4，方药选择与治疗
在《伤寒论》少阳病中，与腹诊有关的方剂有小柴胡汤、大柴胡汤、 柴胡加芒消汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝乾姜汤以及 四逆散等，亦即柴胡剂。少阳病腹诊所得腹征，对于方药选择具有具体 而重要的指归作用。 另外，明《保婴撮要》的抑肝散，加陈皮半夏，虽然并非《伤寒论》 方，但在伤寒派腹诊的诊疗中经常使用。
99 傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡 湯主之。 100 傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當腹中急痛，先與小建中湯。不差者， 小柴胡湯主之。 103 太陽病，過經十餘日，反二三下之，後四五日，柴胡證仍在者，先 與小柴胡。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，爲未解也，與大柴胡湯下之 則愈。 104 傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，已而微利。此本柴 胡證，下之以不得利，今反利者，知醫以丸藥下之，此非其治也。 潮熱 者實也，先宜小柴胡湯以解外，後以柴胡加芒消湯主之。 107 傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，讝語，一身盡重，不可 轉側者，柴胡加龍骨牡蛎湯主之。
中医腹诊简介
中医腹诊简介腹诊，即腹部的切诊，是中医基础理论指导下的一种诊察疾病的方法，起源于《内经》、《难经》，发展于《伤寒论》，然因为历史原因（医者需用手掌接触患者腹部肌肤）而在传承上出现了断层，而汉方医学家通过对经典中记载的腹部征候记述的领会，经过临床实践探索，逐渐形成了腹诊的理论与实践方法。
腹诊是中医学宝库的重要遗产，在临床上具有切实地操作性和实用性，关于腹诊的理论与实践研究日渐丰富，学者应当究索原委，研核是非，方能取其精华，弘广其用，现结合病案探讨如下。
1.腹诊的主要内容腹诊是通过判断腹部的紧张度，查知血、水的状况，以判断虚实的一种诊察疾病的方法。
参考近现代研究文献，将腹诊的主要内容归纳如下。
1）腹壁出汗情况：如微微汗出，提示在表的气、血衰弱；如汗液发粘，提示里热。
2）皮肤温度：肤温低常见于阴证，肤温高常见于阳证。
3）腹力：分为5个等级，明显充实者为5/5，中等程度者为3/5，明显软弱者为1/5，介于中间的分别为2/5、4/5。
一般无抵抗压痛，多为虚证；有抵抗压痛，多为实证或虚实夹杂证。
4）胸胁苦满：即左右肋弓附近有重压感、压迫感和肋弓下肌紧张和压痛，是决定少阳病胸胁苦满型的重要症候，在实证表现显著，虚证表现轻微。
5）脐部悸动（腹主动脉搏动）：提示气逆、水滞病态密切相关的症候。
6）胃部振水音：提示心下部水滞病态相关症候。
7）小腹不仁：即腹部脐以下至耻骨联合的领域的不充实感，常常伴有表面知觉不敏感，提示肾之机能的虚衰。
8）正中芯：小腹正中可触及的竖状（纵向）条索状物抵抗，提示肾之机能的虚衰；脐上方出现提示脾之机能的虚衰。
9）脐旁部、回盲部、乙状结肠部、腹股沟部抵抗和压痛：若可触及肌肉的硬结，按压时常有放射性的疼痛，提示瘀血病态。
此外，尚有五脏六腑、脐部、动气等触诊方法以及特殊腹诊提示的方证，不再赘述。
2.理论依据《素问·金匮真言论》曰：“言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴……腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。
套针治疗中痛点的查找一一中医腹诊
套针治疗中痛点的查找一一中医腹诊中医腹诊是中医治疗中、下焦病变中的重要一环，其分为扪寻腹部结节，扪寻悸动点。
腹部结节及悸动点以拇指弹拨均可引起剧烈的腹部疼痛或腹部放射疼痛，甚则可传导至腹内引起脏腑痉挛。
中医三焦之说现无统一定论，在此不做以阐述，本处以较为常用的三焦学说为指导。
三焦，胸廓上焦，上腹部中焦，下腹部下焦。
腹诊主要是诊查腹部（即上、下腹部）。
此处有肝、胆、脾、胃、大肠、小肠、膀胱、肾等脏腑组织，腹诊主要是在相关脏腑的影射区内查找诊断。
如，有胃病的患者可在胃的影射区查找到或大或小的结节，其结节大小往往说明了患病的轻重程度，如病程长、病情严重的往往结节越大越坚硬。
在胃部影射区找到结节后，以大拇指弹拨，严重者可引起胃部的痉挛，有的也可引起呃逆、反胃等现像。
又如膀胱的影射区，当扪寻到结节后，以大拇指弹拨，引起疼痛反应的同时伴有排尿感，个别可引起少量尿液渗出。
因此，于膀胱影射区的结节不要突然大力弹拨，也勿长时间重力弹拨，以免引起患者尿液的排出，避免尴尬。
但对于排尿困难的患者可较长时按压弹拨，但不要过于用力，弹拨接压时用力方向为向斜下方用力，时间为1~3分钟。
这些结节要仔细扪寻，不要放过每寸地方，不要受一些书本的影响，这些结节并不限定地方。
如痛经，在关元穴、子宫穴附近扪寻，而不要局限于穴位处。
扪寻到结节，无论套针、毫针等针具，对此处结节治疗，均可做到针至痛消，做的不好的也可以做到针至痛减。
关键问题是起针后会有反弹，因此还是用套针好，长时间留置软管可起长时刺激，比较有效的压制症状反弹。
以上是腹部结节，下面再来讲一下悸动点。
什么是悸动点，悸动点是以什么形式表现的，很简单，把手按在心脏处感受一下心脏的跳动，这便是扪寻悸动点时所要查找的，如心脏跳动的感觉。
悸动点有的反应强烈，有如刚做过强烈运动后跳动的心脏一般，有的很微弱，不仔细扪寻也许会遗漏掉。
悸动点有时与腹部结节同时存在，或相同位置相伴相生，或两者分开独处，或有悸动点时并不存在腹部结节。
中医常见的腹诊及其意义
中医常见的腹诊及其意义正常之腹诊，腹部外形虽因男、女、老、幼、肥、瘦有种种之不一，总以皮肤滋润光泽，“有色有气”，皮肉相附，胸部平正对称，虚里（心尖搏动处）动气隐约可见，腹部中央任脉按循时为一直道小凹之感觉，两侧肌肉饱满有力，三脘平舒，大小腹相称，小膜略隆于大腹，腰腹紧束，若扎一带约束有力，脐眼凹人，推之牢固有力，腹部按抚柔而有力，全腹平实匀静，无硬满积聚等凝滞者为正常腹诊。
男人腹较硬实，女人腹较柔软。
少壮腹部“上虚下实”（心下柔软小腹坚实）为正常，老年“上实下虚”为正常。
少年如老年属病态，老年如少年为元气强固。
1、皮肤皮肉相附柔韧有力为正气充足，皮肉相离软缓无力为正气不足，皮肤光薄如纸为元气大伤，高年衰老多显示预后不佳。
肌肤甲错为瘀血证或病久正虚，肤皮肿皮薄色泽按之没指，甯而不起为水肿，皮厚色苍腹满属气胀，腹皮黄为黄疸，红点隐隐为疹，如洒朱泼墨（虹、紫色）为斑。
皮肤磊磊高起作痒为暗痿（荨麻疹），色白如水细小如麻为白瘩，腹部青筋突起为鼓胀重证，腹胀而脐突为中气衰数重证，脐小而浅推之虚浮移动不而为中气元气不足。
水肿自上肿至下为外感，其邪在外易治；自下肿至上为内伤，其邪在内难治。
肿先起于腹后散于四肢是中气尚能驱邪于外易治，先起于四肢后人于腹部，病邪盘踞中气日衰难治。
温热病诊肌肤可知温热邪气之鸱盛与轻微，热邪盛则灼手，热邪轻则手温。
察肌肤的潮润与干燥，从而可了解病之有汗与无汗。
风热郁于肺而内闭营分，从血络外出为疹，抚之而碍手。
在外科方面，常用抚按疮疡患处以辨脓之成否。
手按之柔软波动而有热感者为脓已成，坚硬而无热感者为脓未成，从而采取不同的治疗方法。
触诊肌肤的方法可导源于《灵枢》诊尺肤，诊尺肤就是诊察肘关节内侧（尺泽穴）至寸口皮肤的缓急、滑涩以及寒温等以判断疾病的方法，与《素问》所说“循尺滑涩寒温之意”相吻合。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》说：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。
中医诊断之----腹诊
中医诊断之----腹诊01中医人不能不知的腹证10纲腹证十纲即痞、满、硬、结、紧、软、动、音、痛、不仁十个胸腹部主要症状。
十纲是辨腹证论治的依据之要，是构成腹诊——腹证——论治的肯綮。
腹证的表现尽管是复杂的，变化是微妙的，但基本内容可用十纲归纳，纲举目张。
腹证的辨证亦要参合中医四诊和基本理论，临证要灵活圆机，辨证论治，勿墨守成规，拘泥不变。
痞（附：濡）痞证是指病邪乘虚滞于胸腹之中，自感阻塞不通不舒之状。
《玉篇·疒部》曰：“痞，腹内结病”。
痞证按之外表绵软而微紧，中按濡弱，空而无物，里底微硬；或自觉郁闷不可奈，无反射，无压痛，恰如按绷紧的棉布或皮革，或如抚薄板，微硬而有弹性。
其证多虚，但虚中微实，如心下痞，按之硬者，为实。
心下痞，按之濡者，为虚。
附：濡属痞证的范畴。
濡通软，即心下虽痞，但按之柔软，如毛笔沾湿，轻按有缓软如絮之状，中按底力微硬，有抵抗力；重按痞结渐散，或做有水音放散之状，故痞证为正虚邪实之气痞耳。
痞、濡证往往是难以严格区分的，必以底力的强弱分辨。
临床应用时常在痞或濡之上冠以部位名称，说明腹证的特征，如心下痞或心下濡。
另外，有似积聚证发作时，其痛彻背难忍，但按之却濡，是大黄黄连泻心汤的腹证；虽按之濡，而里结实，有坚硬之物，应进服半夏泻心汤。
因此，濡是言肌表濡，但里也可结实，也可濡软无物，故濡是兼证，若单独出现即无临床意义。
满（附：膨、胀）满证是病邪横于内，自感局部胀满或闷满之状，望之或微高起，膨胀或平坦，按之如充满气体之球，外绷紧而内有反弹性抗力。
以抗力的范围定病位（局限性，普遍性即全腹），以抗力的大小和有无压痛，分轻重及虚实。
满证的辨证一般规律是患者自满而望之不胀大者多为虚，自满而膨胀者多为实；按之外有弹力而内若无物属轻型；绷紧微有抵抗力属重型；凡按腹部有充实感觉和弹力、压痛，腹壁肥厚而有便秘，为实满；腹部虽膨满，但按之软弱，无压痛，弹力性不足，或唯气体充盈，为虚满。
满证是在满的所在部位加上兼证来命名，如常见证胸满、胸胁苦满，心下满、腹胀满、少腹满等。
腹诊在中医学中的地位及应用
腹诊在中医学中的地位及应用本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！腹诊是中医具有特色的诊法之一，它是“望、闻、问、切”四诊结合运应并以切诊为主的腹部诊察法。
中医学对于腹诊的研究其涉及面较为广,通过对古文献的査阅中,本文欲通过对腹诊的渊源、研究内容及其应用等方面来阐述，以便把握其地位及应用，兹予陈述如下。
1腹诊的渊源关于腹诊的最记载当属于殷墟出土的甲骨文中。
《黄帝内经》、《难经》为中医学腹诊提供了重要的理论依据，为后世腹诊的发展奠定了比较坚实的基础。
据笔者统计，涉及腹诊的条款250条有余，《内经·脉要精微论篇》已有：“知内者，按而纪之。
”《素问·腹中论》曰：“病有少腹盛,上下左右皆有根……病名曰伏梁……大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
”《灵枢·水胀篇》曰：“肠覃何如……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得营，因有所系，癖而内著……如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下。
”如此均以腹诊为依据,对多种疾病作出诊断。
至汉张仲景《伤寒论》、《金匮要略》对腹诊论治做了全面的论述，其中包括腹部不同部位及表里的腹诊方法，并和临床证修建及其它诊断方法（如脉诊〉等相结合，进行客观地综合分析，开创其腹诊论治的先河，在原文的397条中，涉及用腹诊多达140多条，占全书1/4以上,如胸满、胸中窒、胸胁苦满、心动悸、心下悸、心下痞、心下痞硬、腹中寒、腹中痛、腹胀如水状、少腹满、少腹拘急等等,其论述过程中有证、有方，除了对中医腹诊的发展,更是中医“辨证“不可分割的组成部分。
后来随着腹诊的应用，诸多医家不断的发展完善。
晋代葛洪《肘后方》有“胸胁腹内绞急切痛，不可抑按”。
隋代巢元方的《诸病源候论》，全书67个病症，1729个病候，也将腹诊反泛应用于内、外、妇、儿等病症中。
中医腹诊口诀
中医腹诊口诀中医腹诊是中医传统诊疗方法之一，通过观察和触摸患者的腹部，来了解患者的脏腑功能状态和病情。
中医腹诊可以帮助医生判断疾病的性质、部位和程度，从而指导治疗方案的制定。
下面我将为大家介绍中医腹诊的口诀。
中医腹诊口诀总结了中医师从脐部到两侧腹部的触诊方法，包括五部分内容：上下左右中。
首先我们来看看“上”。
中医腹诊口诀中的“上”是指腹部的上半部位，主要观察和触诊胃、脾、肺等脏腑的情况。
正常情况下，上腹部应该平坦、富有弹性，无明显压痛和包块。
接下来是“下”。
中医腹诊口诀中的“下”是指腹部的下半部位，主要观察和触诊肾、膀胱、子宫等脏腑的情况。
正常情况下，下腹部应该柔软、无明显压痛和包块。
然后是“左”。
中医腹诊口诀中的“左”是指腹部的左侧部位，主要观察和触诊肝、胆等脏腑的情况。
正常情况下，左腹部应该柔软、无明显压痛和包块。
接着是“右”。
中医腹诊口诀中的“右”是指腹部的右侧部位，主要观察和触诊肾、胆等脏腑的情况。
正常情况下，右腹部应该柔软、无明显压痛和包块。
最后是“中”。
中医腹诊口诀中的“中”是指腹部的正中位置，主要观察和触诊肠道的情况。
正常情况下，腹部中央应该无明显压痛和包块。
通过上述的观察和触诊，中医师可以初步了解患者的脏腑功能状态和病情。
比如，如果患者的脉搏比较细弱，腹部有明显压痛和包块，可能提示患者肠道有问题，需要进一步检查和治疗。
值得注意的是，中医腹诊需要医生经验丰富，技术熟练，才能准确判断患者的脏腑情况。
因此，在进行中医腹诊时，一定要选择有资质、有经验的中医师进行诊断。
中医腹诊是中医诊疗的重要手段之一，通过观察和触摸腹部，可以了解患者的脏腑功能状态和病情。
中医腹诊口诀总结了中医师从脐部到两侧腹部的触诊方法，包括上下左右中五个部分。
通过观察和触诊腹部，中医师可以初步了解患者的脏腑情况，为制定治疗方案提供参考。
但需要注意的是，中医腹诊需要医生经验丰富、技术熟练，才能准确判断患者的脏腑情况，因此在接受中医腹诊时，一定要选择有资质、有经验的中医师进行诊断。
中医腹诊介绍
腹诊介绍中医承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。
中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名。
中医切诊包括脉诊和按诊两部分，是医者运用指端之触觉，在病者的一定部位进行触、摸、按、压，以了解病情的方法。
今天我们来一起了解中医切诊中的腹诊介绍，供中医爱好者们学习讨论。
中医诊断学的内容是通过望闻问切四种检查手段对疾病作出诊断，简称四诊。
其中切诊是切按触摸身体一定部位，脉诊是触按经脉搏动，脉诊包括在切诊之内。
切诊除包括脉诊外其它常被采用的为胸背触诊和腹部触诊，尤其是腹诊更为重要一些。
下面就这方面的内容，做一简要的介绍。
腹诊的起源相当久远，《素问·脉要精微论》载有：“帝曰：诊得心脉而急，此为何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
”首先以脉所见，进而征之腹诊，少腹有形突起，诊为心疝。
《素问·腹中论》有：“帝日：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治否？岐伯日：病名日伏梁。
帝日：伏梁因何而得之？岐伯日：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
”记伏梁的发病特征及原因，不能用切挤方法治之。
《灵枢·水胀篇》有：“水与腹胀，何以别之？承始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
腹胀者，寒气客于皮肤之间，鼞鼞然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，昚而不起，腹色不变，此其候也。
”论述腹水与腹胀之鉴别，腹诊描写绘声绘色。
同篇又记有：“肠覃……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。
其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
中医绝技，看看肚子就能诊病
中医绝技，看看肚子就能诊病腹诊是中医特色诊法之一，是指临床通过望腹形、观腹色、听腹音、测腹温、按腹力、诊压痛、问腹痛等以诊断疾病的方法。
通过腹诊，可得到诸多反映胸腹部脏腑、经络等病理变化的腹证。
观察腹部形态是腹诊中重要的一部分，下面就带大家了解下不同的腹部形态都代表什么吧。
1.腹部凹陷，腹壁松弛者，多为虚证。
如上腹部及右季肋部出现局限性凹陷，多见胃脘胀痛，为胃、十二指肠穿孔的早期征象。
若整个腹壁瘦薄，腹皮甲错，腹皮以脐腹为中心下陷于里呈舟状者，称为舟状腹，严重者深凹着背，脐周搏动明显可见。
多见于严重消瘦，伤津脱液，脏腑精气极度耗竭的患者，如霍乱、泄泻、痢疾等。
2.腹部胀满，隆起，腹壁紧急者，多为实证。
腹皮紧急光亮，抚之太热者，为内痈重症；腹皮因胀满或腹水而致腹大无纹者，为危证；腹膨满见于腹胀，未满心窝者其病尚轻，已满心窝者病重。
麻疹见腹胀满者，为逆证。
3.臌胀，又称单腹胀，以腹部胀大，皮色苍黄，甚则腹部青筋暴露，四肢不肿或微肿为特征，乃由气、水、血积于腹内所致。
如患者平卧时腹部高于胸部，坐位及站立时腹部突出于身前，按之柔软无凹痕，叩之如鼓，无波动感者，为气臌，多因气结所致。
如腹部坚满，皮色光亮，平卧如蛙腹，按之如囊裹水，腹壁有凹痕，叩之音浊，摇动有水声，有波动感者，为水臌，多因水聚所致。
如见腹上青筋暴露，面颊、颈胸部出现红缕赤痕，是以血瘀为主。
本病腹未见青筋者，虽胀易治；青筋暴露，腹臌胀者，难治。
4.疳积，小儿形瘦，腹大如鼓，青筋暴露，伴厌食、便溏诸症者，为疳积。
乃因脾胃久虚，滞积内停所致。
5.疝气，表现为直立时或用力后，腹壁呈半球状隆起，平卧后可回纳腹腔者。
多因寒滞肝经，或气虚升提无力，气滞腑气不通所致。
发生于脐部者，称为脐疝，多见于小儿，啼哭时尤甚；出现于腹部正中线上者，称为腹壁疝；位于腹股沟中部者，称为股疝，多见于女性；发生于髂窝部者，称为腹股沟疝。
一般有轻度胀痛感，如平卧不得回纳者，可产生剧烈绞痛。
中医常见腹诊简介
中医常见腹诊简介腹诊在伤寒杂病论中广泛存在，是中医重要的诊断方法之一，属于中医四诊之切诊范畴。
一、腹诊协助判断体质黄煌教授在临床上非常重视体质的判定，腹诊是判断体质的一个重要方法，以下列举几种常见体质的腹诊特点。
◎大黄体质腹证：腹部饱满，大腹便便，腹部皮肤厚而油润，紧绷有弹性，按之腹部充实，有底力。
大黄体质属实性体质，易表现为里实热证，是适合长期服用大黄剂的体质类型。
附：防风通圣散体质防风通圣散体质属于大黄体质的一个类型，其显著特点是以脐部为中心的腹部充实高鼓。
◎黄芪体质腹证：腹部大而松软，脂肪层厚，腹肌软弱无力，按之无抵抗感及痛胀感。
黄芪体质为骨弱肌肤盛者，属于虚体，容易出现肺脾气虚，表气不固证，是适用长期服用黄芪剂的体质类型。
◎柴胡体质腹证：腹部大小中等，或偏瘦或偏胖均可见。
腹部皮肤较干燥，腹肌偏紧，尤其是上腹部肌肉容易紧张。
腹部多怕冷。
胸胁苦满是柴胡体质者最明显的腹证。
所谓胸胁苦满，一方面是病人的自觉症状，另一方面又可以是一个客观体征。
当医者按压病人胸胁及胸胁下时，医者感觉肌肉紧张，有抵抗感，同时病人也感觉到胀闷或疼痛。
同时柴胡带的不适也是胸胁苦满证的延伸。
柴胡带处于身体之两侧，包括头额，肩颈，胸胁，腰胯，少腹，腹股沟。
柴胡体质属于气郁型体质，容易出现少阳枢机不利，肝胆胃的气滞和气逆证，是适合长期服用柴胡剂的一种体质类型。
附1：大柴胡汤体质大柴胡汤体质是柴胡体质和大黄体质的复合体，其特点是上腹部充实和肌张力大，胸廓宽厚，以上半身大为明显的体型特点。
附2：四逆散体质四逆散体质是柴胡体质的一种，腹部偏瘦，当用常规手法按压胸胁苦满征不明显时，黄煌教授发现用冲击性腹诊法却见明显的胸胁苦满征，患者胸胁下腹肌紧张收缩，压痛明显。
◎桂枝体质腹证：腹部扁平甚则凹陷，腹部皮肤薄而细腻，多湿润，脂肪层薄，腹肌薄弱按之无底力，但却偏紧，甚至腹直肌拘急，触之有抵抗感。
该体质容易出现心动悸，脐周悸，故而可在虚里，心下及脐周扪及搏动感。
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什么是中医腹诊
中医诊断学的内容是通过望闻问切四种检查手段对疾病作出诊断，简称四诊。
其中切诊是切按触摸身体一定部位，脉诊是触按经脉搏动，脉诊包括在切诊之内。
切诊除包括脉诊外其它常被采用的为胸背触诊和腹部触诊，尤其是腹诊更为重要一些，博粹堂中医讲。
腹诊的起源相当久远，《素问·脉要精微论》载有：“帝曰：诊得心脉而急，此为何病，病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹当有形也。
”首先以脉所见，进而征之腹诊，少腹有形突起，诊为心疝。
《素问·腹中论》有：“帝日：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病，可治否？岐伯日：病名日伏梁。
帝日：伏梁因何而得之？岐伯日：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。
”记伏梁的发病特征及原因，不能用切挤方法治之。
《灵枢·水胀篇》有：“水与腹胀，何以别之？承始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。
腹胀者，寒气客于皮肤之间，鼞鼞然不坚，腹大，身尽肿，皮厚，按其腹，昚而不起，腹色不变，此其候也。
”论述腹水与腹胀之鉴别，腹诊描写绘声绘色。
同篇又记有：“肠覃……寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。
其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成，如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移，月事以时下，此其候也。
”叙肠覃之病状及其腹诊。
《素问·举痛论》：“帝日，其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者……凡此诸痛，各不同形，别之奈何？歧伯日：寒气客于脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛。
寒气客于经脉之中，与炅气相薄，则脉满，满则痛而不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。
按之则血气散，故按之痛止。
寒气客于侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
”也举因寒气客于不同部位发生诸种疼痛，按撩既作为治疗方法，也作为鉴别诊断之一助。
《难经·十六难》有：“假令得肝脉，其外证善结，面青善怒。
其内证脐左有动气，按之牢若痛。
”并类推心脾肺肾之内外证及腹诊所见。
值得提出的是腹诊在汉代得到了长足的发展，突出表现在张仲景对腹诊的重大贡献。
《伤寒论》137条云；“太-阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹鞭满面痛不可近者，大陷胸汤主之。
”151条：“脉浮而紧，面复下之，紧反人里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
”结胸与痞证在腹诊上的差别，描述得非常诸楚。
《金匮要略·疟病脉症并治》：“病疟不差，结为瘕瘕，名日疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。
”根据腹诊并结合发病而断定疾病。
“腹满寒疝宿食篇”有：“病者腹满，按之不痛者为虚，痛者为实，可下之。
舌黄未下者，下之黄自去。
”判定病情之虚实，腹诊有时显得非常重要。
仲景着作中论及腹诊（切诊）的地方很多，应该承认达到了较高的成就。
但从仲景之后，由于各种原因的限制和影响，切诊中的脉诊得到了应有的发展，而腹诊却停步不前了。
和我国情况不同，近邻日本由于汉方医的努力，腹诊的发展还是令人瞩目，也引起了我国医者的关注。
中医腹诊方法具有自己的特点，腹诊与其它检查方法相结合，对诊断疾病和确定治疗原则可以提供更充分的依据。
在中西医结合的临床和理论研究工作中，腹诊学具有很大的意义。
它在辨病与辨证相结合的过程中，在理法方药的结合上都有很实际的价值，对于融会贯通中西医学，可以起到一定的桥粱作用。
系统地
全面弛挖掘研究祖国医学遗产中的腹诊学，将会促使中西医结合工作的顺利进展。