社会支持

第四节社会支持理论

案例引入

一个10岁女孩，父亲因为犯罪行为被关进监狱，母亲在她很小的时候就离家出走，她由爷爷奶奶照顾。一年前爷爷去世，奶奶72岁，脚残疾。这个小女孩身体状况很差，经常生病，学习困难，性格内向，经常遭到同学欺负。她从不会把这些情况告诉老师，怕给老师惹麻烦。社会工作者可以运用社会支持理论来帮助这个小女孩。

一、社会支持理论的主要观点

（一）社会支持的概念

社会支持是由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的感知的和实际的工具性或表达性支持。

工具性支持：包括引导、协助、有形支持与解决问题的行动等。

表达性支持：包括心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持、认可等。（二）影响社会支持程度的因素

1.发展因素

关键问题在于过去的经验如何影响其今后的社会生活，如何改变个人过去的负面经验或弥补个人生活经验的不足，以图改变个人问题。

2.个人因素

指个人的人格因素，包括自尊程度、社会性、控制场域。

3.环境因素

开放的社会环境，更容易建立和利用社会支持网络；封闭的环境中，利用网络的机会就比较少。

二、运用社会支持网络帮助服务对象的实务模式

（一）社会支持网络的种类与社会工作服务的功能

1.正式的社会支持网络和非正式的社会支持网络。

2.社会工作服务作为一种正式社会支持网络的功能

（1）提供直接的帮助，以满足其当前比较紧迫的需求，或者提供非正式社会

支持网络所不能提供的社会支持。

（2）社会工作可以帮助其补足和扩展非正式的社会支持网络，帮助其提高建立和利用社会支持网络的能力。

（二）社会支持干预模式可以分为两个部分：

1.要对服务对象的社会支持网络进行评估；

（1）社会支持网络评估的内容：

a.社会支持网络的结构：人数与人员类型

b.社会支持网络的内容：网络所发挥的功能

(2)社会支持网络评估的方法：

a.个人层面的评估

b.社区层面的评估

2.是拟定具体的帮助计划，实施帮助；

三、社会支持网络理论在社会工作中的应用

（一）案例的分析与解决

社会工作者通过对小女孩的需要进行评估，发现可以帮助她建立和利用社会支持网络来满足她的需要。主要可以从以下几个方面进行：

第一，社会工作者开始加强小女孩和奶奶之间的支持；

第二，社会工作者要求学校老师注意观察小女孩的表现，提供机会让小女孩多与其他同学交往;

第三，请小女孩的姑姑和表姐经常关心和帮助小女孩；

第四，请社区热心人士帮忙照顾，帮助处理一些紧急情况。

帮助服务对象解决生活中的问题，重点在于帮助其学习如何建立社会支持网络和利用社会支持网络。要注意，社会支持网络不仅是一个有效的工作手段，同时也是社会工作者的工作对象。社会工作者不仅要对社会支持网络进行评估，更重要的是运用和改善社会支持网络，使之能够满足服务对象的需要，解决其问题。

课后练习题

案例分析：

小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安的母亲提前退休后全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍在慢慢退化。朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用而偷偷藏药和减药。社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出人精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、

能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。

问题：

1.从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?

2.小安的需要及家人的需要分别是什么?

3.整合小安及家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划"的内容。

【参考文献】

王思斌，《社会工作导论》，高等教育出版社，2004

库少雄，《社会工作实务》，社会科学文献出版社，2002

王思斌主编，《社会工作概论》（第2版），高等教育出版社，2006