子宫颈小细胞神经内分泌癌的研究进展

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中国肿瘤外科杂志 2018 年 8 月第 10 卷第 4 期 Chin J Surg Onco, August 2018,Vol.10,No.4
综述与讲座
子宫颈小细胞神经内分泌癌的研究进展
陈继明, 肖惠超, 魏炜炜, 刘俊玲, 施如霞
作者单位: 213003 江苏 常州, 南京医科大学附属常州第二人民医院 妇产科
泌 癌 ( small⁃cell neuroendocrine carcinoma of the
cervix,SCNEC) 属 NEC, 是一种极为罕见而生物学
行为独特的恶性肿瘤,也是最具侵袭性的妇科恶性
肿瘤之一
[1]
。 1997 年由美国国立癌症研究所( Na⁃
tional Cancer Institute,NCI) 和美国病理协会共同工
gy, The Affiliated Changzhou NO. 2 Peoples Hospital of Nanjing Medical University, Changzhou 213000, Chi⁃
nБайду номын сангаас)
Corresponding author:SHI Ruxia, Email:rena63@ live.cn
通信作者: 施如霞,Email:rena63@ live.cn
【 摘要】 小细胞癌是一种具有神经内分泌功能的恶性肿瘤,常见于肺,原发于子宫颈的小细胞神
经内分泌癌( SCNEC) 罕见。 SCNEC 恶性程度高, 易发生 远 处 转 移, 临 床 治 疗 困 难, 预 后 较 差。 由 于
highly malignant and prone to distant metastasis. It is difficult to treat and has poor prognosis. There are few
prospective studies due to low incidence of SCNEC. Based on the review of literature, around SCNECs etiology
文章编号:1674-4136(2018)04-0260-05
Clinical and pathological characters of small cell neuroendocrine carcinomas of the uterine cervix
CHEN Jiming, XIAO Huichao, WEI Weiwei, LIU Junling, SHI Ruxia. ( Department of Obstetrics and Gynecolo⁃
【 Key words】 Small⁃cell neuroendocrine carcinoma of the cervix; Clinical characteristics; Pathologi⁃
cal characteristics; Immunohistochemistry
神经内分泌肿瘤是源于神经内分泌细胞的一
SCNEC 发病率低,前瞻性研究少。 作者在复习文献基础上,围绕 SCNEC 病因与发病机制、临床及病理特
点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后等几个方面进行综述。
【 关键词】 子宫颈小细胞神经内分泌癌; 临床特点; 病理学特点; 免疫组化
doi:10.3969 / j.issn.1674-4136.2018.04.015
and pathogenesis, clinical and pathological features of SCNEC and SCNEC in diagnosis and differential diagno⁃
sis, treatment and prognosis of SCNEC and other aspects are summarized.
【 Abstract】 Small cell carcinoma is a malignant tumor with neuroendocrine function. Common in lung
cancer, small cell neuroendocrine carcinoma and primary uterine cervix ( SCNEC) is very rare. SCNEC is
今尚无满意治疗方案。 本文围绕 SCNEC 的病因与
发病机制、临床及病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗
与预后等方面进行综述。
1 宫颈小细胞神经内分泌癌流行病学、病因与发
病机制
女性生殖道小细胞癌仅占妇科恶性肿瘤
2% [5] 。 SCNEC 罕 见, 约 占 宫 颈 恶 性 肿 瘤 1% ~
6 5% [1,6⁃9] 。 SCNEC 发病年龄 42 ~ 45 岁,患者年龄、
中国肿瘤外科杂志 2018 年 8 月第 10 卷第 4 期 Chin J Surg Onco, August 2018,Vol.10,No.4
体质量、妊娠次数、种族、社会经济状况、吸烟与否、
肿瘤大小、生长方式、间质浸润深度及临床期别与
常见类型宫颈癌相比,差异无统计学意义
[10]

由于 SCNEC 罕见,因而对其病因学了解有限,
5% [2⁃5] ,其发病率虽低,但恶性程度极高,早期即有
endocrine carcinoma, NEC) 。 宫 颈 小 细 胞 神 经 内 分
的外科 治 疗, 其 死 亡 率 仍 居 高 不 下, 5 年 生 存 率 <
大类 肿 瘤, 恶 性 者 称 为 神 经 内 分 泌 癌 ( neuro
作组根据宫颈内分泌肿瘤与发生于肺的同类肿瘤,
在形态学上相似,将子宫颈神经内分泌肿瘤分为典
型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞
神经内分泌癌 4 类,使 SCNEC 有了明确的归类和描
述 [2] 。 SCNEC 在宫颈所有类型恶性肿瘤中占2% ~
淋巴结转移及血行播散,预后极差。 即使经过积极
30% [3⁃4] 。 目前有关 SCNEC 临床资料报道较少,迄
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