儿童感觉统合失调检核表评分研究细则及结果解释

儿童感觉统合失调检核表

感觉统合失常诊治的涵义

为能让更多老师、家长和医师们了解脑神经生理上感觉统合失常诊治的涵义，进而了解青少年在生理上的困难，以便施给有效的协助，我们以白话描述其诊治实务如下：

感觉统合失常的诊治实务，是针对学童或青少年的过度敏感、好动分心、脾气暴躁或笨拙固执等气质，所导致情绪行为上的问题和阅读演算上的困难，从改善太敏感和笨拙的感觉生理著手，同时并用心理学上的支持和行为学习上的增强消弱原则为手段，促使脑神经系统发展有较良好的感觉统整，配合特殊教育的诊断和课程补救教学措施，加上对家长的辅导，期以最有效方式发挥学困情障学童的潜能为目的。

最近有不少的家长和机构在校外创设感觉统合治疗的环境，体认统合失常的治疗，是辅导情绪障碍和特殊学习困难的重要一环。

感觉统合失常核对表筛选常模的建立

感觉统合失常核对表，源自艾雨丝所著《Sensory Integration and the Child》一书中，各综合症候群后面的核对表计六十六项，加上著者所观察并搜集的脑神经生理抑制困难情形十三项。曾长期个别试用，依测试结果和主试人员的意见，数度修正容和用词。发现由家长勾选相当灵敏，可筛选出孩童过度敏感或笨拙等感觉统合失常的情形。

核对表的正式预试是在台北市国民小学所做的，每班抽样4人合计180人，对题目做鉴别度的分析，把临界值少于3的删除，最后剩下六十四题为核对表的本文（见表15），同时把核对表标题改为较中立的“儿童感觉统合失调核对表”，以避开过度生涩的“感觉统合失常”名词，和误导父母亲勾选得过重或过轻的倾向。

评分方法：

本量表适用于6~12岁的儿童，包含64个项目，每个项目分从不；很少；有时候；常常；总是5级评分；量表包含九个因子：

Ⅰ、前庭平衡和大脑双侧分化情况

Ⅱ、脑神经生理抑制困难

Ⅲ、触觉防御

Ⅳ、发育运用障碍

Ⅴ、视觉空间和形态感觉情形

Ⅵ、重力（地心引力、姿势）不安全症

Ⅶ、学习和情绪状态

Ⅷ、对压力挫折敏感、自我形象不良

Ⅸ、感觉统合整体评估

特殊心绪行为分析

特殊心绪行为包括阅读和演算困难、好动分心、脾气暴躁和个性顽劣、惧广症和学校恐惧症、讨厌理发洗脸却到处碰摸不停、整洁迅速习惯不良、投球排队和碰撞不停、以及“最近”成绩暴落和心绪脾气变坏等项目。

表24 特殊心绪行为跟感觉统合失常症候群复相关（21个学障情困学童）

(1)＃(2) (3) (4) (5) (6) (7)

（回避因素结构系数）庭抑触运视重敏R^2## R**

2.正常健康，阅读做算术很困难.838 -.591 .52 .720*

10. 跑进跑出，不听劝止.998 .32 .561*

12. 脾气暴躁，强词夺理.897 .839 .62 .785*

13. 跑离人多、新场合（惧广症）.674 .46 .677*

15. 害羞、向.998 .21 .458*

19. 无故拒上学，学校恐惧症.999 .38 .616*

22. 喜捱靠或搂抱、被“宠坏溺爱”.999 .25 .496*

25. 最讨厌洗脸、洗头、或理发.718 .892 .80 .892*

28. 到处摸、触、摸不停.999 .31 .560*

41. 行动懒散不积极、没效率.892 .61 .778*

43. 对自己事敏感，不容改变.832 .702 .42 .647*

45. 坚持顽固不合作，没伸缩性.915 .697 .51 .710*

47. 走路常碰撞东西，投球玩困难.998 .46 .675*

注：*庭（1）：前庭和双脑分化失常抑（2）：脑神经抑制困难

触（3）：触觉防御运（4）：发育期运用障碍

视（5）：空间形态视觉失常重（6）：重力不安全症

敏（7）：心绪和自我形象不良变（8）：头晕而行为成绩变坏

##R^2=决定系数（R SQUARE）##R＝复相关系数*P＜.01

表25特殊心绪行为跟感觉统合失常症候群复相关（86个普通班学童）

(1)＃(2) (3) (4) (5) (6) (7) (8)

（回避因素结构系数）庭抑触运视重敏变R^2## R** 2．正常健康，阅读做算术很困难.986 .656 .29 .542* 10．跑进跑出，不听劝止.901 .762 .57 .752* 11．容易分心，左顾右盼.733 .847 .43 .653* 12．脾气暴躁，强词夺理.906 .680 .631 .679 .31 .560* 13．跑离人多、新场合（惧广症）.710 .692 .685 .18 .427* 14．偏食、挑食.763 .580 .24 .485* 15．害羞、向.998 .17 .412* 19．无故拒上学，学校恐惧症.896 .951 .757 .17 .412* 20．换床或出外睡不着.455 .744 .37 .598* 22．喜捱靠或搂抱，被“宠坏溺爱”.958 .619 .28 .477* 25．最讨厌洗脸、洗头、或理发.859 .999 .47 .687* 28．到处摸、触、摸不停.678 .921 .53 .731* 29．不冷却常穿长袖毛线衫夹克.926 .28 .529* 30．不喜别人搭肩或肌肤接触.868 .33 .577*

32．穿袜鞋扣衣服很慢又学不好.886 .54 .735* 39．吃饭掉满桌，书桌玩具拾不好.957 .41 .638* 41．行动懒散不积极，没效率.838 .962 .61 .780* 43．对自己事敏感，不容改变.746 .689 .742 .44 .660* 45．坚持顽固不合作，没伸缩性.812 .861 .36 .598* 47．走路常碰撞东西，投球玩困难.755 .837 .969 .59 .770* 注：*庭（1）：前庭和双脑分化失常抑（2）：脑神经抑制困难

触（3）：触觉防御运（4）：发育期运用障碍

视（5）：空间形态视觉失常重（6）：重力不安全症

敏（7）：心绪和自我形象不良变（8）：头晕而行为成绩变坏

##R^2=决定系数（R SQUARE）**R＝复相关系数*P＜.01

从表24和表25中R Square之值可看出，大部分的特殊心绪行为可由最有影响力的感觉（统合）生理失常症候群所能解释的部分，高达约百分之三十到百分之六十，所占的比例相当大，向来被医学界和心理学界所忽略：其余才是由心理因素、教育方法、家庭环境、和其他未知的变数所引起的。下面分别做进一步的说明。

阅读和做算术特别困难

第2题有关阅读和做算术特别困难，在普通班中，前庭反应不足和空间形状视知觉失常联合能解释部分占百分之二十九；在学困情障学童部分，由前庭反应不足所影响的部分高占百分之三十七，由前庭反应不足和触觉防御（负面影响）所共同影响的，则高达百分之五十二，其余才由随机变异所造成。

这也告诉我们，治疗学习困难孩童时，需积极治疗前庭和触觉体系，使这些感觉尽量接近正常情况后，学童的学习吸收才会显著的改善。

好动分心

第10题和第11题有关好动分心的违和，由前庭反应不足和脑神经抑制困难所共同影响达百分之四十三到百分之五十七。

这表示协助好动分心的学童，要安排清静读书环境和训练心理意志来帮助功课时，如能事先或同时改善约达百分之五十可解释的部分——前庭反应不足和脑神经抑制困难，效果会更理想，否则会事倍功半。

脾气暴躁，易感伤和顽固

这是最容易让人们误解为纯心理环境因素所致的问题。

第12题脾气暴躁的问题，主要由脑神经生理抑制困难所致，跟发育期运用障碍和自我形象不良都有关，也跟最近的头晕痛更有密切