桡骨远端骨折 及其康复治疗
左桡骨远端骨折的康复训练方法
![左桡骨远端骨折的康复训练方法](https://img.taocdn.com/s3/m/63cff54e7dd184254b35eefdc8d376eeafaa1749.png)
左桡骨远端骨折的康复训练方法左桡骨远端骨折是一种较常见的骨折类型,通常需要通过康复训练来促进骨折愈合、恢复手部功能和肌力。
在本文中,我将为您介绍左桡骨远端骨折的康复训练方法,以及我对这个主题的观点和理解。
康复训练对于左桡骨远端骨折的康复非常重要,它可以帮助恢复手部的功能和力量,减少疼痛感,提高生活质量。
康复训练的目标包括以下几个方面:1. 制定个性化的康复计划:每个人的骨折情况和康复需求都有所不同,因此制定个性化的康复计划是非常重要的。
康复专业人员通常会根据患者的具体情况,包括骨折的严重程度、手部的活动范围和肌力状况等因素,制定一套适合患者的康复训练计划。
2. 运动和活动恢复:康复训练应该从简单到复杂,从被动到主动进行。
早期的训练可以包括一些被动活动,如指导患者进行手部的伸展和屈曲,以防止手部的僵硬和肌肉萎缩。
随着康复的进展,可以逐渐增加手部的主动活动,如提供支持帮助患者进行握力训练,以及逐渐增加手指关节的活动范围。
3. 力量和平衡训练:左桡骨远端骨折后,手部的肌肉力量和平衡能力通常会受到影响。
康复训练应该包括一些力量和平衡训练,以加强手部肌肉群的力量和提高手部的平衡能力。
这可以通过进行一些简单的力量训练,如手指的挤压力量练习,以及进行一些平衡训练,如单手握住物体进行平衡练习来实现。
4. 功能性训练:康复的最终目标是恢复手部的功能,使患者能够进行日常生活所需的各种活动。
康复训练应该包括一些功能性训练,如指导患者进行书写、握笔、握餐具等日常活动的练习。
这些练习可以帮助患者逐渐恢复手部的功能,并提升其生活质量。
总结起来,左桡骨远端骨折的康复训练方法包括制定个性化的康复计划、进行运动和活动恢复、进行力量和平衡训练,以及进行功能性训练。
这些训练方法将帮助患者恢复手部功能和肌力,并提高其生活质量。
在我对这个主题的观点和理解方面,我认为康复训练在左桡骨远端骨折的康复中扮演着至关重要的角色。
康复训练可以帮助骨折患者恢复手部功能,并减轻疼痛感。
桡骨远端骨折护理措施
![桡骨远端骨折护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/72bd291c4a35eefdc8d376eeaeaad1f3469311f4.png)
桡骨远端骨折护理措施
1.止血和纠正骨折:对于明显出血的伤口,应立即进行止血处理。
在
纠正骨折之前,应考虑固定周围关节,防止进一步的骨再伤,可以使用腕
带或纱布固定。
2.疼痛控制:骨折常伴有明显的疼痛。
可以采用冷敷或按摩来缓解疼痛。
冷敷一般在骨折初期使用,有利于缓解疼痛和肿胀;按摩可以促进血
液循环,并缓解肌肉痉挛和疼痛。
3.固定和矫正:一般采用石膏固定桡骨远端骨折。
固定的目的是保持
骨折端的对齐,促进骨折愈合。
石膏可固定整个前臂和手掌,并保持手掌
在屈腕位,拇指伸展。
固定后应询问患者是否有手指麻木感,确保固定不
会影响到手指的灵活度和血液循环。
4.注意观察:桡骨远端骨折后需要细心观察是否有神经和血管损伤等
并发症。
出现手指或手部不适,肿胀明显或症状加重等情况,应及时就医。
5.康复治疗:骨折固定期后,可以进行锻炼和康复治疗。
包括早期主
动和被动运动,以促进关节的功能恢复和肌肉的健康。
康复治疗可以帮助
恢复手部的力量和灵活度。
6.饮食和营养:骨折需要足够的营养和蛋白质来促进骨折的愈合。
建
议患者摄取富含钙、磷和维生素D的食物,如牛奶、豆腐、鱼类等。
总之,护理桡骨远端骨折主要包括止血、纠正骨折、疼痛控制、固定
和矫正、注意观察、康复治疗和饮食营养等方面。
合理的护理可以促进骨
折的愈合和功能的恢复。
同时,患者应积极配合医生的治疗和康复指导,
早日康复。
桡骨远端骨折的健康宣教
![桡骨远端骨折的健康宣教](https://img.taocdn.com/s3/m/709f4ebefbb069dc5022aaea998fcc22bdd14364.png)
疼痛:骨折部位疼痛,活 动时加重
肿胀:骨折部位肿胀,皮 肤发红
畸形:骨折部位出现畸形, 功能障碍:手腕活动受限,
如手腕下垂
无法正常活动
桡骨远端骨折的治疗
保守治疗
01
固定:使用石膏或夹板 固定骨折部位,防止移 位
02
药物:使用止痛药、抗 炎药等药物缓解疼痛和 炎症
03
康复:进行康复训练, 帮助恢复关节活动度和 肌肉力量
04
避免参加高风险运 动,如滑雪、滑冰、
滑板等
避免在湿滑路面上 行走,如雨天、雪
天等
提高安全意识
了解桡骨远端骨折的危险因 素,如年龄、性别、职业等
加强运动前的热身和拉伸, 避免运动损伤
遵守交ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ规则,避免交通事 故
增强自我保护意识,避免跌 倒和碰撞
定期进行健康体检,及时发 现和治疗相关疾病
加强营养补充,提高骨骼健 康水平
桡骨远端骨折的常见原因
01
跌倒:摔倒时手掌着地,导 致桡骨远端受到直接撞击
03
交通事故:车祸中,手臂 受到撞击或挤压
02
运动损伤:在运动过程中, 如篮球、排球等,手腕受到 过度拉伸或扭伤
04
工作事故:在工作中,手臂 受到重物撞击或挤压
05
暴力伤害:受到他人攻击或 殴打,导致桡骨远端骨折
桡骨远端骨折的症状
01
适度运动:进行有 氧运动和力量训练, 增强骨骼和肌肉强 度
02
04
保持良好的生活习 惯:保持良好的睡 眠和情绪,避免过 度劳累和压力过大
03
避免吸烟和过量饮 酒:吸烟和过量饮 酒会影响骨骼健康
避免高风险活动
01
避免在高处进行作 业,如高空作业、
桡骨远端骨折后的康复训练计划
![桡骨远端骨折后的康复训练计划](https://img.taocdn.com/s3/m/cd06105158eef8c75fbfc77da26925c52cc591e3.png)
桡骨远端骨折后的康复训练计划英文回答:After a distal radius fracture, a comprehensive rehabilitation program is essential for optimal recovery and restoration of function. The rehabilitation plan typically consists of three phases: the acute phase, the subacute phase, and the chronic phase.During the acute phase, which lasts for approximately 6 weeks, the focus is on pain management, edema control, and protection of the healing fracture. Immobilization with a cast or splint is commonly used during this phase to provide stability and support to the fractured bone. Physical therapy interventions may include gentle range of motion exercises for the fingers, thumb, and elbow to prevent stiffness and maintain joint mobility.In the subacute phase, which typically lasts for 6 to 12 weeks, the emphasis shifts towards regaining strength,flexibility, and functional independence. Physical therapy interventions during this phase may include progressive resistance exercises for the wrist, hand, and forearm to improve muscle strength and endurance. Activities such as gripping objects, lifting weights, and performingfunctional tasks are incorporated into the rehabilitation program to simulate real-life activities and promote functional recovery.The chronic phase, which starts around 12 weeks post-injury, focuses on further improving strength, coordination, and proprioception. Proprioception exercises, such as balance training and joint position sense exercises, are important in this phase to enhance joint stability and prevent re-injury. Functional activities that require fine motor skills, such as writing, typing, and using tools, are also incorporated into the rehabilitation program to promote a return to normal daily activities.In addition to the three phases, pain management and edema control remain important throughout therehabilitation process. Modalities such as ice packs,compression, and elevation may be used to reduce swelling and alleviate pain. It is also crucial to address any psychological factors, such as fear or anxiety, that may affect the patient's recovery. Education and counseling can help the patient understand the healing process and manage any emotional challenges they may encounter.Overall, a well-designed rehabilitation program for distal radius fractures should include a combination of hands-on therapy, therapeutic exercises, and patient education. The goal is to restore function, reduce pain,and improve quality of life. With consistent effort and dedication, most individuals can achieve a successful recovery and regain full use of their wrist and hand.中文回答:桡骨远端骨折后,一个全面的康复计划对于恢复和恢复功能至关重要。
桡骨远端骨折康复目标
![桡骨远端骨折康复目标](https://img.taocdn.com/s3/m/def436336d85ec3a87c24028915f804d2a168755.png)
桡骨远端骨折康复目标1. 介绍桡骨远端骨折是指桡骨在手腕部位发生断裂的一种骨折类型。
这种骨折通常需要进行手术治疗,并在手术后进行康复训练。
本文将探讨桡骨远端骨折康复的目标和方法。
2. 康复目标2.1 恢复骨折部位的稳定性在桡骨远端骨折的康复过程中,首要目标是恢复骨折部位的稳定性。
通过手术治疗,医生会使用内固定物如钢板和螺钉来固定骨折部位。
康复阶段,患者需要遵守医生的建议,避免过度活动,以确保骨折部位的稳定性,促进骨折的愈合。
2.2 恢复手腕和手指的功能桡骨远端骨折对手腕和手指的功能会产生不同程度的影响。
康复的目标之一是恢复手腕和手指的正常功能。
这包括恢复手腕的屈伸和旋转运动,以及手指的握持能力。
康复过程中,物理治疗师会设计一系列的康复训练,包括手指和手腕的活动,以帮助患者恢复功能。
2.3 减轻疼痛和肿胀桡骨远端骨折手术后,患者通常会出现疼痛和肿胀的症状。
康复的目标之一是减轻疼痛和肿胀,提高患者的生活质量。
物理治疗师会采用各种方法,如冷疗和热疗,以减轻疼痛和肿胀。
2.4 恢复手部的力量和灵活性桡骨远端骨折会导致手部的力量和灵活性下降。
康复的目标之一是通过力量训练和伸展运动,恢复手部的力量和灵活性。
物理治疗师会设计一系列的康复训练,包括手部的握力练习和手指的伸展运动,以帮助患者恢复力量和灵活性。
3. 康复方法3.1 物理治疗物理治疗是桡骨远端骨折康复的重要方法之一。
物理治疗师会根据患者的具体情况设计个性化的康复方案。
常见的物理治疗方法包括:1.肌肉强化训练:通过使用各种器械和练习,加强手部的肌肉力量,恢复手部的功能。
2.关节活动训练:通过各种手指和手腕的活动,增加关节的灵活性和活动范围。
3.疼痛管理:使用冷疗和热疗等物理疗法,减轻疼痛和肿胀。
4.功能训练:通过日常生活中的功能性活动,训练手部的功能恢复。
3.2 药物治疗药物治疗在桡骨远端骨折康复中起到一定的辅助作用。
常用的药物包括:1.镇痛药:用于减轻术后疼痛和肿胀。
桡骨远端骨折后康复训练
![桡骨远端骨折后康复训练](https://img.taocdn.com/s3/m/28d88fb1cf2f0066f5335a8102d276a201296012.png)
桡骨远端骨折后康复训练朋友们!要是不小心遭遇了桡骨远端骨折这档子事儿,可别光愁眉苦脸地等着骨头自己长好就行啦。
康复训练那可是恢复咱手腕子灵活劲儿的关键大招,今天就来给大家唠唠这康复训练的那些门道。
首先呢,在骨折后的早期,那得老老实实听医生的话,先把伤处固定好。
这时候咱的手腕就像个被重点保护的宝贝,不能乱动。
也不是就完全啥都不干,咱可以从简单的开始练起。
比如说手指的屈伸活动,动动手指头就像在给它们做早操一样。
一根一根地慢慢弯曲,再伸直,每天多来几组。
这不仅能防止手指关节僵硬,还能促进血液循环呢,就好像在给受伤的地方送“营养快递”。
等过了一段时间,骨折开始有点愈合的迹象了,咱就可以升级训练难度啦。
这时候可以试试手腕的被动活动。
啥叫被动活动呢?就是自己的手腕还不太敢用力的时候,让家人或者医生帮忙轻轻地活动手腕。
想象一下,手腕就像个生锈的小机器,得有人帮忙给它上点“润滑油”,让它慢慢恢复转动的能力。
可以先从前后弯曲开始,幅度不用太大,一点点来,然后再试试左右转动。
过程中要是觉得疼得受不了,可千万别硬撑着,赶紧停下来。
再往后啊,当骨折基本愈合得差不多了,就到了主动训练的阶段。
这时候咱的手腕就可以自己“干活”啦!可以拿个小哑铃或者装满水的矿泉水瓶,做一些手腕的抗阻训练。
就像是给手腕来一场小小的“力量挑战赛”,让它逐渐恢复力气。
不过刚开始的时候可别贪多,重量从轻的开始,次数也别太多,慢慢增加。
除了这些专门针对手腕的训练,日常生活中也有很多小技巧能帮助康复。
试着用受伤的手去做一些简单的事情,像拿筷子吃饭、系扣子等等。
这就像是让手腕重新找回生活的感觉,熟悉它原来的工作方式。
还有啊,康复训练可不是一朝一夕的事儿,得有耐心,就像养花儿一样,得精心照料,慢慢等待它绽放。
在训练的过程中,要是遇到啥问题或者感觉恢复得不太对劲,一定要及时去找医生问问。
只要咱们认真对待康复训练,相信用不了多久,咱的手腕又能恢复往日的灵活,继续陪咱们闯荡江湖啦!。
桡骨远端骨折术后健康教育
![桡骨远端骨折术后健康教育](https://img.taocdn.com/s3/m/3f26a7c4c9d376eeaeaad1f34693daef5ef7131d.png)
桡骨远端骨折术后健康教育桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型,多发生在手腕部位。
术后健康教育对于康复和恢复手功能非常重要。
本文将为读者介绍桡骨远端骨折术后的一些注意事项和康复方法。
1. 术后伤口护理术后伤口护理是恢复的第一步。
患者应保持伤口干燥和清洁,避免接触水和污染物。
每天检查伤口,如有红肿、渗液或疼痛加重等异常情况,应及时就医。
2. 动作保护术后应避免剧烈运动和过度用力,以免引起伤口再次受伤或骨折不稳。
在日常生活中,注意避免与手腕相关的活动,如提重物、剧烈运动等。
使用石膏固定后,应遵循医生的建议,及时更换石膏,并注意固定的稳定性。
3. 药物治疗术后可能需要一些药物来缓解疼痛和减轻炎症。
患者应按照医生的指示正确使用药物,并注意避免对药物过敏或有不良反应的情况。
4. 物理治疗物理治疗在术后康复中起着重要作用。
通过物理治疗,可以增加手腕的灵活性和力量。
物理治疗师会根据患者的具体情况,设计一套适合的运动和康复计划。
患者应积极参与物理治疗,并按照治疗师的建议进行锻炼。
5. 日常生活注意事项在日常生活中,患者应注意以下几点:避免长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑、手机等;避免突然扭转手腕或进行剧烈运动;避免受到碰撞或外力冲击;保持良好的饮食习惯和充足的休息,以促进骨折的愈合和身体的康复。
6. 骨折复查和随访骨折复查和随访是术后康复的必要环节。
患者应按照医生的建议定期复查,了解骨折愈合情况,并根据医生的指导进行后续治疗和康复。
桡骨远端骨折术后的健康教育对于患者的康复至关重要。
通过正确的伤口护理、动作保护、药物治疗、物理治疗和日常生活注意事项,患者可以更好地恢复手功能,提高生活质量。
在术后的康复过程中,患者应积极配合医生和物理治疗师的指导,坚持治疗和锻炼,以达到最佳的康复效果。
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼
![桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼](https://img.taocdn.com/s3/m/6690635b91c69ec3d5bbfd0a79563c1ec5dad7dd.png)
桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼身为一名幼儿相关工作者,我们不仅需要关注幼儿的日常生活,还应掌握一定的急救知识和康复治疗技能。
今天,我们就来聊一聊桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼。
桡骨远端骨折是儿童较为常见的一种骨折,多发生在手腕和前臂部位。
当孩子发生桡骨远端骨折时,康复治疗和功能锻炼显得尤为重要。
下面,我将为大家介绍桡骨远端骨折的康复治疗与功能锻炼方法。
一、康复治疗1.固定:在孩子发生桡骨远端骨折后,要进行固定。
固定可以采用石膏固定或绷带固定。
目的是保持骨折部位稳定,防止错位。
2.冷敷:在骨折发生后48小时内,应进行冷敷。
冷敷可以减轻肿胀和疼痛,降低局部血液循环,防止出血。
3.热敷:在骨折发生后48小时后,可进行热敷。
热敷可以促进血液循环,加快骨折愈合。
4.按摩:在骨折恢复期间,可以进行适当的按摩。
按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,帮助孩子尽快恢复。
5.功能锻炼:在骨折恢复期间,进行功能锻炼是至关重要的。
功能锻炼可以预防关节僵硬,提高关节活动度,帮助孩子恢复手部功能。
二、功能锻炼1.握力锻炼:握力锻炼可以采用握力器、弹力带等工具。
通过握力锻炼,可以增强手部肌肉力量,提高握力。
2.关节活动锻炼:关节活动锻炼包括手腕关节和手指关节的活动。
可以采用手指伸展、手腕旋转等动作进行锻炼。
关节活动锻炼可以预防关节僵硬,提高关节活动度。
3.手腕功能锻炼:手腕功能锻炼包括手腕的弯曲、伸展、旋转等动作。
可以通过练习写毛笔字、画画等手腕活动,提高手腕功能。
4.日常活动:鼓励孩子参与日常活动,如穿衣、吃饭、洗澡等。
这些活动可以锻炼孩子的手部功能,帮助他们尽快恢复正常生活。
5.功能性锻炼:功能性锻炼是指根据孩子的兴趣爱好,选择相应的活动进行锻炼。
如孩子喜欢玩游戏,可以选择游戏中的手部动作进行锻炼。
功能性锻炼可以提高孩子的手部功能,同时增加他们的兴趣。
桡骨远端骨折,对于孩子们来说,可能是个不小的挑战。
身为幼儿相关工作者,我们要用我们的专业知识和爱心,帮助他们渡过这个难关。
桡骨远端骨折中医诊疗方案
![桡骨远端骨折中医诊疗方案](https://img.taocdn.com/s3/m/a7b1821bcd1755270722192e453610661ed95a3d.png)
桡骨远端骨折中医诊疗方案桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折之一,约占所有骨折的1/6。
主要多发于两个人群:青年患者和老年患者,前者是由于运动或交通引起的高能量损伤,并常合并软骨、韧带损伤;后者是老年人群中,由于骨质疏松的存在,会造成桡骨远端骨折。
那什么是桡骨远端骨折呢?桡骨在整个手臂上起到了非常重要的作用,桡骨远端骨折在手腕部位,主要是在关节面3cm内骨折。
在松质骨与致密骨交界处,切面呈四边形。
骨皮质薄弱,结构薄弱。
骨折后易发生松质骨塌陷、皮质骨压碎和桡骨缩短。
更容易发生在中老年和经常运动以及跌倒后手接触地面的人。
桡骨远端骨折会导致手腕严重疼痛和肿胀,手腕畸形等。
如发生桡骨远端骨折会给生活和工作带来诸多不便。
桡骨远端骨折的治疗方法对于桡骨远端骨折西医的治疗方法是:石膏或外固定板闭合复位;腕带外固定用支架;切开复位固定等。
我院在治疗桡骨远端骨折疾病的临床中总结出一套具有中医特色的中医治疗方案,具体如下:1 .正骨手法:中医在数千年的临床治疗实践中,探索多种多样的治疗方法,其正骨手法在治疗中最为常用,桡骨远端骨折伤后其症状为骨折、脱位、筋伤。
经正骨使骨折后脱位的部分复位,再加药膏类进行敷治,90%的桡骨远端骨折患者可以达到满意的疗效。
2 .内治法:主要是通过内给药来治疗全身,可根据中医辨证论治原则选择药物。
但重点应放在脏腑、经络、气血、筋骨上。
它通常分三个阶段进行,在血肿形成的早期,主要因素是发作,中期和营是主力,后期主要是补益气。
3.外治:外治是指对受损部位的处理,使用纯中药成份的膏药对受损部位贴敷。
成效也很显著,深受患者好评。
结合上述治疗方法,多数患者可在3-4周内可实现临床治愈,多数患者通过传统治疗可获得较好的治疗效果。
在经过药物和手法的治疗之外,同时搭配康复运动治疗可以达到更好的效果,接下来我们来看看康复治疗的具体方法。
康复治疗1. 功能锻炼(1)早期治疗桡骨远端骨折治疗复位后,肱二头肌、肱三头肌,防止肌腱粘连和肌肉萎缩。
桡骨远端骨折分型和治疗
![桡骨远端骨折分型和治疗](https://img.taocdn.com/s3/m/dd6f287beffdc8d376eeaeaad1f34693daef10c9.png)
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目录
• 桡骨远端骨折概述 • 桡骨远端骨折分型 • 非手术治疗方法 • 手术治疗策略及适应症 • 康复期管理与功能恢复训练 • 总结:提高桡骨远端骨折诊疗水平
01
桡骨远端骨折概述
定义与发病机制
定义
桡骨远端骨折是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折,是临床上最常见的骨折 之一。
功能位悬吊
将患肢悬吊于功能位,有利于静脉 回流和消肿,同时减少患肢活动对 骨折端的影响。
药物治疗及康复锻炼
药物治疗
使用止痛药、消炎药、促进骨折 愈合的药物等,以缓解患者疼痛 ,预防感染,加速骨折愈合。
早期康复锻炼
在医师指导下进行早期康复锻炼 ,如肌肉收缩、关节活动等,有 利于预防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症。
1 2
多学科协作的意义
强调多学科协作在桡骨远端骨折诊疗过程中的重 要性,包括骨科、影像科、康复科等多个学科的 共同参与。
诊疗流程的协同优化
提出多学科协作下的诊疗流程协同优化建议,以 提高诊疗效率和患者满意度为目标。
3
教育和培训的重要性
加强对医护人员的教育和培训,提高他们对桡骨 远端骨折的认识和诊疗水平,从而更好地为患者 服务。
功能性训练
结合日常生活动作进行功能性训练,提高患者的实用性和协调性。
日常生活能力评估与指导
日常生活能力评估
对患者进行日常生活能力评估,了解其在吃饭、穿衣、洗漱等方面的自理能力。
日常生活指导
根据评估结果给予患者相应的日常生活指导,包括如何使用辅助器具、如何调整生活方式等,以提高其生活质量 。
06
总结:提高桡骨远端骨折诊疗水 平
桡骨远端骨骺分离
常见于儿童,由于骨骺未闭合,受到外力作用时易发生骨 骺分离。
桡骨远端骨折全面解析
![桡骨远端骨折全面解析](https://img.taocdn.com/s3/m/9be9fa59a31614791711cc7931b765ce04087a72.png)
桡骨远端骨折的手术治疗方案
• 手术治疗:适用于不稳定型骨折、移位明显骨折和关节内骨折 • 内固定术:钢板、螺钉等内固定材料固定骨折,恢复关节面平 整 • 外固定术:支架、克氏针等外固定材料固定骨折,维持骨折稳 定 • 关节镜手术:关节镜下复位和固定关节内骨折,减少创伤
桡骨远端骨折治疗后的康复与功能锻炼
桡骨远端骨折的危险因素分析
01 年龄:随着年龄增长,骨折风险增加 02 性别:女性发病率高于男性,可能与雌激素水平有关 03 体质:瘦弱者骨折风险较高 04 职业:手部劳动强度大者骨折风险增加 05 既往史:有骨折史者再次骨折风险增加
预防桡骨远端骨折的方法与措施
增强锻炼:提高肌肉力量和 关节活动度,增加骨折抵抗
• 严格按照治疗指南进行治疗 • 密切观察病情,及时发现并发症 • 加强护理,预防感染
处理方法:
• 骨折不愈合:再次手术治疗,如植骨、内固定等 • 骨折畸形愈合:手术矫正畸形,如截骨、矫形等 • 关节僵硬:康复训练、物理治疗等改善关节活动度 • 感染:抗生素治疗、局部清创等控制感染 • 神经损伤:神经营养、神经功能恢复等治疗
桡骨远端骨折的流行病学特点
• 桡骨远端骨折是常见的骨折类型,约占全身骨折的20% • 高发年龄:40-60岁,女性发病率高于男性 • 发病部位:桡骨远端关节面2cm以内
• 骨折原因多样,常见的有跌倒、运动损伤、交通伤等
桡骨远端骨折的临床症状与体征
疼痛:骨折部位疼痛, 活动受限
肿胀:骨 折部位肿 胀,皮肤
DOCS
桡骨远端骨折全面解析
01
桡骨远端骨折的基本概念与概述
桡骨远端骨折的定义 与分类
• 桡骨远端骨折是指桡骨远端关节面2cm以内的骨折 • 伸直型骨折:骨折线通过关节面,骨折远端向背侧移位 • 屈曲型骨折:骨折线通过关节面,骨折远端向掌侧移位 • 嵌插型骨折:骨折块相互嵌插,关节面无移位
左桡骨远端骨折康复训练
![左桡骨远端骨折康复训练](https://img.taocdn.com/s3/m/d6838adeb8d528ea81c758f5f61fb7360a4c2b73.png)
《左桡骨远端骨折康复训练》桡骨远端骨折是临床上较为常见的骨折类型之一,多发生于老年人和骨质疏松患者,以及遭受外力撞击等情况下的年轻人裙体。
对于左桡骨远端骨折的患者来说,康复训练是恢复手部功能至关重要的环节。
科学、系统、持之以恒的康复训练能够有效促进骨折愈合,提高患肢的灵活性、力量和协调性,最大限度地恢复患者的日常生活自理能力和工作能力。
一、康复训练的重要性左桡骨远端骨折后,骨折部位的愈合需要一定的时间,在此期间,如果缺乏有效的康复训练,很容易导致关节僵硬、肌肉萎缩、肌腱粘连等一系列并发症的出现。
这些并发症不仅会使患者的康复进程大大延迟,还会严重影响手部的功能恢复,甚至可能导致永久性的功能障碍。
而通过早期、规范的康复训练,可以预防和减少并发症的发生,促进骨折愈合,刺激肌肉和关节的活动,增强血液循环,为手部功能的恢复奠定良好的基础。
二、康复训练的基本原则1. 个体化原则每个患者的骨折情况、身体状况、康复需求等都不尽相同,因此康复训练方案必须因人而异,根据患者的具体情况制定个性化的训练计划。
在制定计划时,要充分考虑患者的芳龄、骨折类型、骨折部位、愈合情况等因素,确保训练的针对性和有效性。
2. 循序渐进原则康复训练是一个逐步进行的过程,不能急于求成。
开始时训练的强度和难度要适中,随着患者身体的适应和恢复情况逐渐增加训练的内容和难度。
如果训练过度或过快,可能会导致再次损伤或引起疼痛等不适反应,反之则会影响康复效果。
3. 全面康复原则康复训练不仅仅局限于骨折部位的活动,还包括周围关节的活动、肌肉力量的训练、感觉功能的恢复等多个方面。
要综合考虑患者的整体情况,进行全面的康复训练,以达到最佳的康复效果。
4. 持之以恒原则康复训练是一个长期的过程,需要患者的坚持不懈和持之以恒。
患者要树立信心,积极配合治疗,按照医生和康复师的指导进行训练,不能半途而废。
只有长期坚持训练,才能取得良好的康复效果。
三、康复训练的具体方法1. 骨折初期(0-2 周)(1)患肢制动:骨折后立即给予患肢石膏或夹板固定,保持患肢于功能位,避免患肢活动引起骨折移位。
桡骨远端骨折康复训练注意事项
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桡骨远端骨折康复训练注意事项1. 桡骨远端骨折概述桡骨远端骨折,听起来就像是医生专用的术语,其实就是我们手腕那块骨头骨折了。
这种情况常见于摔跤、摔倒的时候,尤其是在摔倒时用手撑地,瞬间就可能让你的手腕“受伤”。
所以,大家可要小心了,走路的时候别东张西望,摔倒可不是闹着玩的哦!一般来说,这种骨折在年轻人和老年人中都很常见,别小看了它,恢复的过程可得好好对待。
2. 康复训练的重要性2.1 为啥要康复?说到康复,很多人会想,骨折了不就是休息吗?其实不然!康复训练可不是“坐等痊愈”的懒散日子,反而是让你更快恢复的秘密武器。
想象一下,如果你不运动,手腕就像被压在沙发上的老大爷,越来越懒,活动范围小,肌肉也萎缩了,最后想挥挥手都费劲,那可就得不偿失了。
康复训练能帮助你重建手腕的灵活性和力量,让你早日回到生活的正轨,像个大英雄一样重拾生活的乐趣。
2.2 康复的心理准备不过,康复训练可不是一帆风顺,心理准备很重要。
想象一下,你刚开始做康复训练时,那种疼痛、酸胀感,简直让人想哭。
可要记住,痛并快乐着,只有经过这些折磨,你才能像凤凰涅槃般重生!所以,保持积极心态,给自己加油打气,想想未来能做的事情,比如重新打篮球、打游戏,甚至是做个饭都变得无比美好。
3. 康复训练的注意事项3.1 选择合适的训练方式在康复训练的时候,选择合适的训练方式可重要了。
大多数人可能会一头扎进健身房,试图把手腕“搬”回去,这可不太靠谱哦。
首先要听从医生的建议,遵循康复计划。
可以从简单的手指屈伸开始,再逐渐增加难度,比如用橡皮筋做阻力训练。
哎呀,虽然开始的时候会有点儿笨拙,但慢慢就能找回那种“手舞足蹈”的感觉,绝对能让你意外惊喜!3.2 不要操之过急同时,切忌操之过急。
很多人一看到点儿进展,就觉得自己是超级战士,开始挑战极限。
这可大错特错!恢复的过程就像养花,不能急于求成,得慢慢来,浇水施肥。
一天做多了,反而可能加重伤情。
适量、循序渐进,才是王道。
右桡骨远端骨折术后康复训练实施方法
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右桡骨远端骨折术后康复训练实施方法下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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桡骨远端骨折后的康复训练计划
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桡骨远端骨折后的康复训练计划英文回答:Recovery from a distal radius fracture involves a comprehensive rehabilitation program that aims to restore strength, range of motion, and function to the affected arm. The rehabilitation plan typically consists of several phases, each with specific goals and exercises.Phase 1: Immobilization and protection.In the initial stage, the fractured wrist needs to be immobilized to promote healing. A cast or splint will be applied to keep the bones in place. During this phase, itis important to protect the injured area and avoid any activities that may put stress on the healing bones. The duration of immobilization may vary depending on theseverity of the fracture.Phase 2: Range of motion exercises.Once the fracture has healed sufficiently, range of motion exercises can begin. These exercises help to restore flexibility and prevent joint stiffness. Examples of range of motion exercises for the wrist include wrist flexion and extension, wrist pronation and supination, and finger flexion and extension. These exercises should be performed under the guidance of a physical therapist to ensure proper technique and prevent further injury.Phase 3: Strengthening exercises.After regaining full range of motion, the focus shifts to strengthening the muscles surrounding the wrist and forearm. Strengthening exercises may involve the use of resistance bands, dumbbells, or specialized equipment. Examples of strengthening exercises include wrist curls, forearm pronation and supination, and grip strengthening exercises. It is important to gradually increase the intensity and resistance of these exercises to avoid overexertion.Phase 4: Functional training.Once sufficient strength has been regained, functional training exercises are incorporated into the rehabilitation program. These exercises aim to improve coordination, balance, and the ability to perform everyday activities. Examples of functional training exercises for a distal radius fracture may include picking up objects of varying sizes, opening jars, and performing specific tasks that mimic real-life movements.Phase 5: Return to normal activities.The final phase of rehabilitation involves gradually returning to normal activities and sports. This phase focuses on transitioning from controlled exercises to more dynamic and challenging movements. It is important tolisten to your body and progress at a pace that allows for proper healing and prevents re-injury.中文回答:桡骨远端骨折后的康复训练计划包括一系列综合性的康复措施,旨在恢复受伤手臂的力量、活动范围和功能。
桡骨远端骨折护理问题及措施
![桡骨远端骨折护理问题及措施](https://img.taocdn.com/s3/m/b4c7785054270722192e453610661ed9ac515558.png)
桡骨远端骨折护理问题及措施
桡骨远端骨折的护理问题主要包括消除肿胀、控制饮食、疼痛管理和预防并发症。
以下是一些针对性的护理措施:
1. 消除肿胀:
抬高患肢:适当的抬高患肢,以利于血液回流,减轻肿胀。
冷敷:在受伤后的48小时内,可以使用冷敷来收缩血管,减少出血和肿胀。
压迫包扎:使用弹性绷带进行压迫包扎,以减少出血和肿胀。
2. 控制饮食:
患者应避免进食辛辣刺激性食物,以免影响骨折愈合。
建议多食用富含钙质、蛋白质和维生素的食物,如豆腐、瘦肉、鸡蛋、新
鲜蔬菜和水果等。
3. 疼痛管理:
可以采用分散注意力、放松技巧、冷敷或热敷等方法来缓解疼痛。
对于严重的疼痛,医生可以根据情况给予药物止痛。
4. 预防并发症:
定期检查患肢的血液循环,如果出现异常,应及时处理。
在医生的指导下进行康复训练,以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,以预防压疮等并发症。
以上措施需要根据患者的具体情况进行调整,建议在医生的指导下进行护理。
桡骨远端骨折切开内固定术后康复训练
![桡骨远端骨折切开内固定术后康复训练](https://img.taocdn.com/s3/m/bbad7687a48da0116c175f0e7cd184254b351bb1.png)
桡骨远端骨折切开内固定术后康复训练1. 了解骨折后的康复在经历了桡骨远端骨折切开内固定手术之后,你可能会觉得手腕像个“生锈的铰链”,活动起来有些费劲。
别担心,虽然现在你可能有点像个“行动不便的小蜗牛”,但康复训练会帮助你重拾那种“自由翱翔”的感觉。
骨折后,康复训练不仅能帮助你恢复手腕的力量,还能逐步让你重新掌控日常生活中的小动作,比如拧瓶盖、打字、甚至是吃饭。
毕竟,生活可不能因为一根骨头的“小脾气”而停摆呀!1.1. 为什么康复训练如此重要?你可能会想,康复训练到底有什么魔力?其实,它就像是给你的手腕打了一针“强心剂”,能让你更快地恢复健康。
不光是为了让骨头愈合,更重要的是,它能防止关节僵硬,保持灵活性。
想象一下,如果不做康复训练,手腕就像是被“石化”了一样,活动受限,生活质量肯定会大打折扣。
再说了,谁愿意当那个“行动迟缓的小伙伴”呢?1.2. 康复训练的基础知识那么,康复训练到底包含哪些内容呢?首先,康复训练会从简单的手指运动开始。
比如,手指弯曲、伸展,这些看似简单的小动作,却能帮你逐渐恢复灵活性。
接下来,可以加入一些轻量的力量训练,比如用小哑铃做一些简单的举起动作,这样可以增强手腕的力量。
然后,还有协调性训练,比如抓球、弹琴等,这些活动都能让你在玩乐中锻炼到手腕的肌肉。
2. 康复训练的步骤康复训练就像是“爬山”,一步一个脚印,慢慢来,绝不能急。
切记,千里之行,始于足下。
接下来,我们来聊聊康复训练的具体步骤,帮助你一步步“爬”上去。
2.1. 初期训练在手术后的初期,你的手腕还比较脆弱,所以训练的强度要轻。
建议每天花点时间做一些轻柔的伸展运动,像是在做“瑜伽”,慢慢地拉伸你的手腕和手指。
记得,动作要缓慢、温和,千万不要急于求成。
这个阶段的目标就是让你的手腕开始“苏醒”,感受到一些轻微的活动。
2.2. 中期训练当你觉得手腕逐渐能承受更多的运动时,就可以开始加入一些更具挑战性的训练,比如手腕的旋转运动、握力训练等。
桡骨远端骨折康复训练注意事项
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桡骨远端骨折康复训练注意事项桡骨远端骨折康复训练注意事项,这可是个大家伙啊!咱们先来聊聊这个话题,桡骨远端骨折可不是闹着玩儿的,要是不注意康复训练,小心变成“螃蟹手”,那可就麻烦了。
所以,咱今天就来聊聊这个话题,让大家了解一下桡骨远端骨折康复训练的注意事项,让你的手尽快恢复健康!咱们要了解什么是桡骨远端骨折。
桡骨远端骨折是指手腕处的桡骨远端发生骨折。
这个部位可是很重要的哦,它连接着腕关节和尺骨、橹骨,负责支撑手掌的一部分重量。
所以,一旦发生骨折,就需要认真对待,进行康复训练。
那么,桡骨远端骨折康复训练有哪些注意事项呢?接下来,我就给大家一一道来。
1. 康复训练要循序渐进康复训练的目的是让手腕恢复到正常的功能状态,但是这个过程不能急功近利。
咱们要根据自己的情况,制定一个合理的康复训练计划,然后按照计划一步一步地进行。
刚开始的时候,可以先做一些简单的动作,比如手指的伸展和屈曲,手腕的旋转等。
等到手腕的力量逐渐恢复后,再进行更复杂的动作。
康复训练要循序渐进,不能操之过急。
2. 康复训练要注意力度康复训练的时候,要注意手腕的力度。
太用力的话,容易导致骨折处再次受伤;太轻的话,又可能达不到恢复的效果。
所以,咱们在进行康复训练的时候,要根据自己的感觉,掌握好适当的力度。
如果觉得疼痛难忍,那就稍微减轻一点力度;如果觉得力量不足,那就加大一点力度。
康复训练要注意力度,不能过犹不及。
3. 康复训练要注意姿势康复训练的时候,还要注意手腕的姿势。
正确的姿势可以帮助我们更好地锻炼手腕肌肉,提高恢复的效果。
一般来说,我们在进行康复训练的时候,要保持手腕和手臂的直线,避免弯曲或者扭曲。
手腕和手指之间也要保持一定的间隙,避免挤压到骨折处。
康复训练要注意姿势,不能歪七扭八。
4. 康复训练要坚持不懈康复训练是一个漫长的过程,需要我们坚持不懈地进行。
有时候,可能会觉得效果不明显,甚至有些失望。
但是,大家可别灰心丧气哦!要知道,只要我们坚持下去,总会看到希望的。
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案
![桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案](https://img.taocdn.com/s3/m/b78fe313b5daa58da0116c175f0e7cd1842518b9.png)
桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案以桡骨远端骨折的治疗总结和优化方案为题,我们将就这一病症进行详细的探讨。
桡骨远端骨折是指桡骨尺骨远端骨折,是常见的骨折类型之一。
其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种,具体的治疗方案应根据患者的具体情况而定。
1. 保守治疗保守治疗适用于稳定性好、骨折间隙小、无明显移位的桡骨远端骨折。
常见的保守治疗方法包括:(1) 关节外固定:使用石膏固定或者外固定器固定骨折部位,使其保持稳定。
这种方法具有简便、经济的优势,适用于老年患者或者骨质疏松患者。
(2) 早期功能锻炼:在骨折稳定后,通过早期功能锻炼可促进患肢的功能恢复,减少关节僵硬和肌肉萎缩。
(3) 应用药物:如短期应用非甾体抗炎药或者镇痛药,以减轻疼痛和消炎。
2. 手术治疗手术治疗适用于桡骨远端骨折严重或不稳定的情况。
常见的手术治疗方法包括:(1) 骨内固定术:通过内固定物(如钢板、钢钉等)稳定骨折片,促进骨折愈合。
这种方法具有创伤小、恢复快的优势,适用于年轻患者或者需要快速康复的患者。
(2) 关节镜下手术:通过关节镜技术进行手术治疗,减少创伤并提高手术效果。
这种方法具有微创、恢复快的优势,适用于一些特殊类型的桡骨远端骨折。
对于桡骨远端骨折的治疗,我们还可以进一步优化治疗方案,以提高治疗效果和患者的生活质量。
以下是一些优化方案的建议:1. 个体化治疗针对每位患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括年龄、骨质状况、骨折类型和严重程度等因素的考虑。
这样可以提高治疗的针对性和效果。
2. 术前评估在手术治疗前进行全面的评估,包括骨折类型、关节稳定性、神经血管情况等。
这样可以帮助医生选择最适合的手术方式,并减少手术风险。
3. 术后康复术后及时进行康复治疗,包括早期功能锻炼、物理疗法和康复训练等。
这样可以促进骨折愈合和关节功能恢复,减少并发症的发生。
4. 定期复查患者术后应定期复查,包括X光检查和临床评估等。
这样可以及时了解骨折的愈合情况,并对治疗方案进行调整。
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桡骨远端骨折一.尺桡骨远端骨折的AO分类A型关节外骨折A1是单纯尺骨骨折,包括茎突骨折,干骺端骨折和干骺端粉碎型骨折。
A2是单纯桡骨嵌插骨折,包括无移位型,Colles型,Smith型。
A3是桡骨粉碎型骨折。
B型累及部分关节的桡骨骨折B1是部分桡骨关节面的纵向骨折。
B2是部分桡骨关节面骨折,累及桡骨后缘。
B3是部分桡骨关节面骨折,累及桡骨前缘骨折。
C型关节内全骨折C1是干骺端及关节部分骨折均为单纯型。
C2是关节骨折是单纯型,干骺端骨折是粉碎型。
C3关节面骨折为粉碎型。
二.Colles骨折Colles骨折是指桡骨下端的骨松质骨折。
骨折发生在桡骨下端2~3厘米范围内的骨松质部位,为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以中年人或者老年妇女居多,骨质疏松往往是造成骨折的重要因素之一。
骨折多为粉碎型,关节面可被破坏,儿童受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
1.病因多为平地跌倒,手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。
在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。
此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
2.临床表现患者腕背伸位跌倒,手掌着地后,感腕部剧痛,不敢活动,肿胀,尤以局部肿胀明显,有时可见皮下淤血,手指处于半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手托扶患手方能减轻些疼痛,如正中神经受压则有手指麻木等正中神经功能障碍表现,Colles骨折的典型体征如下:银叉状畸形骨折远端连同手部向背侧移位,其近侧有凹陷。
枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位,中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
直尺试验正常时,将直尺放于腕尺侧,尺骨茎突距直尺在1厘米以上,桡骨下端骨折时,尺骨茎突可与直尺接触。
尺骨茎突与桡骨茎突直线关系桡骨下端骨折后尺骨茎突与桡骨茎突几乎在同一直线上,正常是桡骨茎突比尺骨茎突向远侧多出1~1.5厘米。
3.X线表现大多数情况下,比较容易发现骨折。
有时可因骨折端嵌插,使移位不明显而漏诊。
若可疑,可在侧位片测量桡骨远端与桡骨干间的角度,若小于0°,则提示骨折。
4.治疗如果骨折移位明显,则行手法复位,若无移位,则无需手法复位。
在两者之间,则考虑以下因素:肉眼即可观察到的明显畸形,应该行手法复位,但是畸形应该与肿胀鉴别。
尺骨茎突骨折移位,或者远端骨折块明显向尺侧成角,均提示下尺桡关节的明显分离,此时无论是否伴有其他表现,均应该矫正畸形。
①无移位的Colles骨折,中立位石膏托固定4周。
有移位者,绝大多数均采用闭合复位及外固定治疗。
②手术治疗。
近年来,随着内固定技术的发展,切开复位内固定技术已用于治疗Colles骨折,尤其对于关节内骨折,疗效较好。
5.必要的康复治疗康复评定分别在治疗前后,用量角器测量腕关节活动范围(range of motion,ROM)。
消肿止痛⑴超短波:对置、无热量,每次10min,1次/d,10次为1疗程。
⑵抬高患肢,将患肢持续性抬高,使伤手高于心脏水平线。
⑷等张压力手套:穿戴时应使指蹼区与手套紧贴,否则指蹼区没有压力,将成为水肿液滞留区。
松解粘连、软化瘢痕⑴超声波疗法:接触移动法,1~1.5W/cm,每次5~15min,1次/d,15~20次为1个疗程。
⑵音频电疗:用条状电极,并置,每次 20min,2次/d,20次为1疗程。
限时应维持短时间,然后再放松。
这类运动与蜡疗,按摩手法配合进行,效果更好。
改善关节ROM的治疗性锻炼蜡疗,30min/次。
该松动范围包括:桡腕关节、下尺桡关节和腕间关节。
继关节松动术后,患者进行腕关节和手掌指关节,指间关节的各运动方向的全范围主动活动,2次/d,30~40min/次。
练习强度以患者的耐受量为宜。
⑴桡腕关节松动:①牵拉/挤压:一般松动,缓解疼痛。
患者坐手固定前臂远端,另一手握持腕关节的近排腕骨处,作纵向牵拉、挤压桡腕关节。
②前后/后前滑动:增加屈腕和伸腕ROM。
患者前臂中立位,治疗师一手固定前臂远端,另一手握持近排腕骨部,在轻微的牵引下,分别向背侧、掌侧滑动近排腕骨。
③尺侧/桡侧方向滑动:增加桡偏和尺偏的ROM。
患者前臂旋前位,治疗师一手固定桡骨远端,另手握持近排腕骨部,在轻微牵引下,分别向尺侧或桡侧滑动桡腕关节。
④旋前/旋后滑动:作用为增加腕关节旋转ROM。
治疗师一手固定前臂远端,另手握持近排腕骨部,分别将腕骨作旋后、旋前的转动。
⑵下尺桡关节前后/后前位滑动:增加前臂旋前、旋后的ROM,患者前臂旋后,治疗师双手分别握持桡尺骨的远端,拇指在掌侧,其余手指在背侧,尺侧手固定,桡侧手的拇指将桡骨远端向背侧推动。
患者前臂旋前位,治疗师的拇指在背侧,其余手指在掌侧。
治疗师的桡侧手固定,尺侧手的拇指将尺骨远端向掌侧推动。
⑶腕间关节前后/后前位滑动:增加腕骨间和屈腕、伸腕的ROM。
患者前臂旋后,治疗师双手拇指分别放在相邻腕骨的掌面,食指放在相应腕骨的背面,一手固定,另一手向背侧推腕骨。
患者前臂旋前位,治疗师双手拇指分别放在相邻腕骨的背面,食指放在相应腕骨的掌面,一手固定,另一手向掌侧推腕骨。
继关节松动术后,嘱患者进行腕、手指各关节的全范围主动活动,2次/d,30~60min/次,强度以患者能耐受为标准。
增强肌力增加灵巧度及整体协调功能的锻炼从日常生活活动和职业劳动中有针对性选择一些作业活动进行训练。
强度由小到大,难度由易训练前臂旋转。
练习梳头和向后背抓痒,训练整个上肢的协调动作。
早期康复介入Colles 骨折畸形愈合继发腕关节运动障碍,传统的处理是手术治疗。
我们发现老年Colle骨折患者大多有骨质疏松,骨折暴力使桡骨远端长度压缩及关节面破坏,很难达到解剖复位或功能恢复。
因此,后者即使复位不满意,只要坚持康复治疗,可以弥补复位上的缺陷。
从原则上说,康复介入越早,效果越好。
本组骨折后距离康复治疗时间的间隔为(81.38±44.22)d。
对于这类病人,采取积极态度,循序渐进,增加康复治疗的次数和时间,一般腕关节功能都能得到改善。
对老年Colles骨折患者应标本兼治,治疗的同时给予骨质疏松症的病因学治疗,才能收到良好效果。
6.并发症①永久性畸形或者畸形愈合②迟发性拇长伸肌肌腱断裂③Sudeck萎缩复杂性局部疼痛综合征④腕管综合征(正中神经卡压综合征)⑤持续僵硬⑥伴有舟状骨折三.Smith骨折史密斯骨折(Smith, fracture)又称:屈曲型桡骨远端骨折。
其好发年龄较Colles骨折年轻,多见于男性。
1847年Smith R.W.详细描述了桡骨远端骨折,其远折端向掌侧移位合并下尺桡关节脱位的病例,此后即称此类骨折为Smith骨折。
因其畸形与Colles骨折相反,亦称为反克雷骨折。
这是一种少见的创伤,占各种骨折的0.11%。
1.病因多为跌倒,腕关节掌屈,手背着地,腕关节急骤掌屈的传导应力所造成;也可见于交通事故,如骑摩托时腕在掌屈位的突然撞车。
2.临床表现伤后腕部疼痛并迅速肿胀,出现与Colles骨折相反的畸形。
腕关节主被动活动均因疼痛而受限,该部位有明显压痛及异常活动,尺桡骨茎突关系异常。
腕关节正侧位X片光可以明确显现骨折特点,可藉以诊断和分型。
3.康复治疗该骨折首选手法复位外固定治疗,外固定后,可以进行握拳,屈伸指训练,4到6周外固定松解后,练习腕关节的屈伸活动。
值得注意的是,Colles骨折在外固定期间不能做伸腕关节的动作,而该骨折正好相反,能够做伸腕关节,但不能做屈腕动作。
四.Barton骨折桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为Barton 骨折,又称巴顿骨折。
视其发生机制及骨折线特点不同,可分为以下两型:背侧型较少见,手掌着地跌倒时,由于手部背伸,以致在桡骨远端背侧缘造成骨折,骨折片多向背侧移位,并伴有腕关节半脱位。
掌侧型较多见,系手背着地跌倒,以致应力方向沿桡骨远端向掌侧走行,骨折片向掌侧移位,腕关节亦出现半脱位。
有人将此型列入史密斯骨折中的一型。
1病因多为间接暴力所致。
多系跌倒时手掌或手背着地,以致暴力向上传递,并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂,骨折线纵斜向桡骨远端,且大多伴有腕关节的半脱位。
2.临床表现腕部肿胀,以桡骨远端背侧为主,畸形似Colles骨折,压痛明显,腕关节活动受限,可有骨擦感。
3.康复治疗对于Barton骨折,骨折的治疗以手法复位外固定为主,部分不稳定或再移位的应该考虑手术治疗。
背侧缘骨折注意事项与Colles 骨折相同,掌侧缘骨折注意事项与Smith骨折相同,其他方面与Colles骨折训练方法相同。
桡腕关节解剖由桡骨下端的腕关节面和关节盘的下面和关节盘的下面形成关节窝,与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成,属于椭圆关节。
关节囊薄而松弛,附着于关节面的边缘,周围有韧带增强。
桡腕掌侧韧带和桡腕背侧韧带分别位于关节的掌侧面的和背侧面。
尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间,桡侧副韧带连于桡骨茎突与舟骨之间。
桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动,其中伸的幅度比屈的小,这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧,使后伸的运动受到限制,另外,由于桡骨茎突低,在外展时与大多角骨抵接,因此,外展的幅度比内收的小。
桡腕关节的X影像腕骨的X线解剖常规X线片包括腕部后前位及侧位片。
后前位(图2)片上,桡骨下端膨大,它向外下方伸出的尖部为桡骨的茎突。
下端远侧的致密边缘是腕关节面,与它相对的腕骨是手舟骨和月骨,其间相隔的透亮带是桡腕关节间隙的外侧半。
尺骨下端的膨大是尺骨头,伸向内下方的突起是茎突。
尺骨头的远侧与三角骨相对,两者之间有较宽的透亮区,是桡腕关节间隙的内侧半和桡尺远侧关节的关节间隙。
因分隔这两个关节的关节盘不显影,所以关节间隙显得特别宽阔。
手舟骨、月骨和三角骨,形成一凸向近侧的弧形带状影,与桡、尺骨的远侧面相对。
豌豆骨呈圆形,与三角骨重叠。
大、小多角骨的近侧缘与手舟骨相对,远侧缘分别与第1、2掌骨底相对。
头状骨与第3掌骨底相对,钩骨与第4、5掌骨底相对。
钩骨钩呈致密的圆圈影重叠于钩骨的影像内。
侧位片上,与桡腕关节对应的为手舟骨和月骨,月骨的远侧面呈弧形,与头状骨对应。