肌力评定 2讲解
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定徒手肌力检查(manual muscle test，MMT)是评定肌力的主要方法。
随着科学技术的发展，电子技术与力学、生物力学、人体解剖与生理相结合，使肌力的计算机化评定得以实现并应用于临床工作中。
但徒手肌力检查法仍以其操作简单、科学、实用而成为临床工作中最广泛应用的评定方法，也是老年康复机构最适宜的肌力评定方法。
(一)肌力的定义肌力是指骨骼肌的最大随意收缩力，因此肌力评定的前提条件是:评估随意收缩力，而不是肌肉痉挛所产生的力;评估最大收缩力，而不是任意收缩力，因此受试者必须尽全力测定。
(二)影响肌力评定的生理因素1.肌肉初长度一般来说，每块肌肉都有其特定的最佳长度以产生最大的肌力。
单关节肌缩短或双关节肌两端因向心收缩而靠近时，肌肉收缩力会有所下降，尤其在多关节肌表现明显。
双关节肌和多关节肌相对于单关节肌收缩效率更高，因为其在一个关节处缩短的同时在另一个还可以被拉长，而且多关节肌在做向心收缩时还可以维持一稳定的张力，因为其在一个关节处缩短的同时可以在其他关节维持最佳肌肉长度，这提示我们在检查抗阻肌力时应该选择合适的肌肉初长度。
2.肌肉收缩方式从生理学角度看，肌肉离心收缩时可产生最强的收缩力，而等长和向心收缩时肌力较小。
在每一个特定关节角度上，最大的等长收缩力量比相同角度上向心收缩力量强，但是，此角度上最大离心收缩(肌肉抵抗过重的负荷被拉长)所产生的力量还是要大于等长和向心收缩所产生的肌力。
临床上一般不使用离心收缩检查肌力，多用向心和等长收缩。
因为离心收缩速度越快，产生的肌力也越大，很难标准控制，而向心收缩却相反，收缩速度越快产生的肌力越小。
向心收缩时必须控制速度一致，一般选用中度的收缩速度。
而等长收缩时必须在终末角度时用力停住，此时肌力可能比向心收缩高出一个等级。
3.肌肉类型Ⅰ型肌纤维收缩速度慢，但耐疲劳;Ⅱ型肌纤维收缩速度快，但容易疲劳。
不同肌肉根据作用不同所含肌纤维的比例不同，临床上必须考虑肌肉收缩速率和所施加的阻力大小。
肌张力的评定-(2)复习过程
1级
肌张力正常
2级
肌张力稍高，但肢体活动未受限
3级
肌张力高，肢体活动受限
4级 肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能
改良的Ashworth法
级别
0级 1级
1+级
2级
3级 4级
评定标准
无肌张力增加 肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在ROM之末 出现最小的阻力或突然卡住和释放 肌张力轻度增加：在ROM后1/2出现突然卡住，在 ROM后1/2均有最小阻力 肌张力较明显增加：在ROM前1/2出现阻力，但受累 部分能较容易被移动 肌张力严重增加：被动运动困难 僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
不易疲劳
➢ 肌梭和腱梭
脑干对肌紧张的调节
➢ 易化区：延髓网状结构腹外侧部分、 脑桥、中脑、下丘脑
➢ 抑制区：延髓网状结构腹内侧部分
小脑对肌紧张的调节
➢ 小脑在调节肌紧张、维持平衡中发挥重 要作用
➢ 尤其是旧小脑前叶，对肌张力既有抑制 又有易化的作用
大脑皮质对身体运Biblioteka 控制的调节锥体系皮质脊髓束 皮质脑干束
肌张力的评定-(2)
肌张力
➢ 肌张力是维持身体各种姿势和正常活动 的基础
➢ 肌张力异常是中枢神经系统或外周神经 系统损伤的重要特征
分类
➢ 静止性肌张力 肌肉处于不活动状态下所具 有的紧张度
➢ 姿势性肌张力 人体在维持一种姿势时 肌肉所产生的张力
➢ 运动性肌张力 肌肉在运动过程中的张力
神经系统对运动控制的调节
Penn分级法
级别 0级 1级 2级 3级 4级
评定标准 无痉挛 刺激肢体时，诱发轻、中度痉挛 痉挛偶有发作，﹤1次/h 痉挛经常发作，﹥1次/h 痉挛频繁发作，﹥10次/h
第二章 肌力评定
一般不适用于由上运动神经元损伤 (如脑卒中和脑瘫)
引起痉挛的患者。
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分级标准
级别
0 1
名
称
标
准
相当正常肌力的％
0 10
零(Zero，0)
无可测知的肌肉收缩
微缩(Trace,T) 有轻微收缩，但不能引起关节活动
向心性收缩：主要指主动肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的 两端相互靠近，肌纤维的长度变短，又称向心性缩短。 离心性收缩：主要指拮抗肌的收缩。肌肉收缩时，肌肉的 两端相互分开，肌纤维的长度被拉长，又称离心性延伸。
机体在自然条件下进行活动时，不会产生单纯的等 张收缩和等长收缩，而是既有长度改变，又有张力 改变的混合性收缩。
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注意事项
采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无 力肌肉的替代动作。 选择适当的测试时机，疲劳时、运动后或饱餐后不宜 进行。 测试时应左右比较，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时， 更应作健侧的对比观察。
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注意事项
对肌力达4级以上时，所作抗阻须连续施加，并保持与
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拮抗肌
肌肉的分类
固定肌
为了发挥原动肌对肢体运动的动力作用，必须将肌肉相对固 定的一端(定点)所附着的骨骼或更近的一连串骨胳充分固定。 参与这种固定作用的肌群，通称为固定肌。如屈肘时固定肩 胛带的肌肉。
中和肌
是抵消原动肌收缩时产生的一部分不需要动作的肌肉。如扩 胸时，菱形肌和斜方肌均为原动肌，但同时又互相使肩胛骨 的回旋作用抵消，因而又互为中和肌。
肌纤维走向与肌腱长轴的关系和骨关节的杠杆效率 等也会对肌力产生影响。
肌力评定分级的相关指标及标准
肌力评定分级的相关指标及标准肌力评定是衡量一个人肌肉力量和功能水平的重要方法，通过评定可以了解一个人的身体状况和运动能力。
在临床实践中，常常会使用不同的指标和标准来对肌力进行分级评定。
本文将介绍与肌力评定相关的指标以及常见的标准，以帮助读者更好地理解和应用肌力评定方法。
1. 力量测试指标力量测试是肌力评定的核心内容之一，常用的力量测试指标包括以下几个方面：(1) 最大力量：最大力量是指一个人在最佳状态下可以产生的最大肌肉力量。
常用的测试方法包括负荷力量测试和一次性最大重量测试。
(2) 持久力：持久力是指肌肉维持力量的能力，常用的测试方法包括多次最大重量测试和持续时间测试。
(3) 爆发力：爆发力是指肌肉迅速产生力量的能力，常用的测试方法包括跳跃高度测试和爆发性动作测试。
2. 标准分级根据力量测试的结果，可以将肌力评定分为不同的级别。
以下是常见的标准分级：(1) 优秀：指肌力表现非常出色，超过大多数人的水平。
(2) 良好：指肌力表现良好，超过一般人的水平。
(3) 一般：指肌力表现一般，处于平均水平范围内。
(4) 较差：指肌力表现较差，低于一般水平。
(5) 极差：指肌力表现非常差，远低于一般水平。
3. 影响肌力的因素除了通过力量测试来评定肌力水平外，还需要考虑一些其他因素对肌力的影响。
以下是一些常见的影响因素：(1) 年龄：随着年龄增长，肌肉力量会逐渐减弱。
(2) 性别：男性相比女性在肌肉力量方面通常会更强。
(3) 训练水平：经过长时间的锻炼和训练，肌肉力量可以得到有效提高。
(4) 骨骼结构：骨骼结构的差异可能会影响肌肉力量，例如身材高矮、骨骼轻重等。
4. 肌力评定的应用肌力评定在各个领域都有广泛的应用，包括运动训练、康复治疗、医学研究等。
以下是一些具体应用举例：(1) 运动训练：通过肌力评定可以了解到运动员的肌肉力量水平，根据评定结果可以制定相应的训练计划。
(2) 康复治疗：在康复治疗中，肌力评定可以用来了解患者的康复进展，以及评估康复效果。
肌力评估方法
肌力评估方法：临床上肌力评定的方法为六级法，包括六个等级：零级、一级、二级、三级、四级和五级。
零级就是肌肉完全瘫痪，不能够做任何的收缩和自由运动。
一级是可以看见肌肉有收缩，但是，不能在床上进行活动。
二级就是肢体有肌肉收缩，可以在床上做平移活动，但不能够抬离床面。
三级就是肢体可以克服重力，能够抬离床面，但不能抗阻力。
四级是肢体能够抬离床面，可以对抗一定的外界阻力。
五级就是正常的肌力，这种肌力可以使人正常的运动。
肌力评定 ppt课件
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• 在以上基本分级基础上，通常还附加一个 “加号”或“减号”来表示其被测肌力比 某级稍强或稍弱，以补充分级不足。
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（3）注意事项
• 1.检查前应向患者用比较通俗的语言解释检查的 目的和方法，如果患者仍不够明白，给与必要的 示范，已取得患者的配合。
• 2.熟练掌握肌力检查的方法和技巧，根据患者全 身的功能状况、关节活动的质量、关节有无异常 的病理形态以及患者的配合意识，按照检查的基 本原则，确定肌力检查的方法，选择适当的检查 体位和姿势。
• 6.充分固定肌肉附着的近端关节。
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三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。
• 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
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• 运动范围：0°～ 125°
• 检查方法：
体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。
• 评级：
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5级与4级 能对抗较大阻力，完成髋关 节外展的全关节活动范围的 运动者为五级，能对抗轻度 阻力完成以上动作者为四级。
3级 解除阻力，能克服肢体重 力的影响，完成全关节活动范围 的运动者为三级。
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• 2级 仰卧位，解除肢体重力的影响，能完成全关节活动 范围的外展运动者为二级。
• 1级与0级 仰卧位，令其完成以上动作的同时，触诊大转子上方及髂 骨外侧臀中肌有无收缩。有收缩者为一级。无收缩者为零 级。
肌力评定
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一、概述
（一）定义
1.肌力：肌力是指肌肉或肌群收缩的力量。
2.肌力评定：肌力评定旨在评估肌力大小，确定肌 力障碍程度、制定康复治疗方案、评定康复疗效， 判断预后。
临床肌力评定方法
临床肌力评定方法一、肌力分级0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体在床面能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力。
4级能作抗阻力动作，但不完全。
5级正常肌力。
二、测试方法1. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及将右手示、中、环指置于受试者腓肠肌部位，然后嘱受试者做踝背屈动作，检查者用力向下压住受试者踝部并尽量阻止其做背屈动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者腓肠肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查踝背屈时应特别注意深反射亢进。
2. 受试者取仰卧位，检查者以右手拇指及示、中、环指分别置于受试者股四头肌的髌骨上缘、股骨下端内侧、胫骨结节处，然后嘱受试者做膝关节屈曲动作，检查者用力向下压住受试者膝关节并尽量阻止其做屈曲动作，测其最大对抗力量。
做同样的动作，检查另一侧。
该项测试能反映受试者股四头肌的肌力。
检查时应注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
检查膝关节屈曲时应特别注意浅反射及病理反射有无异常。
3. 受试者取坐位，双髋及双膝关节屈曲90度，检查者以左手托住受试者枕部，用右手用力压受试者背部，看其上肢有无持重抵抗力量；然后嘱受试者双手抱于膝前测试其动作；再嘱受试者将双上肢高举过头，然后检查者一手持受试者腕部向上抬，一手放在受试者枕部向下压，看其上肢有无持重抵抗力量。
以上方法能反映受试者上肢肩背部及上肢肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
如两侧力量相差悬殊则说明可能有脊髓受损。
4. 受试者取俯卧位，检查者以双手托于受试者两侧肩峰部位，令受试者用力抬头使下颏离开床面，测其最大对抗力量；然后以手托扶受试者枕部并嘱受试者用力屈颈抬头以测试颈后伸肌的最大对抗力量。
该项测试能反映受试者在运动时其颈部肌肉的肌力。
检查时注意两侧用力要均衡。
第9章-肌力评定讲课教案
（一）骨骼肌的生物学特性
肌纤维的分类
1. Ⅰ型（慢收缩氧化型）：含肌原纤维少，含线粒体和 肌红蛋白多，支配它的运动神经元小，周围毛细血管 丰富，所以主要靠有氧代谢供能，收缩慢，持续时间 长，不易疲劳，主要参与低强度运动及维持姿势。
2. Ⅱb型（快收缩酵解型）：含肌原纤维多，含线粒体和 肌红蛋白少，支配它的运动神经元大，周围毛细血管 少，所以主要靠无氧酵解供能，收缩快，易疲劳，主 要参与高强度运动。
由Robert Lovett1916年创立。
（二）原则
检查的是动作的主动肌和协同肌 熟练的解剖学、运动学基础知识 检查一块肌肉或一组肌群的随意收缩，不适用于CNS损
伤的患者
（三）MMT的分级标准
Lovett分级 MRC分级 Kendall级
Lovett分级
MRC分级
（四）检查步骤
四、手法肌力检查法
（一）定义
手法肌力检查（manual muscle test,MMT)是在特定体 位下让患者做标准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克 服自身重力或对抗阻力完成动作的能力，从而对患者 肌肉主动收缩的能力进行评定。
MMT不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行 肌力测定的方法，这种方法简便易行，在临床中得到 广泛的应用。
第9章-肌力评定
一、肌肉的分类
依据构造不同
随意肌
不随意肌
（一）骨骼肌的生物学特性
骨骼肌的构造
基本单位是肌细胞，又称肌纤维。相同功能的肌肉细 胞集合在一起形成肌肉组织，每块肌肉由数千条肌肉 纤维组成，每条肌纤维都有多个细胞核。
（一）骨骼肌的生物学特性 骨骼肌的构造
每条肌原纤维均由明带或暗带相间的结构构成，各条 肌原纤维的明带和暗带又排列于同一水平上，因而肌 纤维出现明暗交替的横纹，所以又称横纹肌。
简述肌力评定
简述肌力评定一、引言肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，用于测量肌肉的力量和能力。
它可以帮助医生或运动员了解身体的功能状况，以便制定适当的康复计划或训练计划。
本文将详细介绍肌力评定的相关知识。
二、什么是肌力评定1.定义肌力评定是指通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
2.作用通过对身体各部位进行测试，可以帮助医生或运动员了解身体哪些部位存在问题，以便制定针对性的康复计划或训练计划。
3.测试项目常见的测试项目包括：手握力测试、屈曲伸展测试、蹲起测试、半蹲起测试等。
三、如何进行肌力评定1.准备工作在进行肌力评定之前，需要做好充分的准备工作。
包括：选择合适的测试项目，准备好必要的器材和设备，确保受测者处于良好状态等。
2.实施过程（1）手握力测试：使用手握器测量受测者的手握力。
（2）屈曲伸展测试：通过测量受测者的关节活动范围来评估其肌肉功能。
（3）蹲起测试：要求受测者从站立姿势下蹲，然后再站起来，以评估其下肢肌肉力量和平衡能力。
（4）半蹲起测试：要求受测者从半蹲姿势下起身，以评估其下肢肌肉力量和爆发力。
3.注意事项在进行肌力评定时，需要注意以下事项：（1）确保受测者处于良好状态，避免因为身体疾病或其他原因影响测试结果。
（2）选择合适的测试项目和器材，以确保测试结果准确可靠。
（3）在测试过程中，要注意受测者的安全，并及时记录测试结果。
四、如何解读肌力评定结果1.数据分析通过对数据进行分析，可以了解受测者各部位的肌肉功能状态。
例如：手握力弱、屈曲伸展范围有限等。
2.参考标准根据不同年龄段和性别的参考标准，可以对测试结果进行评价。
例如：男性20-29岁的手握力标准为40-51kg，女性20-29岁的手握力标准为23-33kg。
3.制定计划根据测试结果，可以制定针对性的康复计划或训练计划。
例如：加强手部肌肉训练、增加关节活动范围等。
五、总结肌力评定是评估人体肌肉功能的一种方法，通过一系列测试来测量人体各个部位的肌肉力量和功能状态。
肌力分级标准口诀
肌力分级标准口诀肌力分级标准口诀是临床上评估肌肉力量的重要指标，通过口诀可以帮助医生和护士快速准确地评定患者的肌力情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
下面将介绍肌力分级标准口诀的相关知识。
一、口诀内容。
1. 肌力分级标准口诀主要包括了对不同肌群肌力的评定标准，一般口诀内容包括了对肌力的评定标准，如0级、1级、2级、3级、4级、5级等。
2. 口诀内容通常会以简洁明了的语言对不同级别的肌力进行描述，例如“0级为无肌肉收缩，1级为轻微肌肉收缩，2级为肌肉能够在重力作用下完成动作，3级为肌肉能够抵抗轻阻力，4级为肌肉能够抵抗中等阻力，5级为肌肉能够抵抗最大阻力”。
3. 口诀内容还可能包括了对不同肌群的评定方法和注意事项，如评定肌力时需要注意患者的姿势、动作的速度和力度等。
二、口诀的作用。
1. 肌力分级标准口诀可以帮助医护人员快速准确地评定患者的肌力情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
2. 口诀内容简洁明了，易于记忆和应用，可以提高医护人员评定肌力的准确性和一致性。
3. 口诀可以帮助医护人员对患者的肌力进行定量评定，有利于监测患者病情的变化和疗效的评估。
三、口诀的应用。
1. 在临床工作中，医生和护士可以通过口诀快速准确地评定患者的肌力情况，及时发现肌力减退或异常，为临床诊断和治疗提供重要参考。
2. 口诀还可以帮助医护人员进行肌力训练和康复治疗计划的制定，根据口诀评定的肌力情况制定个性化的康复方案。
3. 口诀还可以用于科研和教学，帮助医学生和临床医护人员学习和掌握肌力评定的方法和技巧。
四、口诀的注意事项。
1. 在使用口诀进行肌力评定时，需要注意患者的舒适度和安全性，避免过度用力或造成不适。
2. 口诀只是评定肌力的一种方法，综合临床病史、体格检查和辅助检查等多方面信息进行综合分析。
3. 口诀应根据患者的具体情况进行灵活运用，结合临床实际进行评定，不能片面依赖口诀结果。
五、总结。
肌力分级标准口诀是临床评定肌力的重要工具，通过口诀可以帮助医护人员快速准确地评定患者的肌力情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
肌力评定技术ppt课件
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器械测试方法
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等长肌力测试
适用于3级以上肌力的检查，属定量资料 握力和捏力 四肢肌力（等长肌力测试台） 背伸力 腹、背肌等长耐力测试
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脐 维持60秒
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45度
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等张肌力测试
肌肉等张收缩并作全关节活动范围运动时所能克 服的最大的阻力，只适用于3级以上的肌力 1RM 10RM 复习渐进性抗阻训练方法
MMT
拉彼特（Lovett） 肯德尔（Kendall） M.R.C肌力分级
6级分级法 百分数分级法
美国医学研究委员会，1983年
将6级分级法用“+”和“—”进一步细分
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MMT分级标准
Lovett分级 正常 N 良G 好F 差P 微T 零z
MRC分级 5 4 3 2 1 0
Kendall百分比 100 80 50 20 5 0
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41
髋关节后伸－3级
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髋关节后伸－4-5级
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髋关节外展－3级
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44
髋关节外展－4-5级
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髋关节内收－3级
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髋关节内收－4-5级
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中和肌(neutralizator)
其作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动 作。
例如做扩胸运动时，斜方肌和菱形肌都是原动肌。斜方 肌收缩除使肩外展扩胸外，还可使肩胛骨下角外旋；菱 形肌收缩使肩胛骨移向脊柱以产生扩胸效应的同时，可 产生肩胛骨下角的内旋。这种肩胛骨下角的内外旋常可 削弱扩胸效应。但两肌同时收缩时所产生的无效动作可 相互抵消，因此又互为中和肌。
第二章_肌力评定
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徒手肌力评定检查的特点
不需特殊的检查器具，所以不受检查场所的限制; 以自身各肢体的重量作为肌力评价基准，能够表示出个
人体格相对应的力量，比用测力计等方法测得的肌力绝 对值更具有实用价值。
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徒手肌力检查的局限性
它只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力和协 调性;
第二章_肌力评定
肌肉的分类
原动肌
在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉叫原动肌，如 屈肘动作中的肱二头肌和肱肌。其中起协助完成功作或仅在 动作的某一阶段起作用者称副动肌，如在屈肘动作中的旋前 圆肌和肱桡肌。
拮抗肌
指那些与运动方向完全相反或发动和维持相反运动的肌肉。 原动肌收缩时，拮抗肌协调地放松或作适当的离心收缩，以 保持关节活动的稳定性及增加动作的精确性，并能防止关节 损伤。如屈肘中的肱三头肌，在屈肘中需协调合拍地松弛或 作适当的离心收缩，以保证动作的流畅和稳定。
相对禁忌证 疼痛、关节活动受限，严重骨质疏松，心 血管疾病未稳定，骨化性肌炎。
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肌纤维走向与肌腱长轴的关系和骨关节的杠杆效率 等也会对肌力产生影响。
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肌力检查
手法肌力检查 器械检查
握力 捏力 背肌力 四肢肌力 等速肌力
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徒手肌力评定
徒手肌力检查是根据受检肌肉或肌群的功能，让患者 处于不同的受检位置，嘱患者在减重、抗重力或抗阻力的 状态下作一定的动作，并使动作达到最大的活动范围。根 据肌肉活动能力及抗阻力的情况，按肌力分级标准来评定 级别。
背肌力测试
用拉力计测试，以拉力指数评定。
拉力指数＝拉力(kg)/体重(kg)×lO0
拉力指数正常值男性为150～200，女性为100～150。
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前臂旋前
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。
前臂旋前
• 步骤5
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展，前臂 伸出诊疗床边下 垂，检查者一手 置于被检者上臂 远端内侧支托。
前臂旋前
• 步骤6
令被检者前臂 旋前，能完成 关节活动范围 的运动为2级。
前臂旋前
• 步骤7
检查者另一手 置于被检者前 臂近端前方触 诊旋前圆肌， 有收缩为1级， 无收缩为0级。
腕关节背桡伸
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。
腕关坐位，前臂 旋后45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于小鱼际 背侧支托。
腕关节背桡伸
• 步骤6
令被检者腕关 节背桡伸，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。
腕关节背桡伸
腕关节背尺伸示教
腕关节背桡伸
• 步骤1
检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋 前45°，手指放 松。
腕关节背桡伸
• 步骤2
检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于掌背桡 侧，向掌侧、尺 侧施加阻力，令 被检者腕关节背 桡伸。
腕关节背桡伸
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
• 步骤7
检查者手置于 被检者腕关节 掌面尺侧触诊 尺侧腕屈肌肌 腱，有活动为 1级,无活动为 0级。
腕关节掌尺屈示教
腕关节掌桡屈
• 步骤1
检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋
后45°, 手指放
松。
腕关节掌桡屈
• 步骤2
检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于大际， 向背侧、尺侧施 加阻力，令被检 者腕关节掌桡屈。
• 步骤7
检查者手置于被 检者腕关节桡侧 背面触诊桡侧腕 伸肌肌腱,有活动 为1级, 无活动为 0级。
腕关节背桡伸示教
掌指关节屈曲
【主要动作肌】蚓状肌，背侧、掌侧骨间肌 【神经支配】正中神经、尺神经，C7 ~ T 1 【运动范围】0~90° 【检查方法】 体位：坐位或卧位 手法及评级： • 5、4级：坐位，前臂旋后，掌心向上，指间关节伸展。
腕关节掌桡屈
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
腕关节掌桡屈
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 ３级。
腕关节掌桡屈
• 步骤5
检查2~0级，被 检者坐位，前臂 旋前45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于小鱼际 支托。
腕关节背尺伸
• 步骤5
检查2~0级，被 检者坐位，前臂 旋前45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于第 5 掌 骨尺侧支托。
腕关节背尺伸
• 步骤6
令被检者腕关 节背尺伸，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。
腕关节背尺伸
• 步骤7
检查者手置于 被检者第5掌骨 尺侧背面触诊 尺侧腕伸肌肌 腱，有活动为 1级, 无活动为 0级。
腕关节掌尺屈
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。
腕关节掌尺屈
• 步骤5
检查2~0级，被 检者坐位，前臂 旋后45°，检查 者一手置于被检 者前臂下方，另 一手置于掌骨尺 侧背面支托。
腕关节掌尺屈
• 步骤6
令被检者腕关 节掌尺屈，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。
腕关节掌尺屈
前臂旋后示教
腕关节掌尺屈
• 步骤1
检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋 后位，手指放松。
腕关节掌尺屈
• 步骤2
检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于小鱼际， 向背侧、桡侧施 加阻力，令被检 者腕关节掌尺屈。
腕关节掌尺屈
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
腕关节掌桡屈
• 步骤6
令被检者腕关 节掌桡屈，能 完成关节活动 范围的运动为 2级。
腕关节掌桡屈
• 步骤7
检查者手置于 被检者腕关节 掌面桡侧触诊 桡侧腕屈肌肌 腱，有活动为 1级, 无活动为 0级。
腕关节掌桡屈示教
腕关节背尺伸
• 步骤1
检查5~3级，被 检者坐位，被检 侧前臂及手置于 台面上，前臂旋 前位，手指放松。
第五章 肌力评定
前臂旋前
• 步骤1
检查5~3级,被 检者坐位，被 检侧肘关节屈 曲90°，前臂 旋后位。
前臂旋前
• 步骤2
检查者一手固 定被检者上臂， 另一手置于前 臂远端，向前 臂旋后方向施 加阻力，令被 检者前臂旋前。
前臂旋前
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
腕关节背尺伸
• 步骤2
检查者一手固定 被检者前臂，另 一手置于掌背尺 侧，向掌侧、桡 侧施加阻力，令 被检者腕关节背 尺伸。
腕关节背尺伸
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
腕关节背尺伸
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。
前臂旋前示教
前臂旋后
• 步骤1
检查5~3级,被 检者坐位，被 检侧肘关节屈 曲90°，前臂 旋前位。
前臂旋后
• 步骤2
检查者一手固 定被检者上臂, 另一手置于前 臂远端，向前 臂旋前方向施 加阻力，令被 检者前臂旋后。
前臂旋后
• 步骤3
能对抗最大阻 力完成全关节 活动范围的运 动为5级, 仅能 对抗中等阻力 完成以上运动 为4级。
前臂旋后
• 步骤4
能克服重力完 成全关节活动 范围的运动为 3级。
前臂旋后
• 步骤5
检查2~0级，被 检者俯卧位，肩 关节外展90°， 前臂伸出诊疗床 边下垂，检查者 一手置于被检者 上臂远端支托。
前臂旋后
• 步骤6
令被检者前臂 旋后，能完成 关节活动范围 的运动为2级。
前臂旋后
• 步骤7
检查者另一手 置于被检者前 臂近端桡侧触 诊旋后肌，有 收缩为1级,无 收缩为0级。