肌力评定

肌力评定

肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。

1．徒手肌力检查

（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。

（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。③定量分级标准较粗略。④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。

（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。

表3-1 MMT肌力分级标准

1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。

表3-2 MRC

肌力分级法

（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查

屈肘肌群坐位，肩外

展，上肢放

在滑板上；

试图肘屈

曲时可触

及相应肌

肉收缩

同左，肘可主

动屈曲

坐位，上肢下

垂；前臂旋后

（检查肱二头

肌）或旋（

检查肱肌）或

中立位（检查

肱桡肌），可克

服重力屈肘

坐位，上肢下垂；

前臂旋（检查肱

二头肌）或旋前

（检查肱肌）或

中立位（检查肱

桡肌），肘屈曲，

阻力加于前臂远

端能抗中等阻力

坐位，上肢下

垂；前臂旋后

（检查肱二头

肌）或旋前（检

查肱肌）或中

立位（检查肱

桡肌），肘屈

曲，

阻力加于前臂

远端，能抗较

大阻力

屈髋肌群仰卧,试图

屈髋时于

腹股沟上

缘可触及

肌活动

向同侧侧卧,

托住对侧下

肢,可主动

屈髋

仰卧,小腿悬

于床缘外,屈

髋,可充分完

成该动作

仰卧,小腿悬于

床缘外,屈髋 ,

阻力加于股骨远

端前面，能抗中

等阻力

仰卧,小腿悬

于床缘外,屈

髋,阻力加股

骨远端前面，

能抗较大阻力

伸髋肌群仰卧,试图

伸髋时于

臀部及坐

骨结节可

触及肌活

动

向同侧侧卧,

托住对侧下

肢,可主动

伸髋

俯卧,屈膝(测

臀大肌)

或伸膝(测臀

大肌和股后肌

群),可克服重

力伸髋10°～

15°

俯卧,屈膝(测臀

大肌)或伸

膝(测臀大肌和

股后肌群),伸髋

10°～15°,阻

力加于

股骨远端后面，

能抗中等

阻力

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加

于股骨远端后

面，能抗较大

阻力

伸膝肌群仰卧，试图

伸膝时可

触及髌韧

带活动

向同侧侧卧，

托住对侧下

肢，可

主动伸膝

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

可克服重力伸

膝

仰卧，小腿在床

缘外下垂，伸

膝，阻力加于小

腿远端前侧，能

抗中等阻力

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

伸膝，阻力

加于小腿远端

前侧，能抗较

大阻力

踝跖屈肌群仰卧，试图

踝跖屈时

可触及跟

腱活动

同左，踝可主

动跖屈

仰卧，膝伸（测

腓肠肌）或膝

屈（测比目鱼

肌），能克服重

力踝跖屈

仰卧，膝伸（测

腓肠肌）或膝屈

（测比目鱼肌），

踝跖屈，阻力加

于足跟，能抗中

等阻力

仰卧，膝伸（测

腓肠肌）或膝

屈（测比

目鱼肌），踝跖

屈，阻力加于

足跟，能

抗较大阻力

伸髋肌群仰卧,试图

伸髋时于

臀部及坐

骨结节可

触及肌活

动

向同侧侧卧,

托住对侧下

肢,可主动

伸髋

俯卧,屈膝(测

臀大肌)

或伸膝(测臀

大肌和股后肌

群),可克服重

力伸髋10°～

15°

俯卧,屈膝(测臀

大肌)或伸

膝(测臀大肌和

股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加于

股骨远端后面，

能抗中等

阻力

俯卧,屈膝(测

臀大肌)或伸

膝(测臀大肌

和股后肌群),

伸髋10°～

15°,阻力加

于股骨远端后

面，能抗较大

阻力

伸膝肌群仰卧，试图

伸膝

时可触及

向同侧侧卧，

托

住对侧下肢，

仰卧，小腿在

床缘外

下垂，可克服

仰卧，小腿在床

缘外下垂

，伸膝，阻力加

仰卧，小腿在

床缘外下垂，

伸膝，阻力