个人所得税专项附加扣除信息收集表

姓名部门纳税所在城市上海市序号
子女姓名性别出生年月在读学校及学历拟选扣除方式①
1
2
序号
起止时间证书名称发证机构1
2拟选扣除方式②
拟选扣除方式③拟选扣除方式④
赡养老人专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
赡养60岁（含）以上老人
贷款偿还结束时间 □ 是 □ 否
□ 是 □ 否 □ 是 □ 否住房租金专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
注①：如选择父母双方分别扣除的方式，可填写“按标准的50%扣除”；如选择本人一方扣除的方式，可填写“按标准的100%”扣除；如选择配偶一方扣除的方式，可填写“不扣除”。

注②：如选择由本人一方扣除的方式，可填写“按标准的100%扣除”；如选择配偶一方扣除的方式，可填写“不扣除”。

注③：如选择由本人一方扣除的方式，可填写“按标准的100%扣除”；如选择配偶一方扣除的方式，可填写“不扣除”。

注④：如本人为独生子女，可填写“按标准的100%扣除”；如本人为非独生子女，可填写“按标准的50%扣除”或者填写不超过标准的50%的具体金额。

本人是否为独生子女是否在本市租赁住房本人名下是否有本市住房
个人所得税专项附加扣除信息收集表
在职学历教育职业资格继续教育子女教育专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
继续教育专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
住房贷款利息专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
大病医疗专项附加扣除相关信息（ □ 有 □ 无 ）
当发生下述情况时再单独收集相关信息：
本人在一个纳税年度内，出现在社会医疗保险管理信息系统记录的由本人负担超过15000元的医药费用支出的情况。

□ 父亲 □ 母亲 □ 其他赡养人 □ 是 □ 否类别是否存在首套住房贷款。