内科学_各论_疾病：巴尔通体病_课件模板
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1.奥罗亚热 为急性血液疾病阶段。 患者突然出现寒战、高热、大汗、极度乏 力、脸色苍白，并有严重肌肉、关节疼痛 和头痛。严重
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
症状及病史：
者可出现谵妄、昏迷及周围循环衰竭等表 现。在此阶段极可成为该病死亡的主要原 因。此型未经治疗的病死率常超过50%， 多发生于起病后10天至4周内。经过抗菌 药物治疗者，发热消退，血液中细菌减少 乃至消灭，体力逐渐获得恢复。有些较轻 病例也可自行恢复，但比较缓慢，常数月 至半年。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
病因：
害和肿胀，可导致管腔阻塞和组织缺血坏 死。脑脊液检查可有细胞数增加和找到病 原体。临床表现与宿主的免疫状态密切相 关，无免疫力者可出现奥罗亚热。
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症状及病史：
巴尔通体病症状_巴尔通体病有什么症状
潜伏期约3周或更长些。起病前常有 前驱症状，如低热、骨关节及肌肉酸痛等。 此后疾病可发展成本病的两种类型中的某 一型。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
症状及病史：
最适温度为28℃，培养7～10天后可见小 菌落加以鉴定。对秘鲁疣可取组织标本作 吉姆萨染色，发现病原体即可诊断。近来 采用血清免疫学检查，如荧光抗体、间接 血凝及酶联免疫试验等对流行病学调查及 诊断也有帮助。
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诊断：
巴尔通体病鉴别诊断_如何诊断巴尔通体 病
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治疗：
4次服，共7天。一般在服药2天后发热即 可消退，病情也随着迅速好转。严重贫血 者可输血。秘鲁疣期可使用利福平，剂量 为600mg/次，1次/d，共服6天，可促进病 变消退。
(二)预后 严重并发症可致死。
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预防：
巴尔通体病预防_巴尔通体病怎么调理
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病因：
到运动的巴通体如钻孔器，同时结合其他 因素而使红细胞膜改变，导致巴通体侵入 红细胞内。
(二)发病机制 当杆菌状巴通体进入人体血流后，首 先在血管上皮增生，随后侵入红细胞内繁 殖。严重患者几乎所有外周血液中的红细 胞均被感染，一个红细胞可多达20个病原 体，致使大量红细胞破坏，导致严
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病因：
mis)。1920年培养出此病原体，并感染猴 子成功。杆菌状巴通体为一种细小的革兰 阴性球杆菌，大小为(0.2μm～ 0.5μm)×(1μm～2μm)，能运动，多形 性，可表现为球形、环形、卵圆形或颗粒 状。有1～10根单端鞭毛，长3～10μm。 在急性早期患者体内的病原体，形态更具 球形，常
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病因：
少见,试验性抗生素治疗可以考虑：强力 霉素,每天2次,100mg口服,持续4周以上可 能有益.
汉塞巴尔通体(以前称汉塞罗沙利马 体)引起两种不同综合征：猫抓病(或猫抓 热)见于免疫系统正常的成人和儿童及免 疫损伤者播散性感染.
杆菌状巴尔通体通过白蛉从人传播到 人.散发病例和流行仅
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
病因：
见于哥伦比亚,厄瓜多尔和秘鲁安第士山 脉一定海拔,那儿有媒介存在.
(一)发病原因 1905年秘鲁医生Alberto Barton首先 发现从奥罗亚热患者红细胞内存活的杆菌 微生物，后来又被多数学者所证实，因而 称此病原体为杆菌状巴通体(bartonella bacillifor
内科学各论疾病部分 巴尔通体病
内容课件模板
Leabharlann Baidu
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别名： Oroya热,杆菌状巴尔通氏体感染,杆菌状 巴通体感染,卡里翁病,人巴通体病。
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身体部位： 全身。
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科室： 传染科。
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简介：
1、感染性疾病: (1)细菌性肺脓肿(链球菌属、葡萄球 菌属，流感嗜血杆菌，厌氧菌) (2)真菌感染(组织胞浆菌病，芽生菌 病，球孢子菌病和曲菌病) (3)其它细菌感染(弓形体病，猫抓病) 2、结核病 3、肿瘤性疾病：
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诊断：
支气管肺癌，淋巴瘤，转移癌 4、血管性疾病：肺栓塞并梗死，
巴尔通体病由杆菌状巴通体所致的感染， 一般称为人巴通体病。因1855年秘鲁 Daniel Carrion首先报道了此病的症状和 体征，故又称为卡里翁病(Carrion disease)。白蛉为其传播媒介，临床表现 有两个明显不同的阶段，即以急性发热与 溶血性贫血为主的奥罗亚热(Oroya
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
Wegener’s肉芽肿 5、发热期间须与其他发热性疾病及
溶血性贫血进行鉴别。皮肤病损须与寻常 疣、化脓性肉芽肿等鉴别。
6、其它： 结节病。
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并发症：
巴尔通体病并发症_巴尔通体病有哪些并 发症
易发生并发症，以沙门菌感染最为常 见，其次为疟疾、布鲁菌病、细菌性肺炎、 阿米巴痢疾等并发症。也可并发脑病、慢 性严重的脏器损害(肝肉芽肿、骨髓炎等)、 关节病(关节痛、关节炎等)、结节性红斑 等。其它尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、 血小板减少性
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并发症： 紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫 癜(多见于hiv感染者)等，均属偶见。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
治疗：
巴尔通体病治疗方法_如何治疗巴尔通体 病
控制沙蝇媒介可利用驱虫剂和残留杀 虫剂。
(一)治疗 多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉 素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌作 用。对急性杆菌状巴通体感染，氯霉素为 首选药物，因其对常见并发症-沙门菌感 染也有效，氯霉素剂量为2g/d，分
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病因：
见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒 者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日热巴尔 通体很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也 很少引起其他播散性疾病(见下文免疫缺 陷病人巴尔通体感染).在免疫系功能正常 病人,由五日热巴尔通体引起的战壕热表 现为长期反复发热伴长期菌血症,但死亡 率低.由于正常宿主病例
简介： fever)及以皮肤病变为主的秘鲁疣 (verruga peruana)。
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病因：
巴尔通体病原因_由什么原因引起巴尔通 体病
巴尔通体属为一组革兰氏阴性,但不 易着色的小细菌,与人类疾病有关的有3个 种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该 属有所扩大.
五日热巴尔通体是在第一次世界大战 期间从士兵的一种细菌性感染,称战壕热 中发现的,随后的几十年,在世界上已不常
2.秘鲁疣
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症状及病史：
本型为皮肤损害阶段。其特点是贫血后 或无前驱症状，皮肤出现许多疣状皮疹， 可呈粟粒状、结节状或大块腐肉状，其大 小从2～10mm至3～4cm。上述三种疣状皮 损可在同一患者身上见到，以四肢两侧及 颜面部较多，其次为生殖器、头皮和口、 咽部黏膜。疣状皮疹色泽各异，由红色至 紫色，可持续存在1个
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病因：
在红细胞及内皮细胞的胞质内，吉姆萨染 色呈紫红色。该菌要求在高营养的培养基 (含动物或人血的琼脂)，最佳温度为28℃， 5%二氧化碳环境条件下缓慢生长，42℃不 生长。生化反应极不活泼，不产生溶血素， 对多种抗生素敏感。杆菌状巴通体细胞脂 肪酸组成比其他巴通体有较多的 C16∶1ω
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病因：
重溶血性贫血。由于红细胞系的增生，至 使外周血液出现有核红细胞、巨红细胞及 大量网织红细胞(可达50%)，白细胞变化 不大，而血小板常有减少。并可见肝、脾 和淋巴结的网状内皮细胞大量吞噬病原体、 红细胞及含铁血黄素。肝大，有时可见小 叶中心性细胞坏死;脾肿大并伴有感染。 由于毛细血管内皮细胞损
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病因：
7c(占18%)，并检出C12∶O和C14∶O。 OConnor用凝胶电泳分析本病原体16SrRNA 序列表明，其片段为1431个碱基，与五天 热巴通体同源性达91.7%。其ialA和ialB 两个基因与侵袭力有关，已经被克隆与表 达。鞭毛为杆菌状巴通体侵入宿主细胞的 重要毒力因子，有人观察
建议慢性病患者与免疫力低下者最好 不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓 伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激 动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸 被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫 苗。预防措施主要是杀灭白蛉。居室内外 喷洒杀虫剂，控制白蛉夜间叮
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预防： 咬甚为有效。个人防护可用驱虫剂或挂蚊 帐。
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有关症状： 关节疼痛、身痛、发热、关节疼痛、身痛、 发热、昏迷、头痛。
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检查项目： 血常规、直接涂片检查。
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相关疾病： 附红细胞体病、芽生菌病、弓形体病、猫 抓病、淋巴瘤。
谢谢！
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症状及病史：
月至2年。病原体可从病灶中检出。 流行区病人有白蛉叮咬史，出现典型
临床表现，如发热、进行性溶血性贫血、 淋巴结肿大、疣状皮疹等就应疑及本病， 血液涂片找到病原体或培养阳性就可确诊。 无症状带菌者应作血液培养才能明确。培 养基应加5%脱纤维蛋白人血或10%新鲜兔 血清和0.5%兔血红蛋白
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症状及病史：
者可出现谵妄、昏迷及周围循环衰竭等表 现。在此阶段极可成为该病死亡的主要原 因。此型未经治疗的病死率常超过50%， 多发生于起病后10天至4周内。经过抗菌 药物治疗者，发热消退，血液中细菌减少 乃至消灭，体力逐渐获得恢复。有些较轻 病例也可自行恢复，但比较缓慢，常数月 至半年。
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病因：
害和肿胀，可导致管腔阻塞和组织缺血坏 死。脑脊液检查可有细胞数增加和找到病 原体。临床表现与宿主的免疫状态密切相 关，无免疫力者可出现奥罗亚热。
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症状及病史：
巴尔通体病症状_巴尔通体病有什么症状
潜伏期约3周或更长些。起病前常有 前驱症状，如低热、骨关节及肌肉酸痛等。 此后疾病可发展成本病的两种类型中的某 一型。
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症状及病史：
最适温度为28℃，培养7～10天后可见小 菌落加以鉴定。对秘鲁疣可取组织标本作 吉姆萨染色，发现病原体即可诊断。近来 采用血清免疫学检查，如荧光抗体、间接 血凝及酶联免疫试验等对流行病学调查及 诊断也有帮助。
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诊断：
巴尔通体病鉴别诊断_如何诊断巴尔通体 病
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治疗：
4次服，共7天。一般在服药2天后发热即 可消退，病情也随着迅速好转。严重贫血 者可输血。秘鲁疣期可使用利福平，剂量 为600mg/次，1次/d，共服6天，可促进病 变消退。
(二)预后 严重并发症可致死。
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预防：
巴尔通体病预防_巴尔通体病怎么调理
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病因：
到运动的巴通体如钻孔器，同时结合其他 因素而使红细胞膜改变，导致巴通体侵入 红细胞内。
(二)发病机制 当杆菌状巴通体进入人体血流后，首 先在血管上皮增生，随后侵入红细胞内繁 殖。严重患者几乎所有外周血液中的红细 胞均被感染，一个红细胞可多达20个病原 体，致使大量红细胞破坏，导致严
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病因：
mis)。1920年培养出此病原体，并感染猴 子成功。杆菌状巴通体为一种细小的革兰 阴性球杆菌，大小为(0.2μm～ 0.5μm)×(1μm～2μm)，能运动，多形 性，可表现为球形、环形、卵圆形或颗粒 状。有1～10根单端鞭毛，长3～10μm。 在急性早期患者体内的病原体，形态更具 球形，常
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病因：
少见,试验性抗生素治疗可以考虑：强力 霉素,每天2次,100mg口服,持续4周以上可 能有益.
汉塞巴尔通体(以前称汉塞罗沙利马 体)引起两种不同综合征：猫抓病(或猫抓 热)见于免疫系统正常的成人和儿童及免 疫损伤者播散性感染.
杆菌状巴尔通体通过白蛉从人传播到 人.散发病例和流行仅
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病因：
见于哥伦比亚,厄瓜多尔和秘鲁安第士山 脉一定海拔,那儿有媒介存在.
(一)发病原因 1905年秘鲁医生Alberto Barton首先 发现从奥罗亚热患者红细胞内存活的杆菌 微生物，后来又被多数学者所证实，因而 称此病原体为杆菌状巴通体(bartonella bacillifor
内科学各论疾病部分 巴尔通体病
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别名： Oroya热,杆菌状巴尔通氏体感染,杆菌状 巴通体感染,卡里翁病,人巴通体病。
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身体部位： 全身。
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科室： 传染科。
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简介：
1、感染性疾病: (1)细菌性肺脓肿(链球菌属、葡萄球 菌属，流感嗜血杆菌，厌氧菌) (2)真菌感染(组织胞浆菌病，芽生菌 病，球孢子菌病和曲菌病) (3)其它细菌感染(弓形体病，猫抓病) 2、结核病 3、肿瘤性疾病：
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诊断：
支气管肺癌，淋巴瘤，转移癌 4、血管性疾病：肺栓塞并梗死，
巴尔通体病由杆菌状巴通体所致的感染， 一般称为人巴通体病。因1855年秘鲁 Daniel Carrion首先报道了此病的症状和 体征，故又称为卡里翁病(Carrion disease)。白蛉为其传播媒介，临床表现 有两个明显不同的阶段，即以急性发热与 溶血性贫血为主的奥罗亚热(Oroya
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Wegener’s肉芽肿 5、发热期间须与其他发热性疾病及
溶血性贫血进行鉴别。皮肤病损须与寻常 疣、化脓性肉芽肿等鉴别。
6、其它： 结节病。
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并发症：
巴尔通体病并发症_巴尔通体病有哪些并 发症
易发生并发症，以沙门菌感染最为常 见，其次为疟疾、布鲁菌病、细菌性肺炎、 阿米巴痢疾等并发症。也可并发脑病、慢 性严重的脏器损害(肝肉芽肿、骨髓炎等)、 关节病(关节痛、关节炎等)、结节性红斑 等。其它尚有短暂性斑丘疹、多形红斑、 血小板减少性
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并发症： 紫癜、腮腺肿大、多发性血管瘤和内脏紫 癜(多见于hiv感染者)等，均属偶见。
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治疗：
巴尔通体病治疗方法_如何治疗巴尔通体 病
控制沙蝇媒介可利用驱虫剂和残留杀 虫剂。
(一)治疗 多种抗生素如氯霉素、四环素、青霉 素及链霉素等对杆菌状巴通体均有抗菌作 用。对急性杆菌状巴通体感染，氯霉素为 首选药物，因其对常见并发症-沙门菌感 染也有效，氯霉素剂量为2g/d，分
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病因：
见或仅散发出现.在无家可归者,都市嗜酒 者,杆菌性血管瘤,菌血症等,五日热巴尔 通体很少引起心内膜炎,在艾滋病病人也 很少引起其他播散性疾病(见下文免疫缺 陷病人巴尔通体感染).在免疫系功能正常 病人,由五日热巴尔通体引起的战壕热表 现为长期反复发热伴长期菌血症,但死亡 率低.由于正常宿主病例
简介： fever)及以皮肤病变为主的秘鲁疣 (verruga peruana)。
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病因：
巴尔通体病原因_由什么原因引起巴尔通 体病
巴尔通体属为一组革兰氏阴性,但不 易着色的小细菌,与人类疾病有关的有3个 种.近年通过对罗沙利马体属重新分类,该 属有所扩大.
五日热巴尔通体是在第一次世界大战 期间从士兵的一种细菌性感染,称战壕热 中发现的,随后的几十年,在世界上已不常
2.秘鲁疣
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症状及病史：
本型为皮肤损害阶段。其特点是贫血后 或无前驱症状，皮肤出现许多疣状皮疹， 可呈粟粒状、结节状或大块腐肉状，其大 小从2～10mm至3～4cm。上述三种疣状皮 损可在同一患者身上见到，以四肢两侧及 颜面部较多，其次为生殖器、头皮和口、 咽部黏膜。疣状皮疹色泽各异，由红色至 紫色，可持续存在1个
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病因：
在红细胞及内皮细胞的胞质内，吉姆萨染 色呈紫红色。该菌要求在高营养的培养基 (含动物或人血的琼脂)，最佳温度为28℃， 5%二氧化碳环境条件下缓慢生长，42℃不 生长。生化反应极不活泼，不产生溶血素， 对多种抗生素敏感。杆菌状巴通体细胞脂 肪酸组成比其他巴通体有较多的 C16∶1ω
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病因：
重溶血性贫血。由于红细胞系的增生，至 使外周血液出现有核红细胞、巨红细胞及 大量网织红细胞(可达50%)，白细胞变化 不大，而血小板常有减少。并可见肝、脾 和淋巴结的网状内皮细胞大量吞噬病原体、 红细胞及含铁血黄素。肝大，有时可见小 叶中心性细胞坏死;脾肿大并伴有感染。 由于毛细血管内皮细胞损
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病因：
7c(占18%)，并检出C12∶O和C14∶O。 OConnor用凝胶电泳分析本病原体16SrRNA 序列表明，其片段为1431个碱基，与五天 热巴通体同源性达91.7%。其ialA和ialB 两个基因与侵袭力有关，已经被克隆与表 达。鞭毛为杆菌状巴通体侵入宿主细胞的 重要毒力因子，有人观察
建议慢性病患者与免疫力低下者最好 不要养宠物。同时，需避免被动物咬、抓 伤，尤其在春季动物发情时，尽量少刺激 动物，以免造成不必要的伤害。万一不幸 被咬、抓伤后，应及时上医院注射狂犬疫 苗。预防措施主要是杀灭白蛉。居室内外 喷洒杀虫剂，控制白蛉夜间叮
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预防： 咬甚为有效。个人防护可用驱虫剂或挂蚊 帐。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
有关症状： 关节疼痛、身痛、发热、关节疼痛、身痛、 发热、昏迷、头痛。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
检查项目： 血常规、直接涂片检查。
内科学疾病部分：巴尔通体病>>>
相关疾病： 附红细胞体病、芽生菌病、弓形体病、猫 抓病、淋巴瘤。
谢谢！
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症状及病史：
月至2年。病原体可从病灶中检出。 流行区病人有白蛉叮咬史，出现典型
临床表现，如发热、进行性溶血性贫血、 淋巴结肿大、疣状皮疹等就应疑及本病， 血液涂片找到病原体或培养阳性就可确诊。 无症状带菌者应作血液培养才能明确。培 养基应加5%脱纤维蛋白人血或10%新鲜兔 血清和0.5%兔血红蛋白