中医特色护理

还可以开展哪些中医特色护理 健康教育
1.足三里、三阴交等穴；痰浊中阻 正确对待自身疾病，积极治疗，养成良好的 生活习惯。 者可取内关、中脘、脾俞等穴； 2.气虚血瘀者可取足三里、血海等 饮食应有规律，多食清淡、易消化、富有营 穴。 养的食物。 耳穴埋豆：高血压致眩晕者可 3.2. 保持心情舒畅、避免情绪紧张、焦虑、劳累 取耳穴神门、降压点、心、枕、 等诱发因素。 皮质下等；梅尼埃致眩晕者可取 4.内耳、神门、脾、肾、枕等耳 外出不宜乘坐高速车、船，避免高空作业。 5.穴。、 定时、定位测量血压。
– 安神药夜睡时服 – 驱虫药和泻下药宜空腹服
– 益气升阳药午前服 – 对于解表发汗药，如桂枝汤饮后热饮， 并加被以微微汗 出 – 健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜在饭后服 – 发汗药以每日午前服用为好 – 催吐药宜在清晨服
（4）情志护理
• 主要包括情绪调整、心理调护等。 • 中医七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。 • 适度的精神活动是身心健康的标志，过度或不良的精神活 动则是导致疾病衰老的重要因素。
狗肉、牛肉、鸡肉等。 • 作用：温里散寒、补肾壮阳。 • 饮食调护： – 胃脘痛（寒邪犯胃）：饮食宜温、热、软、烂，可适当选 用姜、葱、胡椒之类作为调料，以温中散寒。 – 眩晕（肾阳虚）：胡桃仁粥、枸杞羊肉粥以补肾助阳。
辛 咸
食物五味
甘
苦
酸
辛味的食物——芥末、胡椒、洋葱、茴香、生姜、香菜、
陈皮、薤白、苏叶、薄荷等。 • 作用：发散、行气、行血、健胃。 • 饮食调护： – 感冒（外感风寒）：香菜粥、苏叶薄荷粥，以祛风散寒。
卜、梨子、白菜、鱼腥草等。 • 作用：清热泻火、清热解毒、清热通便、清热燥湿、清热凉血、清热 滋阴等。 • 饮食调护： – 风温（邪热壅肺）：鱼腥草、金荞麦根各 30g煎水代茶饮，以清肺化 痰。 – 淋证（热淋）：可多食西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆等，以清热利尿通 淋。
• 温热的食物——生姜、葱、韭菜、辣椒、胡椒、羊肉、
（5）Baidu Nhomakorabea康宣教
健康教育必须遵循因人、因时、因地制宜的原则，在生活 起居、情志调节、用药指导、运动保健等方面，根据患者 的个体情况开诊教育。指导患者学会自我调养、自我保健， 提高自我康复和保健的能力，从而提高健康教育的针对性 和有效性。
中医护理特色2——传统中医中药技术
包括穴位贴敷、中药灌肠、穴位按摩、中药敷药、 中药涂药、中药湿敷等方法易于掌握，并广泛应用 于临床护理工作中。 • 中医护理技术操作具有器具简单、操作方便、 适用范围广、疗效快、经济适用、百姓易接受的特 点。体现了“安全、高效、低耗、创新、发展”的 原则，创造了良好的社会效益和经济效益。
• 预防措施：注意身体的保暖，不要随意骤减 衣服，防止着凉受风以发生感冒、流感等。 民间常说“春捂”就是这个意思。
• 防暑——
• 季节特点： 夏天阳气旺盛，昼长夜短，人体易受暑邪侵 袭。 • 预防措施： 晚睡早起，中午可以适当增加午睡，注意不 可过度劳累消耗，避免烈日下暴晒以防中暑。夜间切忌 露宿室外或直卧窗下，空调温度不宜过低，阻遏身体阳 气通达和宣泄。在情志上要保持精神愉快，切忌发怒， 以使人体气机宣畅 。
中药灌肠
操作要点：
1.备好药液，测量温度，39-41摄氏度，倒入一次性灌肠袋 内，关闭调节器，挂于输液架上，液面距肛门约＜30厘米。 2.协助患者取适当卧位，退裤至膝部，臀部移至床沿。 3.用小枕抬高臀部10cm左右，臀下垫一次性垫单，臵弯盘 于臀边，盖好被子。 4.戴手套，连接肛管，排气，夹闭肛管，润滑肛管前端。 5.一手分开臀裂显露肛门，嘱患者深呼吸，一手将肛管轻 轻插入肛门约15-20cm。 6.松开调节器，扶住肛管，根据患者个体情况，缓缓输入。 7.随时询问患者有何不适。 8.待药液滴完时，抬高肛管尾端，使管内药液全部流入， 关闭调节器，用卫生纸包裹肛管轻轻拨出肛管放入弯盘内。 9.擦净肛门，移去用物，嘱患者保留1小时后排便。 10.脱手套，安臵患者，处理用物。
• 作用：清热泻火、止咳平喘、泻下通便的作用。 • 饮食调护： – 咳嗽（痰热郁肺）：青橄榄炖瘦肉、天冬炖梨汁以清肺止 咳。 – 圆翳内障（肝热上扰）：枸杞蛋花汤以清肝明目。
• 咸味的食物——如海带、海藻、淡盐水、淡菜、乌贼鱼、
猪蹄、鸭肉等。 • 作用：软坚散结、润下、补肾、养血。 • 饮食调护： – 瘿瘤（甲状腺功能减退）：海带、海苔、紫菜以软坚散结。 – 肾炎（肝肾阳虚）淡菜、鸭肉以补肝肾。 – 产后缺乳（气血虚弱）：猪蹄通草水以益气养血，佐以通 乳。
案例一
辨证思路
患者肾阴不充，不能生髓，髓海空虚，气血阻滞，脉络 不通，故发头晕，时发时止；肝肾不足，无以上承，故 见眼部胀痛，口干、口苦。舌红苔薄白，脉细为肝肾亏 虚之征象。
案例一 此病例可以开展哪些中医特色护理？
1.保持病室安静，空气新鲜，光线柔和，避 免噪音。病床平铺，避免碰撞摇动，眩晕发 作时要卧床休息，闭目养神。 2.观察病情的诱发因素、发作的频次，持续 时间、程度以及血压、舌象、脉象。 3.饮食宜清淡，多食水果和蔬菜，忌食辛辣、 刺激、肥厚、生冷之品。 4.积极疏导患者，使其肝气条达，引导患者 培养豁达乐观的心态，学会自我调节，保持 情绪稳定。 5.中药汤剂以温热服为宜，一般药物遵医嘱 按时按量服用。
• 长夏防湿——
• 季节特点：湿为长夏主气，温度高、湿气大是这 个季节的 典型特点。中医认为湿为阴邪，好伤人阳气，且 湿性重浊，易引起头身困重，四肢酸楚沉重。
•预防措施：虽然自觉大热，不可过度贪凉，避 免久从湿地，以免中气内虚，从而导致暑热与风 寒之邪乘虚而入。
防燥——
• 季节特点：秋季，人体的阳气渐收，阴气渐增，天气 干燥，西风肃杀，因此要避免燥邪对身体的侵害，防 止燥咳疾病的出现。 • 预防措施：在起居时间上要早睡早起，由于暑热潜伏 体内，所以不要过早过多的增加衣服，使内热不得宜 散，俗话所说的“秋冻” 就是这个道理。晨起做一些较 平和的运动，打太极拳、保健操等，运动量不宜大， 不能使身体有大汗，而加重身体的干燥。心情要保持 安宁，收敛神气，这样才能保持肺气的清肃。
•
穴位贴敷
操作要点：
1.协助患者取舒适体位，暴露贴药部位， 保暖，遮挡 2.遵医嘱确定具体贴药部位，观察局部 皮肤情况。生理盐水棉签清洁皮肤，擦 拭皮肤上的汗渍油渍，必要时先剃去毛 发（使用一次性备皮刀和一次性治疗巾） 后再行清洁。 3.取纱布擦干患处皮肤，遵医嘱选择大 小适宜的膏药贴于穴位处。并妥善固定 4.贴药完毕，协助患者整理衣着并取舒 适体位，整理床单位
• 冬防寒——
• 季节特点：冬天是天地之气闭藏的季节，天气 寒冷，要避免寒邪对身体的侵害。 • 预防措施：起居上要早睡晚起，最好要等到太 阳出来时再起床，保证充足的睡眠：要尽量注 意保暖，躲避寒冷，以保养好人体的阳气。
（2）饮食调护
寒
凉
食物性质
热
平
温
• 寒凉的食物——西瓜、绿茶、冬瓜、赤小豆、芦根、丝瓜、萝
（3）药物护理
• 主要包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、静脉给药 等用药护理，药食作用指导及不良反应护理等。 • 根据药物的治疗作用、疾病的证型给药，并随气候、季节、 昼夜的变化， 选择服药的方法、温度、时间等。
– 寒证疾病，药宜热服、温服 – 热证疾病，药宜凉服 – 清热凉血、止血剂宜凉服 – 散剂、粉剂可用温开水冲服或胶囊装 好吞服；膏剂用温开水冲服 – 危重患者要少量多次频服 – 补养药宜空腹服
二、中医护理特色1——辨证施护 • 不同的证用不同的施护方法
辨证施护是中医对疾病的一种特殊的、主要 的研究和护理方法。发展中医护理特色与优势就 要让护士形成“辨证施护”的临床思维。
（1）生活起居护理
• 防风——
• 季节特点：春季阳气初生，人体抵抗力弱， 最怕风邪的侵袭，而此季多风，因此要避风 邪。
穴位按摩
操作要点：
1.协助患者取舒适体位，暴露按摩部位，注 意保暖 2.遵医嘱，确定腧穴部位，操作时力度、频 率摆动幅度均匀 3.操作过程中观察患者的反应，若有不适， 应及时调整手法或停止操作，以防发生意外 4.观察局部皮肤，询问患者感受及耐受程度
中药涂擦
操作要点：
1.协助患者取舒适体位，暴露涂药部位，保暖， 遮挡 2.垫一次性中单，放臵弯盘，去除原敷料，用生 理盐水棉球进行清洗。观察涂药处皮肤情况 3.将药液摇匀，用棉签或棉球蘸药均匀涂于患处， 观察皮肤的反应，询问患者有无不适 4.必要时用纱布覆盖，胶布或绷带固定
酸味的食物——乌梅、山楂、梅子、杨桃、五味子、金樱
子、马齿苋、赤小豆等。
• 作用：收敛固涩、涩肠止泻、涩精止遗、固表敛汗、固 冲止血、固涩止带。 • 饮食调护： – 泄泻（虚产夹杂）：乌梅丸以涩肠止泻。
– 汗证（心血不足）：赤小豆红枣汤以养心补血敛汗。
苦味的食物——苦瓜、橄榄、枸杞苗、蒲公英、芥菜等。
红外线治疗
操作要点：
1.照射时要暴露局部皮肤，辐射器垂于照射皮肤上 方，距离30～60厘米，以病人有舒适的温热感为准， 每次15～20分钟； 2.首次照射前必须询问或检+查病人局部直觉有无 异常，如果感觉障碍，一般不予治疗，必须照射时 需要观察，以免烫伤； 3.新鲜的植皮、瘢痕区，其血液循环、散热功能不 佳，红外线照射时宜拉开距离，以免烫伤，对于水 肿增殖的瘢痕，不宜用红外线照射，以免促其增殖。 4.急性外伤后，一般不用红外线照射，以免加重肿 痛、渗出。
中频脉冲电治疗
操作要点：
1.将仪器接通电源，检查是否处于良好工作状态， 选择适宜的大小的电极板，涂抹导电介质（水）， 再接上输出导线于仪器连接； 2.让病人取舒适体位，将电极板按照对臵法或并 臵法放在病人暴露的治疗部位上，用沙袋或绑带 固定电极板。电极板放臵要均匀，以免电流集中 在一点，导致电击伤； 3.开启电源，根据疾病诊断，按动程序处方键， 选择适宜的治疗处方。调节电流输出使之达到治 疗所需的适宜强度，每次20分钟，治疗完毕时， 先取下电极，然后关闭电源。
中医特色护理
一、中医特色护理的含义 二、中医科开展的特色护理 三、中医护理病案分析
四、中医特色护理的发展展望
一、什么是中医特色护理
•中医特色护理是指以中医理论为指导，运用 整体观，对疾病进行辨证施护，并运用传统中 医中药技术与方法，对患者及人群施以照顾和 服务，保护人类健康的一门应用学科。 •是护理学的重要内容，也是开展临床护理工 作的基础。
• 中医护理十分重视情志护理， 主张怡情自乐， 恬淡宁 静， 戒躁戒怒， 心情愉悦。
• 情志护理方法：清静养神、心理疏导、顺意疗法、移情易 性法、暗示解惑疗法、以情胜情法等。
– 老年人， 主要是消除他们的孤独感、失落感； – 而对于身患绝症的病人主要是消除他们的恐惧感、绝望 感， 树立起战胜疾病的信心。
– 呕吐（肝气犯胃）：良姜陈皮粥、佛手煎水代茶喝，以理 气宽胸，和胃解郁。
甘味的食物——山药、大枣、粳米、鸡肉、饴糖、蜂蜜、
甘草等。 • 作用：滋养补虚、补脾和中、缓急止痛。
• 饮食调护： – 泄泻（脾胃虚寒）：莲子粥、山药茨实煲鸡以温中散寒。 – 胃脘痛（脾胃虚寒、里急腹痛）：饴糖姜枣汤、蜂蜜鸡蛋 羹，以温中散寒、健脾止痛。
中药湿敷
操作要点：
1.协助患者取舒适体位，垫一次性中单，暴露湿 敷部位 2.根据局部皮肤情况选择普通纱布或无菌纱布部 位。清洁皮肤 3.遵医嘱配制药液，并倒入容器内，测量温度。 一般热湿敷药温度为50—60℃，冷湿敷温度为 4—15℃ 4.将药液倒入换药碗中，测量温度，浸湿敷布， 用止血钳或镊子夹住纱布的两端拧至不滴水为度， 敷于患处，每3—5min更换一次纱布，持续时间 15—20min。必要时用塑料薄膜包裹，以保持温、 温度。观察局部皮肤情况及纱布的温湿度，必要 时予以更换 5.湿敷完毕，擦干皮肤、观察皮肤反应
三、中医特色护理病案分析
案例一
病情简介
• 患者，女，72岁，因“头晕8天” 于2015年12月1日“眩 晕病” 入院。
• 入院症见：精神欠佳，眩晕，为昏昏沉沉感，为昏昏沉 沉感，发作时站立不稳。 纳差，睡眠差，大便干，舌红苔薄白，脉细。
• 既往史：慢性胃窦炎；高脂血症。2013年新华医院右侧甲 状腺结节切除手术否认食物过敏史。 • 体格检查：体温:36.5℃脉搏:86次/分呼吸:21次/分血 压:116/72mmHg，神清，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音， 心率86次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，无 压痛及反跳痛，双下肢不肿，舌红苔薄白，脉细。 辅助检查：头部CT提示：腔隙性脑梗死，脑动脉硬化，颈椎 病。