上行纤维束二白质内部结构

Department of Anatomy, Nantong University
一、位置和外形
脊髓圆锥：腰骶膨大 向下急剧缩小的一个 圆锥形末端。
终丝：脊髓圆锥向下 延为一根细长的无神 经组织的丝，止于尾 骨背面的骨膜。
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功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。
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三、内部结构 ㈡白质
3.下行纤维束
⑵红核脊髓束：
中脑红核 → 交叉 → 脊髓 外侧索 → 后角 → 中继后至 前角运动神经元。
功能：调节（兴奋）屈 肌的活动和肌张力。
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三、内部结构 ㈡白质
3.下行纤维束
(3)前庭脊髓束 兴奋支配伸肌的运动神经元。
(4)顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。
(5)网状脊髓束 参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。
(6)内侧纵束
协同眼球的运动和头、颈部的运动。
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一、位置和外形
外形：前后略扁的 圆柱形。 两个膨大 六条纵沟 脊髓圆锥 终丝
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一、位置和外形
颈 膨 大：C4-T1
腰骶膨大：T12-S3
二、脊髓节段与椎骨的对应关系
腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。
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二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)：
C1~4与同序椎骨相对应； C5~8、T1~4与同序椎骨上一节椎体相对应； T5~8与同序椎骨上两节相对应；
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三、内部结构
(一)灰质
1.前角：
α 运动神经元：分布于梭外 肌纤维，传递随意运动冲动；
γ 运动神经元：散在于 α- 运 动神经元之间，分布至梭内 肌纤维，维持肌张力。 Renshaw细胞：接受α -运动神经元的返回侧支，对其 Department of Anatomy, Nantong University 有反馈抑制作用。
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束 ⑶脊髓丘脑侧束：
位置：外侧索的前部、脊 髓小脑前束的内侧。 对侧后角固有核→白质前 连合交叉→脊髓丘脑侧束 →丘脑。
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脊
髓
金国华 吕广明 张新化 秦建兵 南通大学医学院人体解剖学教研室
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一、位置和外形
位置：椎管内。上 端在枕骨大孔处与 延脑相连，成人脊 髓下端平对第 1 腰椎 体下缘，全长 45cm ； 新生儿下端平对第 3 腰椎体。
⑴薄束和楔束 功能：传导躯干、四肢的
S CT L
本体感觉和精细触觉
纤维排列：内→外：骶、腰、胸、颈
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束 ⑵.脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
位置：外侧索的边缘。
功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的 反射性本体感觉。
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三、内部结构
(一)灰质
前角 后 角 中间带 侧角
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三、内部结构
(一)灰质
1.前角：
短宽，颈膨大和 腰骶膨大处特别发达。 内侧核：支配躯干肌 外侧核:支配四肢肌
三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束 ⑶脊髓丘脑侧束：
功能：传导躯干、四肢 的痛觉和温度觉。 纤维定位：(前外侧→背内侧）骶、腰、胸、颈
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束 ⑷脊髓丘脑前束：
位置：位于前索、脊髓丘 脑侧束的前内侧。 后角固有核（主要对侧、 少量同侧）→白质前连合 交叉（同侧不交叉）→脊 髓丘脑前束→丘脑
三、内部结构
(一)灰质
2.中间带
侧角(中间外侧核)
T1-L3交感神经低级中枢 S2-S4副交感神经低级中枢
中央灰质
(灰质前连合、灰质后连合)
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三、内部结构
(一)灰质
3.后角：
边缘核
胶状质 固有核 胸核
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二、脊髓节段与椎骨的对应关系
脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的 一段脊髓，共31个节段。
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二、脊髓节段与椎骨的对应关系
马尾：腰、骶、尾神 经根在椎管内几乎垂 直下行，围绕终丝周 围形成的马尾状结构。
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3.下行纤维束
⑴皮质脊髓束 ①皮质脊髓侧束：
对侧大脑皮质锥体细胞 锥体交叉 皮质脊髓侧束 同侧脊髓前角运动神经元
纤维排列：（外→内）骶、腰、胸、颈
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三、内部结构 ㈡白质
3.下行纤维束
⑴皮质脊髓束 ①皮质脊髓前束：
同侧大脑皮质锥体细胞 锥体交叉 皮质脊髓侧束 同侧脊髓前角运动神经元
三、内部结构 ㈡白质
1.固有束： 2.上行纤维束
外侧索 前索
后索
外侧索
3.下行纤维束
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三、内部结构 ㈡白质
1.固有束：
紧贴灰质表面，分 别位于三个索内。主要 由后角细胞轴突构成， 行程不超越脊髓。 功能：联系脊髓不同 节段，完成节段或节段 间的反射。
一、位置和外形
前正中裂 后正中沟
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一、位置和外形
前外侧沟 后外侧沟
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一、位置和外形
脊神经节：后根上 的膨大，内含感觉 神经元胞体。
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四、脊髓的功能
1.传导机能
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四、脊髓的功能
2.反射机能 躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动
牵张反射(如膝反射)、屈曲反射
内脏反射：
竖毛反射、排尿反射、排便反射等。
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束
⑴薄束和楔束 位置：位于后索
T5节段以下→薄束 T4节段以上→楔束
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束
四、脊髓的功能
3.低级中枢
排尿、排便中枢
性功能活动中枢
调节血管舒缩中枢 瞳孔散大中枢
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脊髓损伤的一些表现
1、脊髓横贯性损伤------脊髓休克
2、脊髓半侧损伤-----Brown Sequard
Syndrome 3、脊髓前角损伤------小儿麻痹症 4、中央灰质周围病变-----感觉分离（脊髓 空洞症）
T9~12与同序椎骨上三节相对应；
L1~5平对10~12椎体； S1~5、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。
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三、内部结构
中央管：脊髓中心部，纵贯脊 髓全长，向下达脊髓圆锥处， 扩大称为终室。内含脑脊液。
灰质：中央管周围，呈“H”形， 由神经细胞的胞体及纵横交织 的神经纤维构成。 白质：位于灰质的周围，主要 是纵行排列的纤维束。
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三、内部结构 ㈡白质
2.上行纤维束 ⑷脊髓丘脑前束：
功能：传导躯干、四肢 的粗略触觉和压觉。 纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。
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三、内部结构 ㈡白质