引起胃大部切除术后胃排空障碍相关因素及预防对策

引起胃大部切除术后胃排空障碍相关因素及预防对策
背景
胃大部切除术是一种常见的手术，主要用于治疗胃癌等病症。

但是，这种手术后容易导致胃排空障碍，进而影响消化及全身营养状态，给术后恢复带来困难。

因此，研究引起胃大部切除术后胃排空障碍的相关因素及预防对策，对于术后患者的康复具有重要意义。

相关因素
手术方式
不同的手术方式可能会影响胃排空的情况。

有文献显示，胃大部切除术后，幽门关闭时间常常被最早改变，由此导致幽门梗阻等不良反应。

因此，在选择手术方式时，需要考虑对于胃排空的影响。

胃动力功能
胃动力功能的改变也与胃排空障碍存在一定的关系。

胃切除术后胃排空的主要环节即胃的收缩函数，由胃底和体部的切除会导致胃的后半部分缩短，且缩短幅度与切除范围成正比。

胃动力障碍导致胃不规则运动、重复的反复性蠕动、波搏不同步以及胃的蠕动波幅度的下降等。

食管括约肌功能
食管括约肌对于胃排空也具有一定的影响。

食管括约肌的松弛失调会影响胃-十二指肠反流，进而调节胃排空功能，而在胃大部切除术后，十二指肠与新胃间的距离增加，胃酸的刺激更有可能产生胃-十二指肠反流，严重时可造成胃排空功能受到抑制。

进食方式
进食方式是影响胃排空速度的一个重要因素。

摄取高脂肪、高糖、高热量的食物，例如巧克力和甜点，可以降低胃排空速度。

而高蛋白、低糖、低脂肪食物，如低脂牛奶和新鲜水果，可以促进胃排空。

预防对策
药物治疗
药物可以通过改善胃动力功能来促进胃排空。

常用的药物包括多巴胺受体激动剂、莫沙比利等。

进食策略
通过改变进食方式来预防胃排空障碍。

需要鼓励患者多吃低脂、低糖、高蛋白
的食物，如肉类、蛋类、鱼类、奶类和豆类等。

同时，建议术后患者每天进食几餐，注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

康复训练
针对术后患者的特点开展康复训练，可以有效预防胃排空障碍。

可以通过良好
的饮食习惯、有氧运动和适量的体育锻炼来达到锻炼胃部及整个腹部肌肉的目的，以促进胃部器官的微循环和毒素排出，并达到较佳的康复效果。

结论
胃大部切除术后胃排空障碍的发生受多种因素影响，预防对策有采用药物治疗、制定进食策略和积极进行康复训练等手段。

通过综合治疗，可以有效避免胃排空障碍的发生，从而减轻患者的痛苦，促进康复。