维生素B1注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的一些作用详解

维生素B1注射对腹部手术患者肠胃功能

恢复的一些作用详解

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维生素B1注射对腹部患者肠胃功能恢复的一些作用详解本文简介：头部手术后因麻醉、腹部侵入性操作、损伤反应、腹腔内炎症、

较长时间地暴露的等因素均可引起不同程度腹腔肠道功能障碍，从而

延迟术后肠道功能恢复的时间。选取我科2021年1月～2021年6月期间腹部手术患者100例，术后给予维生素B1足三里穴位注射促进胃肠

功能恢复，取得了满意效果。1资料与方法 1.1

维生素B1注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的一些作用详解本

文内容：

背部手术后因麻醉、腹部侵入性操作、损伤反应、腹腔内炎症、较长时间地暴露腹腔等因素均可引起不同程度的肠道，从而重归

延迟术后肠道功能恢复的时间。选取我科2021年1月～2021年6月期间腹部手术患者100例，术后给予维生素B1足三里穴位注射促进胃肠

功能恢复，取得了满意效果。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2021年1月～2021年6月在武威市人民

医院普外科住院的100例患者，随机分为两组。根据住院的时间顺序，并按随机数字表法将患者分为维生素B1足三里注射（干预组）和维生

素B1肌肉注射（对照组）各50例，男48例，女52例，年龄26～70岁，平均（40.3±8.6）岁；腹腔镜胆囊切除术后70例，开腹膀胱切

除术后10例，胆囊切除、胆总管探查术后14例，外伤性脾切除术后6例。两组年龄、性别、手术方式、麻醉工具以及下床活动时间均无统

计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对照组：常规给予普外科术后护理常规，禁食水，胃肠减压，给予吸氧，常规补液，营养支持，抗炎治疗、适量活动促

进肠功能恢复等措施解除等治疗方法。于术后12h将维生素B1100mg

经一侧臀大肌吹入体内。

干预组：在对照组的基础上，于术后12h将维生素B1100mg

行经足三里穴位注射。方法：首先向患者解释结构设计患者的目的和

方法，以取得患者的认同和配合。取双侧足三里穴，协助患者采取平

卧位，下肢屈膝，与床成直角，于外膝眼下三寸，距胫骨前缘一横指处，以按压处患者看起来有酸、胀、麻感来来判断取穴是否准确，当

患者告知感觉两极化时，常规消毒注射区域皮肤后才，用2ml一次性

注射器，抽取100mg维生素B1注射液，左手固定皮肤，右手持导管垂

直进针，深度为2.5cm，待患者有酸、麻、沉、胀感时，回抽无回血即可将药液缓慢推入。拔针后，局部指压按揉1min。同法操作另侧。

1.3观察指标及评价标准：①肠鸣音恢复情况：手术后d1起，每周听病人的肠鸣音4～6次，每次3～5min，听到肠鸣音即为复原肠

鸣音恢复，记录肠鸣音恢复时间。③肛门排气时间：定时询问患者睾

丸排气情况，记录自手术结束第一至开始第三排气时间；②腹胀：记

录患者术后3d内腹胀发生情况。

1.3统计学处理：所得数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间度量衡资料比较采用成组设计的t检验，计数资料采用X2检验，

P＜0.05看来差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肠鸣韵母恢复时间、肛门排气时间的比较：干预组肠鸣音解除时间为（30.2±

3.4）h、肛门排气时间为（41.5±

4.1）h，

均明显早于对照组，两组之间的差异有统计学意义，详见表1。

2.2术后两组高于腹胀程度干预组明显低于对照组，两组之间的差异有统计学意义，详见表2。【1-2】

3讨论

外科腹部手术由于损坏、机械刺激、麻醉剂等多种因素的影响，使胃肠功能受到较大抑制，导致术后早期易出现肠麻痹，既造成

肠内内源性运动活性的神经性抑制，也造成有效肠道有效推进性蠕动

消失，从而延迟了术后肠功能的解除时间[1]。肠道功能抑制时间越长，肠腔积液及积气越多，不利于机体恢复，甚至引起肠粘连、肠梗阻、

肠黏膜功能障碍等严重的术后并发症。胃肠功能及早恢复，病人就能早进食，有利于病人的全面康复。因此，恢复胃肠道功能恢复的快慢对受试者术后机体的术后具有重要的影响。祖国医学认为，腹部手术后胃肠功能紊乱系注射来译与手术的创伤，导致脏腑生理控制能力失调，阴阳平衡和生物质机制破坏而阻滞不通、气血不畅、脾胃不和或内伤、气血瘀滞、气机升降失宜[2]。因此，化湿醒脾、行气散滞、疏通权作是本病治疗的关键。《内经》曰：“大肠、小肠皆属于胃”。术后腹胀痛为脾胃气滞已引起，足三里为足阳明胃经合穴，是治疗胃肠腑病之要穴，针刺该穴具有和肠消滞、补中益气的作用。现代研究表明，针刺足三里可调节天道，增加胃肠动力，从而或使胃排空时间缩短，对肠功能恢复有明显助益[3]。维生素B1又称硫胺素或抗神经炎素，是人体内多种不同辅酶的组成成份成分，参与碳水化合物和脂肪代谢，能抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱水解，兴奋消化系统平滑肌[4]。穴位注射是一种将针刺和药物相结合这种来治疗疾病的方法。其原理是将针刺对穴位的刺激作用和药物的结合在一起发挥综合效能，从而达到医治疾病的目的[5]。

通过临床观察，干预组术后肠鸣音恢复三组时间、肛门排气时间明显早路程于小鼠，腹胀的发生率低于对照组。提示，维生素B1足三里穴位注射能有效促进腹部非胃肠道手术后肠功能恢复。

研究结果显示，经足三里穴位注射维生素B1可有效促进腹部便秘术后肠蠕动的重归，且足三里穴位注射具有操作简单方便、容易掌握、损伤性小等优点，值得病理学推广运用。本文来自《中华胃肠外科》杂志