超声诊断胎儿盲肠肠重复畸形一例
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中国优生与遗传杂志 2011 年第 19 卷第 10 期
超声诊断胎儿盲肠肠重复畸形一例
蒲红生 （ 河北省无极县妇幼保健所，052460）
中图分类号： R445. 12
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 9534 （2011） 10 － 0112 － 01
病例：孕妇 24 岁，孕 31w，孕 1 产 0 来我院行常规产前检 查。本人及家族无特殊病史，孕期无用药史及感染史。超声 所见： 双顶 径 81mm，其 他 各 项 测 值 均 与 孕 周 相 符，胎 心 次 148 / min，羊水指数 138mm。于右下腹探及一 29mm × 25mm × 22mm 无回声区，囊壁较厚，动态观察可见壁蠕动（ 图 1） 。 无回声区上方可探及一段扩张的的肠管回声，内径约 20mm （ 图 2） 。两者关系密切。超声提示： （ 1） 宫内孕单活胎； （ 2） 右下腹液性占位（ 不除外消化道重复畸形） 。引产后解剖所 见： 回肠末端极度扩张，充满胎便。于盲肠内可触及大小约 30mm × 26mm × 20mm 囊性肿物，并向系膜侧突出。打开盲 肠壁发现囊肿起源于盲肠壁系膜侧肌壁间，肠腔被囊肿完全 填充。切开囊壁流出淡黄色透明液体约 5ml。囊肿壁病理报
［1］吴本清． 新生儿窒息后心脏损害的诊断进展［J］． 实用儿科临床 杂志，2003，18（ 1） ∶ 10 － 10．
所下降。国内作者报道唇腭裂产前筛查达 80% － 90% ，高分 ［2］李胜利，主编． 胎儿畸形产前超生诊断学［M］Βιβλιοθήκη Baidu 北京： 人民军医出
辨率彩超对胎儿颜面部检查，唇腭裂检出率 90. 14% ，单纯唇
告为： 肠组织。 讨论：消化 道 重 复 畸 形 是 一 种 少 见 的 先 天 性 消 化 道 畸
形，从口腔至直肠的任何部位都可发生，以回肠和回盲部最 多见，占 50% ～ 70% ； 其 次 为 胸 腔 内 重 复 畸 形，占 10% ～ 24% ； 再次为盲肠、空肠、胃、十二指肠等。本例为盲肠肠重 复畸形。肠重复畸形多数与主肠管关系密切，具有消化道结 构，有共同的血液供应。根据外观形态可分为囊肿型和管状 型两种类型。前者又分为肠外型和肠内型。肠内型囊肿向 肠腔内突出时，可阻塞肠腔引起肠梗阻。产前超声检查时如 发现腹部囊壁较厚的无回声区、尤其是与相邻的肠管扩张同 时存在时应想到肠内肠重复畸形的可能。
2． 多指（ 趾） 、并指（ 趾）
学知识普及至关重要。
该病发生机制为性染色体显性遗传，可发生在单侧或双
2． 加强对重点高危人群（ 出生缺陷的高发风险人群） 的
侧，超声可诊断，但羊水量较少，胎儿偏大，且位置较固定时， 不宜显示指趾［2］，． 所以产前诊断率低。一般多为三级预防， 产后手术治疗。
3． 先天性脑积水 本文病例 11 例，均为产前发现，其中 9 例 28 周前发现， 并都终止妊娠。该病发生机制除与遗传因素相关以外，还与 环境中的微机、手机、放射线等辐射因素及感染有关。
版社，2006. 170 － 170； 75，447．
裂为 87. 5% ，完全唇裂合并完全腭裂 95% ，但单纯不完全腭 裂产前超生均漏诊［2］。
收稿日期：2011 － 02 － 15
图 1 右下腹液性占位声像图
C 液性占位 RK 肾脏
图 2 液性占位与相邻扩张的肠管声像图
C 液性占位
收稿日期：2010 － 12 － 15
櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀
（ 上接第 107 页）
建议：
较大上升空间。
1． 健康教育是出生缺陷一级预防的首位任务，全民性科
监测指导，组织专家进行再发风险分析，做好优生咨询。 3． 提高专业人员产前诊断技术，充分发挥专家作用，加
强对一线医务人员培训，制定全面细致工作规范，保证每位 孕妇都能在妊娠 20 周左右接受出生缺陷筛查，对于阳性病 例都能在 28 周之前确诊并妥善处理。
参考文献
4． 唇腭裂（ 包括唇、腭裂） 自 2005 年开展产前 B 超诊断以来，唇腭裂的发生率有
中国优生与遗传杂志 2011 年第 19 卷第 10 期
超声诊断胎儿盲肠肠重复畸形一例
蒲红生 （ 河北省无极县妇幼保健所，052460）
中图分类号： R445. 12
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 9534 （2011） 10 － 0112 － 01
病例：孕妇 24 岁，孕 31w，孕 1 产 0 来我院行常规产前检 查。本人及家族无特殊病史，孕期无用药史及感染史。超声 所见： 双顶 径 81mm，其 他 各 项 测 值 均 与 孕 周 相 符，胎 心 次 148 / min，羊水指数 138mm。于右下腹探及一 29mm × 25mm × 22mm 无回声区，囊壁较厚，动态观察可见壁蠕动（ 图 1） 。 无回声区上方可探及一段扩张的的肠管回声，内径约 20mm （ 图 2） 。两者关系密切。超声提示： （ 1） 宫内孕单活胎； （ 2） 右下腹液性占位（ 不除外消化道重复畸形） 。引产后解剖所 见： 回肠末端极度扩张，充满胎便。于盲肠内可触及大小约 30mm × 26mm × 20mm 囊性肿物，并向系膜侧突出。打开盲 肠壁发现囊肿起源于盲肠壁系膜侧肌壁间，肠腔被囊肿完全 填充。切开囊壁流出淡黄色透明液体约 5ml。囊肿壁病理报
［1］吴本清． 新生儿窒息后心脏损害的诊断进展［J］． 实用儿科临床 杂志，2003，18（ 1） ∶ 10 － 10．
所下降。国内作者报道唇腭裂产前筛查达 80% － 90% ，高分 ［2］李胜利，主编． 胎儿畸形产前超生诊断学［M］Βιβλιοθήκη Baidu 北京： 人民军医出
辨率彩超对胎儿颜面部检查，唇腭裂检出率 90. 14% ，单纯唇
告为： 肠组织。 讨论：消化 道 重 复 畸 形 是 一 种 少 见 的 先 天 性 消 化 道 畸
形，从口腔至直肠的任何部位都可发生，以回肠和回盲部最 多见，占 50% ～ 70% ； 其 次 为 胸 腔 内 重 复 畸 形，占 10% ～ 24% ； 再次为盲肠、空肠、胃、十二指肠等。本例为盲肠肠重 复畸形。肠重复畸形多数与主肠管关系密切，具有消化道结 构，有共同的血液供应。根据外观形态可分为囊肿型和管状 型两种类型。前者又分为肠外型和肠内型。肠内型囊肿向 肠腔内突出时，可阻塞肠腔引起肠梗阻。产前超声检查时如 发现腹部囊壁较厚的无回声区、尤其是与相邻的肠管扩张同 时存在时应想到肠内肠重复畸形的可能。
2． 多指（ 趾） 、并指（ 趾）
学知识普及至关重要。
该病发生机制为性染色体显性遗传，可发生在单侧或双
2． 加强对重点高危人群（ 出生缺陷的高发风险人群） 的
侧，超声可诊断，但羊水量较少，胎儿偏大，且位置较固定时， 不宜显示指趾［2］，． 所以产前诊断率低。一般多为三级预防， 产后手术治疗。
3． 先天性脑积水 本文病例 11 例，均为产前发现，其中 9 例 28 周前发现， 并都终止妊娠。该病发生机制除与遗传因素相关以外，还与 环境中的微机、手机、放射线等辐射因素及感染有关。
版社，2006. 170 － 170； 75，447．
裂为 87. 5% ，完全唇裂合并完全腭裂 95% ，但单纯不完全腭 裂产前超生均漏诊［2］。
收稿日期：2011 － 02 － 15
图 1 右下腹液性占位声像图
C 液性占位 RK 肾脏
图 2 液性占位与相邻扩张的肠管声像图
C 液性占位
收稿日期：2010 － 12 － 15
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建议：
较大上升空间。
1． 健康教育是出生缺陷一级预防的首位任务，全民性科
监测指导，组织专家进行再发风险分析，做好优生咨询。 3． 提高专业人员产前诊断技术，充分发挥专家作用，加
强对一线医务人员培训，制定全面细致工作规范，保证每位 孕妇都能在妊娠 20 周左右接受出生缺陷筛查，对于阳性病 例都能在 28 周之前确诊并妥善处理。
参考文献
4． 唇腭裂（ 包括唇、腭裂） 自 2005 年开展产前 B 超诊断以来，唇腭裂的发生率有