超声诊断胎儿盲肠肠重复畸形一例
肠重复畸形的超声诊断价值
肠重复畸形的超声诊断价值摘要】目的：总结分析肠重复畸形的超声图像特点，提高超声诊断的准确率。
方法回顾性分析我院近2年内经手术证实的肠重复畸形患儿6例，总结肠重复畸形的超声学特点，并与消化道造影检查及术后病理结果进行对比分析。
结果本组6例病例中，经超声诊断腹部囊性包块3例，腹部厚壁萎瘪的肠管回声2例，漏诊1例；5例经消化道造影检查，发现肠腔内充盈缺损2例，3例为肠管受压移位。
结论超声在小儿肠重复畸形的诊断中具有较高的检出率，是目前首选的影像学检查方法。
【关键词】超声；肠重复畸形；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0067-02消化道重复畸形可发生于从口腔至肛门的任何部位，以小肠重复畸形最为常见，其中，50%发生于回盲部、35%发生于回肠、10%发生于空肠、5%发生于十二指肠［1］。
以小肠的发生率最高，其次为食管。
当肠重复畸形合并胃粘膜和（或）胰腺组织迷生时，可引起消化道出血、梗阻、腹痛等症状。
不同部位和形态的畸形发病原因不同，可能与胚胎期肠管空腔化过程异常或憩室样外袋退化不全有关。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院近2年来经手术证实的肠重复畸形患者6例，年龄6个月-10岁，男4例，女2例，平均年龄5.2岁。
患儿中4例因消化道出血就诊而发现，1例患儿表现为肠梗阻症状。
1例漏诊的患儿因呕吐，反复发生肠套叠，后经手术证实为肠重复畸形合并肠套叠。
所选患者均进行超声检查，5例行消化道造影检查。
1.2仪器和方法应用PHILIPS IU22超声诊断仪,GE数字胃肠机。
超声检查时，探头频率为3.5-7.0MHZ。
检查时患儿仰卧位，尽量处于安静状态，哭闹的患儿检查前予以6%水合氯醛灌肠镇静后检查，胃肠道干扰较重的患儿要行灌肠后检查。
利用高频超声对腹部进行常规扫查，发现异常包块处重点观察包块的位置、大小、形态及内部回声，并观察与邻近肠管的关系。
2 结果2.1超声检查结果本组6例患者中，经超声检出腹腔内紧邻肠管的囊性包块3例，大小约2-6cm，呈圆形或类圆形，2例位于右上腹，1例位于左中腹，囊肿形态较规则，与肠管多不相通，壁厚而光滑，可见类似消化道壁的肌层结构，1例突向肠腔，2例突向肠外；同时发现腹部厚壁萎瘪的肠管回声2例，呈不规则的管状结构，与周围正常肠管关系紧密。
超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值
中国现代医生2021年2月第59卷第6期·放射与影像·小儿肠重复畸形是胚胎期发生的一种消化道畸形,多发生于≤2岁的小儿,其主要是指附着于消化道系膜缘的、具有与消化道壁结构相似的球形或管形空腔肿物,多发生于小肠,约占75%,且以回盲部多见[1-2]。
小儿肠重复畸形是引起消化道出血的危险因素之一,可引起腹痛、呕吐、便血、腹腔包块、肠梗阻等急腹症表现,一经确诊手术切除是唯一的有效治疗方案[3-4]。
既往临床上主要采取消化道造影、CT等进行术前诊断,具有操作较为复杂的特点[5-6]。
当前随着超声诊断技术的发展,超声以其经济、简便、无创、无辐射等优势成为术前诊断该病的有效方法,本研究旨在探讨超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值,现报道如下。
超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值遇建东黑龙江省佳木斯市妇幼保健院超声科,黑龙江佳木斯154002[摘要]目的分析超声检查对小儿肠重复畸形的初步诊断价值。
方法回顾性收集2018年2月至2020年3月我院收治的32例小儿肠重复畸形患儿的临床资料,所有患儿均在术前行超声检查,以术后病理结果为金标准,统计术前超声检查诊断的符合率,并分析超声图像特点。
结果32例经术后病理证实的肠重复畸形患儿中,术前超声检查诊断为肠重复畸形28例,误诊2例,漏诊2例,诊断符合率、误诊率、漏诊率分别为87.50%(28/32)、6.25%(2/32)、6.25%(2/32)。
病变部位:小肠20例(71.43%)、结肠6例(21.43%)、空肠2例(7.14%)。
病变形态:囊肿型20例(71.43%)(腔外型16例,腔内型4例)、管状型8例(28.57%)。
合并症:合并肠套叠1例、合并肠梗阻2例、合并感染3例、合并肠扭转及肠坏死1例、合并肠穿孔1例、合并消化道出血8例。
结论超声检查检出率及准确性较高,且操作简便、无创、经济,可作为小儿肠重复畸形术前初步诊断的首选方法。
[关键词]超声;小儿;肠重复畸形;诊断价值[中图分类号]R445.1;R725.7[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2021)06-0116-03 The value of preliminary diagnosis of ultrasonography in children with intestinal duplicationYU JiandongDepartment of Ultrasound,Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital in Heilongjiang Province,Jiamusi154002, China[Abstract]Objective To analyze the value of preliminary diagnosis of ultrasonography in children with intestinal du⁃plication.Methods The clinical data of32cases of children with intestinal duplication admitted to our hospital from February2018to March2020were retrospectively collected.Before operation,ultrasonography examination was per⁃formed in all of them.The postoperative pathological results were taken as the gold standard.The coincidence rate of preoperative ultrasound diagnosis was counted,and the features of ultrasound images were analyzed.Results Among32 children with intestinal duplication confirmed by postoperative pathology,28cases were diagnosed as intestinal dupli⁃cation by ultrasonography before operation,2cases were misdiagnosed,and2cases were missed.The diagnostic coinci⁃dence rate,misdiagnosis rate and missed diagnosis rate were87.50%(28/32),6.25%(2/32)and6.25%(2/32)respectively. In terms of lesions site,there were20cases(71.43%)in small intestine,6cases(21.43%)in colon and2cases(7.14%) in jejunum.In terms of pathological morphology,there were20cases(71.43%)(extraluminal type in16cases,endolumi⁃nal type in4cases)in cyst type,and8cases(28.57%)in tubular type.In terms of complications,there were1case complicated with intussusception,2cases complicated with intestinal obstruction,3cases complicated with infection, 1case complicated with intestinal torsion and necrosis,1case complicated with intestinal perforation and8cases com⁃plicated with gastrointestinal hemorrhage.Conclusion Ultrasonography is a simple,noninvasive and economical method with high detection rate and accuracy,which can be used as the first choice for the preliminary diagnosis of children with intestinal duplication before surgery.[Key words]Ultrasound;Children;Intestinal duplication;Diagnostic value中国现代医生2021年2月第59卷第6期·放射与影像·1资料与方法1.1一般资料回顾性收集2018年2月至2020年3月我院收治的32例经术后病理证实为小儿肠重复畸形患儿的临床资料,其中男21例,女11例;年龄7d~12岁,平均(4.83±0.87)岁;均以腹痛、呕吐、便血、肠梗阻等急腹症就诊。
肠重复畸形的超声诊断
肠重复畸形的超声诊断
陈小知;黄福光;潘尹
【期刊名称】《中国超声诊断杂志》
【年(卷),期】2006(007)002
【摘要】目的探讨肠重复畸形的声像图特征及超声诊断价值.方法回顾性分析了16例经手术病理证实为肠重复畸形的声像图特征.结果肠重复畸形发生部位最多在回肠,可分为两型:囊肿型及管状型.16例肠重复畸形中超声诊断准确10例;漏误诊6例.结论超声可分辨出肠重复畸形囊壁的各层结构及囊内情况,对肠重复畸形的诊断具有较高价值.
【总页数】3页(P108-110)
【作者】陈小知;黄福光;潘尹
【作者单位】325027,浙江省,温州医学院附属第二医院超声科;325027,浙江省,温州医学院附属第二医院超声科;325027,浙江省,温州医学院附属第二医院超声科【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.高频线阵彩色多普勒超声诊断新生儿肠重复畸形1例 [J], 吴婧;钟少卫;李晓红;朱巧灵
2.小儿肠重复畸形的超声诊断 [J], 杨秀珍;叶菁菁;蒋国平;何瑾;陆亚君;彭学慧;赵镭;何彧
3.囊性肠重复畸形的高频彩色多普勒超声诊断 [J], 王清扬;郑力;韩警晓
4.先天性肠重复畸形的超声诊断 [J], 赵亚平;郑名芳
5.儿童肠重复畸形的超声诊断及漏误诊分析 [J], 石凯丽;陆双泉
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超声检查在小儿肠重复畸形诊断中的应用
超声检查在小儿肠重复畸形诊断中的应用李欣欣【摘要】目的:探讨超声检查在小儿肠重复畸形诊断中的应用效果.方法:选取25例儿肠重复畸形患儿为研究对象.所有患儿均经飞利浦IU22超声仪检查,分析超声检查结果,并与病理结果进行比较.结果:25例小儿肠重复畸形均经手术病理证实,病灶大多发生于小肠,其次为结肠.超声检查中共检出22例,诊断符合率为88.0％,与手术病理比较,差异无统计学意义(P>0.05).超声检查中误诊2例,其中1例误诊为阑尾炎,1例误诊为畸胎瘤,1例病灶过小,诊断不明确,需另行检查确诊.结论:超声检查在小儿肠重复畸形诊断中应用具有较高的临床诊断价值.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)014【总页数】3页(P86-87,89)【关键词】超声;小儿肠重复畸形;诊断;囊肿型;管状型【作者】李欣欣【作者单位】佳木斯市妇幼保健院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R445.1;R726.2肠重复畸形多发于幼儿[1]。
小儿肠重复畸形可引起消化道出血、肠梗阻、腹痛等严重并发症，通常采用外科手术治疗[2]。
当前小儿肠重复畸形的诊断方法有超声、CT、消化道造影等[3]。
本文探讨超声检查在小儿肠重复畸形诊断中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月佳木斯市妇幼保健院收治的25例小儿肠重复畸形患儿为研究对象，纳入标准：年龄<12岁；可耐受镇静剂；无腹探查术或腹腔镜手术禁忌证。
排除标准：有既往腹部手术史；合并腹部肿瘤；其他疾病所致腹水；不配合的患儿。
25例患儿中：男11例，女14例；年龄3 d～11岁，平均(3.5±1.9)岁；其中新生儿3例，年龄3～7 d,平均(5.2±1.8)d。
所有患儿均表现为腹痛，伴有腹泻10例，伴有恶心呕吐19例，合并腹膜炎5例，合并黑便3例，合并血便2例。
1.2 方法超声检查：检查仪器使用飞利浦IU22彩色多普勒超声仪及配套的线形探头、扇形探头。
肠道重复畸形误诊误治1例
劣的影响，给卫生事业的发展带来严重阻力。
综上所述，加强在新形势下医德医风建设，是一项科学的 系统工程，其任务艰巨而复杂。既不能一毗而就，但也不是无所 作为，正确的态度应该是 : 在学好邓小平理论和“三个代表”重 要思想、全面贯彻落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的 重要理论的前提下，悉心研究和探索在新形势下医德医风建设 的规律，勤于学习和思考，勇于探索和实践，善于分析和总结， 我们不能单头抓，必须抓好“三个文明建设”，坚持标本兼治的 原则，从各个方面，各个部门着手抓好综合治理，依法治理。只 有这样，我们就一定能在医德医风建设上不断迈出新步子，做 出新成绩，促进医疗卫生服务水平的不断提高，为人民卫生事业 作出应有贡献。
人院诊断:肠梗阻，腹膜炎。急诊手术治疗，探查所见:腹腔
内有少量浅黄色液体，回盲部见6cmxscm，4cmx3cm，3cmx
Zc m三个肿物，均附着于肠系膜侧，其中有一个肿物表面有斑片 状坏死，小肠明显扩张，肠系膜淋巴结不大，行右半结肠切除术， 肠端端吻合。术后剖开肿物及病变肠管，三个肿物均为囊袋状， 其囊壁较厚，囊内积满无色透明粘液，囊腔与肠腔不通，肿物送
病理，报告为正常肠壁组织。病理诊断:肠重复症。
讨论:肠道重复畸形，是一种少见的先天性胚胎发育畸形， 是在肠腔发育过程中肠道发育异常所致。肠重复畸形可发生在
消化道任何部位队舌根到直肠)，但以回盲部的球形囊肿为最多
见。症状可发生在任何年龄，常见于婴儿和儿童，一般早期少见 临床症状，但由于重复的肠粘膜向闭锁的囊腔内分泌肠液，而分 泌物不能流出，又不能被再吸收，使囊腔增大，张力增加，腹部出 现包块，或囊壁血运障碍，发生坏死，才出现临床症状。但也常被 误诊为肠肿瘤、机械性肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、美克耳氏憩室 等。由于我们缺乏对该病的认识，误认为回盲部肿瘤，做了不该 做的右半结肠切除，而过多的切除肠管，对患儿生长发育造成影 响，又增加了手术的难度及风险，应引以为鉴。
回盲部囊肿型肠重复畸形的影像诊治分析
回盲部囊肿型肠重复畸形的影像诊治分析秦健;朱建忠;辛越;李长勤【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2012(27)11【摘要】目的:探讨回盲部囊肿型肠重复畸形的影像学特点.方法:回顾性分析经手术证实的6例回盲部囊肿型肠重复畸形的影像学表现及临床特点.结果:6例患儿中4例因急腹症入院检查,术前3例影像学诊断为肠套叠,1例诊断为肠梗阻.主要CT 表现为回盲部低密度囊性肿块,可见软组织密度环即双环征.4例合并肠套叠或肠梗阻,3例行气钡灌肠示回盲部软组织块影,仅有部分气体进入小肠,均未能彻底整复.结论:回盲部肠重复畸尤其是肠内囊肿型常常合并急腹症而发病,容易漏诊,CT能够做出正确的诊断,合并有肠套叠时气钡灌肠效果不佳,应及早行手术治疗.%Objective: To study the imaging manifestations of cystic type intestinal duplications in ileocecal region. Methods:The imaging features and clinical materials of 6 cases with surgery and pathology proven intestinal duplication in ileocecal region were retrospectively analyzed. Results: Of the six pediatric cases 4 cases presented as acute abdomen and were admitted and examined in hospital, The preoperative imaging diagnosis was intussusception in 3 cases, and intestina lrnobstruction in 1 case.The predominant CT manifestations were low density cystic mass in ilecocecal region,solf tissue densirnty ring sign (double ring sign) could be assessed. Accompanied intussusception,or bowel obstruction was seen in 4 cases. Air barium enema was performed in 3 patients,soft tissue density mass couldbe assessed and only part of the gas could enter into the small intestine, complete restoration could not be achieved. Conclusion: Intestinal duplication, in ileocecal re gion,especially the cyst type often presented as acute abdomen,and could be easily mis diagnosed. Correct diagnosis could be achieved by CT examination. Treatment with air barium enema was often non effective when associated with intussuscep rntion,surgical intervention should be done.【总页数】3页(P1228-1230)【作者】秦健;朱建忠;辛越;李长勤【作者单位】271000,山东,泰山医学院附属医院影像中心;271000,山东,泰山医学院附属医院影像中心;271000,山东,泰山医学院附属医院影像中心;271000,山东,泰山医学院附属医院影像中心【正文语种】中文【中图分类】R814.41;R814.42;R574.5【相关文献】1.回盲部孤立性肠外囊肿型肠重复的典型超声表现1例 [J], 蔡少雨2.回盲部肠内囊肿型肠重复畸形7例诊疗体会 [J], 谭雄;易朝锋;尹强;肖雅玲;吴水华3.高频超声在小儿囊肿型肠重复畸形及其常见并发症中的诊断价值 [J], 张淋;刘芳4.小儿囊肿型肠重复畸形多层螺旋CT和超声影像学特点分析 [J], 李学敏;佘雯5.回盲部肠内囊肿型小肠重复畸形1例 [J], 李俊峰;周玉玺;周健;王宏利;刘法丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声诊断胎儿复合畸形一例
腹 壁 全 层 裂 开 ， 突脏 器无 包 膜 覆 盖 。 以 上 ３种 缺 损 中尤 以 外
孕妇 ２ ２岁 ， ２产 ０， １ ， 孕 孕 ８周 否认孕期 服药史 。２年前 曾剖腹产 ～双下肢发育不 良女婴 ， 自然 死亡 。产前 常规超声 检查 ： 胎儿双顶径 ２ ７ｍｍ， 颅骨顶部 回声缺 损约 １ ． ｍ， ８ ５ｍ 膨 出 ４ ｍ×３ ｍ囊状包块 ， １ｍ ５ｍ 内有盘曲状 实质 回声 （ １ ， 图 ） 包 块 随胎动 在羊水 中漂 浮 ； 胎心 率 １８￣． ｎ 胎心结 构 未见 ４ ．ｍｉ， ／ 异常 ； 胸壁完 整 ， 腹壁于脐部 膨出 ４ ｌ × ６ｒｆ包块 ， ２ｒｒ ３ ｌ ｆｆ ｌ ｆｌ ｒ 内为 肠 管 回声 ， 有 薄 膜 覆 盖 ， 缘 清 晰 （ ２ ； 柱 颈 、 、 部 外 边 图 ）脊 胸 腰 连续 完整 ， 骶尾 部 向后翻起 ， 见裂 口； 上肢 正常 ， 未 双 肱骨 长 ３ ｌｌ双下肢明显短小 ， 骨长 ９ ８ｒｆ 小 腿及 胫、 骨 缺 ４ｒ ｆ ｆ ； ｒ 股 ． ｆｌ ｌ， ｒ 腓 如（ ３ ， 足连于股骨下端 ； 图 ）双 胎盘 附着于宫体 前壁 ， 羊水 池 深 ５ ｆｌ其 内未 见漂 浮 的强 回声 带 。超 声诊 断 ： 内单 活 ３ｒｆ ｌ， ｒ 宫
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２０ ０ ８年 ８月 第 ５卷 第 ４期 Ｃ ｉ ｄＵｔ ｓｕ ｄ（ ｌ ｔ ｎｃＶｅ ｉ ） ｈｎＪＭｅ ｌａｏｎ Ｅｅ ｒ ｉ ｒｏ ： ｒ ｃｏ ｓ
ｃ ｒｉｖ ｓｕａ ｕｔｏ ．Ｔ ｅ Ｓｒｎ ａｔＳｕ ｙ Ａｍ ｐ ｒ ｎ ， ａｄｏ ａｃ ｌｒｏ ｃｍｅ ｈ ｔｏ ｇ Ｈｅ ｒ ｔｄ ． Ｊ Ｈｙ ｅ ｅ ｓ ｔ
ｓｔｔ ｎａｏｓｃｑａ ｔ ｃｔ ｎｓ ｄ ．Ｈ ａｔ ０ １ ８ （ ） ７ ＿ ｔｕｉ ｃｕｔ ｕ ｎ ｆ ａｏ ｔ ｙ ｅｒ，２０ ， ５ ３ ：２ ２ ｉ ｏ ｉ ｉ ｉ ｉ ｕ
产前超声诊断小肠重复畸形一例
作者单位:518028 深圳市妇幼保健院超声科
杨晓东，徐瑾，李胜利. 产前超声诊断小肠重复畸形一例. 中华医学超声杂志( 电子版) ，20 07 ，4( 2) :126
囊肿型肠重复畸形较难与腹腔其他囊肿鉴别，但如果有
正确的思维方法对腹腔囊肿定性还是有很大 的帮助。定性 诊断腹腔囊肿应首先观察囊肿与周围脏器的关系，其次定位 囊肿在腹腔的空间位置，最后看囊肿的形态 、内部 回声及囊 壁情况 。
此病例就是应用这种思维方法进行定性诊断 的。首先 此囊肿与上方的右肾及 胃均有一定距离 ，右肾形态、大小正 常，右肾盂及输尿管无扩张，膀胧形态、大小正常，囊肿与下 方膀胧不相通，但囊肿与肠管紧密相连，因而推断与肾、输尿 管 、膀胧无关系;其次此囊肿位于右侧腹腔膀胧上方，形态呈 “腊肠”样; 卵巢囊肿超声表现为壁薄，内部多为无回声，可活 动，而此囊肿内部可见点状强回声; 胎儿肠系膜囊肿表现多
房性肿块，囊肿大小不一，其内可见多个分隔带，此囊肿内部 无分隔带。综上所述，我们考虑肠重复畸形的可能性大，尸 检结果证实了我们的诊断。
肠重复畸形预后 良好 ，手术切除成功率高。新生儿最常 见的并发症为肠梗阻、出血及腹膜炎。新生儿病死率低于
4% 。此例引产实属遗憾。
( 本文图1，2 及动态图1 见光盘)
有一细小交通，其他部位未见异常。病理检查:肠组织。 讨论 胚胎发育第 4 周，内胚层被卷人筒状的胚体内，
形成一盲管即原始消化管，其头端部分为前肠，尾端部分为 后肠，与卵黄囊相连的部分为中肠。胚胎第 5 周开始 ，前肠 演变为食管、胃、十二指肠的前 2/3 、肝、胆囊及胰腺; 中肠演 变为十二指肠的后 1乃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横 结肠的前2/3 ;后肠演变为横结肠的后 1乃、降结肠、乙状结
胎儿消化系统超声检查
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿肛门闭锁，盆腔下部肠管扩张，内及点状回声，羊水瘀滞回声。
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿肛门闭锁，扩张的肠管中间分隔回声，皱襞回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿结肠闭锁声像图，结肠扩张，内部可见细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁 胎儿降结肠闭锁声像图，结肠扩张，内部细点状回声
胎儿胃肠道狭窄闭锁
胎儿胃肠道狭窄闭锁
•
胎儿胃泡的观察诊断消化道畸形：
•
胃泡位于胸腔可考虑膈疝
•
胃泡呈双泡征则可考虑十二指肠狭窄闭锁;
•
无胃泡则可考虑食道闭锁;
•
小胃泡亦考虑食道闭锁并食管气管瘘
•
文献报道,胃泡过大则可考虑先天性幽门梗阻
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 胃十二指肠梗阻双泡征： • 超声表现是腹部横切时可见两个并行排列的类圆形无回声，又称“双泡征”，在心脏下方者
胎儿食道闭锁
➢ 发病机制： ➢ 胚胎早期食管与气管均由原始前肠发生，二者同为一管，5 ～6 周时中胚层发育成一纵嵴将
气管食管分隔成前后两部分。食管先经过一个实变阶段，然后管内空化将食管再行贯通成空 心管，如胚胎前 8 周内分隔或空化不全，既导致不同类型的畸形。
胎儿食道闭锁 Gross 根据闭锁情况是否伴有气管食管瘘将食道闭锁分为 5 型:
胎儿胃肠道狭窄闭锁
• 超声诊断双泡征应注意的问题： • 十二指肠的狭窄或闭锁多合并羊水过多。85%病例合并羊水过多，但是并不是所有羊水过多都
合并十二指肠的狭窄或闭锁，10% 羊水过多为非特异性，不伴有胎儿异常，因此超声检查一 旦发现羊水过多，就要仔细扫查，进一步确定有无畸形; 需定期复查追踪，以免漏诊。
➢ 超声诊断双泡征应注意的问题： ➢ 双泡征在诊断胎儿十二指肠闭锁中具有重要价值，并且其位置、形态、动态变化及检查时机
腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿回盲部肠重复畸形(附5例报告)
腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿回盲部肠重复畸形(附5例报告)管考平;刘树立;李旭;张军;魏延栋;叶茂;李龙【摘要】目的探讨腹腔镜辅助经脐入路治疗小儿回盲部肠重复畸形的价值. 方法2008年7月~2015年7月对5例小儿回盲部肠重复畸形采用腹腔镜辅助经脐入路探查,切除回盲部肠重复畸形,均将囊肿经脐切口减压后提出腹外行囊肿内黏膜剥除术. 结果 5例顺利完成手术,手术时间45~100 min,(50 ±10)min;术后住院5~7 d,平均6 d.5例随访6~24个月,平均10个月,腹部B超检查无复发,切口瘢痕小,脐部外观满意. 结论腹腔镜辅助经脐入路手术操作简单,对于腹腔镜手术操作困难的病例是一种较好的选择.%Objective To investigate the value of laparoscopic-assisted umbilical approach resection for intestinal duplication of ileocecal region in children. Methods A total of 5 cases of intestinal duplication in ileocecal region between July 2008 and July 2015 were retrospectively analyzed.After the decompression of cysts through umbilical approach, the cystectomy was performed with cyst mucosa removal surgery. Results All the 5 cases of laparoscopic-assisted resection were successful.The operation time was 45-100 min(mean,50 ±10 min)and postoperative hospital stay was 5-7 days(mean,6 days).All the patients were followed up for 6-24 months(mean,10 months).B-ultrasonography found no recurrence.The wound had small scars with good appearance of umbilicus. Conclusion Laparoscopic-assisted umbilical approach excision for intestinal duplication of ileocecal region is simple and can be used as a good choice for complex mesenteric cysts in children.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】3页(P233-235)【关键词】小儿;回盲部;肠重复畸形;腹腔镜辅助手术【作者】管考平;刘树立;李旭;张军;魏延栋;叶茂;李龙【作者单位】首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010;首都儿科研究所附属儿童医院外科,北京 100010【正文语种】中文肠重复畸形是临床较少见的小儿先天性消化道畸形，回盲部肠重复畸形发病率极低，由于临床表现各异，缺乏特异性临床症状和体征，诊断较困难，患儿常因其他诊断或诊断急腹症入院。
小肠重复畸形一例报告
４ ６ ８．
小 肠重复畸形一例报告
王 峰 张 芳 白檬 薇
鄂 尔 多斯 ０７０ １００ 内蒙 古鄂 尔 多斯 中心 医院放 射科 ， 内蒙 古
【 关键词】 、 Ｊ肠重复畸形 ； Ｊ 报告 ｄｉ１．９ ９ｊｉｎ １０ ｏ：０ ３６／．ｓ ．０６—１５ ．００ １ ．８ ｓ ９ ９２ １ ．１ １６
本病需要与以下疾病进行鉴别 ｌ“ｊ①系膜网膜囊肿 ： ３ ： 囊肿壁 薄， 甚至 看不到囊壁 ， 单房 ， 其间可有分 隔； ②美 克尔憩室 ： 表现为 中下腹小囊肿 ， 多 为 圆锥 形 ， 亦可 为 圆柱 状 ， 径 １ ｃ 长 度 平均 为 ３— ｃ 有 异 位 胃粘 膜 ； 直 —２ｍ， ４ｍ， 而肠重复畸形 ， 相对较大 ， 位 胃 其异 粘膜也较美克尔憩室少见 ； ③胆总管囊 肿： 多见 于 婴幼 儿 ， Ｊ 多有 黄 疸 、 痛 、 上腹 包 块 等 ， Ｔ表 现 为肝 门 区肿 临床 腹 右 Ｃ 块 ， 系 造 影可 见 造影 剂 进人 其 中 ； 腹 腔囊 性 畸 胎瘤 ： 胆 ④ 以囊 性成 分 为 主 ， 但 含有 不 同程 度 的 软组 织 、 肪 或 钙化 成 分 。 脂 总之 ， 肠重复畸形在ｌ 临床和影像表现上缺乏明显特征 ， 我们必须熟悉各 种疾病的类型及其并发症 的临床及影像特点 ， 通过对 各种影像 学表现综合 并 可 ｃ Ｔ扫描 示囊 性 肿 块 ， 内密 度 均匀 ， 形 呈 腊 肠 样 ， 其 外 增强 扫描 时 囊 壁 强 分析 ， 紧密 结合 临床 ， 以提 高对 本病 的术前 诊 断水 平 。 化 ， 性肿 块 不与 肠 管相 通 。 囊 参 考文 献
文章编号：０６—１５ （ ００ １０ ９ ９ ２ １ ）一１ — ２４一 １ １ ３ ２ Ｏ 多见 ， 约占８ ％Ｌ ， ０ ｌ 发病部位 以回肠及回盲部多见。本例属于此型。本病 ｊ 影像表现 缺少特征 ， Ｘ线造影检查主要为肠管受压变形移位 ； 超声表现为囊 肿样结构 ； Ｔ扫描为低密度囊型肿块 ， ｃ 增强扫描囊壁可强化 ， 病变有一定移
超声误诊小儿胃重复畸形1例并文献复习
超声误诊小儿胃重复畸形1例并文献复习摘要】目的：探讨超声误诊小儿胃重复畸形原因。
方法：回顾性分析一例超声误诊小儿胃重复畸形案例，并就相关文献进行查阅。
结果：超声诊断小儿胃重复畸形如果不配合其他辅助手段容易导致误诊。
结论：需要多种手段配合使用才能够准确诊断小儿胃重复畸形。
【关键词】胃；先天性畸形；超声【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0181-02Ultrasound misdiagnosis infantile gastric repeated abnormal case and the literature review Dong ting,Wang Siyou,Cen Gen.Guizhou Province People Hospital,550002,China【Abstract】Objective To investigate the causes of misdiagnosis of gastric duplication in children.Methods Retrospective analysis of a case of misdiagnosis of gastric duplication in children was made.Results Ultrasound diagnosis of gastric duplication in children if it does not cooperate with other auxiliary means can easily lead to misdiagnosis.Conclusion The need for a variety of means can be used to accurately diagnose the children with gastric duplication.【Key words】Stomach;Congenitalmalformation;Ultrasonic患者男，13岁，因“1年前无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，加重1周”入院。
超声对小儿肠重复畸形的诊断价值
１ ３ ０ ８ ・
（ ６ ） ： ９ １ ５ — ９ １ ７ ， ９ ２ ４ ．
中国药物与临床 ２ ０ １ ７ 年９ 月第 ｌ ７ 卷第 ９ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７ ， Ｎ ｏ ． ９
ｎａ ｎ ｏ ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ｍｏ ｄ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｉ — ＶＥＧＦ ａ ｓ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ＭＲＩ
［ １ Ｏ ］ 杨杰 ， 张泽高 ， 普拉提 ・ 努尔别 克 ， 等． 新疆地 区局部晚期宫颈癌 血清 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ Ｃ 、 Ｄ水平 与淋 巴结转移 及放疗 后复 发 的相 关性
杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ９ （ １ ３ ） ： １ ２ ２ － １ ２ ３ ．
［ ８ ］Ｌ ｉ ｕ Ｙ ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｚ ， Ｌ ｉ ｕ Ｃ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｇ ａ ｄ ｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｕ ｍ — ｌ ｏ ａ ｄ ｅ ｄ ｐ ｏ ｌ ｙ ｍ ｅ ｒ ｉ ｃ
发育再管 道化时 ． 腔 内空 泡融合 ， 如有一部分 空泡未与肠 管 完全融合 ， 可成为重复肠道 Ⅲ 。 消化道重复畸形可发生于消化
道任何部位 ， 从舌根到直肠 。一般单发 ， 也有 位于两处 以上不
同部位多发。发病 率最 高的是小肠重复畸形 。该病是 附着在
消化 道系膜缘 ， 与消化 道结构具有相 同的组织 ， 为囊状 或管
同位 素检查有 助于诊 断。肠重复 畸形 因其病理解剖不 同 ． 分 为两型 ， 囊 肿型及管状 型 ， 前 者多见 ， 约占８ ０ ％， 该型又分 为
盲肠重复畸形误诊盲肠癌1例
盲肠重复畸形误诊盲肠癌1例
包善华;周茂松
【期刊名称】《中国普通外科杂志》
【年(卷),期】1993(0)4
【摘要】女,65岁。
因偶然发现右下腹鸭蛋大小肿块1周,3日前感右下腹隐痛不适,经钡剂灌肠检查提示“回盲部占位性病变”于1933年2月20日入院。
2月前有便秘与腹泻交替病史。
体查:腹平坦,右下腹扪及6×6cm肿块,质硬,表面欠光滑.无压痛.
【总页数】1页(P239-239)
【关键词】盲肠癌;肠重复畸形;钡剂灌肠检查;右下腹隐痛;回盲部肿瘤;肿大淋巴结;右半结肠切除术;内部回声;大便隐血;肠壁肥厚
【作者】包善华;周茂松
【作者单位】南京市鼓楼医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.盲肠癌,升结肠癌误诊为阑尾炎15例分析 [J], 钟铁根
2.小儿盲肠和结肠及阑尾重复畸形一例 [J], 吴艳;牛丽文;吴主强;杨文萍
3.双阑尾双盲肠结肠盲袋畸形并阴道瘘一例 [J], 于佳斌;刁秀军;于宇
4.先天性闭孔疝,盲肠、阑尾重复畸形1例报告 [J], 蔡文清;牟弦琴;李振东
5.结肠管状重复畸形并发脓肿误诊为结肠癌一例 [J], 肖永龙
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超声诊断胎儿肠外翻1例
超声诊断胎儿肠外翻1例
赵红英
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)008
【摘要】@@ 1病例介绍rn孕妇,24岁,孕1产0,妊娠期无不适,2003年1月,常规作超声检查,使用仪器SSH-140A探头频率3.5 MHz,超声所见,胎头颅骨光环完整,脑中线居中清晰,颅内结构正常,双顶径4.2 cm,脊柱排列整齐,胎心139次/分,胎动好,双上肢回声正常,胎儿颈部未见脐带压迹,胎盘位于前壁,羊水透声好,液平最深为5.6 cm,双下肢股骨回声正常,股骨长为2.3 cm,胎儿心、肝、肾、胃泡显示未见明显异常,胎儿脐部见一实性膨出物,范围约4.3 cm×5.2 cm,漂浮于羊水液平中,随胎儿活动而活动见图1,超声诊断:胎儿肠外翻.经引产证实.
【总页数】1页(P833-833)
【作者】赵红英
【作者单位】运城市人民医院,山西,运城,044000
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.B超诊断胎儿腹壁裂肠外翻畸形1例 [J], 席庆玲;邬润梅
2.超声诊断胎儿腹裂肠外翻2例 [J], 颜新娥;张奕红;李爱梅
3.胎儿肠外翻2例的B超图像分析 [J], 李东
4.彩色多普勒诊断胎儿肠外翻1例 [J], 李景;朱梅
5.B型超声诊断胎儿腹壁裂肠外翻1例 [J], 王芬;李奇
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超声诊断消化道重复畸形1例
超声诊断消化道重复畸形1例
卢卫华;赵柏山;宗海棠
【期刊名称】《中国超声医学杂志》
【年(卷),期】1999(15)7
【摘要】@@ 患者女,12岁.无明显诱因出现阵发性右上腹痛一年余,予以解痉抗炎治疗后,症状缓解,后反复发作,加重,伴发热(38.2℃)、恶心、呕吐,外院诊断为"胆囊炎",为进一步治疗,来我院.
【总页数】1页(P490)
【作者】卢卫华;赵柏山;宗海棠
【作者单位】710032,西安市第四军医大学唐都医院;第四军医大学唐都医院超声诊断科;710032,西安市第四军医大学唐都医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.小儿消化道重复畸形超声诊断价值
2.超声诊断左侧重复肾、重复输尿管交叉异位畸形并输尿管感染、重度囊状扩张1例
3.超声诊断小肠重复畸形合并肠梗阻1例
4.儿童肠重复畸形的超声诊断及漏误诊分析
5.超声诊断胎儿先天性胃重复畸形1例
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告为： 肠组织。 讨论：消化 道 重 复 畸 形 是 一 种 少 见 的 先 天 性 消 化 道 畸
形，从口腔至直肠的任何部位都可发生，以回肠和回盲部最 多见，占 50% ～ 70% ； 其 次 为 胸 腔 内 重 复 畸 形，占 10% ～ 24% ； 再次为盲肠、空肠、胃、十二指肠等。本例为盲肠肠重 复畸形。肠重复畸形多数与主肠管关系密切，具有消化道结 构，有共同的血液供应。根据外观形态可分为囊肿型和管状 型两种类型。前者又分为肠外型和肠内型。肠内型囊肿向 肠腔内突出时，可阻塞肠腔引起肠梗阻。产前超声检查时如 发现腹部囊壁较厚的无回声区、尤其是与相邻的肠管扩张同 时存在时应想到肠内肠重复畸形的可能。
·112·
中国优生与遗传杂志 2011 年第 19 卷第 10 期
超声诊断胎儿盲肠肠重复畸形一例
蒲红生 （ 河北省无极县妇幼保健所，052460）
中图分类号： R445. 12
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 9534 （2011） 10 － 0112 － 01
病例：孕妇 24 岁，孕 31w，孕 1 产 0 来我院行常规产前检 查。本人及家族无特殊病史，孕期无用药史及感染史。超声 所见： 双顶 径 81mm，其 他 各 项 测 值 均 与 孕 周 相 符，胎 心 次 148 / min，羊水指数 138mm。于右下腹探及一 29mm × 25mm × 22mm 无回声区，囊壁较厚，动态观察可见壁蠕动（ 图 1） 。 无回声区上方可探及一段扩张的的肠管回声，内径约 20mm （ 图 2） 。两者关系密切。超声提示： （ 1） 宫内孕单活胎； （ 2） 右下腹液性占位（ 不除外消化道重复畸形） 。引产后解剖所 见： 回肠末端极度扩张，充满胎便。于盲肠内可触及大小约 30mm × 26mm × 20mm 囊性肿物，并向系膜侧突出。打开盲 肠壁发现囊肿起源于盲肠壁系膜侧肌壁间，肠腔被囊肿完全 填充。切开囊壁流出淡黄色透明液体约 5ml。囊肿壁病理报
2． 多指（ 趾） 、并指（ 趾）
学知识普及至关重要。
该病发生机制为性染色体显性遗传，可发生在单侧或双
2． 加强对重点高危人群（ 出生缺陷的高发风险人群） 的
侧，超声可诊断，但羊水量较少，胎儿偏大，且位置较固定时， 不宜显示指趾［2］，． 所以产前诊断率低。一般多为三级预防， 产后手术治疗。
3． 先天性脑积水 本文病例 11 例，均为产前发现，其中 9 例 28 周前发现， 并都终止妊娠。该病发生机制除与遗传因素相关以外，还与 环境中的微机、手机、放射线等辐射因素及感染有关。
版社，2006. 170 － 170； 75，447．
裂为 87. 5% ，完全唇裂合并完全腭裂 95% ，但单纯不完全腭 裂产前超生均漏诊［2］。
收稿日期：2011 － 02 － 15
监测指导，组织专家进行再发风险分析，做好优生咨询。 3． 提高专业人员产前诊断技术，充分发挥专家作用，加
强对一线医务人员培训，制定全面细致工作规范，保证每位 孕妇都能在妊娠 20 周左右接受出生缺陷筛查，对于阳性病 例都能在 28 周之前确诊并妥善处理。
参考文献
4． 唇腭裂（ 包括唇、腭裂） 自 2005 年开展产前 B 超诊断以来，唇腭裂的发生率有
图 1 右下腹液性占位声像图
C 液性占位 RK 肾脏
图 2 液性占位与相邻扩张的肠管声像图
C 液性占位收稿日期：2010 － 12 Nhomakorabea－ 15
櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀櫀
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建议：
较大上升空间。
1． 健康教育是出生缺陷一级预防的首位任务，全民性科
［1］吴本清． 新生儿窒息后心脏损害的诊断进展［J］． 实用儿科临床 杂志，2003，18（ 1） ∶ 10 － 10．
所下降。国内作者报道唇腭裂产前筛查达 80% － 90% ，高分 ［2］李胜利，主编． 胎儿畸形产前超生诊断学［M］． 北京： 人民军医出
辨率彩超对胎儿颜面部检查，唇腭裂检出率 90. 14% ，单纯唇