血清25羟维生素D缺乏与糖尿病肾病的关系
25_羟维生素D3_与2_型糖尿病肾病的相关性研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.19.00125羟维生素D3与2型糖尿病肾病的相关性研究廖镜波1，2，朱丹华2，吴伟华1，21.汕头大学医学院罗湖临床学院，广东汕头515041；2.深圳市罗湖区人民医院内分泌科，广东深圳518001[摘要]目的探讨25羟维生素D3水平[25 hydroxyvitamin D3， 25（OH）D3]与2型糖尿病肾病之间的关联。
方法选取2019年6月—2022年6月深圳市罗湖区人民医院内分泌科收治的120例2型糖尿病肾病患者，依据25（OH）D3水平分为正常组［30 ng/mL≤25（OH）D3≤100 ng/mL］（n=31）、不足组［20 ng/mL≤25（OH）D3<30 ng/mL］（n=44）、缺乏组［25（OH）D3<20 ng/mL］（n=45）。
分别对3组患者胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio， UACR）进行对比分析。
结果3组患者胱抑素C水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3组患者总胆固醇水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
不足组与缺乏组UACR均高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。
相关性结果分析显示25（OH）D3与UACR值呈负相关（r=-0.640，P< 0.05），25（OH）D3与胱抑素C呈负相关（r=-0.587，P<0.05）。
结论25羟维生素D3缺乏可能与糖尿病肾病的发生、发展有关，胱抑素C可能在一定程度上反映糖尿病肾病的严重程度。
[关键词] 2型糖尿病肾病；25羟维生素D3；尿微量白蛋白/尿肌酐比值；胱抑素C[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0001-04Correlation Study between 25 Hydroxyvitamin D3 and Type 2 Diabetic Ne⁃phropathyLIAO Jingbo1,2, ZHU Danhua2, WU Weihua1,21.Luohu Clinical College, School of Medicine of Shantou University, Shantou, Guangdong Province, 515041 China;2.Department of Endocrinology, Luohu People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518001 China[Abstract] Objective To investigate the association between 25 hydroxyvitamin D3 level [(25(OH)D3] and type 2 dia⁃betes mellitus nephropathy. Methods 120 type 2 diabetes mellitus nephropathy patients hospitalized in the Depart⁃ment of Endocrinology, Luohu People's Hospital, Shenzhen from June 2019 to June 2022 were selected and divided into the normal group [30 ng/mL≤25(OH)D3≤100 ng/mL] (n=31), the insufficient group [20 ng/mL≤25(OH)D3<30 ng/ mL] (n=44), and the deficient group [25(OH)D3<20 ng/mL] (n=45) based on the 25(OH)D3 level. Comparative analy⁃ses of cystatin C, glycosylated hemoglobin, and urinary albumin creatinine ratio (UACR) were performed in the three groups, respectively. Results Cystatin C levels in three groups were compared, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The difference was statistically significant of total cholesterol level among the three groups (P< 0.05). UACR in deficiency group and deficiency group was higher than that in normal group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Analysis of correlation results showed that 25(OH)D3 was negatively correlated with UACR values (r=-0.640, P<0.05) and 25(OH)D3 was negatively correlated with cystatin C (r=-0.587, P<0.05).Conclusion 25 hydroxyvitamin D3 deficiency may be related to the occurrence and development of diabetes mellitus nephropathy, and cystatin C may reflect the severity of diabetic nephropathy to some extent.[Key words] Type 2 diabetic nephropathy; 25 hydroxyvitamin D3; Urine microalbumin/urine creatinine ratio; Cys⁃[作者简介]廖镜波（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病肾病。
糖尿病肾病患者血清25羟基维生素D和CRP变化及意义
糖尿病肾病患者血清25羟基维生素D和CRP变化及意义冯小娟;郑萍;杨晋;秦继宝;赵绍林;吉艳;吴惠毅【摘要】目的探讨2型糖尿病肾病(DN)患者血清25羟基维生素D[25-(OH)D]和C-反应蛋白(CRP)变化及临床意义.方法选择2型糖尿病(T2DM)患者148例,体检健康者50例,依据尿清蛋白/肌酐比值(UACR)将T2DM患者分为正常清蛋白(Alb)尿组(UACR＜ 30 mg/g Cr)、微量Alb尿组(UACR 30～ 299 mg/g Cr)和大量Alb尿组(UACR≥300 mg/g Cr).用电化学发光法检测血清25-(OH)D,免疫散射比浊法检测CRP,同时检测患者相关生化指标,分析25-(OH)D与CRP及其他实验指标的相关性.结果正常Alb尿组、微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25-(OH)D依次降低(P＜0.01),微量Alb尿组和大量Alb尿组血清25-(OH)D较正常Alb尿组和健康人对照组降低(P＜0.01).正常Alb尿组、微量Alb尿组和大量Alb尿组血清CRP依次升高,较健康人对照组差异均有统计学意义(P均＜0.01).血清25-(OH)D 随病程增加而降低(P＜0.01);而CRP有增高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).血清25-(OH)D与CRP、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、磷(P5+)及UACR呈负相关(r分别为-0.396、-0.198、-0.179、-0.228、-0.793,P均＜0.05),与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.281,P＜0.01).结论血清25-(OH)D降低与DN患者肾损伤程度相关,可能参与DN发生与发展.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2013(031)011【总页数】4页(P838-840,843)【关键词】糖尿病肾病;25羟基维生素D;C-反应蛋白【作者】冯小娟;郑萍;杨晋;秦继宝;赵绍林;吉艳;吴惠毅【作者单位】江苏大学基础医学与医学技术学院,江苏镇江212013;连云港市东方医院检验科,江苏连云港222042;连云港市第一人民院中心实验室,江苏连云港222002;连云港市第一人民院中心实验室,江苏连云港222002;连云港市东方医院检验科,江苏连云港222042;连云港市第一人民院中心实验室,江苏连云港222002;连云港市第一人民院中心实验室,江苏连云港222002;连云港市第一人民院中心实验室,江苏连云港222002【正文语种】中文【中图分类】R446.1炎症反应是促进糖尿病(diabetes mellitus，DM)进展为糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的重要机制之一[1]，炎性因子参与DN的发生发展[2-3]。
糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3变化及意义
糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D3变化及意义赵相卓;刘维;邱明才【摘要】目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清25-羟维生素D3[25-(OH) D3]变化的临床意义.方法选择2型糖尿病患者90例,根据尿白蛋白排泄率水平,将其分为非DN组、早期DN组、临床DN组各30例.采用电化学发光法检测三组血清25-(OH)D3,以及空腹血糖(FPG)、血脂、血钙、血磷、血肌酐、CRP、补体C3及C4,并分析DN患者血清25-(OH)D3水平与各检测指标的相关性.结果非DN组、早期DN组、临床DN组的血清25-(OH) D3逐渐降低,FPG、补体C3、CRP逐渐升高,组间比较均有统计学差异(P均＜0.05)；临床DN组血钙低于非DN组、早期DN组(P均＜0.05).血清25-(OH)D3水平与CRP、C3、FPG及血肌酐均呈负相关(P均＜0.05).结论维生素D3缺乏与DN的发生、发展密切相关.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)017【总页数】3页(P43-45)【关键词】糖尿病,2型;糖尿病肾病;25-羟维生素D3【作者】赵相卓;刘维;邱明才【作者单位】天津医科大学总医院,天津300052;天津医科大学总医院,天津300052;天津医科大学总医院,天津300052【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症，也是导致终末期肾衰的常见原因，目前对其发病机制尚未完全阐明，亦无有效的治疗方法。
维生素D(VD)是一种脂溶性类固醇衍生物，近年研究发现，25-羟维生素D3［25-(OH)D3］缺乏参与DN的发生和发展。
为探讨DN患者血清25-(OH)D3变化的临床意义，我们进行了相关研究。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2011年9月～2012年4月在天津医科大学总医院住院的2型糖尿病(T2DM)患者90例，其中男 42例、女 48例，年龄(58.57±10.31)岁，病程(10.77 ± 4.06)年，BMI(27.27 ±4.02)kg/m2，均符合1999年WHO制定的DM诊断标准［1］。
25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病的相关性研究
25-羟维生素D3水平与2型糖尿病肾病的相关性研究张士荣;时照明;张晓梅;周静【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2014(39)11【摘要】Objective:To evaluate the role of vitamin D in the pathogenesis of type 2 diabetic nephropathy(T2DN) by observing the changes of blood serum vitamin D and biochemical markers of renal function in patients with T2DN. Methods:According to 24 h urinary albumin excretion(24 h-UAE),72 hospitalized patients with T2DN were divided into normal albuminuria group(group A ), microalbuminuria group( group B ) and macroalbuminuria group( group C ) ,and 22 healthy people were selected as control( group D) . the levels of urea( UREA) ,creatinine( Cr) ,uricacid( UA) ,24 h-UAE and serum 25-( OH) D3 were detected;The levels of serum 25-(OH)D3 and biochemical indexes were analyzed and compared among the four groups. Results:The level of serum 25-(OH)D3 in group A,group B and group C was significantly lower than that in group D(P <0.01);the level of serum 25-(OH)D3 in group C was significant lower than that in group A and group B(P <0. 01),but the difference was not significant between group A and group B (P>0. 05). The level of plasma UREA,Cr and 24 h-UAE in group C were significantly higher than that in group D,group A and group B(P<0. 01);but the difference was not significant between group A and group B(P >0. 05). The four groupsdemonstrated no significant difference in UA(P>0. 05). Serum 25-(OH)D3 was negatively related to UREA,Cr and 24 h-UAE(P<0. 05),and there was no relationship between 25-(OH)D3 and UA(P>0. 05). Conclusions:T2DN patients complicated with 25-(OH)D3 deficiency are more prone to kidney diseases.%目的：观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者血浆维生素D和肾功能生化指标变化情况,评价维生素D在T2DN发生发展中的意义。
糖尿病肾病患者应适量补充维生素D
糖尿病肾病患者应适量补充维生素D
维生素D缺乏是糖尿病肾病的重要特征。
由于维生素D对肾素分泌有抑制作用，维生素D缺乏可激活肾内肾素血管紧张素系统。
相关研究结果表明，肾内肾素血管紧张素系统的活性增加，在糖尿病肾病发生和发展中起重要作用，高血糖状态可刺激肾素血管紧张素Ⅱ在肾小球系膜细胞和足细胞中合成;肾素血管紧张素Ⅱ通过多种途径作用于肾脏促进肾脏损害的发展，包括升高肾小球内血压，加速纤维化，促进炎性因子和生长因子的作用，加速免疫细胞的渗透，刺激细胞增殖和肥大，增加细胞外基质的合成及破坏足细胞。
在糖尿病肾病发展过程中，炎性因子作为血管紧张素Ⅱ的下游效应因子发挥作用。
早期糖尿病患者体内1,25-二羟维生素D3水平明显降低，炎性因子水平升高。
糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性研究
糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性研究1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患病人数逐年增加。
糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，约有一半的糖尿病患者会发展成肾脏病变。
肾脏是人体的重要器官之一，肾脏病变会导致蛋白尿、肾功能下降等严重后果。
25羟维生素D3是维生素D的一种代谢产物，对于调节钙磷代谢、维持骨骼健康等具有重要作用。
近年来的研究表明，25羟维生素D3与糖尿病肾病的发生、发展存在一定的关联性，但具体机制尚不完全明确。
本研究旨在探讨25羟维生素D3与视网膜病变在糖尿病肾病患者中的相关性，为临床诊疗提供更多的参考依据。
通过深入分析研究对象的25羟维生素D3水平和视网膜病变情况，探讨二者之间的关联，从而为预防和治疗糖尿病肾病提供更科学的指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨糖尿病肾病患者中25羟维生素D3水平与视网膜病变的相关性。
具体来说，我们的研究目的包括以下几点：1. 确定糖尿病肾病患者中25羟维生素D3水平的分布情况，了解其与视网膜病变发生的潜在联系。
2. 探讨不同25羟维生素D3水平对视网膜病变的影响程度，并分析可能存在的剂量-效应关系。
3. 分析糖尿病肾病患者中其他临床相关因素（如血糖控制、血压水平等）对25羟维生素D3与视网膜病变关联的干预作用。
4. 初步评估25羟维生素D3在预防或治疗糖尿病肾病患者视网膜病变中的潜在作用和临床意义。
通过本研究，我们希望为糖尿病肾病患者视网膜病变的防治提供新的临床依据和治疗方向，为改善糖尿病患者生活质量和预防并发症的发生提供科学依据。
【2000字】1.3 研究对象本研究对象为患有糖尿病肾病的患者，这是一种常见的疾病，长期以来一直是全球范围内的一个公共卫生问题。
糖尿病肾病是糖尿病患者中最常见的并发症之一，也是导致慢性肾脏疾病的主要原因之一。
研究对象中的患者多为已经确诊患有糖尿病肾病的个体，他们通常需要长期接受治疗和管理，包括药物治疗、饮食控制、运动等。
血清25羟基维生素D-3与糖尿病肾病的相关性研究
·医学检验·DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界糖尿病新世界2020年3月糖尿病一种慢性代谢性疾病,糖尿病肾病是糖尿病相关的并发症之一,也是引起终末肾病主要原因之一[1]。
该疾病损伤机制较复杂,其已成为目前临床医学研究的热点之一。
近年来,大多数研究学者表示[2-3]糖尿病和其慢性并发症与患者缺乏维生素D 有一定的关联,白介素与肿瘤坏死因子是糖尿病肾病的主要检测和诊断指标,该研究旨在探究维生素D 在糖尿病肾病检测炎性指标中的作用。
血清25二羟基维生素D3是维生素D 的活性形式,因此该文探究选择该院2017年2月—2019年5月接收的70例糖尿病患者开展研究,并选择22名健康体检者作为参照,分析血清25羟基维生素D-3与糖尿病肾病的相关性,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料经该院伦理委员会的审批,选择该院接收的70例糖尿病患者作为研究对象,所有研究对象自愿参与研究并签署研究知情协议书,同时均符合《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》中糖尿病临床诊断标准。
将所有研究对象根据UAER 分为单纯糖尿病亚组[(9.97±2.34)μg/min,A 组,24例]、早期糖尿病肾病亚组[(164.32±42.59)μg/min,B 组,21例]、临床糖尿病肾病亚组[(297.68±80.53)μg/min,C 组,25例]。
入组标准:①经实验室检查确诊为糖尿病患者;②检查依从性良好;③无意识障碍。
排除标准:①Ⅰ型糖尿病者;②合并急性心脑血管疾病;③存在严重肝、肾损伤者;④妊娠糖尿病者;⑤中途退出研究者。
A 组中男14例,女10例;年龄区间54~80岁,平均(66.48±3.12)岁。
B 组中男13例,女8例;年龄区间50~78岁,平均(66.57±3.27)岁。
C 组中男16例,女9例;年龄区间53~79岁,平均(65.79±3.92)岁。
25-羟维生素D_3与2型糖尿病肾病关系的临床研究
组 患 者 的 骨 钙 素 、５ （ Ｈ Ｄ 和 Ｈ Ａｌ 著 低 于 对 照 组 ，病 程 、４ ２ 一Ｏ ） ３ ｂ ｃ显 ２ｈ尿 蛋 白 、 微 球 蛋 、 应 蛋 白 和 Ｈ 显 著 高 于 对 照 Ｂ一 Ｃ反 组 （＜ ． ） Ｎ 患 者 ２ 一Ｏ ） ， 骨 钙 素 呈 正 相 关 （＜ ．５； 病 程 、 酐 、 同 醇 、４ Ｐ ０ ５。Ｄ ０ ５ （Ｈ Ｄ 与 Ｐ Ｏ ）与 ０ 肌 胆 ２ ｈ尿 蛋 白 和 ｐ一 球 蛋 呈 负 相 关 （＜ ：微 Ｐ ００ ） 结 论 ２一Ｏ ） ， Ｄ ．５。 ５ （ Ｈ Ｄ 与 Ｎ关 系 密 切 ； Ｎ患 者 病 程 、 酐 、 同醇 、４ Ｄ 肌 胆 ２ ｈ尿 蛋 白 、 ：微 球 蛋 和 骨 钙 素 与 血 清 ２ 一Ｏ ） ３ Ｂ一 ５ （Ｈ Ｄ 有
４ ０５ ５０２
【 要】目 的 分 析 ２ 一 维 生 素 Ｄ［５ （ Ｈ Ｄ 与 ２型糖 尿 病 肾病 （ Ｎ关 系 。 方 法 选 取 ２型 Ｄ 患 者 ９ 摘 ５羟 ， 一０ ） ２ Ｄ） Ｎ ８例 （Ｎ组 ） 记 录 患 Ｄ 。 者 病 程 、 腹 血糖 、４ 空 ２ ｈ尿 蛋 白 、 Ａｌ 、 酐 、 素氮 、 同 醇 、 微 球 蛋 、 Ｈ、 钙 素 、５ （ Ｈ Ｄ 、 脂 等 检 测 结 果 。 同 时 ， Ｈｂ ｃ 肌 尿 胆 Ｂ一 骨 ２ 一Ｏ ） ３血
【５ （ Ｈ Ｄ］不 仅 具 有 调 节 体 内钙 磷 代 谢 和 骨 的重 建 的个 生 物 学 ２ 一Ｏ ） ３
作用 ． 而且 对 许 多组 织 细 胞 的 增 殖 、 化 及 免 疫 系 统 也 有 重 要 的 分
2型糖尿病患者血清维生素 D水平与糖尿病肾病相关性分析
2型糖尿病患者血清维生素 D水平与糖尿病肾病相关性分析王玉婵;邢学农【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D[25（OH）D]水平与糖尿病肾病的关系。
方法选取住院的T2DM患者239例，根据尿白蛋白/尿肌酐（UACR）水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组，比较各组的血清25（OH）D水平。
以血清25（OH）D＝20μg/L为界进行分组，将上述患者分为维生素D缺乏组（＜20μg/L）和维生素D不足组（≥20且＜30μg/L），比较两组白蛋白尿发生率。
结果与正常蛋白尿组比较，微量和大量白蛋白尿组的血清25（OH）D水平更低（P＜0．01），与微量白蛋白尿组比较，大量白蛋白尿组的血清25（OH）D水平更低（P＜0．01）；维生素D缺乏组和维生素D不足组白蛋白尿发生率分别为68．5％、39．4％（P＜0．01）；相关分析显示血清25（OH）D水平与UACR负相关。
结论血清低维生素D水平参与了2型糖尿病肾损害的发生有关。
【总页数】3页(P367-369)【作者】王玉婵;邢学农【作者单位】安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院内分泌科，合肥 230001;安徽医科大学附属省立医院安徽省立医院内分泌科，合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者血清总胆红素水平和糖尿病肾病发生相关性分析 [J], 苏广瑞; 施劭锋2.2型糖尿病患者颈动脉粥样斑块与血清25羟维生素D3、hs-CRP水平相关性分析 [J], 孙树果;孔艳3.2型糖尿病患者血清可溶性IL-2受体水平与糖尿病肾病相关性分析 [J], 黄若妃;陈天喜;吕静平;夏静瑶;徐琳琳4.2型糖尿病患者血清维生素C和维生素E水平与胰岛素抵抗的相关性分析 [J], 刘畅;梁玮;陶晓峰5.2型糖尿病患者血清糖化白蛋白水平与糖尿病肾病的相关性分析 [J], 张晋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系的开题报告
25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系的开题报告一、研究背景糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者生活质量和寿命。
近年来，研究发现25-羟维生素D与糖尿病肾病有关，并且中医证型与糖尿病肾病发生有关。
因此，本研究旨在探究25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型分布的关系，为临床治疗和预防提供科学依据。
二、研究目的1、探究25-羟维生素D水平与糖尿病肾病的发生之间的关系；2、分析不同中医证型在糖尿病肾病发生中的作用；3、探讨25-羟维生素D与中医证型在糖尿病肾病患者中的关系。
三、研究方法本研究采取前瞻性研究的方法，对糖尿病肾病患者进行观察。
首先，收集研究对象的基本信息、病史、生化指标等。
然后，对研究对象进行中医证型辨识，并检测25-羟维生素D水平，比较不同证型在糖尿病肾病中的发生率及25-羟维生素D水平的差异。
最后，通过多元回归分析探讨25-羟维生素D与中医证型在糖尿病肾病中的作用。
四、研究意义本研究有助于进一步探究25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型的关系，为临床治疗和预防提供新思路。
同时，本研究也可以为中西医结合研究提供数据支持，促进中西医结合的发展。
五、研究进度安排第一年：收集糖尿病肾病患者的基本信息、病史和生化指标等；第二年：对研究对象进行中医证型辨识，并检测25-羟维生素D水平；第三年：分析不同证型在糖尿病肾病中的发生率及25-羟维生素D 水平的差异，并进行多元回归分析。
六、预期成果本研究的预期成果为得到25-羟维生素D与糖尿病肾病及中医证型的相关性证据，并为临床治疗和预防提供新思路。
同时，本研究也可以为中西医结合研究提供数据支持，促进中西医结合的发展。
1,25-二羟维生素D3与糖尿病肾病的关系研究进展
1，25-二羟维生素D3与糖尿病肾病的关系研究进展1内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特 010110；2包钢医院内分泌科内蒙古自治区包头014010【摘要】糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD；diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最重要微管并发症之一，也是终末期肾病患者（end stage renal diaease，ESRD）发生死亡的最主要原因【1】。
随着发病率逐年的增长，糖尿病肾病造成了越来越大的经济负担，及已经成为全球性的难题【2】。
活性维生素D一直以来作为调节钙磷及骨代谢的平衡器，但最近的研究表明，具有激素活性的1，25-二羟维生素D3（1，25-dihydroxyvitaminD3，1，25（OH）2D3），发挥了对肾脏的保护作用【3】，这种保护作用超越了其调节矿物代谢的经典模式。
本文就1，25（OH）2D3在DN中的肾脏保护作用的研究进展综述如下。
【关键词】1，25-二羟维生素D3；糖尿病；糖尿病肾病【中图分类号】R781.6+4【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-250-021、1，25（OH）2D3的概述维生素D 在正常的人体内的来源有两个途径：一是来源于植物性食物D2（麦角骨化醇）和动物性食物的维生素D3（胆骨化醇），二是7-脱氢胆固醇被特定波长的紫外线（290-315mm）迅速转化成维生素D3，统称为维生素D。
正常情况下，维生素D在体内的代谢有2个重要的羟化过程，每一步都增加了生物活性。
维生素D首先在肝脏25-羟化酶的作用形成25（OH）2D3然后在肾脏通过1a－羟化酶的作用生成活性形式的1，25（OH）2D3，1，25（OH）2D3需通过细胞内特异性受体－维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）介导，发生特异性磷酸化，从而发挥生物学效应【4】。
2、1，25（OH）2D3与糖尿病胰岛β细胞中存在1，25-二羟维生素D的受体，维生素D可通过调节胰岛β细胞内的维生素D受体和维生素D依赖性钙结合蛋白，从而促进胰岛β细胞合成与分泌胰岛素【5】，同时1，25（OH）2D3通过免疫调节、抑制胰岛β细胞凋亡、抗炎等方式而保护胰岛β细胞。
糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性研究
糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内影响着数百万人的生活质量。
糖尿病肾病是糖尿病的一种严重并发症，会导致患者肾功能受损。
除了常见的肾脏问题外，糖尿病还会引发多种其他并发症，包括视网膜病变。
视网膜病变是一种常见的糖尿病眼病，可以导致视力丧失。
目前，研究人员对于糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性进行了探索，以期能够找到新的治疗方法和预防手段。
研究背景糖尿病肾病患者普遍存在25羟维生素D3缺乏的情况，而25羟维生素D3缺乏与各种糖尿病并发症的发展都有关系。
糖尿病肾病患者更容易发展出视网膜病变，据研究显示，约有一半的糖尿病肾病患者在10年内会出现不同程度的视网膜病变。
维生素D3受体广泛分布在眼睛各个结构中，包括视网膜和玻璃体等组织中，因此25羟维生素D3与视网膜病变的关系成为了研究的焦点。
研究方法为了探索糖尿病肾病患者25羟维生素D3与视网膜病变的相关性，研究人员选择了一组糖尿病肾病患者作为研究对象。
这些患者均接受了眼底血管造影（FFA）和光相干断层扫描（OCT）等眼科检查，并且测定了其25羟维生素D3的水平。
通过对照组进行对比分析，研究人员希望能够确定25羟维生素D3水平与视网膜病变的关联性，并且找到潜在的治疗和预防措施。
研究结果研究结果显示，糖尿病肾病患者中25羟维生素D3水平与视网膜病变之间存在显著的负相关性。
25羟维生素D3水平较低的患者更容易出现不同程度的视网膜病变，而25羟维生素D3水平越高，视网膜病变的风险就越低。
25羟维生素D3水平与视网膜病变的严重程度也呈负相关关系，即25羟维生素D3水平越低，视网膜病变的程度越重。
这些结果表明，糖尿病肾病患者中25羟维生素D3水平与视网膜病变之间存在密切的相关性。
研究意义研究结果为研究和临床实践提供了重要的参考价值。
研究结果表明25羟维生素D3水平可能是影响糖尿病肾病患者视网膜病变发展的重要因素之一。
2型糖尿病患者血清25(OH)VD水平与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的相关性
不同分为临床蛋白尿者５９ 例（Ａ 组，ｕＡＣＲ≥３００ ｍｇ／ ｇ）、非临床蛋白尿者１ １８５ 例（Ｂ 组，ｕＡＣＲ ＜ ３００ ｍｇ／ ｇ），根据免
散瞳眼底照相和（或）眼底镜检查结果不同分为糖尿病视网膜病变（ＤＲ）者２６２ 例（Ｃ 组）和非糖尿病视网膜病变者
９８２ 例（Ｄ 组），比较各组血清２５（ＯＨ）ＶＤ 等相关临床资料，分析血清２５（ ） ＯＨ ＶＤ 水平与ＤＮ、ＤＲ 的关系。结果
山东医药２０１８ 年第５８ 卷第３９ 期
２肾型病糖、糖尿尿病病患视者网血膜清病２５变（Ｏ的（北京大学人民医院，北京１０００４４）
摘要：目的 探讨２ 型糖尿病患者血清２５羟胆骨化醇［２５（ＯＨ）ＶＤ］水平与糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变的
相关性。方法 选取未接受维生素Ｄ 补充治疗的２ 型糖尿病患者１ ２４４ 例，按照尿白蛋白定量／ 肌酐比值（ｕＡＣＲ）
ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ａｓ ｎｏｖｅｌ ｂｉｏｍａｒｋｅｒｓ ｆｏｒ ａｃｕｔｅ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ
［］ ， ， （）： Ｊ ． Ｂａｓｉｃ Ｒｅｓ Ｃａｒｄｉｏｌ ２０１１ １０６ １ １３２３． ［ ］ ， ， ， １８ Ｔａｋａｙａ Ｔ Ｏｎｏ Ｋ Ｋａｗａｍｕｒａ Ｔ ｅｔ ａｌ． ＭｉｃｒｏＲＮＡ１ ａｎｄ ｍｉｃｒｏＲ
与Ｂ 组比较，Ａ 组血清２５（ＯＨ）ＶＤ 水平降低，维生素Ｄ 缺乏比例增加（Ｐ 均＜０． ０５）；多因素回归分析显示，血清２５
（ ） ＯＨ ＶＤ 水平与ＤＮ 风险呈负相关。与Ｄ 组比较，Ｃ 组血清２５（ＯＨ）ＶＤ 水平降低，维生素Ｄ 缺乏比例增加（Ｐ 均＜
０． ０５）；多因素回归分析显示，血清２５（ＯＨ）ＶＤ 水平与ＤＲ 风险呈负相关。结论 血清２５（ＯＨ）ＶＤ 水平与２ 型糖
血清25羟维生素d与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究PPT演示课件
糖尿病周围神经病变的相
关性研究
汇报人：XXX
2024-01-12
• 引言 • 血清25羟维生素D与2型糖尿病概述 • 研究方法与技术路线 • 实验结果与数据分析 • 讨论与结论 • 参考文献
01
引言
研究背景和意义
糖尿病流行病学
随着全球糖尿病发病率不断攀升，糖 尿病并发症如周围神经病变也日益受 到关注。
分组情况
根据患者是否伴有周围神经病变，将患者分为两组，即病例组和对照组。
数据收集与处理方法
数据收集
收集患者的基本信息、病史、用药情况，以及血清25羟维生素D的检测结果。
数据处理
采用统计学方法对收集的数据进行分析，比较两组间血清25羟维生素D水平的差异，并分析其与周围神经病变的 相关性。同时，对可能影响结果的因素进行校正，如年龄、性别、BMI等。
病变类型
主要包括感觉神经病变、运动神经病 变和自主神经病变。
发生情况
在120例2型糖尿病患者中，有80例（ 66.7%）发生了周围神经病变，其中 感觉神经病变50例（41.7%），运动 神经病变20例（16.7%），自主神经 病变10例（8.3%）。
血清25羟维生素D水平与周围神经病变相关性分析
相关性分析
探讨可能的干预措施：在明确血清25羟维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变关系的基础 上，进一步探讨可能的干预措施，如补充维生素D等，以降低糖尿病周围神经病变的发生率 和严重程度。
促进多学科交叉融合：本研究涉及内分泌学、神经学、营养学等多个学科领域，通过多学科 交叉融合，有助于更全面地了解2型糖尿病周围神经病变的发病机制及防治措施。
研究结果的局限性：尽管本研究 发现了血清25羟维生素D水平与2 型糖尿病周围神经病变的相关性 ，但并未确定因果关系。此外， 研究样本量相对较小，可能存在 选择偏倚和混杂因素的影响。因 此，需要更大规模、更严谨的研 究来进一步验证这一发现。
2型糖尿病患者25-羟维生素d水平与糖尿病肾病关系的研究
[关键词] 2 型糖尿病曰25-羟维生素 D曰糖尿病肾病曰蛋白尿
[中图分类号] R587.1
[文献标识码] B
[文章编号] 1673-9701渊2019冤34-0046-05
Relationship between 25-hydroxyvitamin D levels and diabetic nephropa鄄 thy in patients with type 2 diabetes
的蛋白尿发生风险较 圆缘渊韵匀冤阅 正常组增加 怨怨豫[韵砸 值 员援怨怨袁怨缘豫悦陨渊员援员愿耀圆援猿圆冤袁孕越园援园园源]曰同时袁糖尿病渊杂月孕冤尧血尿酸渊杂哉粤冤是 栽圆阅酝 患者蛋白尿发生的影响因素遥 结论 血清 圆缘渊韵匀冤阅 与
栽圆阅酝 患者的蛋白尿发生相关袁可能是其保护因素遥
窑 内科医学 窑
中国现代医生 2019 年 12 月第 57 卷第 34 期
2 型糖尿病患者 25-羟维生素 D 水平与糖尿病 肾病关系的研究
毛盛程 丁丽青 吴 翔 陈丽莉 浙江省立同德医院内分泌科袁浙江杭州 310012
[摘要] 目的 探讨 2 型糖尿病患者渊T2DM冤中 25-羟维生素 D[25渊韵匀冤阅]水平与糖尿病肾病渊DKD冤的相关性遥 方法
MAO Shengcheng DING Liqing W U Xiang CHEN Lili Department of Endocrinology, Zhejiang Provincial Tongde Hospital, Hangzhou 310012, China [Abstract] Objective To investigate the relationship between 25 -hydroxyvitamin D [25 (OH)D] levels and diabetic nephropathy (DKD) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods A total of 432 patients with T2DM hos鄄 pitalized in the Department of Endocrinology of our hospital from January 2017 to December 2018 were enrolled and divided into the normal proteinuria group(UACR<30 mg/g), micro-proteinuria group(30臆UACR <300 mg/g) and mas鄄 sive proteinuria group (UACR逸300 mg/g) according to the proteinuria level defined by urinary albumin/creatinine ratio (UACR). The relationship between 25(OH) D and UACR was analyzed. Results There were significant differences in the 25(OH)D levels among the normal proteinuria group, the micro-albuminuria group and the massive proteinuria group, presenting a downward trend. It was found by Pearson correlation studies that 25(OH)D levels were significantly and negatively correlated with UACR, age and systolic blood pressure (SBP) of patients, and were significantly and positively correlated with high-density lipoprotein (HDL-C) and serum calcium (SCa).It was found by Logistic regression analysis that the risk of having proteinuria in the 25 (OH)D-deficient group was 57% higher than that in the 25 (OH)D normal group [OR =1.57, 95%CI (1.29-2.11), P=0.002]. The risk of having proteinuria in the 25 (OH)D-lack group was 99% higher than that in the 25 (OH)D normal group [OR=1.99, 95%CI (1.18-2.32), P=0.004]. At the same time, duration of diabetes, glycosylated hemoglobin (HbA1c), systolic blood pressure (SBP) and serum uric acid (SUA) were factors influ鄄 encing the occurrence of proteinuria in patients with T2DM. Conclusion Serum 25(OH)D is associated with occurrence of proteinuria in patients with T2DM, which may be a protective factor. [Key words] Type 2 diabetes; 25-hydroxyvitamin D; Diabetic nephropathy; Proteinuria
血清25-羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系分析
血清25-羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系分析摘要：目的：分析血清25-羟维生素D与2型糖尿病肾病关系。
方法：回顾性分析2022年01月-2022年02月鸡矿医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者临床资料。
根据尿微量白蛋白水平共分为三组，即正常组（尿微量白蛋正常），A组（尿微量白蛋白30-200mg/L），B组（尿微量白蛋白大于200mg/L），分析不同组别患者的血清25-羟维生素D指标情况。
结果：相对于正常组患者，A组、B组患者血清25-羟维生素D水平明显较低，组间差异较大，（p＜0.05），同时，B组患者的血清25-羟维生素D水平也明显低于A组，p＜0.05。
结论：25羟维生素D缺乏与糖尿病肾病具有相关性，尿微量白蛋白越高25羟维生素D缺乏越明显，可通过补充维生素D降低尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的进展，进而提高患者生存质量以及寿命。
关键词：血清25-羟维生素D；2型糖尿病肾病；关联性引言2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗性为特征疾病，其发生和发展与多种因素有关，而糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，为终末期肾病的主要原因。
近年来越来越多的研究表明，维生素D不仅参与钙、磷代谢、骨骼重塑以及免疫调节[1]，还参与糖尿病及其并发症的发生与发展。
基于此，本研究旨在探究血清25-羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系，选取2021年01月至2022年02月鸡矿医院内分泌科收治的229名糖尿病肾病患者作为研究对象，现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料回顾性分析2022年01月-2022年02鸡矿医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者临床资料，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准[2]。
根据尿微量白蛋白水平共分为三组，即正常组（尿微量白蛋正常），A组（尿微量白蛋白30-200mg/L），B组（尿微量白蛋白大于200mg/L）。
正常组患者50例，男性28例，女性22例，年龄（62.19±3.77）岁，（范围34~82岁）；A组患者134例，男性76例，女性为58例，年龄（62.33±4.16）岁，（范围32~81岁）；B组患者45例，男性25例，女性20例，年龄（61.98±3.92）岁，（范围35~84岁）。
《2024年承德地区2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平研究》范文
《承德地区2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平研究》篇一一、引言随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病的发病率逐年上升，已经成为全球性的健康问题。
研究表明，维生素D与糖尿病的发生、发展密切相关。
血清25羟维生素D是反映人体维生素D水平的重要指标。
承德地区作为我国的一个典型地区，其2型糖尿病患者的血清25羟维生素D水平具有代表性。
因此，本研究旨在探讨承德地区2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平及其与糖尿病的关系，为预防和治疗糖尿病提供新的思路和方法。
二、研究方法本研究采用随机抽样的方法，选取承德地区2型糖尿病患者作为研究对象。
在获得患者知情同意后，采集其静脉血样，测定血清25羟维生素D水平。
同时，收集患者的年龄、性别、病程、用药情况等基本信息。
采用统计学方法分析数据，探讨血清25羟维生素D水平与糖尿病的关系。
三、研究结果1. 承德地区2型糖尿病患者血清25羟维生素D水平普遍偏低。
与健康人群相比，患者的血清25羟维生素D水平明显较低，表明维生素D缺乏在糖尿病患者中较为普遍。
2. 血清25羟维生素D水平与糖尿病患者的年龄、病程、用药情况等因素有关。
年龄越大、病程越长、使用降糖药物的患者，其血清25羟维生素D水平越低。
3. 维生素D缺乏可能加重糖尿病的病情。
研究发现，维生素D缺乏的糖尿病患者血糖控制较差，并发症发生率较高。
四、讨论本研究结果表明，承德地区2型糖尿病患者存在维生素D缺乏的问题。
维生素D不仅对骨骼健康具有重要作用，还参与人体免疫调节、胰岛素分泌等生理过程。
因此，维生素D缺乏可能加重糖尿病的病情，影响患者的预后。
针对这一现象，我们认为在糖尿病的预防和治疗过程中，应重视维生素D的补充。
患者可以通过饮食和阳光照射等方式增加维生素D的摄入，必要时可服用维生素D补充剂。
同时，医护人员应加强对患者的健康教育，提高患者对维生素D重要性的认识，鼓励患者积极补充维生素D。
五、结论本研究通过分析承德地区2型糖尿病患者血清25羟维生素D 水平的数据，发现该地区糖尿病患者存在维生素D缺乏的问题。
血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病肾病的相关性研究
血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病肾病的相关性研究范乐平;张玥;林静娜【摘要】Objective To explore the association of serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH) D] level with type 2 diabetic nephropathy. Methods Ninety-four type 2 diabetes mellitus ( T2DM) patients were recruited and further divided into normal albuminuria group, microalbuminuria group and macroalbuminuria group, and 30 healthy people were selected as control. The level of serum 25( OH) D was detected by enzyme linked immunosorbent assay,and the levels of fasting blood,gly-cosylated hemoglobin (HbA1c), functions of renal, beta-2 microglobulin (β2-MG), blood lipid, calcium, phosphorus and blood pressure were measured as usual. Correlation analysis between 25( OH) D and other indicators had been performed. Results The level of serum 25 ( OH ) D in T2DM group was significantly lower than that in healthy subjects and the difference was statistically significant ( F=84. 339, P<0. 05) . Serum 25( OH) D levels of the other three groups were gradually decreased and significant differences were observed (P<0. 05).Serum 25(OH)D levels were nega-tively correlated with diabetic duration, age, BMI, fasting blood, HbA1c, systolic pressure, blood urea nitrogen, creatinine, uric acid,β2-MG, total cholesterol, andLDL-C ( r=-0. 571—-0. 194, P<0. 05), and positive correlated with blood calcium (r=0. 253, P=0. 005). Conclusion The level of serum 25( OH) D may related to type 2 diabetic nephropathy, and reflect its severe degree.%目的：探讨血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25( OH) D]水平与2型糖尿病肾病发生、发展的相关性。
25羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系
25羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系向茜;李万碧;白云霞;郭燕;张弦;张永新;杨才;李勇军【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2015(036)005【摘要】目的探讨25羟维生素D[25（OH）D]水平与2型糖尿病肾病的关系.方法根据尿白蛋白/肌酐比值及血肌酐值将217例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾衰竭组,同时选取50例健康体检者作为对照组.采用liason化学发光法测定25（OH）D水平及血糖、血脂等临床指标,并进行统计分析.结果（1）个旧地区人群中血25（OH）D水平基线仅为（20.07±0.70）ng/m L;（2）血25（OH）D含量在健康人群、DM患者、DKD肾衰竭患者中依次递减;（3）进行多因素线性回归分析提示25（OH）D与糖尿病肾病的严重程度、血三酰甘油负相关（P〈0.05）,与体重及血浆白蛋白正相关（P〈0.05）.结论（1）个旧地区人群中血25（OH）D水平基线较低;（2）25（OH）D缺乏是2型糖尿病DKD肾衰竭患者的重要特征并可能和DKD的发生、发展密切相关.【总页数】5页(P74-78)【作者】向茜;李万碧;白云霞;郭燕;张弦;张永新;杨才;李勇军【作者单位】昆明医科大学第五附属医院,红河州滇南中心医院内分泌科,云南个旧661000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.25-羟维生素D3与2型糖尿病肾病关系的临床研究 [J], 于江红;王慧君2.25羟维生素D与2型糖尿病肾病的关系 [J], 向茜;李万碧;白云霞;郭燕;张弦;张永新;杨才;李勇军3.2型糖尿病患者25-羟维生素D水平与糖尿病肾病关系的研究 [J], 毛盛程; 丁丽青; 吴翔; 陈丽莉4.维生素D缺乏的2型糖尿病患者血清胆红素、25羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 王翠娟;王蕊;尹福在;陆强;孙立军;王锐5.2型糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D水平与骨密度的相关性 [J], 许娟;高云;刘雯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１．０４～２．３７），在控制多重危险因素后仍然存在（ＯＲ
１．７８，９５％ＣＩ
１．１２—２．８１）。维
生素Ｄ水平与尿白蛋白排泄率呈负相关（ｒ＝一１．７８３，Ｐ＜０．００１）。结论维生素Ｄ缺乏在２型糖尿 病患者中发生率较高。在２型糖尿病患者中维生素Ｄ缺乏与糖尿病肾病的危险性增加有关。 【关键词】维生素Ｄ；糖尿病。肾病；糖尿病，２型；尿白蛋白排泄率
素Ｄ的水平与２４ ｈ尿白蛋白排泄率，从而探讨维生
２５羟维生素Ｄ是体内维生素Ｄ最主要的存在 形式，包括２５羟维生素Ｄ：和２５羟维生素Ｄ，，也是 最常用于判断维生素Ｄ水平的指标。因此，本研究 检测空腹血清２５羟维生素Ｄ浓度。尽管并无关于
２５羟维生素Ｄ浓度的正常值范围的统一标准，但文
献建议Ｉ＞３０¨∥Ｌ可视为维生素Ｄ充足。本研究认 为＜２０¨ｇ／Ｌ为维生素Ｄ缺乏，２０～＜３０斗ｇ／Ｌ为维 生素Ｄ不足。这符合美国肾脏基金会的建议。 ３．统计学处理：连续性变量用孟±Ｓ表示，组间 比较采用独立样本ｔ检验，分类变量使用疋２检验，
Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｉｃ
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Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ．Ｖｉｔａｍｉｎ
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１４１
ａｎｄ
ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ ｉｎ ３６ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ｆｏｕｎｄ ｉｎ １ ８０ ＳＵｂｉｅｃｔｓ ａｎｄ ｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙ ｉｎ １ ５７ ｓｕｂｊｅｃｔｓ． Ｔｈｅ ｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｗｉｔｈ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈｏｕｔ
２５羟维生素Ｄ与ｕＡＥＲ之间的相关性检验采用线 性回归分析，ｕＡＥＲ的危险因素分析采用ｌｏｇｉｓｔｉｃ多
元回归分析。统计学处理采用ＳＰＳＳ １７．０软件，Ｐ＜
０．０５认为差异有统计学意义。 结 果
素Ｄ水平与糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病。肾病
的防治提供资料。 对象与方法 １．对象：选取２０１１年１月至２０１２年１２月在南
３．维生素Ｄ水平分组：根据２５羟维生素Ｄ水
生化分析仪测定，２５羟维生素Ｄ测量使用化学发光
法（上海罗氏公司），２４ ｈ尿白蛋白测量使用酶联免
疫吸附法（上海罗氏公司），ＨｂＡｌｃ检测使用高效液 相色谱法。血脂异常的诊断标准参考《中国成人血 脂异常防治指南》。糖尿病肾病的诊断按照美国糖 尿病协会指南，根据ｕＡＥＲ，正常：＜３０
ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｖｉｔａｍｉｎ
ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ
Ｄ；Ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ ２；Ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ
糖尿病肾病是终末期肾病的一个主要病因，约 占所有终末期肾病的４０％Ｌｌ Ｊ。糖尿病肾病主要以 尿蛋白的排泄增加为主要临床特点，病理改变为肾 小球基底膜增厚，间质纤维化和足细胞损伤。维生 素Ｄ缺乏可能参与糖尿病肾病的发生与发展。血 清维生素Ｄ是一种类固醇性维生素，主要参与钙磷 代谢。但近年来研究发生维生素Ｄ的水平与肥胖 和糖、脂代谢有关。有越来越多的证据提示２型糖 尿病患者存在维生素Ｄ缺乏或不足‘２。３ｊ。维生素Ｄ 不足可能与２型糖尿病患病率增加有关。４。。肾脏病 变时可能会影响维生素Ｄ的代谢，也有研究提示糖 尿病患者的维生素Ｄ缺乏与糖尿病肾病独立相 关∞Ｊ。本研究拟在２型糖尿病患者中检测血清维生
Ｔｏ
ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｂｅｔｗｅｅｎ
ｖｉｔａｍｉｎ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ５９４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ．Ｆａｓｔｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ｌｉｐｉｄ
ＶＳ（４７．６±９７．１）ｍｇ／２４ｈ，Ｐ＜０．０１］．ｒ１１｝ｌｅ
ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｎｏ／Ｔｌｑａｌ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ（３５．６％ＶＳ ２６．１％，Ｐ＜０．０５），
病肾病组（表１）。各组间的性别比例、年龄、吸烟史
京医科大学附属南京医院内分泌科住院的２型糖尿
病患者。根据血清２５羟维生素Ｄ的水平将患者分
为维生素Ｄ缺乏组，维生素Ｄ不足组和正常组。排
除严重肝。肾功能异常和肾脏疾病史者，排除长期补
充维生素Ｄ者。 ２．方法：所有患者均空腹测量身高、体重，采血 进行血脂［总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度
ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｅｎｃｙ（１ ２．２％ＶＳ ３．１％．Ｐ＜ ０．０１、．Ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ａｎａｌｙｓｉｓ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｔｈａｔ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｗａｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
（０尺１．５７，９５％ＣＩ １．０４—２．３７），ｅｖｅｎ
ｓｍｏｋｉｎｇ
ｓｔａｔｕｓ，ｕｓｅ
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ａｄｊｕｓｔｍｅｎｔ
ｆｏｒ ａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ，
ｏｒ
ｏｆ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ—ｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇ ｅｎｚｙｍｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ
作者单位：２１００２９南京医科大学附属南京医院内分泌科（李冬梅、张颖、丁波、刘炳丽、蒋兰兰、马建华）；南京医 科大学第一附属医院肾内科（邢昌赢） 通信作者：邢昌赢，Ｅｍａｉｌ：ｃｙｘｉｎ９６２＠１２６．ｃｏｒｎ；马建华，Ｅｍａｉｌ：ｍａｊｉａｎｈｕａ＠ｃｈｉｎａ．ｃｏｍ
万方数据
主堡囱型苤查！！！！生！！旦笠！！鲞箜！！翅垦地！』！！！！婴丛型：盟！！！坐！！！！ｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ａｎｄ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ＬＩ Ｄｏｎｇ—ｍｅｉ，ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｇ，ＤＩＮＧ Ｂｏ，ＬＩＵ Ｂｉｎｇ—ｌｉ，ＪＩＡＮＧ Ｌａｎ—ｌａｎ，ＸＩＮＧ Ｃｈａｎｇ—ｙｉｎｇ＋，ＭＡ ＋Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｃｈｉｎａ；９Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ
ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（３６．２％ＶＳ ２７．８％，Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｕｒｉｎａｒｙ ａｌｂｕｍｉｎ
ｅｘｃｒｅｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｗａｓ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ
ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｆ（１２３．０士２９９．２） ｍｇ／２４ｈ
脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）和高密度脂蛋白胆固醇
（ＨＤＬ—Ｃ）］检查，２５羟维生素Ｄ水平、糖化血红蛋
白（ＨｂＡｌＣ）、并留取２４ ｈ尿检测尿白蛋白排泄率 （ｕＡＥＲ）。血脂检查采用奥林巴斯ＡＵ５４００全自动
情况、体重指数（ＢＭＩ）、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＨＤＬ—Ｃ和ＬＤＬ—Ｃ 水平差异无统计学意义。有糖尿病肾病的患者肥胖 率更高，糖尿病病程更长，高血压患病率更高，使用 ＡＣＥＩ或ＡＲＢ的比率更高，ＴＧ水平更高，血清肌酐 水平更高。大量蛋白尿患者高血脂比率更高。本组 ２型糖尿病患者维生素Ｄ水平为（３０．０±１５．７） 斗∥Ｌ，其中１８０例（３０．３％）存在维生素Ｄ缺乏， １５７例（２６．４％）存在维生素Ｄ不足。有糖尿病。肾病 的患者其维生素缺乏的比例高于无糖尿病。肾病患 者，大量蛋白尿的患者更显著（表１）。
Ｊｉａｎ—ｈｎａ９．
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａ研ｎｇ ２１０００６， Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｎａｎｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，２１００２９ Ｊｉａｎ—ｈｎａ，Ｅｍａｉｌ：ｍａｊｉａｎｈｕａ＠