血清25羟维生素D的检测
25羟基维生素d(25-oh-vd)的原理
25羟基维生素d(25-oh-vd)的原理是固相夹心法酶联免疫吸附实验（ELISA）。
已知待测物质浓度的标准品、未知浓度的样品加入微孔酶标板内进行检测。
先将待测物质和生物素标记的抗体同时温育。
洗涤后，加入与标记抗体特异结合的酶，再与底物一起温育。
底物经酶的催化变为有色产物，通过颜色变化对待测物质进行定量测定。
25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。
维生素D为类固醇衍生物，属脂溶性维生素，为环戊烷多氢菲类化合物。
维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入。
维生素D不仅仅影响钙磷代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育的必不可少的物质，与多种疾病密切相关。
LC-MSMS检测血清25-羟基维生素D替代校准品基质的选择与评价
LC-MS/MS 检测血清25-羟基维生素D 替代校准品基质的选择与评价李冰玲， 程雅婷， 赵蓓蓓， 佘旭辉， 董 衡， 余木俊（广州金域医学检验中心有限公司 广州医科大学金域检验学院，广东 广州 510005）摘要：目的 探讨如何选择和评价液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS ）检测血清25-羟基维生素D [25（OH ）D]替代校准品基质。
方法 分别用4%牛血清白蛋白（BSA ）溶液和30%乙醇水溶液2种替代基质，配制25（OH ）D 的标准溶液并绘制标准曲线。
通过比较内标在不同基质中的响应值差异及基质效应混合实验、准确度验证，对替代基质进行全面的评价。
结果 内标在4% BSA 和血清样本中的响应值差异无统计学意义（P >0.05），在30%乙醇水溶液和血清样本中的响应值差异有统计学意义（P <0.05）。
4% BSA 溶液通过了基质效应混合实验验证，30%乙醇水溶液未通过；使用4% BSA 基质的标准曲线对室间质量评价样本的定量结果满足准确度要求；30%乙醇水基质未满足要求，有2个样本的定量结果偏移>25%。
结论 4% BSA 可作为LC-MS/MS 检测人血清25（OH ）D 的替代校准品基质。
关键词：液相色谱-串联质谱；血清25-羟基维生素D ；替代校准品基质Evaluation of surrogate matrices for serum 25-hydroxyvitamin D calibrators by LC-MS/MS LI Bingling ，CHENG Yating ，ZHAO Beibei ，SHE Xuhui ，DONG Heng ，YU Mujun.（Guangzhou KingMed Center for Clinical Laboratory Co ，Ltd.，KingMed College of Laboratory Medicince of Guangzhou Medical University ，Guangzhou 510005，Guangdong ，China ）Abstract ：Objective To explore the selection and evaluation of a suitable surrogate matrix for preparing 25-hydroxyvitamin D [25（OH ）D] calibrators by liquid chromatography tandem-mass spectrometry （LC-MS/MS ）. Methods 4% bovine serum albumin （BSA ） buffer and 30% ethanol-water were used to prepare 25（OH ）D calibrators. They were thoroughly assessed by comparing the peak areas of internal standards in different matrices ，testing their matrix effects and accuracy validation. Results There was no significant difference in response between 4% BSA matrix and serum （P>0.05），while there was statistical difference between 30% ethanol water and serum （P<0.05）. The validation of matrix effect showed that 4% BSA-based calibrator was acceptable ，while 30% ethanol-water-based calibrator was not. The external quality assessment （EQA ） samples quantified by 4% BSA-based calibrator were well consistent with the target values ，but the EQA samples quantified by 30% ethanol-water-based calibrator did not meet accuracy requirements. The bias between the two samples was over 25%. Conclusion 4% BSA can be used as substitute calibrator matrix for the measurement of serum 25（OH ）D by LC-MS/MS.Key words ：Liquid chromatography-tandem mass spectrometry ；Serum 25-hydroxyvitamin D ；Surrogate matrices for calibrators基金项目：广州市科技计划项目（201802010054）作者简介：李冰玲，女，1989年生，硕士，主要从事临床色谱质谱检验工作。
25-羟基维生素d测定意义
25-羟基维生素D测定意义在于了解人体内维生素D的储存水平，维生素D缺乏与许多疾病有关，如小儿比较常见的维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症，老年人尤其是绝经后妇女，与骨外伤病人容易多发的成人骨质疏松症以及肾性骨病等。
25羟维生素D测定可用于上述疾病的诊断、鉴别与治疗效果的监测，25羟维生素D测定还可用于与维生素D缺乏相关的病症，如癌症、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病，以及抑郁症的监测，还可用于维生素D过量或者维生素D中毒的诊断。
具体来说，对儿童来说，维生素D是生长发育必不可少的物质，若是缺乏此物质，便会影响骨骼的生长发育，进而导致X型腿、O型腿、方颅等骨骼畸形，所以对儿童进行25-羟维生素D的检测，可用来预防维生素D缺乏，进而防止发生骨骼畸形；对妊娠期妇女来说，由于激素和代谢水平都较之前有所变化，可能会导致维生素D缺乏。
对妊娠期妇女进行25-羟维生素D的检测，可以减小宫内胎儿患先天性佝偻病的几率，并在医生指导下应用相应措施，防止流产等不良后果的发生；对老年人来说，维生素D也是需要定时补充的物质，因为它与骨骼的密度、肌肉强度有关。
若是维生素D缺乏，可能会使老年人行走能力下降，容易发生骨折，所以对老年人进行25-羟维生素D 的检测，可以降低老年人发生骨折的风险。
血清25OH总维生素D检测的重要性及临床应用ppt模板
60±6
＜12ng/ml
冬
髋部骨折PM
30
未报告
＜12ng/ml
四季
老年妇女 未报告
119
71±4
35
67±8
＜12ng/ml ＜15ng/ml
•
——25OHD<15ng/ml(40nmol/L), URI 时间 3-7天, 相反,则为1-4天。
•
—— URI发病率与随 vit D水平的降低而增加
•
30ng/ml<10-30ng/ml< 10ng/ml
• 自身免疫性疾病的风险增加
•
—— I型糖尿病
•
——多发性硬化症（MS)
• 肥胖儿童
•
—— 低 25OHD
， 24羟化酶 维生素D代谢物的清除：不清楚，经胆汁排出为主要途径，少量成为水溶性
而降解，由尿液排出。
二、维生素D2 (麦角骨化醇， Ergocalciferol) 植物体内的麦角甾醇经紫外线照射产生 在肝、肾的转变：同维生素D3，但25OHD的转换率比D3快2-5倍 代谢物的清除：同维生素D3，但清除率均快于D3
• 剖腹产风险增加
•
- 临产时的 25OHD 水平与剖腹产可能性相关
•
25OHD<15ng/ml, 剖腹产率增加4倍
• Bodnar LM. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3517, Meewood A, J Clin Endocrinol Metab. 2009 94:940
•
——<15ng/ml, 胰岛素抵抗显著增加
2010 15
Vit D 缺乏的流行病学研究
2010 16
维生素D缺乏的定义 – 仍有争议
25-羟基维生素d测定化学发光法
标题：25-羟基维生素D测定化学发光法的研究与应用一、概述25-羟基维生素D是钙磷代谢中的重要物质，对人体骨骼健康和免疫系统起着至关重要的作用。
对25-羟基维生素D的测定方法研究是医学领域的重要课题。
目前，化学发光法作为一种高灵敏度、高特异性、简便易行的测定方法，受到了广泛关注。
本文旨在探讨25-羟基维生素D测定化学发光法的研究进展及其在临床中的应用。
二、25-羟基维生素D测定化学发光法的原理25-羟基维生素D测定化学发光法是通过25-羟基维生素D与特定底物酶反应产生的化学发光信号来测定血清中25-羟基维生素D的含量。
该方法的原理主要分为以下几个步骤：1. 血清中的25-羟基维生素D与酶结合，形成25-羟基维生素D-酶复合物。
2. 加入特定底物后，25-羟基维生素D-酶复合物催化底物发生化学反应，释放化学发光信号。
3. 测定化学发光信号的强度与25-羟基维生素D的浓度成正比，从而确定血清中25-羟基维生素D的含量。
三、25-羟基维生素D测定化学发光法的研究进展近年来，25-羟基维生素D测定化学发光法在临床医学中得到了广泛应用，并取得了一系列研究成果。
研究者们不断改进测定方法，提高了方法的灵敏度和特异性，使得25-羟基维生素D的测定结果更加准确可靠。
还有一些研究集中在探讨该测定方法在不同人裙和环境条件下的适用性，如儿童、孕妇、老年人、不同季节等。
研究结果表明，25-羟基维生素D测定化学发光法具有较好的稳定性和重复性，能够在不同样本中有效测定25-羟基维生素D的含量。
四、25-羟基维生素D测定化学发光法在临床应用中的意义1. 临床诊断：25-羟基维生素D的含量与骨骼健康、钙磷代谢等密切相关，因此在骨质疏松症、佝偻病、肾性骨病等疾病的诊断中有着重要的意义。
2. 药物治疗监测：临床上常常采用补充25-羟基维生素D的方式来治疗相关疾病，测定其含量可以指导治疗方案的制定。
3. 饮食调理：推荐不同人裙的饮食结构，保证摄入足够的25-羟基维生素D。
总25羟基维生素D操作规程
25羟基维生素D测定标准操作规程1 检验申请单独检验项目申请：25羟基维生素D测定(缩写VD-T)；组合检验项目申请：贫血组合项目测定；临床医生根据需要提出检验申请。
2 标本采集与处理2.1标本采集2.1.1常规静脉采血约2ml，不抗凝，置普通试管中。
或采用含分离胶的真空采血管。
2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。
2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。
2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。
专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。
2.1.5 下列标本为不合格标本2.1.5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。
2.1.5.2对于测定和吸样有干扰的标本。
2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。
2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。
2.2标本保存2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清, 避免溶血。
2.2.2标本保存时间：室温（15～25℃）下可稳定8h，普通冰箱中（2～8℃）稳定48h。
需较长时间保存应将血清存放于-20℃。
冰冻标本仅可冻融一次。
为避免标本中水分挥发使血清浓缩，对保存时间超过1d的标本均加塞密闭或覆盖湿巾。
2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，置2～8℃冰箱内保存7d。
2.3标本采集的注意事项2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。
2.3.2采血后应使血液充分凝固，离心后的血清中不能含有颗粒物或微量纤维蛋白；可使用选用分离胶促凝的血液标本。
3 方法原理VD-T测定采用竞争化学发光免疫分析法，其检测原理来如下：第一步：将标本、预处理试剂1和预处理试剂2添加到反应管中，经过孵化，释放出与维生素D结合蛋白结合的25-羟基维生素D。
第二步：将预处理后的标本，抗25-羟基维生素D抗体碱性磷酸酶结合物添加到反应管中，经过孵化，样本中的25-羟基维生素D和抗5-羟基维生素D抗体碱性磷酸酶结合物形成复合物。
25羟基维生素临床意义
血清25-羟维生素D测定在临床诊断上的重要意义1、血清25羟维生素D的生成及代谢维生素D既是一种维生素，也是一种类固醇激素，主要包括VD2（麦角钙化醇）及VD3（胆钙化醇）体内可由胆固醇变为7-脱氢胆固醇储存在皮下，经阳光及紫外线作用下再转化为VD3，因而称7-脱氢胆固醇为维生素D3原。
在酵母和植物油中有不能被人吸收的麦角固醇，在阳光及紫外线照射下可转变为能被人吸收的VD2，所以称麦角固醇为D2原。
食物中维生素D在小肠中以乳糜微粒形式吸收，胆盐促进其吸收。
在血液与一种特异载脂蛋白-维生素D结合蛋白（DBP）结合后转运，先在肝脏线粒体经25-羟化酶系统作用转变为25-（OH）2 VD3，随后转运至肾小管上皮细胞在线粒体内经1α-羟化酶作用生成1,25（OH）2VD3，它是活性最强的维生素D代谢衍生物。
25-（OH）2 VD3是肝内的储存及血液中运输的形式，在肝内可与葡萄醛酸或硫酸结合，随胆汁排出体外［1］。
维生素D在体内转化为活性的1, 25 （OH）2VD3，通过其细胞内维生素D受体(VDR)介导.才能发挥作用。
VDR分布在全身多种组织细胞中，与1, 25 (OH)2VD3激素信号分子结合成激素-受体复合物,该复合物与靶基因特定DNA序列上的激素反应元件结合,对结构基因的表达产生调节, 从而调节机体钙磷代谢、细胞增殖与分化以及免疫功能等功能。
2、血清25羟维生素D在骨骼系统的临床意义存在于骨骼、肠道和肾脏的VDR发挥其经典的骨骼生物效应，促进钙的吸收利用。
1, 25 （OH）2VD3调节甲状旁腺素（PTH）和成纤维细胞生长因子23（FGF23）的分泌，对维持体内正常骨矿平衡和骨形成起到举足轻重的作用。
维生素D缺乏可能导致典型的钙的吸收利用降低如：佝偻病、骨软化症、骨量减少、骨质疏松症等。
近年来还发现，维生素D新的骨骼效应为：增强肌力、减少跌倒，防治骨质疏松性骨折［5］。
人体肌肉组织有特定的维生素D受体，老年人血清维生素D水平高可以增加肌肉力量，减少跌倒发生。
最新25-羟基维生素D的临床检测
25-羟基维生素D的临床检测SDD 张文娟一、什么是25-羟基维生素D检测维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素，属固醇类衍生物，是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。
维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。
维生素D主要包括五种化合物，分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5，家族成员中最重要的是D2和D3，通常所说的维生素D即指这两种形式。
维生素D2（麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物；维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化而来，一方面来源于人摄取的动物性食物，如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。
这两种形式的维生素D并没有生物活性，须与血液中的维生素D结合蛋白（VDBP）结合后，在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2（骨化二醇）和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。
非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D，行使激素功能（D-荷尔蒙）[1, 4]。
D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成，此外该激素还会影响神经肌肉的功能。
作为维生素D在体内的主要储存形式，血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D 含量的最佳指标。
25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标，美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康，而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL，不足为21-29ng/mL，充足为30ng/mL以上，而大于150ng/mL可能会导致中毒。
但是维生素D中毒极为罕见，而维生素D缺乏却十分常见，这与年龄、人种、肤色、生活习惯等等有关。
据统计，全球有超过10亿人缺乏维生素D[1, 6, 7]。
总25-羟基维生素D检测 项目简介(儿)
总25-羟基维生素D检测项目简介
维生素D为脂溶性维生素，也是一种类固醇激素，具有重要的生理功能，Vit.D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物或补充品中摄入，因此又称“阳光维生素”，由于其具有抗佝偻病作用，又称“抗佝偻病维生素”。
维生素D具有多种重要的生物学功能，包括参与经典的骨代谢调节——促进钙磷的吸收，还具有多系统的生理调节功能：包括能有效抑制肿瘤细胞的增殖并促进其分化；能抑制T、B 细胞的增殖和细胞因子的产生；能促进增加胰岛素的分泌和提高胰岛素的敏感性等，越来越多的研究提出维生素D在维持人体健康中的至关重要的作用。
佝偻病是我国儿科重点防治四病，Vit D 缺乏性佝偻病为缺乏Vit D引起体内钙磷代谢异常，导致的全身性慢性营养性疾病。
发病高峰期在婴儿3-18月龄之间。
因此佝偻病的预防应从围生期开始，以1岁以内婴儿为重点对象、并应系统管理到3岁。
因此注重儿童维生素D和钙的监测与补充十分重要的。
临床意义：
1、儿童是维生素D缺乏的高危人群，并且由于新陈代谢速度较快，其对维生素D的需求量大；
2、足量的维生素D可促进儿童骨骼与牙齿的生长发育，缺乏容易导致佝偻病的发生；
3、提高维生素D水平可降低儿童患Ⅰ型糖尿病、儿童哮喘、流行性感冒等疾病的风险；适检人群
幼儿（1岁以上）、儿童和青少年都应注重检测和补充
标本采集要求：
1ml 血清，干燥管采血，及时分离血清，-20℃保存
临床项目收费标准。
维生素d缺乏症的诊断标准
维生素d缺乏症的诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：维生素D是人体必需的一种营养物质，它在维持骨骼健康、免疫系统功能、肌肉功能等方面起着重要作用。
维生素D主要来源于阳光照射和食物摄入，但是很多人由于生活习惯、环境等原因，容易出现维生素D缺乏症。
维生素D缺乏症在临床上的表现有很多，包括骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳、抵抗力下降等症状。
那么，如何明确诊断维生素D缺乏症呢？下面就来讨论一下关于维生素D缺乏症的诊断标准。
一、血清25-羟维生素D浓度：诊断维生素D缺乏症的金标准是测定血清中的25-羟维生素D（25（OH）D）浓度。
血清25（OH）D是维生素D的主要代谢产物，其浓度反映了体内维生素D的水平。
一般来说，血清25（OH）D浓度在30ng/ml以下就可以诊断为维生素D缺乏症。
而在20ng/ml以下则属于明显缺乏，此时患者很容易出现有关维生素D缺乏的各种临床症状。
二、骨密度检测：维生素D缺乏会导致骨骼健康问题，因此进行骨密度检测也可以作为诊断维生素D缺乏症的重要手段。
通过检测骨密度，可以判断患者是否存在骨质疏松症等问题，进而确定是否与维生素D缺乏相关。
三、临床症状：维生素D缺乏症的临床症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳、关节疼痛等。
在诊断时，医生也可以结合患者的临床症状来判断是否存在维生素D缺乏症。
但需要注意的是，维生素D缺乏症的症状不具有特异性，容易与其他疾病混淆，所以最好还是通过实验室检测结果作出最终诊断。
四、食物摄入情况：维生素D缺乏症的诊断标准主要包括血清25-羟维生素D浓度、骨密度检测、临床症状和食物摄入情况等几个方面。
在临床实践中，医生应该综合考虑这些因素，综合判断患者是否存在维生素D缺乏症，并及时进行相应的治疗和干预措施，以避免进一步发展成为维生素D缺乏性骨质疏松症等更严重的疾病。
希望本文能对相关人群有所帮助。
【2000字】第二篇示例：维生素D是人体生长发育和维持正常生理功能的重要营养素之一，它与钙的吸收、骨骼发育和免疫系统的功能密切相关。
血清25羟维生素d的检测有什么
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血清25羟维生素d的检测有什么
导语：在我们的日常生活中大家现在都对25羟维生素d并不陌生了。
25羟维生素d是一种营养元素，是在我们人体中缺一不少的，如果一旦缺乏25羟维生素d
在我们的日常生活中大家现在都对25羟维生素d并不陌生了。
25羟维生素d是一种营养元素，是在我们人体中缺一不少的，如果一旦缺乏25羟维生素d会导致胸骨发育畸形的一种的病。
那么，血清25羟维生素d的检测有什么？
一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内25羟维生素d吸收的重要标准。
人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1，25-二羟基维生素D。
由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价25羟维生素d吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定25羟维生素d和维生素D的补充方案。
二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症
在四川地区，特别是成都周边，因常年没有阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。
三、为什么要检测体内维生素D的含量？
怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
血清25羟维生素D检测的临床意义汇编
25羟维生素D检测的临床意义一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙吸收的重要标准。
人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和1,25-二羟基维生素D。
由于25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。
二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症现在大部分人室外活动少，缺乏阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可以更好地指导临床补充和治疗。
三、为什么要检测体内维生素D的含量？怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。
原因有二：第一，应该补充维D2还是维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。
儿童可致生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。
维生素D2中毒可因肾、心血管功能衰竭而致死。
有的患者在没有检测的情况下，自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监测手段，病情不但不见好转，反而加重。
因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。
四、维生素D检测的应用1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。
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活性25-(OH)维生素D2D3检测
一、维生素D——决定人体体质情况的重要指标，衡量体内钙
吸收的重要标准。
人体内存在十多种维生素D主要存在维生素D2D3两种形式，在肝脏和肾脏转化成为有生物活性的25-羟基维生素D和
1,25-二羟基维生素D。
由于25-羟基维生素D是人体内维生素
D的主要储存形式，因此，通过检测25-羟基维生素D可以确
定总体维生素D的情况，评价钙吸收水平，较好协助临床疾病
的诊断和监测，并确定钙和维生素D的补充方案。
二、随时监测人体内维生素D远离各种维D缺乏症
在四川地区，特别是成都周边，因常年没有阳光照射，维生素D缺乏尤显严重，可能引发各种疾病，因此，我们要随时
监测体内的维生素D含量，以便随时进行补充和治疗；并且，在开始治疗后，每3至6个月也需检测一次维生素D，那样可
以更好地指导临床补充和治疗。
三、为什么要检测体内维生素D的含量？
怀孕期间，母亲腿抽筋、胎儿发育缓慢；婴幼儿成长期，骨骼发育不良，鸡胸、龟背；成年人，腿脚抽筋，代谢紊乱；
老年人，手脚不灵活，关节疼痛；各种莫名的癌症和心血管疾
病突发等等，是缺乏什么致使我们如此不安？
维生素D——一种常见却又常被我们忽略的元素!
虽然，缺乏维生素D让我们承受如此多的痛楚，但是却不能随意无限制地补充。
原因有二：第一，应该补充维D2还是
维D3；第二，补充维D并不是越多越好，过量反而有害，维生
素D2中毒引起的高钙血症，可引起全身性血管钙化、肾钙质
沉淀及其他软组织钙化，而致高血压及肾功能衰竭。
儿童可致
生长停滞，中毒剂量可因个体差异而不同。
维生素D2中毒可
因肾、心血管功能衰竭而致死。
有的患者在没有检测的情况下，
自行服用钙和维生素D，不但没有起到效果，反而延误了病情；
有的患者在治疗过程中服用维生素D药物，由于缺少有力的监
测手段，病情不但不见好转，反而加重。
因此，我们需要检测体内维生素D的含量，如果缺乏，就给以补充，如果不缺或者已充足，则不能盲目补充了。
四、维生素D检测的应用
1、权威、详细而精确的监测体内维生素D的状态，以便决定
饮食或综合补充，并帮助判断如何进行补钙。
2、用于特定的代谢紊乱诊断（骨软化、佝偻病、肌肉病、维生
素D过量、中毒等）
3、用于各种病变群的病理生理学的探究和危险评估（如骨质疏
松症、跌倒、骨折等）
4、服用维生素D的患者，必须定时进行维生素D水平监测，
以随时调整用药，避免维生素D中毒。
五、维生素D2与D3
维生素D2又名麦角钙化醇，主要在植物中合成；维生素D3又名胆钙化醇，主要在动物组织中合成，人体可自身合成。
两种维生素D具有同样的生理作用，其中维生素D2活性温和，
更适合于孕妇、胎儿和婴幼儿补充维D ；而微生素D3 活性强，
其促进钙的吸收远远大于维D2，同时，也导致它本身的毒性强，其中一个副作用就是软组织的钙化。
六、哪些人群应该进行维生素D 的检测？
其实，维生素D检测应作为体检项目，为广大人群服务，让更多的人能够时时监测自己体内的维生素D含量，减少病痛
折磨。
其中重点检测人群是：
1、孕妇
2、儿童
3、骨骼发育缓慢或缺陷人群
4、佝偻病患者
5、继发性甲状旁腺机能亢进症患者
6、骨质疏松患者
7、老年人
8、高血钙患者
七、人体内维生素D的界定以及摄入量
多数学者认为：血25羟基维生素D
﹤25ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D缺乏；
25－50ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D缺少；
50－75ｎｍｏｌ／ｌ维生素D轻度缺少；
>75ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D正常;
>375ｎｍｏｌ／ｌ为维生素D过量.
我国营养学会推荐量，对<50岁和>50岁者分别为每日200IU和600IU的维生素D量摄入。
八、串联质谱检测——先进灵敏特异的检测手段
在美国，自从串联质谱技术应用以来，血清维生素D水平已经作为和三大常规一样普及的检测项目，并且也是儿童和成人的常规体检项目。
取得了显著的社会经济效益。
在我国，也有多个地区陆续采用这种先进灵敏特异的检测手段来进行维生素D的检测。
九、串联质谱检测维生素D的意义
1、可区分并能分别定量维生素D2和维生素D3的含量，指
导医生和个人用药和保健。
2、避免维生素D补充过量，导致维生素D中毒、骨质疏等
适得其反的后果。
例如：服用过量的维生素D会抑制成
骨细胞的功能，增强破骨细胞的功能。
最后，不但不能使
您的骨骼强壮，相反可能使您的骨骼变得更加疏松。
十、串联质谱检测的优势
1、特异性强
2、灵敏性高
3、高通量检测
十一、如何采样进行检测
只需采集检测者1ml的外周血液即可。
十二、串联质谱检测维生素D的流程。