小儿呼吸衰竭抢救常规

小儿呼吸衰竭抢救常规

【诊断】

（一）临床特点：1．呼吸频率的改变、节律紊乱或严重吸入性凹陷。2．呼吸音降低或消失。3．吸入40%氧后，紫绀无改善。4．意识障碍、惊厥、反应差、肌张力低下。5．心率增快、心音低钝或心律失常。

（二）血气分析

婴儿和儿童PaO2＜8.0KPa(60mmHg)，PaCO2＞6.0KPa(45mmHg)，Sa02＜9l%为呼吸功能不全；Pa02≤26．67KPa(50mmHg)，PaCO2＞6．67KPa(50mmHg)，Sa02＜85%确诊为呼吸衰竭。

凡具有上述二项临床指标和一项血气分析指标即可诊断。

【抢救常规】

（一）病因治疗。（二）防治感染。

（三）改善通气功能，保持呼吸道通畅。

1．保持室温在18℃-20℃，相对湿度60-65%为宜。

2．保持输液、输液量60-80u/kg/d，1/5张。

3．超声雾化吸入。

（四）氧疗。

（五）纠正电解质紊乱和酸碱平衡。

（六）呼吸兴奋剂的应用问题。

（七）强心、利尿、脱水剂的应用。

用毒K或西地兰时用量宜偏小，速尿1mg/kg/次，20%甘露醇1-2g/kg/次。

（八）肾上腺皮质激素：地塞米松0.5mg/kg/d或氢化可的松5-10mg/kg/d静点，疗程一般3-5天。