内经讲义选+王正龙

王正龙先生内经讲义选

（转自国粹网）

《素问•生气通天论篇第三》

万物生生不已、阴阳运化不止，都是得益于与天一之水相通

凡阴阳之要，阳秘乃固。

只有（先天）真阳元气（阳）充足，才能使脏腑发挥“藏而不泄”的功能（秘），才能使（后天）经气保持巩固而不会外泄（乃固），这就是能够使人身的生发、生长（阳）和收敛、收藏（阴）功能保持正常调和状态的最基本的要素（凡阴阳之要）。——这便是生长（阳）和敛藏（阴）功能不会颠倒分离的前提。

两者不合，若春无秋，若冬无夏。

倘若真阳元气虚损，就必定会造成生长和敛藏（两者）功能的严重失调（不合）。由于真阳元气不足，收敛的功能（气机）就必定衰弱（无秋），就会使生发之气转化为邪火（春）而不可遏止，就好像大自然只有春天（的生发功能）而没有秋天（的收敛作用），假如生发的气机没有收敛功能的制约，那么，生发的气机就会变为阳邪亢盛而不能终止（若春无秋）；——这便是“阳盛阴虚”的证候。

由于真阳元气不足，生发的功能或气机就必定衰弱而被阴寒之邪所困（若冬），就会抑制生发的功能或气机，不能使各脏腑功能发挥正常生长运化的作用（无夏），就好像大自然只有冬天（敛藏的功能）而没有夏天（生长的气机）（若冬无夏），（人体的）自然万物将不能正常生长。——这便是“阴盛阳虚”的证候。

因而和之，是谓圣度。（duó量长短）

只有认识并凭借人身的自然规律（因而）进行保持和培养真阳元气（和之），才可以称得上是符合了（是谓）圣人的行为规范（圣度）。

故阳强不能密，阴气乃绝；

所以（故），（如果）真阳元气极为虚弱就不能发挥紧密固摄脏腑经气的作用（不能密），脏腑经气必定会变化为邪火而亢盛（阳强）并浮飘于经脉末梢于外，这是（乃）因为真阳元气衰竭而使得人身收敛的功能（阴气）几近枯竭（绝）的缘故。——这种情况多数发生在午后、夜间或秋冬季节。

阴平阳秘，精神乃治；

如果阴寒之邪得以平复（阴平），真阳元气才能发挥“藏而不泄”的功能（阳秘），这就是精和神（精神）必须通过“扶正祛邪”以及“反观内守”的方法才能（乃）得以统一和谐（治）的结果；——这便是使用回阳药物或灸法以及“恬淡虚无”才能达到的“真（阳元）气从之”的境界。

阴阳离决，精气乃绝。

倘若生长（阳）和敛藏（阴）的功能或气机出现颠倒（离决）的情况，这就是（乃）真阳元气（精气）已经枯竭（绝）的征兆。——这便是出现“命痰、命汗、昼夜颠倒”的虚脱亡阳的景象。

《素问•灵兰秘典论第八》

藏于灵台兰室密不传于俗人的经典

在现代中医学理论中，有关脏腑方面的理论，主要见于中医大专院校的中医教材中的《脏腑学说》。其理论中虽然按照中医传统理论，列举了脏腑各自的功能题目，并且少量地引用了古代经典和名医的相关论述，但对于各脏腑功能的解释大部分都是用现代医学中的解剖

学、生理学理论来进行的，而且，在教材中遇到西医理论无法解释的内容时，就会采取莫名其妙的回避和生硬的批判态度。这就失去了传统中医的本色，传统中医也就基本上名存实亡了。

但是，中医药学院存在，还是必须要求学习中医的人，最起码要把现行教材中脏腑的主要功能和变化规律学懂吃透，还要烂熟于心，在临床辨证时，才能举一反二，不至于出现太大的偏差，并有助于继续认真自修传统医学理论。否则，就会墨守成方，更容易成为庸医了。

就现行的中医教材及相关书籍中，关于《素问•灵兰秘典论》这一篇章，至今也没有人真正将其内容翻译或解释清楚的，古代医学大家的解释基本都是正确的，却过于简单，往往令古文修养很差的现代人摸不着头脑。在书店几乎翻遍现代所有相关内容的书籍，所看到的解释至今还没有令人心服口服的，基本上都是用西医理论进行解释，而且，越解释，就越会使人觉得中医理论是不科学的理论，似乎是现代中医们在故意拆自己的台。这都是不懂“阴阳”和中国传统文化的缘故。

我虽不敢说完全领会“阴阳”的含义，却对《灵兰秘典论》的内容有一些与众不同的看法，并能够引用道家经典和其它医学经典进行佐证，写出来以供学者品评。

《灵兰秘典论》是《黄帝内经?素问》中的第八篇，属于中医基础理论中的最重要的篇章之一，用社会上人们常见的官职进行比喻，形象、简明地概括了人体脏腑的主要功能。文字言简意赅，其内容、机理全都搞清楚了，中医基础理论也就全都清楚了。

现节录王正龙著《中西医论坛》如下：

3、肝者，将军之官，谋虑出焉；

【注曰】：“气急而志怒，故为将军之官。主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉。”

这句话，至今没有几个人将其解释得令人信服，一般都是依文解字。绝大多数人认为“谋虑”应该出自大脑，绝对不会出自肝脏，甚至将其归咎于“中国古代医学不发达”。

因为“肝主疏泄、在志为怒”。怒气直中肝脏而不能疏泄，就会感到胸中憋闷，呼吸加快，情绪急躁。从古至今，凡是上阵杀敌之前，将帅必作战前动员，目的在于使将士愤怒，怒则临阵不惧，从而能够做到“一鼓作气”；不怒者，面对敌人必会胆怯。如果将军临阵不怒，就不能鼓舞士兵的斗志，就会“再而竭，三而衰”。所以，用“将军之官”来形象地比喻肝的疏泄生发的特性。就像竹笋破土生发，连石头都能顶翻。但这里所说的将军不是现代老百姓常说的鲁莽好斗之人，古代的将军都是沉着谨慎、文武双全的人，用将军来比喻具有勃勃生机而又不失约束的正气，真是再恰当不过了。

有的书籍关于这方面的解释是这样的：如果一个人怒气冲天，就会抑制大脑思维，就会感情用事而没有了理智，思考问题时就会产生偏颇，于是也就没有了谋略；如果一个人能够控制住自己的怒气，郁滞之气就会得以疏泄，气血才可以调和顺畅，这样才能够理智地看待事物，思考问题时才能够面面俱到，如此才可以“深谋远虑”。

所以说，发挥聪明才智的最大关键在于肝。肝气舒就会头脑清醒，肝气郁就会感情用事；肝血充足就会稳重踏实，肝血不足就会轻浮烦躁。肝的功能是一个人能否发挥聪明才智的关键，这就是“谋虑出焉”的意思。

但这是较为浅显的解释。因为不能把比喻与客观实际相等同，比喻就是比喻。

“主春生之气，潜发未萌，故谋虑出焉”。张仲景根据肝的特性，将其定为“六经”中的“（足）厥阴经”。厥阴，就是阴气凝聚到了极点。物极必反，阴极则阳生，由收藏转化为生发。所谓“主春生之气”，就是冬天结束，春天来临，天气寒冷到了极点而温度刚刚开始回升的时候。

“潜发未萌”，就好比植物的种子，生机萌动却未发芽的状态。就好比一个人在做一件事之前的谋划、考虑一样。若要成就事业，就必须先有谋虑，谋虑是事业成功的基础。这才是“谋虑出焉”的真正含义。