2018年大连市儿童医疗保险的报销比例

少年儿童的身体各项机能发育还不完善，容易受到各种疾病的侵袭。尤其是感冒、流感等疾病时有发生。因此，有不少家长为了让孩子就医方便，会给孩子购买一份儿童医疗保险。那么，儿童医疗保险的报销比例是多少？具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

市民买了儿童医疗保险之后，给孩子看病、住院就不用因费用问题而发愁了。但很多市民虽然给孩子买了儿童医疗保险，但他们对大连儿童医疗保险的报销比例并不是很清楚，对此，保险同城网小编为大家简单介绍一下大连儿童医疗保险的报销比例：

1、住院门槛的标准是按照不同等级进行报销的。如三级医院的住院门槛标准为300元，二级医院的住院门槛标准为200元，以及医院的住院门槛标准为100元；

2、住院报销比例在之前的基础上提高了。如三级医院的报销比例由原来的60%已经提高到了70%，二级医院的报销比例由原来的65%提高到了80%，一级医院的报销比例由原来的70%提高到了85%；

3、异地住院报销比例已经由原来的60%提高到了70%；

4、之前，门诊医疗费用的报销范围只能报销意外伤害门（急）诊医疗费，现在开始已经扩大到普通门诊医疗费用也能进行报销了。其中，门槛费为（300元）、报销比例（50%）、年度报销累计限额（300元）不变。

北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明.doc

2019年北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。北京市民城乡居民医保怎么报销呢？所需材料和报销流程比例是如何规定的？本文为你介绍关于北京城乡居民医保怎么报销及报销比例政策说明相关知识。新制度实施后，城乡居民的医保待遇全面提升，门诊最高报销比例达到了55%，比原来提高了5个百分点，门诊年度封顶线统一为3000元; 住院最高报销比例达80%，比原来提高了5-10个百分点，住院年度封顶线从18万元统一提高到20万元。城乡居民医保制度实现“六统一” 在整合前，北京市的医保有职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗三种制度，基本实现了人员全覆盖。城镇居民医保和新农合的区别在于覆盖人群不一样。城镇居民医保覆盖了本市城镇居民，包括一老、一小和无业居民，实行市级统筹;新农合覆盖的是本市农村居民，实行区级统筹。

在保障待遇标准方面、费用报销方式上，两种医保也有一定的差异。城镇居民医保已全部实现持卡就医实时结算;新农合由13个涉农区分别管理，农村居民看病以区内医疗机构为主，多数需个人垫付医药费再进行手工报销。北京市人力社保局副巡视员徐仁忠表示，统一后的城乡居民医保制度实现了国家提出的“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”的六统一要求。财政继续加大补助力度，参保人员待遇水平方面有明显提升，定点医疗机构选择范围进一步扩大。同时本市还将为农村居民发放社保卡，农村居民就医时持卡就医实时结算，无需个人再先行垫付医药费，进一步降低农村居民的就医经济负担。据悉，本市农村居民社会保障卡将于近期集中发放。如果农村居民已收到社保经办机构为您制作的社保卡，一定要妥善保管，自2018年1月1日起，您的社保卡将正式启动使用。据北京市人力社保局提供的数据显示，到今年8月底，北京市城乡居民养老保障参保人数为214万人，新农合参保人数有186.1万人。外埠户籍配偶可参加居民医保医保覆盖范围也进一步扩大。不再区分城镇和农村户籍，覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民，包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女，没有其它基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。财政继续加大补助力度。财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元，提高了40%。

厦门户口的新生儿怎么办理医保卡及报销须知

厦门户口的新生儿怎么办理医保卡第一步，先去医院拿出生证明第二步，去户口所在地派出所给宝宝上户口（当场就可以办理好）第三步，去户口所在地居委会填表格第四步，拿着居委会给的2张表格和宝宝的户口复印件、户口簿原件去区地税社保办理大厅办理手续第五步，去银行委托代扣第六步，地税登记好5个工作日后，去长青路劳动力大厦三楼社保中心6号或7号柜台办理手续第七步，等若干日后拿卡快捷方式：第一二步同上第三步直接持宝宝的户口簿到户口所在地的地税局办理登记第四步持地税局开出的委托号到银行办理代扣第五步持户口簿到长青路社保中心申请制卡第六步若干天后去领卡各个部门都没有必要带复印件，他们会给复印的。没有必要去居委会。 ,程序是这样的:周岁内的宝宝持户口本到户口所在的居委会办理就可以了;超过周岁的小孩要等到每年ZF通知办理时才可以进行申请,每年80元周岁内的宝宝随时都可以办理，带着户口本到地税去登记，但超过六个月的宝宝医保是从办理之日开始报销，六个月以内的是从出生时开始算起哦新生儿医保卡正常是每年4月左右去居委会登记,由居委会统一办理,超过这个时间,就自己去地税办理,在地税缴完每年的医保费80元,然后大概是5个工作日后再到劳动力市场三楼的社保中心办卡就可以了.在办卡之前是要先报户口的,要把户口,父母的身份证,出生证明都要带去. 先上户口,然后到长青路劳动力大厦3楼办理,小孩的社保卡可以当场办的,不象我们大人的要等半个月才可以拿卡新生儿办医保非常方便简单的。自个去办最好了，七天就可以领卡了。办理报销需要带哪些材料需要携带的材料包括：（1）门诊发票原件；门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的（项目须包含单价与数量），或项目不完整的，须提供门诊医疗费清单。（2）住院发票原件；住院医疗费汇总清单；出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡的提供死亡小结或记录）。（3）参保人社会保障卡。

北京市医疗保险报销比例计算方法

北京市医疗保险报销比例计算方法医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。公费医疗和自费医疗有啥区别？几乎每位去医院就医者都会遇到这样的情况，在挂号、开药时医务人员总是要问患者是医保还是公费医疗或是自费。难道看病、吃药也要“看人下菜碟”？某医院一位不愿透露姓名的眼科医生告诉记者，一般来说，问这个问题主要是考虑到医保参保人员只有消费医保目录里的药品才能报销，在疗效差不多的情况下，尽量为参保人员选择能够报销的药。而对于自费的患者来说就可以有更多的选择。那么，医保目录里的药品是如何确定的呢？记者从市劳保局医保处了解到，北京市的基本医疗保险目录里的药品主要是以劳动部公布的目录为主，北京市有权在15%的范围内根据本市的发病情况组织专家进行调整。一般来说，选择的原则是安全可靠、费用合理、临床必需，而一些费用比较贵、副作用大、临床应用少的药品不列入目录，如果患者要使用只能自费。医保卡中的钱是怎么回事？东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，按相关规定，职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，在加入医保后，参保人员都会拿到一个北京银行的活期存折，个人缴纳的2%基本医疗保险全部划入个人账户。一般到门诊看小病的钱由个人账户出，个人账户里的钱个人可以自由支配，原则上是用来支付日常小额医疗费用和按规定应该由个人支付的医疗费用。其利息是按照同期居民活期存款利率计算的，但国家不收取账户中存款的利息税。因此参保人员只能从这个账户里往外取钱，而不能存钱。关于定点医院和定点零售药店

郑州医保最新政策这27种病门诊可以报销70% - 【金柚网】

100%在线人力资源服务平台【金柚网导读】随着我国制度不断的完善，各种惠民政策也在不断的出台，这不，郑州又出了一个新的惠民政策，市人力资源和社会保障局近日出台《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理办法(试行)》,自今年1月1日起,27个病种的门诊治疗费用列入城乡居民医保统筹基金支付范围,此举将切实减轻参保人员门诊费用负担。 27个门诊规定病种分别是:恶性肿瘤;异体器官移植;造血干细胞移植;伴严重并发症的糖尿病;肝硬化(肝硬化失代偿期);精神分裂症;系统性红斑狼疮;强直性脊柱炎;帕金森氏病;急性脑血管病后遗症;冠状动脉粥样硬化型心脏病(非隐匿型者);高血压病(伴靶器官损害);类风湿性关节炎;慢性支气管炎肺气肿;慢性肺源性心脏病;结核病;肺间质纤维化;慢性心力衰竭;慢性丙型肝炎;骨髓增生异常综合征;视网膜静脉阻塞;高脂血症;前列腺增生(中、重度);血管性痴呆;肾病综合征;抑郁症(中、重度);炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)。符合上述门诊规定病种的参保人员,经郑州市二类及以上定点医疗机构(或相当于本市同类别非定点医疗机构)确诊后,可选择一家具有住院资格的定点医疗机构领取并填写《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种申请表》,该定点医疗机构签署意见后,连同参保人员有关资料,报送社会保险经办机构。统筹基金支付70% 个人负担30% 参保人员每人只能享受一个门诊规定病种待遇。门诊规定病种每年申报、体检、鉴定两次。上半年经专家鉴定符合门诊规定病种条件的参保人员于当年7月1日起享受门诊规定病种待遇,下半年经专家鉴定符合门诊规定病种条件的参保人员于次年1月1日起享受门诊规定病种待遇。其中恶性肿瘤、异体器官移植、造血干细胞移植、慢性丙型肝炎患者可随时申请。参保人员应当在申报门诊规定病种的定点医疗机构进行门诊规定病种的诊治。门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担。参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%。门诊规定病种由统筹基金支付的医疗费用计入城乡居民医保住院统筹基金最高支付限额。城乡居民医保制度建立前,已经郑州市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗经办机构鉴定通过并享受门诊规定病种(或门诊慢性病病种)待遇的患者,无需重新申请和鉴定。原病种在该办法规定门诊规定病种范围内的,按该办法规定的标准享受待遇。不在该办法规定的门诊规定病种范围内的,仍按原有待遇标准规定执行,该办法实施后不再进行新增的申请和鉴定。以上就是关于郑州出台新的医保惠民政策，原来的医保只能用来看病就医买药等，而且很多病种还不能报销，现在真的是越来越好了。享受原城镇居民医保慢性肾功能不全(失代偿期)、血友病、甲状腺机能亢进、再生障碍性贫血、慢性粒细胞性白血病门诊规定病种待遇的患者,改为享受城乡居民医保重特大疾病门诊病种相对应的病种待遇。原城镇居民医保门诊规定病种慢性肾功能不全(失代偿期)改为城乡居民重特大疾病门诊病种终末期肾病。

2017年城镇居民医疗保险报销比例

2017年城镇居民医疗保险报销比例一、城镇居民医疗保险参保方式 1、城镇户籍居民：以家庭为单位缴费，已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡（存折）原件和复印件到户籍所在地镇（街）的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。 2、农村户籍居民：由各村（社区）委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作，各镇（街）人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。 3、在校学生：可以随家庭一起参保缴费，也可以学校为单位统一参保。二、城镇居民医疗保险报销比例（一）学生、儿童（18万元以下） 1、三级医院报销比例为55%； 2、二级医院报销比例为60%； 3、一级医院报销比例为65%。（二）70周岁以上老年人（10万元以下） 1、三级医院报销比例为50%； 2、二级医院报销比例为60%； 3、一级医院报销比例为65%。（三）其他城镇居民（10万元以下） 1、三级医院报销比例为50%； 2、二级医院报销比例为55%；

3、一级医院报销比例为60%。三、基本药物医保报销比例（一）一级医院报销 1、一级医院基本药物报销比例为20%； 2、未实施基本药物报销比例为40% （二）二级医院报销 1、基本药物按42%报销。（三）三级医院报销 1、基本药物按55%报销。四、门诊报销的比例普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

五、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。六、非参保地就医报销的比例二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。七、异地就医报销比例二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销。八、二次报销比例 “二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

城乡居民医保政策明白纸

城乡居民医保政策明白纸一、筹资政策（一）缴费标准：2018年个人缴费标准为每人190元，政府补助资金标准待上级下达后公布。2017年的政府补助为每人450元。（二）参保范围：具有我县户籍的、除职工医保以外的城乡居民和在我县长期居住的外县户籍人员。（三）集中缴费期：每年9月1日至12月31日。（四）缴费地点：户籍所在地村委会，城镇户籍的缴所在乡镇人社所。（五）新生儿参保：新生儿父母任何一方参加本市医保，新生儿出生当年不缴费；新生儿出生当年或6个月内办理参保手续可自出生之日起享受待遇。6个月以后且不是出生当年办理参保缴费的，自参保缴费（含政府补助）之日起满3个月后享受医保待遇。（六）新生儿参保需提供以下材料：（1）乡镇（街道）人社所开具介绍信；（2）出生证明和小孩户口页的原件、复印件； (3)一寸照片一张。（七）补缴政策：集中缴费结束后又参保的，需全额补缴当年包括政府补助在内的基本医疗保险费，且缴费满3个月后方可享受待遇。二、医疗待遇政策 2018年扩大药品、医疗目录范围，按照最新医保药品、医疗目录执行。（一）门诊报销 1、普通门诊：在村级、乡镇级定点医疗机构报销比例50%，每人每年基金支付封顶120元。 2、门诊慢性病：①病种：恶性肿瘤的门诊放化疗；肾功能衰竭透析治疗；器官移植患者的抗排异治疗；白血病；血友病；帕金森综合征；扩张型心肌病；风湿性心脏病；慢性肺源性心脏病；肝硬化；脑瘫；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一）；类风湿性关节炎（活动期）；糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）；高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一）；脑血管病；结核病（在治疗疗程内）；重症肌无力；冠心病；重性精神疾病。②申报程序：持近三年以内的住院病历及相关检查单据、医保卡、身份证到当地乡镇卫生院申报，每年两次。③待遇：门诊医疗费按照65%的比例报销，年度内，恶性肿瘤的门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植患者的抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病门诊医疗费与当年住院报销费用合并计算，共计12万元封顶，其它慢性病种报销1万元封顶。 3、学生儿童意外伤害待遇：①意外伤害门诊。学生、儿童因意外伤害发生的门诊急诊医疗费用，在居民医疗保险基金支付范围内累计超过100元以上的部分，由居民医疗保险基金支付90%，在一个保险年度内最高支付限额为1000元。②意外伤害住院。参保学生因意外伤害住院，无第三方责任人的，统筹范围内的住院医疗费用由基本医疗保险基金支付50%，最高支付限额为6万元（二）住院报销 1、起付标准：一级医院（乡镇）200元，二级（县）医院500元、三级医院900元。年度内第二次住院的，起付标准减半，第三次住院的，不再设起付标准。 2、报销比例：起付标准以上，乡镇医院报销80%（基本药物费用支付90%）；县级医院报销70%；三级医院报销60%。因疾病住院，每人每年报销12万元封顶。意外伤害无第三方责任人的，起付线以上部分按50%报销，年封顶线6万元。 3、住院管理：①聊城市内凭居民医疗保险卡、身份证（户口簿）可自主选择定点医院。因急诊、抢救等就近到非定点医疗机构就医的，要在入院后5个工作日内，向县医保处备案，待病情稳定后转往定点医疗机构继续治疗。②参保人员因病情需要转往市外定点医疗机构治疗的，对恶性肿瘤治疗、心脏疾病安装永久性起搏器、冠心病冠状动脉搭桥手术治疗、心脏疾病介入治疗、心脏疾病射频治疗、心脏瓣膜病手术治疗、先天性心脏病手术治疗、白血病、器官移植、颅内（或椎管）内占位性病变、血友病、腹主动脉支架手术、重度烧伤等特殊病种，患者或家属可携带医疗保险证（卡）、近期诊断或检查结果等，直接到医疗保险经办机构办理转外就医手续。对其余病种，转外就医需提供当地最高级别的定点医疗机构或本地三级综合医疗机构或市级专科定点医疗机构副主任医师以上开具的建议转诊证明。三、大病保险（一）地点：中国人民财产保险股份有限公司冠县支公司。

广州新生儿医保办理指南

广州新生儿医保办理指南一、办理条件：户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保。户籍条件：广州市城镇户籍，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本市农场、蓝印户口。新生儿从出生之日起90天内办理（逾期可下年度参保，但无法再追溯出生期间花费的医疗费用），缴费达账后，新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。二、保费相关个人缴纳：80元/人·年是消费性质的(即是不能退还。而且没钱进入BB的医保卡)政府资助：200元/人·年三、需要准备材料 1）户口簿原件、复印件 2）《出生证》原件、复印件 3）《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网页(/sbjjzx/)下载。 4）如需办理委托银行划账缴费，须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。四、参保登记流程 1、申请参保流程：参保人(监护人、代理人)可就近到本市各街道(镇)劳动保障服务中心申请办理登记。 1）携带上述资料到就近街道(镇)劳动保障服务中心申请 2）办理登记后，领取《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》 3）登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费 4）等通知领取医保卡(详见市医保局宣传单) 2、新生儿申报补缴方法：由新生儿法定监护人凭以下资料向街道(镇)劳动保障服务中心提出的补缴申请： (1)补缴申请报告一份(监护人填写); (2) 新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;(复印带户主名字的首页及参保人当页) (3)《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份; 五、缴费方式各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。 1）选择委托银行划账缴费的参保人：新参保人员须在办理登记的同时，提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件，按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后，银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保，银行将在每年8月4-23日直接从签约账户中扣费。 2）选择现金缴费的参保人：须于登记次月4-23日前(新年度续保人员须于8月4-23日)，凭《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》，其中使用中国居民身份证办理参保登记的人员可凭身份证或户口簿原件，到广州市统筹区内任一居民医保代征银行的网点办理现金缴费。六、如何追溯出生期间医疗费用出生3个月内办理新生儿医保(以存折扣款日为准)，就可以追溯出生时的费用。

市医保政策及报销比例

职工基本医保统筹基金支付住院医疗费的比例：根据医疗机构级别确定：在职职工起付标准以上至10万元部分，一级医疗机构（包括社区卫生服务中心）为90%，二级医疗机构为85%，市属三级医疗机构为83%，三级医疗机构为80%；10万元以上至年度支付限额部分，一级医疗机构（包括社区卫生服务中心）为92%，二级医疗机构为89%，市属三级医疗机构为87%，三级医疗机构为84%。基本医保统筹基金支付退休人员住院医疗费的比例较在职职工提高3个百分点。基本医保统筹基金支付比例不高于92%。基本医保统筹基金支付首次住院医疗费的起付标准: 社区卫生服务中心、一级医疗机构，在职职工为400元，退休人员为300元；二级医疗机构，在职职工为600元，退休人员为500元；市属三级医疗机构，在职职工为800元，退休人员为700元；三级医疗机构，在职职工为1000元，退休人员为900元。医疗机构未评定级别的，参照基本标准相同的医疗机构级别执行。职工医保普通病种门诊医疗费的起付标准：按所就医医疗机构级别划分，其数额分别为：一级及以下医疗机构700元；二级医疗机构900元；市属三级医疗机构1000元；三级医疗机构1300元。起付标准以上至年度支付限额由基本医保统筹基金支付比例，按所就医医疗机构级别划分，其标准分别为：一级及以下医疗机构90%；二级医疗机构85%；三级医疗机构80%。基本医保统筹基金支付普通病种门诊医疗费的年度限额在职职工为1500元，退休人员为2500元。职工医保慢性病种门诊医疗费的支付标准：慢性病（15种）和普通病共设一个起付标准；慢性病门诊支付比例按普通病门诊医疗费的支付比例执行；慢性病种门诊医疗费的年度限额按病种分两类，分别为1500元和2500元；患有两种以上慢性病的，年度支付限额就高计算，限额不累计。高血压、冠心病、慢性肝炎、类风湿关节炎、脑血管病、重性精神病、股骨头坏死、肺结核限额为每人每年1500元；血友病、慢性心力衰竭、肝硬化、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血、糖尿病、系统性红斑狼疮限额为每人每年2500元。基本医保统筹基金支付的范围: （一）普通病病种门诊医疗费；（二）慢性病病种门诊医疗费；（三）急诊抢救病种（共36种）的门诊医疗费；（四）特殊病病种（包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能不全门诊透析、器官移植后门诊使用抗排异反应药物）的门诊医疗费；（五）甲类传染病的门诊医疗费；（六）白内障超声乳化加人工晶体置入的门诊医疗费；（七）丙型肝炎抗病毒治疗的门诊医疗费；

重庆新生儿医保有哪些政策

重庆新生儿医保有哪些政策新生儿医保的最新政策有没有出台呢？新生儿的医保政策具体是有哪些政策？重庆新生儿医保政策这个问题由来为您解答！一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付; 二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%; 三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。注意：需提醒大家的是，不同城市，具体的新生儿医疗保险报销范围是不同的，因此，如果您想了解当地的新生儿医疗保险报销范围，不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网，查看相关的政策法规或者业务指南，也可以拨打社保电话12333咨询。

新生儿医疗保险办理流程新生儿一出生就可以办理医疗保险;如果没能及时办理，在三个月内可以享受妈妈的城镇居民医疗保险进行报销;如果准妈妈参加的是新农合，生产当年新生儿也能享受到妈妈的新农合医疗待遇，但是如果新生儿出生三个月后，家长们仍未及时给孩子办理医疗保险，那医疗费用就无法报销了。只要带齐材料到户口所在地的社保中心办理相应的手续就可以了。 1.持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险手续。领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》，填写相关信息。(可咨询街道劳保中心) 2.由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡，年缴费标准是40元。所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件; 办理地点：户籍所在地的社保中心; 注意：报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医疗保险带好卡册。重庆新生儿医保缴费标准1. 新生儿在2016年1月至2016年6月底期间参保缴费的：一档为每人每年110元，二档为每人每年280元;在2016年7月至12月底期间参保缴费， 2. 2016年10月至12月出生90日内参保缴费的：一档为每人

2016年度无锡市医保报销政策

2016年度无锡市医保报销政策针对不同的人群，给大家详细讲讲无锡2016年度的医保报销政策吧！！一、无锡市区职工基本医疗保险医保待遇（一）普通门诊先从个人账户中支付，可在定点医疗机构、定点零售药店使用。门诊统筹：患者可在自己认可的社区医院签订服务协议后就诊，在个人账户用完后方可使用。每年可享受的实际最高额度为：在职人员5000元，退休人员6000元，制度内医疗费用的个人负担比例分别为30%和15%。由签约的社区卫生服务中心首诊；如需到其他医疗机构就诊的，应根据病情需要由签约社区卫生服务中心转出，办理转诊手续后在转入医疗机构划卡就医。门诊慢性病：高血压、冠心病等12种慢性病：应先到市级医院鉴定，选择一家自己认为方便的医疗机构（不能是社区卫生服务中心），作为自己的门慢约定医疗机构，到社保中心设在各区的办事处登记并约定后，70岁以下人员，个人自付满800元，医疗保险基金支付70%，年最高支付限额为3500元；70岁以上退休人员，个人自付满600元，医疗保险基金支付80%，年最高支付限额为4000元。享受对象：参加企业职工补充医疗住院的人员（公办学校老师和国家公务员不享受）。（二）普通住院1、住院符合规定的住院费用：三级医院：在三级医疗机构出院结算，医疗费

用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，在职职工统筹基金支付84%，个人自付比例为16%;医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%（退休人员个人自付比例为上述标准的50%，下同）；二级以下医院：在一级和二级医疗机构出院结算，在职职工医疗费用在住院起始费以上1万元(含1万元)以下，统筹基金支付88%，个人自付比例为12%；医疗费用在1万元至4万元(含4万元)，统筹基金支付90%，个人自付比例为10%（退休自付减半）；社区医院：在社区卫生服务中心出院结算，医疗费用在住院起始费以上4万元(含4万元)以下，统筹基金支付92%，个人自付比例为8%（退休自付减半）；2、大额费用：4万元以上医疗费用基金支付和个人自付比例统一为92%和8%。3、住院起始费：首次住院应支付住院起始费（门槛费）三级医院在职950元，退休750元；二级医院在职750元，退休600元，一级医院统一为400元，社区卫生服务中心统一为300元，年内第二次住院为上述标准的50%，第三次及以上住院为上述标准的25%。（三）门诊特殊病医疗费用免起始费，享受一级医疗机构住院报销待遇。（四）办事机构由无锡市社会保险基金管理中心承办，办事窗口设在各区办事处。（五）异地就医备案如您长期生活或被公司派驻在异地工超过半年以上的，需要在异地就医的，可填写《异地就医申请表》

各地新生儿医疗保险报销流程

各地新生儿医疗保险报销流程父母都想给宝宝最全面的保障，只有全心全意为宝宝着想的父母才是宝宝最有力的保障。小编今天为大家介绍各地新生儿医疗保险报销流程，给孩子多一份保护，多一份关爱。新生儿医保如何报销？ 1、新生儿报销实行的是全额结算，去当地医保中心报销。 2、新生儿报销要的证件是：出院票据、出院证、出生证、费用明细清单、户口本、监护人银行卡原件及复印件。 3、现在进行的是银行卡结算，以非传统的现金。 4、注意一定要带出生证，如果新生儿参保没有上户的，可以提供出生证编号就可领医保证。 5、新生儿必须上户才能进行医保报销。新生儿办理医疗保险所需的资料有那些为了让新生儿医疗保险发挥出充分的作用，在办理这一保险时，必须遵从以下的步骤。第一步，为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后，才有资格参加新生儿医疗保险。第二步，到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续，同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时，家长应向工作人员提供户口本、出生证等资料的原件和复印件。第三步，领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。

第四步，领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。办理新生儿医疗保险的注意事项第一，最好在孩子出生三个月内为他办理新生儿医疗保险。这是因为，越早给孩子办理医疗保险，就可以越早享受相应的优惠待遇。第二，新生儿的医保待遇是从其出生之日开始享受的，因此，家长在参保后，可以报销参保前已经由自己支付的医疗费用。第三，如果新生儿因重大疾病住院治疗，可以按规定报销百分之七十的费用。其实，新生儿医疗保险在孩子成长过程中的作用是无法预估的。一方面，参加这个保险可以更好地保障孩子在得了重大疾病后所需的治疗费用，另一方面，参加这个保险也给了家长和孩子战胜病魔的决心。因此，这个保险的意义不仅体现在物质层面，更体现在精神层。各地区新生儿医疗保险报销流程佛山新生儿办理医保流程+报销标准宝宝刚出生，抵抗力较弱，容易生病，严重还要住院！可是你知道吗？在佛山，新生儿一样可以办理医保，一年最高可报40万，其中基本医保20万，大病保险20万！为了减轻看病住院费用，建议家长们一定要及时为新生宝宝参加医保！科普：什么是新生儿医保新生儿医保其实就是平时讲的居民医保，只不过针对的是出生3 个月以内的新生宝宝。新生儿办理医保需要什么条件? 宝宝成功入户就可以办理居民医保，享受医保报销！

医保报销公式比例是怎样的

医保报销公式比例是怎样的虽然我们有医保，但是并不是看病都能得到报销，相信大家都知道的吧？所以，具体哪些能报，哪些不能报，能报的该怎么报，又能报多少呢？针对这些问题，相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法，下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70 周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。住院医疗费用的报销比例如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按

50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。实例说明住院报销计算办法： (一)在川单位：例1、退休职工方某，1934年8月出生(已购买补充医疗保险)在四川省人民医院住院治疗，出院时产生了290000元医疗费。其中自费费用2500元，乙类药和支付部分费用的项目费用共30000元，进口体内植入材料费用共30000元，血费5000元。其中：符合规定的费用=290000-2500-？30000×20%-？30000×36%-？5000×60%=267700元 1、基本医疗保险报销费用：报销比例=(75+70×0.2)×100%=89% 统筹支付金额为(267700-970)×89%=237389.70元。因为237389.70>统筹支付封顶线35000，所以实际统

小度写范文工伤保险的报销比例_2018年医保报销新政策模板

工伤保险的报销比例_2018年医保报销新政策金融网权威发布工伤保险的报销比例，更多工伤保险的报销比例相关信息请访问金融网。【导语】工作中受伤是谁都不愿意的,但是在买了保险后,工伤保险能报销多少是每个都想知道的。下面大范文网为大家分享了工伤保险报销比例，欢迎大家来了解。工伤保险的报销比例工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。问：父亲是光明瓷厂的一名退休工人(有矽肺病)，近几年经常住院，咨询一下报销比例是多少，光明瓷厂最近改制，我父亲的医药费是不是按100%比例报销;还有一件事咨询一下：厂里这一次为已经退休的职业病工人买了103000元，这是什么钱，还有职业病退休工人病故后，抚恤金和丧葬费是怎么计算的，谢谢，请详细回答。律师回复内容：1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定：按费比例段报销：分别为95%、90%、80%和70%，差额部分由单位承担。2、按《工伤保险条例》规定，用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用，根据我市退休工残人员平均费用状况，暂定为103000元。3、职业病退休工作病故后，按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员，按景劳医[2006]4号文件精神执行，为社平工资的30个月)。工伤保险的报销标准一般工伤具体赔偿项目、标准(一)医疗费1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。(三)康复治疗费1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。(四)辅助器具费 1.标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2.要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 3.法律依据：《工伤保险条例》第32条。(五)停工留薪1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。2、要求：停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。(六)护理费 1.标准：(1)停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% 2.要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。 3.法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。(七)伤残补助金一级至四级伤残待遇1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资;按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，补足差额。用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。3、法律依据：《工伤保险条例》第35条。4、备注：本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资

基本医疗保险报销的比例

一、基本医疗保险报销的比例（一）农村 1、门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院报销范围：

药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。 3、大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。（二）城镇居民城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 1、学生、儿童

在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2、年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 3、其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为30 0元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。（三）职工一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，130 0元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

广州婴儿医保如何办理

广州婴儿医保如何办理广州婴儿医保卡的办理：广州办理新生儿医保需要什么条件 1、户口要求：新生儿必须先办理了户口后，才可以申请办理新生儿医保 2、户籍条件：广州市城镇户籍，包括越秀区、海珠区、荔湾区、天河区、白云区、黄埔区、南沙区、萝岗区、番禺区、花都区、增城市的城镇户籍，本市农场、蓝印户口 3、新生儿从出生之日起90天内办理逾期可下年度参保，但无法再追溯出生期间花费的医疗费用，缴费达账后，新生儿从出生之日起享受居民住院基本医疗保险待遇。《广州新生儿医保保费多少钱》 1、个人缴纳：每年80元/人，是消费性质的 2、政府资助：每年200元/人广州新生儿医保需要准备什么材料 1、户口簿原件、复印件 2、《出生证》原件、复印件 3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份 4、如需办理委托银行划账缴费，须提供市地税部门指定的任一居民医保代征银行的活期个人结算账户、账户持有人身份证原件及复印件一份。问：广州新生儿登记流程答：申请参保流程：参保人监护人、代理人可就近到本市各街道镇劳动保障服务中心申请办理登记。 1、携带上述资料到就近街道镇劳动保障服务中心申请 2、办理登记后，领取《广州市城镇居民基本医疗保险个人缴费核定单》及《个人基本信息确认表》 3、登记次月4-23日以选定方式缴纳居民医保费

4、等通知领取医保卡新生儿申报补缴方法：由新生儿法定监护人凭以下资料向街道镇劳动保障服务中心提出的补缴申请。 1、补缴申请报告一份监护人填写 2、新生儿《出生证》、《户口簿》复印件一份;复印带户主名字的首页及参保人当页 3、《广州市城镇居民基本医疗保险参保申报表》一式两份广州新生儿医保怎么缴费各参保人可选择“委托银行划账缴费”或“现金缴费”。选择委托银行划账缴费的参保人：新参保人员须在办理登记的同时，提供任一居民医保代征银行的活期个人结算银行账户原件与复印件、账户持有人身份证原件与复印件，按规定格式填写申报表并签名确认。办理签约手续后，银行将于登记次月4日-23日直接从签约账户中扣费。以后各年度续保，银行将在每年8月 4-23日直接从签约账户。医保卡的问题：问题一：个人医疗保险卡如何使用? 个人医疗帐户个人医疗保险卡资金主要用于以下范围的费用： 1、门诊、急诊的基本医疗费用; 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中，应由个人自付部分的费用; 3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药，或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。问题二：个人医疗帐户余额可以支取吗根据规定个人医疗帐户资金一般不得支取。但符合下列情况之一，可以办理支取个人医疗帐户资金手续： 1、参保人员按有关规定办理了异地就医手续的; 2、参保人员出国境定居的; 3、参保人员非本市户口员工将医疗保险关系转移至增城市基本医疗保险统筹区以外的; 4、参保人员死亡后，个人医疗帐户余额由其合法继承人领取的。[4]