临床输血检测操作规程完整

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ABO 血型鉴定

1

AB 型及

O 型

和B A

2

2.1

2.2

2.3

3

抗A、抗B血型定型试剂（单克隆抗体）：河北医科大学生物医学工程中心，

10ml/支，储存要求：2℃～8℃避光保存，主要成分：分泌抗人A 型和抗人B 型血型原单抗的杂交瘤细胞培养上清液并补加一定量小鼠腹水抗体。0.9/%的生理

盐水：江西科伦医药有限公司。离心机，显微镜。

4、操作步骤

4.1、试管法

4.1.1 取洁净小试管(内径10mm×60mm)3支，分别标明抗—A、抗—B和抗—A

十B，用滴管分别加抗—A、抗—B 和抗—A 十 B 分型血清各l 滴（约50 ul）

于试管底部，再以滴管分别加入受检者5％红细胞盐水悬液1滴，混和。

4.1.2 另取洁净小试管(内径10mm×60mm)3 支，分别标明A、B 和O 细胞。用

5

33

溶血

类B

月日

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4.1.6 凝集强度判断标准

4+ 红细胞凝集成一大块，血清清晰透明。

3+ 红细胞凝集成数小块，血清尚清晰。

2+ 红细胞凝块分散成许多小块，见到游离红细胞。

1+ 肉眼可见大颗粒，周围有较多游离红细胞。

±镜下可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多游离红细胞。

MF 混合凝集外观(mixed field)是指镜下可见少数红细胞凝集，而

极大多数红细胞仍呈分散分布。

- 表示阴性，镜下未见凝集，红细胞均匀分布。

4.2

和抗

型

min

5

ABO

抗-A

+ - + A - + -

- + + B + - -

- - - O + + -

+ + + AB - - -

注：+为凝集；-为不凝集。

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批准日期：年月日实施日期：年月日

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6.2

6.3

6.4

新的试剂进行检测工作。

6.5 试管、滴管和玻片必须清洁干燥，防止溶血。

6.6 操作方法应按规定，一般应先加血清，然后再加红细胞悬液，以便容易核

实是否漏加血清。

6.7 按理IgM 抗-A 和抗-B 与相应红细胞的反应温度以4℃为最强，但为了防

止冷凝集现象的干扰，一般仍在室温(20—24℃)内进行试验，37℃可使反应减

弱。

6.8 离心时间不宜过长或过短，速度不宜过快或过慢，以防假阳性或假阴性结

果。

6.9 观察时应注意红细胞呈特异性凝集、继发性凝固以及缗钱状排列的区别。

6.10

6.11

6.12

2

5

月日

文件类型：作业指导书文件编号：JCXRMYY -JY-015-2009文件名称：临床输血检测操作规程第01版第0次修改第4页共12页

7、操作性能概要

7.1正反定型结果不一致的原因：

7.1.1 原因：

有技术性问题或红细胞和血清本身的问题，常见者有以下几种：

7.1.1.1 分型血清效价太低、亲和力不强。如抗—A血清效价不高，可将A亚型误定为O型，AB型误定为B型。

35

症。

如发现ABO正反定型结果不一致，先要重复作试验1次。严格执行操作规程，使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果，就可解决明显的问题，对一些疑难问题月必须进一步研究。

7.1.2 检查步骤：

7.1.2.1 另从受检者采取l 份新鲜血液标本这样可以纠正因污染或搞错样本

造成的不符合。

7.1.2.2 将红细胞洗涤数次，配成5％生理盐水细胞悬液，用抗—A、抗—B、抗—Al，抗—A十B及抗H做试验可以得到其它有用的信息。

7.1.2.3 对受检红细胞作直接抗球蛋白试验，如结果呈阳性，表示红细胞已被

抗体致敏。

—I

月日

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血

％HAB分泌型的人有用。

7.1.2.7 如试验结果红细胞呈绢钱状排列，加等渗盐水l滴，混和，往往可使

绢钱现象消失。应注意不应先加盐水l 滴于受检者血清中而后和红细胞作试

验，以免使血清中抗体被稀释。

7.1.2.8 如受检者为A型血而疑为有类B抗原时，可用下列方法进行鉴别：

7.1.2.8.1 观察细胞与抗—A及抗—B的凝集强度，与抗—A的反应要比与抗36—B的反应强。这种区别用玻片法作试验更为明显。

7.1.2.8.2 用受检者红细胞与自身血清作试验，血清中的抗—B不凝集自身红

细胞上的类B抗原。

7.1.2.8.3 检查唾液中是否有A、B物质，如果是分泌型，可检出A物质而无

B

活的

8

9

全国临床检验操作规程（第3版）

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