护理措施

【护理措施】

（一）了解黄疸程度

1．观察皮肤根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。

2．光照疗法护理（参阅第五章第四节）

3．耐心喂养患儿黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方

式如少量多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

（二）严密观察

1．生命体征观察体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监

测次数，注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。

2．神经系统主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

3．大小便观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促

进大便及胆红素排出。

4．处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶，脐部是否有分泌物，如有异常及时

处理。

5．补液管理合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。根据不同补液内容调节相应的

速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血脑屏障暂时开放，使已与白蛋白联结的胆红素

也可进入脑组织。

（三）健康教育

①使家长了解病情，取得家长的配合；②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇

预防性服药；③发生胆红素脑病者，注意后遗症的出现，给予康复治疗和护理。④若为

母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过

渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，患儿一般情况差，可考虑暂停母乳喂养，黄疸消退后

再恢复母乳喂养。⑤若为红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品，患儿衣物保管时

病情分析：引起新生儿黄疸的原因有：

1、母乳性黄疸因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸

2、感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。

3、生理性黄疸由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。生理性黄疸一般在生后2~3天开始出现，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周。

大部分宝宝在生后3天左右会出现黄疸，是生理学的黄疸，一般14天左右消退，是不用做什么处理的，预后也是良好的。

如果您对宝宝的情况拿不定的时候，建议去看医生以免耽误病情。

亲，你看看宝宝的前胸，脚丫黄不黄！如果黄的话最好带去儿科让医生给你决定，母乳性黄疸一般三个月左右孩子就能退净，现在要看孩子的黄疸指数高不高，12以下正常。现在孩子的黄疸不退最容易造成黄疸性肺炎。现在说几个方法你试下：1，孩子每天两次，每次15克葡萄糖冲60MM水。2，中药白蒿少量煮水，大人孩子都能服，当水饮。3，茵栀黄

口服液，孩子每天一支，分三次服用。4，用奶粉替母乳（完全不给孩子吃母乳）等孩子黄疸退净后再改回吃母乳。其中1和3可同时使用，医院一般会用茵芝黄注射加烤蓝光，也会建议停母乳。我那时较轻，使用了第一种，被黄疸耽搁了，出生时6斤1两，满月时7斤5不到，但现在，白白嫩嫩，健康活泼。这是一个妈妈在宝贝黄疸好后写的基本上每个小孩都有黄疸，我宝贝现在三个多月，生下来第二天就黄疸过高住院，最高的时候达到21点多，照了三天蓝光后实在不忍心，在黄疸值16时出院，7天后医院复查，黄疸值仍在15左右，后停奶三天一切恢复正常，所以你不用过于担心，医生有时候也是说得严重，不用过于在意。在同医生沟通的过程中，了解到造成黄疸的原因有上千种，有很多都无法查明，目前最常见的有三种原因造成：一，小孩肝脏受到感染，与母亲怀孕期间饮食造成感染，b超可检查；二，溶血，验血可检查；三，母乳，由于母体激素，听奶三天即可；宝宝黄疸期间胃口不是很好，奶量减少，不必担心，我宝宝照光期间就是一个劲的睡，让她喝奶，打都打不醒来；黄疸值慢慢恢复正常后，就一切正常了，目前也很健康，皮肤白白的，智力也没有延缓。小宝贝小的时候，稍有不同，妈妈难免会特别紧张，我也是这样过来的，但你也要相信小宝贝的生命力也是很强的，一点点小毛病她是能战胜的，一定会健康的长大！所以别太过焦急了祝宝宝健康成长

yuc2008问答历史悬赏:50分

回答:4 宝宝黄疸指数23，请问严重吗？

我是在预产期提前三天顺产生的宝宝，宝宝出生三天时被检测有黄疸，不过指数是18，照了一个晚上的蓝光，可是昨天宝宝10天再检测，指数已达23，妇幼保健院医生要求马上住院照蓝光，今天早上8点我让宝宝去住院了，可是我想问下除了照蓝光有其他治疗方法吗？宝宝这样的指数属于很严重吗？有哪些影响呢？还有多久会好？听很多人说宝宝照多了蓝光不太好，所以我希望能得到更多的帮助

不要太担心，黄疸的时候是这样的，我的宝宝现在近两个月，刚出生的时候也是黄疸指数到20，由于指数高，没有力气，所以才会昏昏沉沉地睡觉，也不喝奶，对外界反应迟钝的。另外可能母亲是O型血，喝了母乳，也有可能使黄疸指数升高的。所以在医院我就断了两天奶，喂奶粉，狂逼他喝水，医院配的四磨汤也加量了一顿，后来指数没有再上升稍微降了一些。出院后在家里几天后正遇上宝宝拉肚子，就把黄疸全部拉掉了。

我觉得你现在不要给他喂母乳，喝奶粉，一定要多逼他喝水和奶，因为黄疸主要通过尿和便排掉的。

新生儿黄疸要看是生理性的还是病理性的,生理性黄疸一般两周左右可以消失,口服药吃“茵桅黄口服液”，边吃药边观察一周左右。一般能消退的!如是病理性的就的系统检查一下.只要不是十分严重的话,就不要太在意,刚出生的孩子本来就要出生理性的黄疸的.不过时间持续的时间很长的话就要到医院去看了

黄疸是新生儿期一种常见的临床症状。年长儿或成人出现黄疸都是病理现象，新生儿则分生理性和病理性两种。生理性黄疸大多在生后2～3日出生，第4～6日最明显，足月儿多在生后7～10日内消退，早产儿可延迟至第3～4