护士岗位技能操作标准

护士岗位技能操作标准

无菌技术

一、无菌持物钳使用法

（一）工作目标

取用或者传递无菌的敷料、器械等。

（二）注意事项

1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。

2.取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用无菌钳时不能低于腰部。

4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。

二、无菌容器使用法

（一）工作目标

保持已经灭菌的物品处于无菌状态。

（二）注意事项

1.使用无菌容器时，不可污染盖内面、容器边缘及内面。

2.无菌容器打开后，记录开启的日期、时间，有效使用时间为24小时。

三、铺无菌盘法

（一）工作目标

（二）注意事项

1.铺无菌盘区域必须清洁干燥，无菌巾避免潮湿。

2.非无菌物品不可触及无菌面。

3.注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时。

四、戴无菌手套

（一）工作目标

执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，以保护患者预防感染。

（二）注意事项

1.戴无菌手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。

2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。

3.脱手套时，应翻转脱下。

氧气吸入技术

一、工作目标

遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧症状，确保用氧安全。

二、评估和观察要点

1.评估患者的病情、意识、呼吸状况、合作程度及缺氧程度。

2.评估鼻腔状况：有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞等。

3.动态评估氧疗效果。

三、操作要点

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1.严格掌握吸氧指征，选择适合的吸氧方式。

2.正确安装氧气装置，管道或面罩连接紧密。

3.根据病情调节合适的氧流量。

4.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，先拔出导管或面罩，在关闭氧气开关。

5.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。

6.严格遵守操作规程，注意用氧安全。

7.用氧过程中密切观察患者呼吸、神志、氧饱和度及缺氧程度改善情况等。

四、指导要点

1.向患者解释用氧目的，以取得合作。

2.告知患者或家属勿擅自调节氧流量，注意用氧安全。

3.根据用氧方式，指导有效呼吸。

五、注意事项

1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。

2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲。

3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。

4.吸氧时先调好氧流量再与患者连接，挺氧时先取下鼻导管或面罩，在关闭氧流量表。

5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意防火、防油、防热、防震。

6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。

7.持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。

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8.观察、评估患者吸氧效果。

六、结果标准

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作规范，确保吸氧安全

静脉血标本采集技术

一、工作目标

遵医嘱准确为患者采集、留取静脉血标本，操作规范，确保患者安全。

二、评估和观察要点

1.评估患者病情、意识、自理能力、及配合程度，询问、了解患者采血前准备：需空腹采血者是否空腹。

2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

三、操作要点

1、真空采血法。

（1）根据标本类型选择合适的真空采血管。

（2）核对医嘱，解释目的，取得配合。

（3）协助患者做好准备，取舒适体位。

（4）选择适宜穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

（5）见回血后，按顺序依次插入真空采血管，采集适量血液后，松止血带。

（6）按要求正确处理标本，采取血标本，及时送检。

2、注射器直接穿刺采血法。

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（1）根据标本种类准确计算采血量，选择合适的注射器。

（2）核对医嘱，解释目的，取得配合。

（3）协助患者做好准备，取舒适体位。

（4）选择适宜穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

（5）见回血后，按顺序依次插入真空采血管，采集适量血液后，松止血带。

（6）采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁

缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。

（7）按要求正确处理标本，采取血标本，及时送检。

3.经血管通路采血法。

外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管后的残余血液。

四、指导要点

1.按照检验要求，指导患者采血前做好准备。告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应

提前告知。

2.采血后，指导患者按压穿刺部位5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

五、注意事项

1.在安静状态下采集血标本。

2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。

3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次采集血标本。

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4.在采血过程中，应当避免导致溶血因素。

5.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。

6.标本采集后需要与抗凝剂混匀，并及时送检，送检过程中避免过度震荡。

六、结果标准

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

3.采取标本方法正确，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，符合检验要求。

血糖监测

一、工作目标

遵医嘱准确测量患者血糖，评价代谢指标，为诊断和治疗提供依据。

二、评估和观察要点

1.询问、了解患者病情、意识、自理能力、及配合程度。

2.向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。

3.评估血糖仪的工作状态，检查试纸有效期。

4.循环评估患者末梢循环情况及皮肤情况、进食时间。

三、操作要点

1.核对医嘱，准备用物，解释目的，以取得配合。

2.清洁双手并取舒适体位，评估穿刺部位皮肤。

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