40例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析

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Ｒｅｉｗｓｏｏｖｅｆｃｍｐｌａｉｓｉｉｎｃｎｄｍｏｔｉｔｎ４￣ＩＯｆｓｖｒｃｅｐａｒａｉｉｉｔｏｎｎｃｄｅｅａｒａｌｙｉ０＿ＳＳｏｅｅｅａｕｔｎｃｅｔｔｓｃ￣ＣＮＧＳｉｏｇ，ＨＥｈ —ｙｎ
肿（９例）胰性胸水（、５例）胰性脑病（、３例）休克（、３例）上、消化道出血（２例）胰腺脓肿（、２例）腹腔感染（、２例）ＡＤ、ＲＳ
（）３例。其平均发生天数，除胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、腔腹感染外，其余皆在２周内【５。可见，Ａ４］－ＳＰ起病２周内，是出现并发症多且危重的一个时期。故此期对ＳＰ各种急危并发症Ａ
亮，曹润福，．后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎等
大量特发性血尿的ｌ临床初步观察［］新医学，００，１１）Ｊ．２１４（１：
［收稿日期：０２－３－１编校：２１００王丽期郑英善］
术并发症的病因分析及处理［］Ｊ．临床泌尿外科杂志，０７２０，
有统计学意义。
２结果
根据治疗策略及方式的改变和发展，两阶段回顾性总分
率下降不明显 …。通过对我院３年来收治的４ＪＳＰ患者Ｄ例Ａ进行回顾性分析，现报告如下。
１资料与方法
结４Ｏ例患者的临床资料。第一阶段为２００８年～０９年，２０共１，２例主要采用手术治疗为主的治疗方案。第二阶段为２００９年～０１年，２２１共８例，按病程分期进行个体化综合治
Ｋｅｏｄ：ＳｖｒｃｔａｃａｉｓＣｍｐｉａｉｎ；ｓｕｏｙｔＡｕｅｒｓｉｔｒｉｔｓｙｄｏｙＷｒｓｅｅｅａｕｅｐｎｒｔｉ；ｏｌｔｅｔｃｏＰｅｄｃｓ；ｃｔｅｐｒｏｙｄｓｅｓｓｎｒｍｅａｒ
的临床资料，分析ＳＰ各种并发症如休克、ＲＳ继发感染的发生情况以及与死亡率的关系。结果：１（７５患者发生各类ＡＡＤ、３例７．％）并发症，发生１种并发症的１２例（００）２种并发症的８例（００）３例死亡患者的死因主要包括呼吸衰竭（ＲＳ（）３．％，２．％，ＡＤ）２例、胰性脑病及急性肾衰（例）１和继发感染（例）１。结论：ＡＳＰ的死亡原因是各种并发症，中呼吸衰竭（ＲＳ、性肾衰、性脑其ＡＤ）急胰病和继发感染是导致死亡的主要原因。［关键词］急性胰腺炎（重症）并发症；；假性囊肿；急性呼吸窘迫综合征
表１临床常见并发症类型、发作例数及发作时间
并发症例数死亡（）发生天数（例 ±ｓｄ，）分布范围（）ｄ
资料看，急性肾衰（例）１亦是另一重要的死亡相关并发症，且有１例死亡患者仅发生急性肾衰１项并发症。
从表１可见，发生例数最多的并发症依次是：胰腺假性囊
・
４４－７６
吉林医学９１＿．２年８月第３０３卷第２２期
性胸水（５例，６１，ＲＳ休克、性脑病（１．％）ＡＤ、胰各有３例，各
占９７，．％）上消化道出血、腔感染及胰腺脓肿（有２例，腹各各占６５，．％）其他包括心功能衰竭、急性肾衰（各有１例，各占３２）．％。其中ＡＤ、功能衰竭、克、腺脓肿多发生ＲＳ心休胰在起病１内，周死亡率高。
２例，ｌ男女比例１１１平均（９７：．，４．８±４ wenku.baidu.com ），围２．４岁范５～７９
并发症，平均发生（．４±１２）１５．１种并发症，发生１种并发症的１２例（００，３．％）２种并发症的８例（０Ｏ）２．％。第一阶段（０８一０９年）间平均发生（．１．３种并发症，２０年２０期２１ ±１４）发生１种并发症的３例，２种并发症的４例，多的发生６种并发最症。第二阶段（ｏ９年一２１年）均发生（．４±１１）２ｏ０１平１２．２种
入。
１２统计学方法：．结果以平均数 ±标准差（ ±ｓ形式表示，）
２２临床常见的并发症类型、．发作例数及发作时间：见表１，
重症急性胰腺炎常见的并发症有胰腺囊肿（９例，９Ｏ）胰２．％，
根据数据类型的不同，采用￡检验和检验，００Ｐ＜．５为差异
ｃｍｐｉａｉｎ，ｎｌｄｎｈｃＡＲｄｉｆｃｏｒｅｉｗｄＡｎｈｌｔｎｈｐｂｔｅｎｃｍｐｃｔｎｎｒｌｙＷｅｌｒ－ｏｌｔｓｉｃｕｉｇｓｏｋ，ＤＳａｎｅｔｎｗｅｒｖｅｅ．ｄｔｅｒａｏｓｉｅｗｅｏｌａｏｓａｄｍｏｔｉｒａｌｅｃｏｎｉｅｅｉｉｉａｔｅ
２（）５９２８：８．
［０吴少霞，１］张秀琼．硝酸银肾盂灌注治疗乳糜尿失败的护理体会［］广州医药，０，（）７．Ｊ．２８３３：００９［１张１］
７９３．
龙，智，黄承涂仁泉，．氧化氢肾盂灌注治疗等过
的防治措施非常迫切，尤其要重视ＡＤ、性脑病的防治。ＲＳ胰
ｍｒｅ．ｅｕｔＴｅｉｃｄｎｅｏ山ｅｅｏｌａｏｓａｕｄｉ１ＣＳＳ（７５）ＴｅｕｂｒｆａｅｗｔｎｉｄｏｍｌａｏａｋｄＲｓｌｈｉｅｃｆｓｃｍｐｃｔｎｓｏ３ＯＴ７．％．ｍｅｓｓｉｏｅｋｎｆｏｐｉｔｎｓｎｉｉｗｆｎｎｈｎｏｅｈｃｃｉ
并发症，发生１种并发症的１例，１２种并发症的７例，多的最发ｚ￣４种并发症。
岁较为均一，中５其５岁以上患者１（１２）７例４．％。患者发病至就诊的时间为（．５±３４），２例（００）者于发病２３．６ｄ３８．％患后２ｄ内收治人院，５例患者为经下级医院治疗未见好转转
重症急性胰腺炎（Ａ）ＳＰ起病急骤，病情凶险，死率可达病１％一６８２％。国内对ＳＰ诊断及治疗方法进行较多研究，Ａ已达成了共识，但对ＳＰ器官和代谢并发症的种类、Ａ确切发生时间、与病死率的关系等方面尚缺乏系统性认识，十年来死亡几
ＡｓａｔＯｊｃｉｏｓｌｍｒｅｔｅｃｍｌａｏｓａｄｍｒｌｙｉ０ｃｓｓｆｅｅｃｔｐｃｅｔｉＳＰｕｎｅｒｉｂｔｃ：ｂｅｔｅＴｕａｚｏｐｉｔｎｎｏｔｉ４ａｅｖｒａｕｅａｒａｔｒｖｎｉｈｅｉａｔｎｏｓｅｎｉｓ（Ａ）ｄｒｇ３ｙａｉｓｎｏｒｏｐａＭｅｏｅｉｅｅｅｎｃｌａａｏ４ａｅｆｅｅｃｔｐｎｒａｉｓ（Ａ）ｆｍＪｎ０８ｔＪｅ０ＶｒＵｕｓｉ１ｔｄＷｅｒｅｄｔｌｉｔｆ０ｃｓｖｒａｕｅａｃｔｉＳＰｒｅ２０ｕ１．ａｉ８ｈｔ．ｈｖｗｈｉａｄｓｏｓｅｅｔｏｕｏｎ２１Ｏ
ＣＥａ — ｉ，ＩＹ — ｉｎ（ｅａｔｅａｔｅｔｒｏｙＪｙｎｅｐｅｏｉｌＪｙｎ，ｈｎ）ＨＮＨｉｘｎＬｉｌａＤｐｒｍｏｓｏｎｏｇ，ｉａｇＰｏｌｓｓｔ，ｉａｇＣｉａｍｆＧｒｅｌｅＨｐａｅ
Ｗ２（００）Ｅｇｔａｅ（００）ｃｍｌａｄｔｏｋｎｓｆｏｐｉｔｎ．ｈｅｔｏｅｅａａｓｄｂｓｉｔｒｆｌｒ（ｓａ１３．％．ｉｓｓ２．％ｈｃｏｐｉｔｉｄｍｌａｉｓＴｅｄａｆａｓｓｃｕｅｙｒｐｒｏｉｅ２ｃｅｗｏｃｅｏｈ３ｓｗｅａｙａｕｌ
疗。２１并发症发生的一般情况：１例（７５患者发生各类．３７．％）
１１一般资料：．此次研究纳入２００８年６月～２１０１年６月我院收治的重症急性胰腺炎患者４Ｏ例，断依据２０诊０３年全国胰腺会议确定的急性胰腺炎诊疗指南¨ ，中男１】其９例，女
４０例重症急性胰腺炎并发症发生情况分析
陈世勇，陈海昕，李奕琏［摘（广东省揭阳市人民医院消化内科，广东揭阳５２０）２００
要］目的：总结３年来我院４例重症急性胰腺炎并发症发生情况以及与病死率的关系。方法：ＪＤ回顾性总结４０例患者
Ｃｓｓ，ａｃａｃｅｃｐａｐｔ，ｃｔｒａｆｌｒ１ａｅｎｆｔｎ（ａｅ．ｏｃｓｏｏｐｃｔｎ，ｃｓｅｐｒｔｙａ－ａｅ）ｐｒｔｎｃｈｌａｙａｕｅｅｌａｕｅ（ｓ）ａｄｉｅｉｎｅｉｏｈｎｉｃｎｃｏ１ｓ）ＣｎｕｉｎＣｍｌａｏｓｓｈａｓｉｏｉｃｌｉｉｕｒａｒｆｌ
ｕｅｐｎｒａｉｎｅｈｏａｈ，ｃｔｎｌｆｉｒｎｎｅｔｎ，ｒｈｉａｓｓｏｅｔｎＳＰｒ，ａｃｅｔｅｅｐａｐｔｙａｕｅｒａａｌｅａｄｉｃｉａｅｔｅｍａｎｃｔｅｄａｈｉＡ．ｃｌｅｕｆｏｌｆ
林医学２１０２年８月第３３卷第２２期
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４４５・７
临床分析［３现代泌尿外科杂志，０，（）２３Ｊ．２９１３：．０４３［］兰静波，８关双林，玉英，．中西医结合治疗乳糜尿孔等
２３例体会［］Ｊ．吉林医学，９７１（）３５１９，８６：５．［］王共先，９冯