言语障碍康复训练演讲稿.ppt
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《言语康复治疗学》课件
跨学科合作的发展趋势
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
随着医学和康复治疗技术的不断发展，跨学科合 作将更加紧密和深入，为患者提供更加全面、专 业的言语康复治疗服务。
06
案例分享与讨论
案例一：失语症患者的康复历程
患者情况概述
患者因脑梗塞导致失语 症，无法进行正常语言
交流。
康复治疗方案
采用语音疗法、口部运 动疗法、认知训练等综
合康复手段。
儿童语言发育迟缓
总结词
儿童语言发育迟缓是指儿童在语言发展方面比同龄儿童滞后 的情况。
详细描述
儿童语言发育迟缓可能表现为词汇量少、语法错误、语言表 达和理解能力不足等。这种情况可能是由于智力障碍、听力 障碍、语言环境不良等因素所致。
听力障碍所致语言障碍
总结词
听力障碍所致语言障碍是指由于听力 损失导致语言理解和表达能力受损的 疾病。
《言语康复治疗学》PPT课件
• 言语康复治疗学概述 • 言语障碍的分类与表现 • 言语康复治疗方法与技术 • 言语康复治疗的应用领域 • 言语康复治疗的挑战与展望 • 案例分享与讨论
01
言语康复治疗学概述
定义与特点
定义
言语康复治疗学是一门研究言语障碍的评估、诊断和治疗方法的学科。它旨在通过各种康复手段，帮助患者恢复 或改善言语表达能力，提高其日常交流和生活质量。
经验总结
听力障碍患者需要适应助听器并接受 综合康复治疗，才能获得最佳的康复 效果。
THANKS
感谢观看
语音治疗
总结词
通过纠正语音障碍，改善患者的语音质 量和发音能力。
VS
详细描述
语音治疗主要针对语音障碍患者，通过评 估患者的语音问题，制定个性化的治疗方 案。治疗方法包括语音训练、呼吸训练和 嗓音训练等，旨在纠正患者的语音问题， 提高语音清晰度和可理解性。
语言康复课言语语言障碍ppt课件
长时阶段
记忆发展的最高阶段，保持时间在一 分钟以上、数日、数月、数年、甚至
终身不忘的记忆。
·
23
6、遗忘：保持在头脑中的信息随着时间
的推移和后来经验的影响，不论在质量上， 还是在数量上都发生一定的变化，在数量上 变化的一个重要表现，即为识记的保持量逐 渐减少，致使识记过的信息不能再认和回忆， 或者发生错误的再认和回忆，这就是遗忘。
·
41
神经语言学
近二十年才从心理语言学中分 离出来的一门新的学科，主要研究语 言和大脑结构的关系，中心问题是大 脑如何生成语言。
·
42
语言活动的中枢机制
·
43
布洛卡Broca区（语言运动中枢）
位置：大脑左 半球额叶（额 下回）。
主要功能：语 言动机、语法 、口语表达
损伤：运动性 失语
·
44
韦尼克Wernicke区（语言听觉中枢)
·
36
对儿童使用负强化注意要点：
A、必须与惩罚配合起来使用（相应的简单明确 的惩罚措施） B、必须应用于良好行为的建立 C、必须建立在客观、一致的情况下 D、要求具有及时性，不能在间隔一段时间后才 给予相应的惩罚。帮助建立起“不良行为”与 “处罚”之间的因果关系。
·
37
消退法
对不良行为不予关注，不予理睬，那么，个体这 种行为发生的频率就会下降，甚至消失 。即个 体做出的不良行为连续多次之后，都没有得到想 要的强化
过 程
抽象 把事物的本质特征和非本质特征区别开来的过程。
概括
把事物的共同点和一般点分开出来，并以此为基
础把它们联系起来的过程·。
26
思 维
概念
是人们对事物一般特征和本质特征 的反映。
语言残疾康复PPT课件
总结词
多学科团队合作是脑瘫患者语言康复的关键。
详细描述
脑瘫患者的语言康复需要多学科团队合作，包括神经科医生、物理治疗师、言 语治疗师和心理医生等。各学科专家需要密切合作，共同制定治疗方案，确保 患者得到全面、专业的康复服务。
案例三：脑瘫患者的语言康复
总结词
利用辅助沟通工具提高脑瘫患者的语言表达能力。
社会融入困难
语言残疾可能影响个体的 社会融入，如就业、人际 关系等。
02
语言残疾康复理论
语言学理论
语言学理论强调语言的结构、功能和变化，对于语言残疾康复具有重要的指导意义。
语言学理论关注语言的语音、词汇、语法等方面，为语言残疾康复提供了一套完整 的语言训练方法。
语言学理论还关注语言的习得和发展，对于儿童语言障碍的早期干预和康复具有重 要的指导作用。
神经语言学理论
神经语言学理论主要研究语言 与大脑的关系，对于语言残疾 康复具有重要的指导意义。
神经语言学理论关注大脑的语 言中枢和语言功能区，以及语 言障碍与大脑损伤之间的关系。
神经语言学理论为语言残疾康 复提供了一套基于大脑的语言 训练方法，有助于提高患者的 语言能力。
心理语言学理论
心理语言学理论主要研究语言的 心理过程和认知机制，对于语言 残疾康复具有重要的指导意义。
通过虚拟现实技术，为语言残疾者 创造一个沉浸式的康复环境，提高 他们的语言理解和表达能力。
人工智能辅助
利用人工智能技术，开发智能康复 软件和机器人，为语言残疾者提供 个性化的康复训练和指导。
社区康复
建立社区康复中心
在社区内建立康复中心，为语言 残疾者提供就近的康复服务，方
便他们融入社区生活。
康复活动
组织各种康复活动，如语言交流 会、语言游戏等，帮助语言残疾
多学科团队合作是脑瘫患者语言康复的关键。
详细描述
脑瘫患者的语言康复需要多学科团队合作，包括神经科医生、物理治疗师、言 语治疗师和心理医生等。各学科专家需要密切合作，共同制定治疗方案，确保 患者得到全面、专业的康复服务。
案例三：脑瘫患者的语言康复
总结词
利用辅助沟通工具提高脑瘫患者的语言表达能力。
社会融入困难
语言残疾可能影响个体的 社会融入，如就业、人际 关系等。
02
语言残疾康复理论
语言学理论
语言学理论强调语言的结构、功能和变化，对于语言残疾康复具有重要的指导意义。
语言学理论关注语言的语音、词汇、语法等方面，为语言残疾康复提供了一套完整 的语言训练方法。
语言学理论还关注语言的习得和发展，对于儿童语言障碍的早期干预和康复具有重 要的指导作用。
神经语言学理论
神经语言学理论主要研究语言 与大脑的关系，对于语言残疾 康复具有重要的指导意义。
神经语言学理论关注大脑的语 言中枢和语言功能区，以及语 言障碍与大脑损伤之间的关系。
神经语言学理论为语言残疾康 复提供了一套基于大脑的语言 训练方法，有助于提高患者的 语言能力。
心理语言学理论
心理语言学理论主要研究语言的 心理过程和认知机制，对于语言 残疾康复具有重要的指导意义。
通过虚拟现实技术，为语言残疾者 创造一个沉浸式的康复环境，提高 他们的语言理解和表达能力。
人工智能辅助
利用人工智能技术，开发智能康复 软件和机器人，为语言残疾者提供 个性化的康复训练和指导。
社区康复
建立社区康复中心
在社区内建立康复中心，为语言 残疾者提供就近的康复服务，方
便他们融入社区生活。
康复活动
组织各种康复活动，如语言交流 会、语言游戏等，帮助语言残疾
言语康复PPT精选课件
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
适应证
9
言语治疗原则早期开始
及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
10
治疗环境
环境要求
器材和仪器
11
治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练
家庭训练
12
失语症的治康复
疗 治
目 疗的方Fra bibliotek注法
意
事
项
13
• 实用交流能力的训练 • 非言语交流方式的利用和训练
16
传统措施的具体训练方法
• 口形训练 • 听理解训练 • 口语表达训练 • 阅读理解及朗读训练 • 书写训练
17
• 训实练用原则交：流以日能常力活动的的训内容练为训练课题，选用现实生活
中的训练素材，通过多种方式，提高综合交流的能力。 • 训练措施
• 近年来有人采用计算机辅助交流系统来帮助重度构音 障碍的患者改善言语交流障碍
26
27
治疗目标 轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语 发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
14
时机
治疗时机
患者意识清楚，病情稳定， 能够耐受集中训练30分钟左右
15
治疗方法
• 传统的措施
• Schuell的刺激法、阻断去除法、程序学习法
康复护理学
康复治疗技术 ——言语康复
1
主要内概容述 言语功能评定 言语康复
2
• 定义
概述 • 言语康复(ST)：是指通过各种手段对言语功能有障碍的患者进行针对
言语残疾的社区康复的训练与服务ppt课件
自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会 相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活 动为特征的精神疾病。70%的儿童自闭症患者伴有智力低 下，20%智力基本正常，5-10%智力超常。该病男女发病 率差异显著，在我国男女患病率比例为4：1，女孩症状 一般较男孩严重
编辑版ppt
9
广泛性发育障碍
编辑版ppt
11
（二）沟通方面
自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大多数显 示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。障碍症状呈 现百态，如有全然无法理解名词的自闭症、或无理 解能力却能片段说出广告词的自闭症儿、或为遵循 固定步骤或情境判断而凑巧完成语言指示者、或平 素哑口无语却又显示其名词语法理解能力渐增者、 或如聋者能模仿口型却无语音者。
编辑版ppt
17
（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或 刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、
重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且 不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义 的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑 动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只 注重事物的局部。
编辑版ppt
13
社会交往障碍
即三大类核心症状： 交流障碍
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
编辑版ppt
14
孤独症的诊断
诊断要点包括：①起病于36个月以内；
②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的 行为方式为主要表现；
③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、 言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月 之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。
编辑版ppt
4
二、言语残疾发生的主要原因
编辑版ppt
9
广泛性发育障碍
编辑版ppt
11
（二）沟通方面
自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大多数显 示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。障碍症状呈 现百态，如有全然无法理解名词的自闭症、或无理 解能力却能片段说出广告词的自闭症儿、或为遵循 固定步骤或情境判断而凑巧完成语言指示者、或平 素哑口无语却又显示其名词语法理解能力渐增者、 或如聋者能模仿口型却无语音者。
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17
（3）行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或 刻板的格式，表现如下：a. 有一种或几种固定的、
重复的、局限的兴趣，其程度和内容均属异常，且 不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义 的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为，如手指扑 动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只 注重事物的局部。
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13
社会交往障碍
即三大类核心症状： 交流障碍
兴趣狭窄和刻板重复的行为方式
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14
孤独症的诊断
诊断要点包括：①起病于36个月以内；
②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的 行为方式为主要表现；
③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、 言语和语言发育障碍等其他疾病。如患儿起病于36个月 之后或不具备所有核心症状，则诊断为不典型孤独症。
编辑版ppt
4
二、言语残疾发生的主要原因
言语功能障碍的治疗 ppt课件
1、构音改善的训练：
本体感觉刺激训练：用长冰棉棒按唇 —
牙龈 — 上齿龈背侧 — 硬腭、软腭 — 舌 — 口底—颊粘膜顺序进行环形刺激。 舌唇运动训练： 发音的训练： 减慢言语速度训练： 辨音训练：
2、鼻音化矫正训练：
鼻音过重是由于软腭、腭咽肌无力或 不协调，面上向下推或两 手掌相对推，同时发短元音“a”。也可训练发 舌后部音（ka）等。 ◆引导气流法：吹吸管、气球、蜡烛、纸张 等，可以引导气流通过口腔，减少鼻漏气。 ◆冷刺激
3、费力音矫正训练：
此音是由于声带过分内收所致。采用
—— 放松训练：低头、头后仰、向左 右侧屈以及旋转。 ——打哈欠练习、咀嚼练习等也很有效。
重度构音障碍的治疗
重度构音障碍是由于严重的肌肉麻痹及 运动功能严重障碍以致难以发声和发音。
急性期患者训练使用替代言法交流的方法， 同时进行手法辅助治疗如呼吸训练、舌唇运动 训练等，并进行本体感觉刺激训练。 病情长且已形成后遗症或病情逐渐加重的 退行性患者进行适当的替代言语交流的方法 （图画板、词板、句子板等）训练，以保证基 本的交流需要。
命名训练：按照单词 → 短句 → 长句 的顺序进行。 复述练习：从单词水平开始，逐渐过 渡到句子、短文的复述。 ◆实用化训练
（3）阅读理解及朗读训练：
视觉认知训练：
听觉认知训练： 语词理解训练： 朗读单词、句子、文章：
（4）书写训练：
抄写： 描写： 听写：
记日记和写信：
（一）失语症的治疗 1. 治疗目的 是利用各种方法提高患者的语言理 解和表达能力，使之尽可能象正常人一 样生活。
2. 训练目标
轻度失语症：改善语言和心理障碍，适
应职业需要。 中度失语症：发挥残存语言功能以改善 功能障碍，适应日常交流需要。 重度失语症：尽可能发挥残存能力以进 行最简单的日常交流，适应回归家庭需 要。
言语障碍康复护理ppt课件
(1) 基底节性失语(Basal ganglion aphasia,BaA) (2) 丘脑性失语(Thalamic aphasia,TA)
8
运动性失语 感觉性失语 传导性失语 完全性失语 纯词聋 纯词哑 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 混合性经皮质失语 命名性失语 皮质下失语 失读症 失写症
Broca Aphasia,BA Wernicke Aphasia ,WA Conduction Aphasia,CA Global Aphasia,GA
45
2.2训练器材和仪器 录音机、录音带、呼吸训练器。 镜子、秒表，压舌板、喉镜。 单词卡、图卡、短语和短文卡；动作画卡、 情景画卡。 各类报刊、书籍、彩色纸张、颜料、各类笔 纸、与文字配套的实物。
与Wernicke失语的区别：口语中常用词 可部分保留，常为词义错语，表达信息比 Wernicke失语好，听理解障碍比Wernicke失语轻。
24
自发口语 命名 口语理解 复述 阅读：朗读
理解 书写
流畅性、错语、模仿语言 有缺陷
严重障碍 相对好
有缺陷 有缺陷 有缺陷
25
预后： 经皮质感觉性失语症患者预后较差，
心理异常造成的言语障碍及精神病的言语障碍。 4、非大脑半球的中枢和外周神经，听、视器官，
发音器官、手部肌肉等言语功能单元受损引起 的言语障碍。如运用障碍（Dyspraxia）、诵读 困难（Dyslexia）和书写困难（Dysgraphia）、 咽下困难（Dysphagia）。
6
国内常用分类方法
1.外侧裂周失语综合征： (1)Broca失语（Broca aphasia,BA） (2)Wernicke失语(Wernicke aphasia ,WA) (3)传导性失语(Conduction aphasia, CA)
8
运动性失语 感觉性失语 传导性失语 完全性失语 纯词聋 纯词哑 经皮质运动性失语 经皮质感觉性失语 混合性经皮质失语 命名性失语 皮质下失语 失读症 失写症
Broca Aphasia,BA Wernicke Aphasia ,WA Conduction Aphasia,CA Global Aphasia,GA
45
2.2训练器材和仪器 录音机、录音带、呼吸训练器。 镜子、秒表，压舌板、喉镜。 单词卡、图卡、短语和短文卡；动作画卡、 情景画卡。 各类报刊、书籍、彩色纸张、颜料、各类笔 纸、与文字配套的实物。
与Wernicke失语的区别：口语中常用词 可部分保留，常为词义错语，表达信息比 Wernicke失语好，听理解障碍比Wernicke失语轻。
24
自发口语 命名 口语理解 复述 阅读：朗读
理解 书写
流畅性、错语、模仿语言 有缺陷
严重障碍 相对好
有缺陷 有缺陷 有缺陷
25
预后： 经皮质感觉性失语症患者预后较差，
心理异常造成的言语障碍及精神病的言语障碍。 4、非大脑半球的中枢和外周神经，听、视器官，
发音器官、手部肌肉等言语功能单元受损引起 的言语障碍。如运用障碍（Dyspraxia）、诵读 困难（Dyslexia）和书写困难（Dysgraphia）、 咽下困难（Dysphagia）。
6
国内常用分类方法
1.外侧裂周失语综合征： (1)Broca失语（Broca aphasia,BA） (2)Wernicke失语(Wernicke aphasia ,WA) (3)传导性失语(Conduction aphasia, CA)
言语语言障碍的康复医学PPT课件
单一等
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
.
32
康复治疗
.
33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
.
14
.
15
康复治疗
.
16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
.
10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
共鸣 障碍 构音
错误 重复
音位等
韵律 障碍 重音
减少 语速
多变等
吞咽 障碍 流涎
吞咽 困难等
.
31
康复评定
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32
康复治疗
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33
案例分析1
李某，男，3岁，痉挛型脑瘫患儿。经华东师 范大学的《汉语构音能力测验词表》测试显示其构 音清晰度为20%，显著低于同龄正常儿童水平，目 前只能发清声母/b/和/m/。言语器官检查显示：下 颌、唇、舌运动的稳定性和灵活性均欠佳，尤其以 舌运动不佳最为明显。
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14
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15
康复治疗
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16
1.言语功能 - 构音训练
构音器官 运动训练
• 下颌、唇、舌和 软腭的训练
• 交替运动
构音语音 • 声母构音矫治训练
训练
• 韵母构音矫治训练
.
17
1. 言语功能 – 呼吸训练
呼吸方式异常的训练
改善胸腹部呼吸不协调的训练
调节呼吸速度、节律的训练
口、鼻呼吸分离训练
.
18
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10
语言发育迟缓 - 脑瘫儿童
❖ 开始说话的时间比较晚、词汇量少，词汇飞跃出现的时 间晚，甚至没有
❖ 抽象词和功能词等复杂词的运用能力获得迟 ❖ 组句能力获得迟 ❖ 读、写能力均存在不同程度的问题 ❖ 理解和表达能力均低下，对词语的内涵理解很困难，但
理解比表达要好一些
.
11
呼吸、进食吞咽问题
1. 呼吸问题
表现不同。
.
9
语言发育迟缓
也称语言发展障碍，是指处于语言发展期的儿童因视 觉、听觉、情绪障碍、脑伤，智力落后及环境因素等众 多因素所致的在预计的时期内无法像正常儿童一样用语 言符号进行语言理解与表达，与他人的日常生活语言交 流也不能像正常儿童那样进行
言语障碍康复训练课件
非言语沟通技巧教授
手势和面部表情
教授患者使用简单易懂的手势和面部表情来表达 自己的情感和需求。
身体语言
指导患者注意自己的身体语言，如姿势、动作和 眼神交流等，以增强沟通效果。
绘画和写作
鼓励患者通过绘画或写作等方式表达自己的内心 感受，提供多样化的表达方式。
情绪表达和自我调节能力培养
情绪认知
帮助患者认识和理解自己的情绪，学会用适当的语言描述自己的 感受。
根据国际通用的诊断标准，如《国 际疾病分类》等，结合患者的评估 结果，确定言语障碍的类型和程度 。
个性化康复计划制定
康复目标设定
根据患者的评估结果和诊断标准，设 定明确的康复目标，如提高发音清晰 度、增强语言能力等。
康复方法选择
康复计划制定
综合考虑患者的年龄、性别、文化背 景等因素，制定个性化的康复计划， 包括康复内容、频率、时长等方面的 安排。
言语障碍康复训练课 件
目录
• 引言 • 言语障碍评估与诊断 • 发音器官功能训练 • 语音清晰度改善策略 • 社交沟通能力提升途径 • 总结与展望
01
引言
言语障碍定义与分类
言语障碍定义
言语障碍是指由于各种原因导致的个体在言语表达或理 解方面出现的异常或困难，表现为发音、语音、语调、 语速、词汇、语法等方面的障碍。
言语障碍的康复训练需要多学科的合作，包括语言学、心理学、医学等
。预测未来将有更多的跨学科合作和综合治疗模式应用于该领域，以提
高康复训练的效果和质量。
THANKS
感谢观看
中能够获得适当的关注和帮助。
社区资源
03
利用社区资源，如言语治疗师、心理咨询师等，为患者提供全
面的支持和指导。
言语障碍患者的康复ppt课件
痉挛型脑性瘫痪脑卒中、假性球麻痹（脑炎、外伤、肿 痉挛性瘫痪无力、活动范围受限、运动缓慢 辅音不准确、单音调，刺耳音，紧张窒息样
瘤）
声音、鼻音过重，偶尔音调中断，言语缓慢
无力、音调低、语句短
脑卒中、肿瘤、外伤、共济失调型脑性瘫痪、感染、中 不协调运动、运动缓慢、肌张力低下 毒、Friedrich共济失调、多发性硬化
（2）非流利型自发语言 语量少，说话费力，语调正常。
3.复述障碍 患者不能完全准确地重复检查者所说的内容，有漏词、变音、变意。
4.命名障碍
（1）表达性命名障碍（2）选词性命名障碍（3）词义性命名障碍
5.失读症 包括阅读理解障碍和朗读障碍，这两者可出现分离现象。
Байду номын сангаас
6.失写症 书写能力受损或丧失。
言语障碍患者的康复
8
➢
四、康复治疗 （一）治疗原则 早期治疗，个别对待，循序渐进，持之以恒，激发动机。 （二）治疗目标 促进关键期言语功能的补救与改善，最大限度地恢复患者对语言的理解、表达、应用与交流能力，尽量恢复患者的 日常生活活动交流能力，使患者回归家庭与社会。
言语障碍患者的康复
9
➢
（三）治疗方法
1.Schuell刺激疗法
4.心理治疗
应予以心理安慰、疏导患者，鼓励其建立信心，积极参与言语训练。
5.中医传统康复治疗
言语障碍患者的康复
10
➢
五、功能结局 表达障碍比理解障碍预后好，颅脑损伤比脑卒中、脑肿瘤预后要好。训练早、 无并发症、年龄轻、智商高、左利手或双利手预后较好。 六、健康教育 成人的言语障碍的预防首先要从降低患脑卒中的危险性开始， 而小儿的言语障碍则多关注新生儿期语言发育。
言语障碍患者的康复ppt课件
言语障碍患者的康复
13
➢
类型 迟缓型 痉挛型
共济失调型
图2 运动性构音障碍的临床特征
常见原因
神经肌肉病变
言语特征
球麻痹（低位脑干卒中、脑干型小儿麻痹症、延髓空洞 迟缓性瘫痪无力、肌张力低下、肌肉萎缩、 伴有呼吸音、鼻音过重，辅音不准确，单音
症）、重症肌无力、面神经麻痹
舌肌震颤
调音量降低，空气由鼻孔逸出而语句短促
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康复教材PPT模版
言语障碍患者的康复
1
➢
第九章 第七节 言语障碍患者的康复
言语障碍患者的康复
2
➢
一、失语症
言语障碍患者的康复
3
➢
一、概述 失语症是指正常获得语言能力后，因大脑功能受损引起的后天性语言功能障碍。 （一）病因 常见于如脑血管意外、颅脑外伤、脑肿瘤、脑动脉畸形等。 （二）临床表现与分类 因原发疾病损害大脑不同的部位及水平，患者表现出不同的临床症状。图1是几种主要的失语症特征及病灶部位。除 此之外，还有皮层下失语、交叉性失语、失读症、失写症等非典型失语症。
五、功能结局 表达障碍比理解障碍预后好，颅脑损伤比脑卒中、脑肿瘤预后要好。训练早、无并发症、年龄轻、智商高、左利手 或双利手预后较好。 六、健康教育 成人的言语障碍的预防首先要从降低患脑卒中的危险言性语障开碍始患者，的而康复小儿的言语障碍则多关注新生儿期语言发育。18
➢
三、言语失用症
言语障碍患者的康复
性球麻痹
的音调和呼吸音，重音改变
言语障碍患者的康复
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二、康复评定 （一）生理功能评定 1.Frenchay构音障碍评价法 包括言语发声器官8个项目26个分测验，分别是反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌和言 语检查，以上每一分测验均有a～e 5个级别。一般a为无异常，e为最严重的异常。为诊断与治疗效果提供依据。 2.实验室检查：如频谱分析、肌电图检查、光纤腭咽喉内镜检查、气体动力学检查等。 （二）心理功能评定 1.出现焦虑者，可用焦虑自评量表（SAS）或汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定。 2.出现抑郁者，可用抑郁自评量表（SDS）或汉密尔顿抑郁量表（HRSD）进行评定。 3.认知功能评定 （三）日常生活活动能力评定 可用改良Barthel指数量表进行评定。 （四）社会参与能力评定 可用社会生活能力概括评定问卷、社会功能缺陷筛选量表、就业能力评定专用评估调查表进行评定。
康复治疗技术言语康复PPT课件
家庭训练
9
失语症定义：脑部损伤使原已获得的语言能力受损或丧失 的一种语言障碍综合症，表现为语言的表达和理解能力障 碍。
治疗目标
轻度失语
改善言语和心理障碍以适应职业的需要
中度失语
发挥残存能力及改善功能，适应日常交流需要
重度失语 2019/8/22
尽可能发挥残存能力以减轻家庭帮助
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时机
治疗时机
神病的患者，以及无训练动机或拒绝接受治疗的患者，言 语训练难以进行或难以达到预期的效果。
2019/8/22
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早期开始 及时评定 循序渐进 及时反馈 主动参与
言语治疗原则
2019/8/22
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治疗环境
环境要求
器材和仪器
/8/22
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治疗形式
“一对一”训练
自主训练
小组训练 2019/8/22
2019/8/22
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非言语交流方式的利用和训练
手势语
电脑交流装置
画图
交流板或交流手册
2019/8/22
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训练注意事项
时间安排 每日的训练时间应根据患者的具体情况决定，患 者状况差时应缩短训练时间，状况较好时可适当延长。
避免疲劳 要密切观察患者的行为变化，一旦有疲倦迹象应 及时调整时间和变换训练项目或缩短训练。
3
言语功能评定的目的
评定患者有无言语功能障碍，判断其性质、类型、 程度及可能原因
预测言语障碍恢复的可能性 确定是否需要给予言语治疗
◦主要是改善患者的言 语功能
2019/8/22
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评定方法
让患者阅读、书写
仪器检查
与患者交谈 2019/8/22
标准化量表
语言障碍的康复 ppt课件
是指在语言发育期的儿童因各种原因所 致在预期的时期内，不能够与正常儿童同样 用语言符号进行语言理解与表达及与他人进 行日常生活语言交流。
二．病因
• 1.听觉障碍（聋、重听等）：听觉性语言信息输入障碍 • 2.交往障碍（自闭症、自闭倾向等）：
（1） 极端的孤独、缺乏和他人情感接触； （2） 对环境和事物要求同一性； （3） 对某些物品有特殊的偏好，以极好的精
• 说话时的呼吸： 1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现 5.说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
最长声时
• 最长声时的定义： –指一个人在深呼吸后的最长发声能力。 –反映了言语呼吸功能。
• 发音方法： 1.塞音：成阻部位完全闭合，持阻并突然除阻，如b p d t g k 2.擦音：成阻部位靠近，形成缝隙气流从缝隙中挤出造成摩擦音， 如f s sh r x h 3.塞擦音：成阻部位开始时完全闭合，当发音时，成阻部位立刻微微打开一条狭缝，让 气流从狭缝中摩擦挤出，如z c zh ch j q 4.鼻音：成阻部位完全闭合堵住气流，发音时软腭下垂，鼻腔通路打开让气流 从鼻腔通过，如m n 5.边音：舌尖抬起和上齿龈接触形成阻碍，阻塞气流，气流从舌的两边流出， 同时，舌自然落下造成边音，如 l
（1）大脑的控制和调节
大脑皮层 言语
说话的意愿
神经冲动 构音器官
（2）构音的发生过程
• 1.呼吸运动：呼气产生 声音的能源
• 2.喉头运动：将呼气气 流变成声音（发声、喉 头调节）
• 3.调音运动：将音源进 行各种变调，给予语言 的音色。
呼吸运动
• 呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横 膈膜运动的腹肌群组成。
二．病因
• 1.听觉障碍（聋、重听等）：听觉性语言信息输入障碍 • 2.交往障碍（自闭症、自闭倾向等）：
（1） 极端的孤独、缺乏和他人情感接触； （2） 对环境和事物要求同一性； （3） 对某些物品有特殊的偏好，以极好的精
• 说话时的呼吸： 1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件，不需要特别的努力呼吸，都是在无意识中实现 5.说话时，吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上。
最长声时
• 最长声时的定义： –指一个人在深呼吸后的最长发声能力。 –反映了言语呼吸功能。
• 发音方法： 1.塞音：成阻部位完全闭合，持阻并突然除阻，如b p d t g k 2.擦音：成阻部位靠近，形成缝隙气流从缝隙中挤出造成摩擦音， 如f s sh r x h 3.塞擦音：成阻部位开始时完全闭合，当发音时，成阻部位立刻微微打开一条狭缝，让 气流从狭缝中摩擦挤出，如z c zh ch j q 4.鼻音：成阻部位完全闭合堵住气流，发音时软腭下垂，鼻腔通路打开让气流 从鼻腔通过，如m n 5.边音：舌尖抬起和上齿龈接触形成阻碍，阻塞气流，气流从舌的两边流出， 同时，舌自然落下造成边音，如 l
（1）大脑的控制和调节
大脑皮层 言语
说话的意愿
神经冲动 构音器官
（2）构音的发生过程
• 1.呼吸运动：呼气产生 声音的能源
• 2.喉头运动：将呼气气 流变成声音（发声、喉 头调节）
• 3.调音运动：将音源进 行各种变调，给予语言 的音色。
呼吸运动
• 呼吸器官包括：肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横 膈膜运动的腹肌群组成。
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部表情和身体姿势费力的表现。 3、错语：香蕉—香猫，桌子---椅子 4、杂乱语：大量错词，新词，缺乏实质词 5、找词和命名困难：迂回现象，呼名障碍 6、刻板语言
最新.
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口语表达障碍
7、言语的持续现象：在表达中持续反复重复同样的词或者短语 8、模仿语言：模仿语言，补充现象 9、语法障碍：缺乏语法结构 10、复述 11、言语的流畅性和非流畅性
运动障碍，出现发声和构音不清等症状为运动性构音障碍。常见病 因有脑血管病、脑外伤、脑瘫等。
三、听力障碍所致的言语障碍。
四、儿童言语发育迟缓：只儿童在生长发育过程中言语发
育落后于实际年龄。最常见的病因有大脑功能发育不全，自闭症， 脑瘫等。
五、器质性构音障碍：由于构音器官形态结构异常所致的构
音障碍，其代表为腭裂。
1、临床特征：理解障碍明显于表达 障碍，言语流畅，多量错语、新造 词混合在一起，命名明显障碍，文 字的理解也受到损害，可读字，但 多为错读。书写时常有字形，但错 写较多。
2、病灶：大脑优势半球颞上回后部 三分之一的Wernicke区
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四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词 较多，命名有严重障碍，复述能力较 好，可出声读词但不理解其意思，听 写能力差。在wernicke失语往往向这 类转化。与Wernicke失语最大不同点 是复述保留。
最新.
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六、命名性失语
1、临床特征：命名障碍为主的流畅性 失语。自发找词困难。其他能力如理 解，复述，书写能力保留。
2、病灶：一般认为在左大脑半球的角 回和颞中回的后部。
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七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所 读写所以言语模式受到严重损害的一 种失语。自发言语少，只会说个别单 词和无意义的音节的重复。命名，复 述，读词不能。听理解，文字理解不 能。最大特点是能够说出部分系列语。 如一气数出部分数和唱出部分歌曲
非流畅与流畅性语言的鉴别
鉴别项目
非流畅行
流畅性
说话量 费力程度 句子长短
韵律 信息量
减少，50词以下每分 增加 缩短 异常 多
多 无 可说长句子 正常 少
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三、阅读障碍
1、形、音、义失读：朗读文字、理
解文字意思均不能
2、形、音失读：朗读文字不能， 理解文字意思可以
3、形、义失读：朗读文字可以， 理解文字意思不能
六、口吃：语言的流畅性障碍。 七、发声障碍：多数情况下是由于呼吸及喉头调节存在器质或
功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失调。
八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
最新.
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失语症的定义
• 失语症是由于脑损伤所引起的组织 言语能力的丧失和低下，可以在以 下方面出现困难：1、口语和书面语 言；2、识别图片或者物体；3、口 语、书面语和手势的交流。
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各类失语症的临床特征
一、 Broca失语，或表达性失语，运动性 失语
1、临床特征：表达障碍明显于理解障碍， 自发语言成非流畅性，说话量少，费力。 有复述障碍，特别是长句子。理解障碍 较轻。书写也受到损害
2、病灶：位于优势半球的下回后部三分之 一的Broca区
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二、Wernicke失语，或称接受行失语， 感觉性失语
2、病灶：优势半球分水岭区大片病灶
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九、纯词聋
1、临床特征：听理解严重障碍，患者 常常主动说听不懂别人的话，如果 患者可以写字常主动要求笔答。口 语流畅，可以表达自己的意思。复 述严重障碍。自发书写、命名书写、 描述书写正常，甚至可以写日记和 文章，但听写障碍或不能。
2、病灶：单侧颞叶或者双侧颞叶
失语症的分类
----何海英
最新.
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言语障碍的分类 失语症的定义 失语症的病因 失语症的分类 各类失语症的临床表现及病灶
最新.
2
一、失语症：是语言获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的
言语功能受损或者丧失，常表现为听、话、所、读、写、计算等方 面的障碍。
二、运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构音器官的
2、病灶：一般认为是大脑优势半球外 侧裂言语中枢周围的广泛病变。
最新.
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五、传导性失语
1、临床特征：自发言语流畅，以 复述障碍为主要特征。在自发语、 命名、复述和读词均表现为错语。 但是理解较好，多数有书写障碍。
2、病灶：仍有争议，一般认为病 变主要位于联系Wernicke区和 Broca区之间的弓状束
• 包括言语识别、理解、记忆和思维 的障碍，具体表现在听、说、读、 写。
最新.
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失语症的病因
• 脑血管病 • 脑外伤 • 闹肿瘤 • 感染
……
最新.
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言语症状
一、听理解障碍：指患者对口语的理解能力降低。
1、语音辨识障碍：什么？ 2、语义理解障碍：苹果？
二、口语表达障碍
1、发声障碍：发声错误往往多变，韵律失调和四声错误 2、说话费力：表现为说话言语不流畅，患者常有叹气、面
2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的 语言去受到广泛损害。
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八、混合性经皮质失语
1、为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失 语并存。此类失语较少见。口语表达为非 流畅性，自发言语少，完全不能构成可表 达意思的语言，甚至仅为刻板重复，或仅 限于全部或部分模仿检查者说的话。这种 表现为回响语言或者模仿语言，是混合性 经皮质失语的特征之一。部分还有补完现 象。口语理解、命名、阅读、书写严重障 碍。
• 症状方面，语法和书写障碍，听理解、 命名受到影响较小。
最新.
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十二、儿童获得性失语
最新.
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十、皮质下失语
又称非典型失语。 1、基底节性失语 2、丘脑交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成 的右侧偏瘫或者失语，或者右利手右 侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和 失语。
• 发病率不足失语症的百分之一。
• 很难按照传统的失语症的类型进行分 类，又称为非典型失语。
最新.
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四、书写障碍
1、书写不能 2、构字障碍 3、镜像书写 4、书写过多 5、惰性书写 6、象形书写 7、错误语法
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失语症分类
1、运动性失语 2、经皮质运动性失语 3、感觉性失语 4、经皮质感觉性失语 5、传导性失语 6、命名性失语 7、完全性失语 8、混合性经皮质失语 9、纯词聋 10、皮质下失语 11、交叉性失语 12、儿童获得性失语
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口语表达障碍
7、言语的持续现象：在表达中持续反复重复同样的词或者短语 8、模仿语言：模仿语言，补充现象 9、语法障碍：缺乏语法结构 10、复述 11、言语的流畅性和非流畅性
运动障碍，出现发声和构音不清等症状为运动性构音障碍。常见病 因有脑血管病、脑外伤、脑瘫等。
三、听力障碍所致的言语障碍。
四、儿童言语发育迟缓：只儿童在生长发育过程中言语发
育落后于实际年龄。最常见的病因有大脑功能发育不全，自闭症， 脑瘫等。
五、器质性构音障碍：由于构音器官形态结构异常所致的构
音障碍，其代表为腭裂。
1、临床特征：理解障碍明显于表达 障碍，言语流畅，多量错语、新造 词混合在一起，命名明显障碍，文 字的理解也受到损害，可读字，但 多为错读。书写时常有字形，但错 写较多。
2、病灶：大脑优势半球颞上回后部 三分之一的Wernicke区
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四、经皮质感觉性失语
1、临床特征：自发言语流畅，但错词 较多，命名有严重障碍，复述能力较 好，可出声读词但不理解其意思，听 写能力差。在wernicke失语往往向这 类转化。与Wernicke失语最大不同点 是复述保留。
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六、命名性失语
1、临床特征：命名障碍为主的流畅性 失语。自发找词困难。其他能力如理 解，复述，书写能力保留。
2、病灶：一般认为在左大脑半球的角 回和颞中回的后部。
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七、完全性失语
1、临床特征：非流畅性失语，听话所 读写所以言语模式受到严重损害的一 种失语。自发言语少，只会说个别单 词和无意义的音节的重复。命名，复 述，读词不能。听理解，文字理解不 能。最大特点是能够说出部分系列语。 如一气数出部分数和唱出部分歌曲
非流畅与流畅性语言的鉴别
鉴别项目
非流畅行
流畅性
说话量 费力程度 句子长短
韵律 信息量
减少，50词以下每分 增加 缩短 异常 多
多 无 可说长句子 正常 少
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三、阅读障碍
1、形、音、义失读：朗读文字、理
解文字意思均不能
2、形、音失读：朗读文字不能， 理解文字意思可以
3、形、义失读：朗读文字可以， 理解文字意思不能
六、口吃：语言的流畅性障碍。 七、发声障碍：多数情况下是由于呼吸及喉头调节存在器质或
功能异常引起的，常见于喉部的炎症，新生物以及神经的功能失调。
八、功能性构音障碍：多见于学龄前的儿童。
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失语症的定义
• 失语症是由于脑损伤所引起的组织 言语能力的丧失和低下，可以在以 下方面出现困难：1、口语和书面语 言；2、识别图片或者物体；3、口 语、书面语和手势的交流。
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各类失语症的临床特征
一、 Broca失语，或表达性失语，运动性 失语
1、临床特征：表达障碍明显于理解障碍， 自发语言成非流畅性，说话量少，费力。 有复述障碍，特别是长句子。理解障碍 较轻。书写也受到损害
2、病灶：位于优势半球的下回后部三分之 一的Broca区
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二、Wernicke失语，或称接受行失语， 感觉性失语
2、病灶：优势半球分水岭区大片病灶
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九、纯词聋
1、临床特征：听理解严重障碍，患者 常常主动说听不懂别人的话，如果 患者可以写字常主动要求笔答。口 语流畅，可以表达自己的意思。复 述严重障碍。自发书写、命名书写、 描述书写正常，甚至可以写日记和 文章，但听写障碍或不能。
2、病灶：单侧颞叶或者双侧颞叶
失语症的分类
----何海英
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言语障碍的分类 失语症的定义 失语症的病因 失语症的分类 各类失语症的临床表现及病灶
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一、失语症：是语言获得后的障碍，是由于大脑损伤所引起的
言语功能受损或者丧失，常表现为听、话、所、读、写、计算等方 面的障碍。
二、运动性构音障碍：由于神经肌肉病变引起的构音器官的
2、病灶：一般认为是大脑优势半球外 侧裂言语中枢周围的广泛病变。
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五、传导性失语
1、临床特征：自发言语流畅，以 复述障碍为主要特征。在自发语、 命名、复述和读词均表现为错语。 但是理解较好，多数有书写障碍。
2、病灶：仍有争议，一般认为病 变主要位于联系Wernicke区和 Broca区之间的弓状束
• 包括言语识别、理解、记忆和思维 的障碍，具体表现在听、说、读、 写。
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失语症的病因
• 脑血管病 • 脑外伤 • 闹肿瘤 • 感染
……
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言语症状
一、听理解障碍：指患者对口语的理解能力降低。
1、语音辨识障碍：什么？ 2、语义理解障碍：苹果？
二、口语表达障碍
1、发声障碍：发声错误往往多变，韵律失调和四声错误 2、说话费力：表现为说话言语不流畅，患者常有叹气、面
2、病灶：大脑优势半球外侧裂周围的 语言去受到广泛损害。
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八、混合性经皮质失语
1、为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失 语并存。此类失语较少见。口语表达为非 流畅性，自发言语少，完全不能构成可表 达意思的语言，甚至仅为刻板重复，或仅 限于全部或部分模仿检查者说的话。这种 表现为回响语言或者模仿语言，是混合性 经皮质失语的特征之一。部分还有补完现 象。口语理解、命名、阅读、书写严重障 碍。
• 症状方面，语法和书写障碍，听理解、 命名受到影响较小。
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十二、儿童获得性失语
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十、皮质下失语
又称非典型失语。 1、基底节性失语 2、丘脑交叉性失语
• 用来描述左利手者左侧半球受损造成 的右侧偏瘫或者失语，或者右利手右 侧大脑半球受损所造成的左侧偏瘫和 失语。
• 发病率不足失语症的百分之一。
• 很难按照传统的失语症的类型进行分 类，又称为非典型失语。
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四、书写障碍
1、书写不能 2、构字障碍 3、镜像书写 4、书写过多 5、惰性书写 6、象形书写 7、错误语法
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失语症分类
1、运动性失语 2、经皮质运动性失语 3、感觉性失语 4、经皮质感觉性失语 5、传导性失语 6、命名性失语 7、完全性失语 8、混合性经皮质失语 9、纯词聋 10、皮质下失语 11、交叉性失语 12、儿童获得性失语