心电图st段改变是什么意思

一[心电图st段改变是什么意思]心电图诊断为ST段改变是什么意思

从心电的电生理来说，ST段跟心肌损伤有关系，如果偏移等电位线一定程度的话就可以判断为心肌缺血，一般下移越深缺血越重，要是抬得很高还有动态改变可能是心梗。但是动态心电是模拟波，光这么说没有多少参考意义，因为我们这里报告不这么写……你有什么症状补充一下啊，心前区疼吗，胸闷吗，气短气促吗，心慌吗，乏力吗，出汗吗，提示你是不是窦性心律，有没有心律失常，除了说ST段还有没有其他结论

心电图 st段改变一般提示心肌劳损。不过还要看心电图上有哪些导联st 改变。若为老年人也有心绞痛或心肌梗塞的可能。单个导联一般意义不大。

你好窦性心律是正常心律；ST段是为供血不足及心肌细胞受损提供辅助参考标准的其中1项，其表现为抬高或压低；根据你说的情况，属轻微；必要时可进一步检查心肌酶血脂以及心脏B超。希望对你了解有帮助。

你好正常心电图ST段位于等电线上，向上偏移不超过1小格，向下偏移不超过半小格。如超过这个范围，称为ST改变。同时有T波改变，称为ST-T改变。引起的原因很多，需要结合临床分析。

您好，患者的心电图检查有些心肌缺血的表现，建议结合患者的具体临床表现综合考虑下，一般来说引起心供血不足的原因很多，有血管动脉硬化引起的，高血压病，高血脂症，冠心病史长期劳累，睡眠不足等原因都可能引起。出现这个情况后首先结合患者自身的不适，有明显不适症状适当的服用些扩张血管，活血化瘀的药物，平时注意自我调理，保证充足的睡眠，避免疲劳，低盐低脂清淡饮食，有原发病的积极治疗，适当的运动，保持良好的心态，心供血不足能得到很好的改善，病情变化及时就诊。

二[心电图st段改变是什么意思]看图理解心电图ST段改变

ST 段作为心电图中十分重要的一段，其判断流程分为四步

①确定等电位线

②选择ST段测量点

③是否异常的ST段改变

④是否冠心病ST 段的变化特点

如何掌握这四步，读懂心电图？让我们来一起学习吧!

第一步确定等电位线

ST 段的改变是要和心电图上的等电位做比较，那等电位线究竟是那段？

等电位线其实是一个抽象的定义，有点类似于海平面的概念。通俗的理解就是绝大多数心肌细胞处于静息状态时在心电图上描记的理想线段。

当窦房结的冲动经房室结、左右束支、浦肯野纤维传导到心室，这十多亿个心室的心肌细胞在很短的时间内共同除极（大约 110 ms），它们释放总电流形成高而窄的 QRS 波。

然后它们一起开始午休。

好比在中午 12 点到 2 点，这十多亿个心肌细胞一起进入动作电位 2 时相的平台期，一起睡午觉，这一段叫ST 段，正常情况下探测不到电流。

下午这些心肌细胞又一起开始工作，也就是复极，形成了T 波。

由于总是有些细胞早一些工作或晚一些休息，所以在 T 波有起点、高点、终点，形状像一个倒扣的钟形。

夜里 12 点到第二天凌晨 6 点绝大多数人是在休息的，尽管总有少部分人喜欢开夜车，但对全局不会产生什么影响，这一段叫TP 段，也应该是探测不到电流的。

那么在正常的心电图上，哪一些时间段处于等电位状态呢？

很明显有三段TP 段、ST 段和 PR 段，这三段时间绝大多数心肌细胞都在休息，正常情况下应该在等电位线上。

另外，我们很容易理解 P 波的起点和下一个 P 波起点组成的连线PP 连线；QRS 波的起点和下一个 QRS 波起点组成的连线QQ 连线在正常情况下也处于等电位线高度。这样我们可以找到 5 条线段处于等电位线上。

既然 ST 段发生了改变，那么可以拿来与之比较的等电位线只剩下四段。我们首先选择TP 段，这个很容易理解，晚上睡觉时间最长，又相对稳定。

但是 TP 段是我们正常人的心率储备时间，当心率增快时 TP 段经常会变短甚至消失，这个时候我们拿哪一段做替代呢？如果 TP 段消失，自然我们也就不能准确定位 P 波的起点了，所以 PP 连线出竞争。可选择只有两段 PR 段，和 QQ 连线。

一般来说我们先选择 QQ 连线，而后才是用 PR 段作为与 ST 段比较的等电位线。

第二步选择 ST 段测量点

选择好了等电位线，那么下一个问题我们如何选择 ST 段。

ST 段抬高和压低并不一定都是水平的，在压低的时候它可以呈水平状，也可以呈下斜状和上斜状，甚至可能是弧形的。ST 段上抬的时候形状更加多变，可以呈水平上抬、弓背向上抬高、弓背向下抬高，有时候干脆和 T 波融合在一起找不到 ST 段了。

所以你要把 ST 段想象成老老实实的一个水平线段那就错了，我们甚至可以用多姿多彩来形容它们。第二张图展示的就是这些多姿多彩的 ST 段。

既然 ST 段这么不规则，那我们如何拿它和等电位线作比较？这样看来，我们界定 ST 段高度只能取 ST 段某一个点，而不是取一条线。

拿约定俗称的这一点替代 ST 段高度和等电位线作比较，只有这样才比较统一，不至于形成各种各样的研判结果。

那么这一点该取在 ST 段的什么位置呢？

一般是取 J 点后 0.08 S 的那个位置。当心率增快时，ST 段也会随之变短，这个时候取 J 点后 0.06 S 的那个点比较合适。

J 点是在心电图上 QRS 波群与 ST 段交界处一个突发性的转折点，它标志着心室除极的结束。

第三步异常的 ST 段改变

确定了等电位线和 ST 段测量点，我们就可以测定各个肢导联和胸导联 ST 段的改变幅度，下一步就可以对 ST 段的改变进行判定，但不是所有 ST 段改变都是异常的。实际上它还要考虑年龄、性别等因素。

但这些异常的 ST 段改变就能和冠心病划上等号吗？当然不能。

受到既往传统观念的影响可能很多人会把 ST 段改变不自觉的和冠心病划上等号，其实持续的 ST 段改变最多见应该是心肌病。

部分学者甚至认为超过 30 min 没有变化的 ST 段改变即可排除冠心病心绞痛或心梗。

从病因学角度出发我们把能引起 ST 改变的常见疾病做个大体归类。

常见 ST 段抬高的病因冠心病心梗、变异型心绞痛、冠脉夹层、心尖球囊样综合征、心肌病、心肌炎、心包积液、心包炎、室壁瘤、预激综合征、束支传导阻滞、Burgada 综合征、早复极综合征、LQT-S3、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹症（胰腺炎、胆囊炎）、颅内出血、气胸等。

常见 ST 段压低的病因冠心病心绞痛，冠脉夹层、心尖球囊样综合征、心肌病、高血压心肌劳损、心肌炎、预激综合征、束支传导阻滞、电解质紊乱、肺梗塞、主动脉夹层、急腹