中医护理脑出血患者的体会

２ 辨证分 型
２１ 肝 阳 暴 张 ，风 火 上扰 ．
４１ ．． 食宜清淡而营养 丰富 ，如小米 粥、莲子 粥、粳米粥 ， ２饮
忌 食 辛 辣 ，炙 焯 、厚 味 之 品 。
剧烈头痛 ，频频呕吐，昏迷 ，牙关紧 闭，两手握 固，半身 不遂 ，肢体拘急 ，面赤身热，鼻鼾气粗 ，口臭 ，烦躁不宁，小 便潴 留，大便秘结 。 舌质红绛 ，苔黄腻 而干 ，脉滑而数或洪大 。
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患者往往 由于情绪激动 、费劲用力时突然发病 ，表现 为失 语 、偏瘫 ，重者意识不清，半数 以上 患者伴有头痛 、呕吐。并 发症 多，存在不 同程度 的后遗症 。 １ 临床资料 我科 从 ２ ０ ０ ９年 １ ０月～２ ｌ 年 ５月共 收治脑 出血 患者 １２ ０１ １ 例。年龄 ６ ２岁 ，其 中 ４ ～８ ５岁 以上 占 ７ ％。男性 ６ ，女性 ５ ４例
突然半身不遂、偏身麻木， 口眼歪斜 ，大 便干结或便秘 ， 或头晕 ，或痰多，舌謇 。舌苔黄或黄腻，脉弦滑 ，偏瘫侧脉多
弦滑而大 。
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４ ８例 。
３７控制补液量和速度 ，以防突然脑压增高导致脑疝 。用脱水 ． 剂时可 快速 给药 ，以保证脱水效果 。随时观察血压 、尿量变化 及 水、电解质紊 乱情况 ，并记录 出入液量 。
３８二便 失禁者 ，要注意保持会 阴部清 洁干燥 。必要 时插 导尿 ．
管，保留导尿。 ４ 分型施护 ４１肝阳暴张，风火上扰 ． ４１１保 持环境清静 ，注意通风 ，不宜过多过猛搬动病人 。 ． ．
腻 ，脉象沉滑。
２ ． ３痰热腑 实，风痰上窜
４１ ．６平 时应加强锻炼 ，增强体质 ，抵制外邪 。 ． ４ ． 浊蒙蔽，瘀血 阻络 ２痰 ４２１病 室光线宜暗，取头 高足低侧 卧位 ，避免搬动 。 ．．
４２ 鼻 饲法 给食 一般 在 病 发 ７ 以后 进 行 ，可给 米 汤 、果 汁 、 ．． ２ 天 菜 汤 等 。饮 食 要 营 养 丰 富 ， 易于 消 化 ， 以低 盐 、低 脂 肪 、低 胆
清或有吞 咽障碍 的病人 ，以采用鼻饲法为好 。 ４１ ．． ５加 强皮 肤护理 ，保持病床单位 的整洁 ，定期为病 人擦浴 更衣，定 时为病人翻身拍背 ，用 红花酒精 ，三石散按摩涂擦受
压 部 位 及 骨 突 处 ， 防 止褥 疮 发 生 。
牙关紧闭，半身不遂 ，两手握固，筋脉拘 急，静卧不烦 ，四肢 不温 ，痰涎壅盛 ，鼻鼾 ，大便秘 结，小便潴 留。舌质黯淡 ，苔
．
１ ８ ｌ．
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中 医 护 理 脑 出 血 患 者 的 体 会
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２２ 痰 浊 蒙 蔽 ，瘀 血 阻 络 ． 剧 烈 头 痛 ，头 晕 呕 吐 ，面 色 苍 白 ，突然 昏 仆 ，不 醒 人 事 ，
４１ ．． ３严密观察神 志、血压变化 ，根据血压情况 每 日定时测量
血压 。
４１ 服 中药 汤药 时 ， 须 防 吞 咽 困难 而 致 呛 入 气 管 。对 神 志 不 ．． ４
脑动脉硬化 ，而非高血压性脑 出血常 由脑淀粉样 变性 、动脉畸形 、Ｍｏａ ｏａ （ 雾病或颅底异常血管 网症 ） ｙ— ｙ 烟 ｍ 等所致。
【 关键 词 】 中 医护 理 ；脑 出血 ； 体 会 ［ ｓ ａｔ Ｃ ｒｂａｈ ｍｏｒａｅ（ ｔ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ａｅ Ｉ Ｈ ｒｆｒ ｅ ｒ ｒ ｒｉ ｅ ｒ ａｅ ｓ ｏｅａｃｕ ｔｄ ｏ ０ Ａｂｔ ｅｌ ｅｅ ｒｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｒ ｒｂａｈ ｍｏ ｈ ｇ ，Ｃ ） ｅｅｓｏ ｈ ｉ ｙ ａ ｈ ｍｏｒ ｇ，ｔ ｋ ｃｏｎｅ ｒ ％ ｒ ｈ ｎ， ｔ ｔ ｐ ｍａ ｂ ｎ ｈ ｒ ｆ １
任 源自文库
（ 岛市第五人 民医院，山东 青 岛，２６０ ） 青 ６００
中图分类 号：Ｒ４ １ ７ 文献 标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０ （０ １ ２０ １ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）２ ．１８０
【 摘
要 】 脑 出血 （ ｔ Ｅｅｒ Ｈ ｍ ｒ ａｅ ＩＨ） Ｉｒ ｒ ａ ｅ ｏｒ ｇ ，Ｅ 指原发性脑 实质 出血 ，占全部脑卒 中的 １％￣３％。常见病 因为高血 压 ｎ， ｂ ｌ ｈ ０ ０
ｔ ０ ． ｍｍｏ ｅ ａ ｓ ｆ ｙ ｅｔ ｎ ｉ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｒｅ ｉ ｓ ｌｒ ｓｓ ｈ ｅ ｅ ｓｖ ｔ ｃ ｒ ｂ ａ ｅ ｒｈ ｇ ｆｅ ａｈ ｒｔ ａ ｙ ｔ ｅｃ ｒ ｂ ａ ｏ ３ ％ Ｃｏ ｎ ｂ ｃ ｕ ｅｏ ｐ ｒｅ ｓ ｅ ｅ ｒ ｌ ｔ ｒｏ ｃ ｅ ｏ ｉ， ｙ ｒ ｎ ｉ ｅ ｉ ｒ ｅ ｅ ｒ ｌ ｍｏ ａ ｅ ｏ ｔｎ ｒ ｔ ｅ ｎ ｂ ｅ ｅ ｒ ｌ ｈ ｖ ａ ｐ ｔ ｎ ａ ｈ ｈ ｈ