住院精神病病人肺结核流行病学分析

用［ ５ １ ，导致病 人容易感 染肺结 核 。同时 ，患者大多 呈 慢性 化倾 向 ，对抗 结 核治疗 的依从性 差 ，不遵 医 嘱 治疗 ，也 是 造成肺 结 核反 复发作 、迁 延不 愈 的主要 原 因旧 。由于精神疾病 的特殊性 ，结核病 专业治疗 机 构 暂缓 收治 精神病 发 作期 的肺 结核 患者 ，故精 神专
２ 结 果
男 性 患者 ４ 例 ，患病率 ０５％，女性 患者 ２ 例 ，患 ９ ．９ Ｏ 精 神病 患者 １ ７ 例 ，入 院后 ４８２ 病率 ０３％，患病率男性 比女 Ｉ高 ，经 检验 ，差异 ．１ 生 有 统 计学 意 义 （ ＝ ．５ ６ ，Ｐ＜ ．５ ，见 表 ２ ２ ０ ） ０ 。 ２ ． 职 业 分 布 患 者 以农 民 为 主 ， ３ 例 ， 占 ．２ ２ １ ４ ． ％，依 次为家 务或无业 者 １例 ，占２ ． ％，离 ４９ ３ ５ １４ ７
作者 简 介 ：李 东兰 （ ９ ７ ） １６ 一 ，女 （ 族 ） 壮 ，广西崇 左人 ， 主治医师 ，从事 预防保健工作 。
裂症为主 ，４ 例 ，占６． ％，病程最短为 １ ，最 ６ ７７ ６ 天
应 用预 防 医学 ２ １ 年 ｌ 月 第 １ 卷 第 ５期 ０１ ０ ７
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表 ２ 不 同年龄及性别精神病住院病人肺结核患病率 【 ） ％
长达 ４ 年 ，平均 ４８ 年 ，５ ０ ． ２ 年以下４ 人 ，占６． ％， ５ ５２ ２ ５ 及 以上 ２ 人 ，占 ３．８ 年 ４ ４ ％；肺结 核病 分 型 以 Ⅲ型 ７ 为主 ，６ 例 ，占９． ％，患者临床 表现不典型６ 例 ， ４ ２５ ７ ３ 占 ９． ％，仅有 ６ １０ ３ 例患 者 咳嗽 、咳痰 ，占８ ０ ． ％，由 ７ 于病 人 自诉 障碍 ，故 发病 时 间不 明确 ，经诊 断后 慢
退休或其他无固定职业者 １例 ，占２． ％；工人或 ４ ０９ ２ 职 员 ９ ， 占 １ ． ％。 例 ３０ ４ ２ ． 文化程度与婚姻状况 低文化程度者占多数 ， ．３ ２ 小学或文盲 ２ 例 ，占３． ％，依次为初 中２ 例 ，占 ７ ９３ １ ０ ２． ％；高中或中专 ｌ 人 ，占２ ． ％；大学及以上 ８９ ９ ４ ０９ ２ ８ ，占 １． ％． 、离异 或丧偶 等 非在 婚状 态 ３ 人 １ ９ 未婚 ５ ６
住院精神病病 人肺 结核流行病学分析
李 东兰 ，曹 军
１ 西 南 宁 市 第 五人 民 医院 （ ３ ０ １ ２ 广 ５０ ０ ） 广西 南宁市第四人 民医院 （ ３０ ３ ５０２）
【 摘要】 目的 了解 住院精神病病人 的肺结核感染 状况 。方法
应用描述性 流行病学方法 ， 对从 １ ７ 例精 神科 ４８ ２
患者年龄最小 ｌ岁 ，最大 ９
８ 岁，平均４ ． ± ６ ２ ３ ０ ５ １． 岁；１～ ７ ８ ５ 岁年龄组患病率最 低， ０６ 为 ． ％，随着年龄增长患病率增加 ，６ 岁以上 ２ ０ 尤为显著， ５岁年龄组患病率高达２ ％，经）检验， ７～ ． ４ Ｃ ２
差 异有 统计 学 意义 （ ＝ ５ ６ ２ ． ，Ｐ＜ ．５ ，见表 ２ ０ ００ ） 。
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Ａｐ ｌ ｄ Ｐｒｙ ｐ ｉ ｅ Ｍｅ ，Ｏｃｏ ｅ ０ ，Ｖｏ １ ． ｅ ｄ ｔｂ ｒ２ １ １ ｌ ７ Ｎｏ ５
・
调查研究 ・
文章编号 ：１７ ６ ３—７ ５ ２ １）５— ２ ０ ２ ８ Ｘ（０ ０ ０ ８—０ １ 中图分类号 ：Ｒ５ １ １ ２ ． Ｏ 文献标识码 ：Ａ
２１ 各年 度患 病率 ．
经检 查发现患有肺结核且经南 宁市第 四人 民医院 （ 结
来自百度文库
核病防治机构 ） 确认 的有 ６ 例 ，患病率 ０ ６ ９ ． ％；各 ４
年度间的患病率 比较 ，差异无统计学意义 （ ＝６１ ， ． ９ Ｐ＞０ ５ ，见表 １ ．） ０ ；患病 时间全年 各个月 份均有 ，无 明显 的季 节 性或 周期 性 。 ２ 人 群 分 布 ． ２
住院病例 中筛查 出的６ 例肺结核患者 的相 关资料进行统计 分析 。结 果 住 院精神病病人肺 结核患病率 ０４ ％；各年 ９ ． ６ 度间患病率 比较差异无统计学 意义 ；男性患病率 高于女性 ，随年龄 增长患病率增高 ，差 异有统计学意义 ；患者 以农 民 、低文 化 、非在婚状态 的人 群 占比例较大 。结论 【 词】 精 神病 人 ；肺结核 ；流行病学 关键 精神病 医院要 重视结核病筛查 ，主动配合结 防机构进 行规范化 管理和治疗 ，社 区医生和监护人要做好患者 的院外后续治疗督导 。
感染 状 况 ， 以进 一步 探讨 防治措 施 ， 结果 报告 如 下 。
１ 对 象与 方 法
１ 对象 为南宁市第五人民医院 （ ． １ 精神专科医院 ） ２０ ～００ ０６ ２ １年收治的１ ２ ４ ７ 例精神病病人 ， ８ 从上述住 院病例 中筛查 出６ 例合并肺结核感染者。 ９ １ 方 法 应用 描述 性流 行病 学方法 。将 上述病 案 － ２ 及相关信息录入 电脑 ，统计分析采用Ｅ ｃｌ ｘｅ软件 ，患 病 率 的 比较采 用） 检 验 。 Ｃ ２
我 国精 神疾 病 的发病 率逐 年 升高 ， 有研 究显 示 ， 精神病 病人并 发肺结 核的患病 率高 于普 通人 群Ｉ ” 。住
表 １ 住 院精 神 病 人 肺 结 核 患 病 情 况
院精神病病人是一个特殊的群体 ， 笔者对南宁市第五 人民医院的住院精神病病人进行调查， 了解其肺结核
例 ， 占５ ． ％， 婚状 态 ３ 例 ，占４ ．３ ２１ 在 ７ ３ ７８％。 ２３ 地 区 布 南 宁市区常住 ＾口４ 人 ，占６． ％； － 子 ６ ６７ ６ 市 区外 ２ 人 ， ３ 。３ ３ 占 ３３ ％。 ２ 疾病分型与病程 调查对象的精神病以精神分 ． ４
２ ． 年龄号陛别分布 ．１ ２