经皮旋转扩张气管切开术在重症患者中的临床应用分析

４ 参 考 文 献 ［ Ｉ １ ］ 刘 伟， 张海 霞， 刘瑞 鸣 ， 等． 瘤 周肿 胀技 术配 合皮 肤软 组织 扩张术 治疗 头皮 巨 大神经 纤维 瘤 ［ Ｊ ］ ． 中 国美 容 医学， ２ ０ ０ ９ ， １ ８ （ ２ ） ： １ ５ ４ ．
【 ２ 】王 欢， 李太颖， 陈光字， 等． 超量扩张皮瓣修复大面积皮肤缺损
置和切 口的缝合 ，检查扩ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ囊是否存在渗漏 ，尽量展平并充分扩
张 ，减 少 因受压 不均 匀造 成 的皮瓣 局 限性坏 死 和血 流运行 障 碍 。 综 上所 述 ，皮肤 软 组织 扩张 手术 可 以提高术 后 的整 形效 果 ， 在 全身 的 多处整 形 手术 中应 用 的效果 很 好 ，且安 全 有效 ，能 够减 少 和预 防并 发症 发 生 ，明显 地提 高 了患 者 的生活 质 量 ，因此 值得
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年７ 月 第３ ４ 卷 第２ １ 期
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术 过程 中应 注 意 以下一 些要 点 ，防止术 后并 发 症 的发生 ：① 手 术 前 要进 行严 格 的消 毒 ，严格 按 照无 菌操 作规 范 进行 ，同时 采用 抗 生 素进 行 预 防性 治 疗 。② 对切 口要 进行 正确 选 择 ，可选 择垂 直 或 者 平行 于扩 张 的方 向 ，尽 量避 免大 切 口操作 引起 的扩 张器外 露 和 切 口裂 开 。③应 注 意充 分 引流彻 底 止血 ，可 采用 温 盐水 填塞 纱 布 止 血 ，出血 点 明显 的可 采取 电凝 或 结扎 止血 。④ 注 重扩 张器 的放
［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ７ （ １ ） ： ２ １ ．
［ ３ ］ 黎鸿章． 皮肤软组 扩张术修复烧伤后瘢痕的临床体会［ Ｊ ］ ． 中国
实用 医药 ２ ０ １ ０ ， ５ （ ３ ６ ） ： １ ０ ７ ． 【 ４ ］ 王 乃佐 ， 沈 祖尧 ， 马春 旭 ， 等． 皮肤 软组 织扩 张术 在 烧 伤外 科 的应 用［ Ｊ １ ＿ ． 中国 复 重建 外科 杂 志， ２ ０ ０ ９ ， １ ４ （ ５ ） ： ２ ８ ６ ． 【 收稿 日期 ：２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ２ １ 编 校 ：徐强 ］
在 临床 上 的应 用越 来越 广 泛 ，逐渐 对常 规 外科 手术 气管 切 开术 进
与 观察组 ，对 照 组患 者接 受 常规气 音切开 术进 行治 疗 ，观察 组 患 者则 是接 受 经皮 旋转 扩 张气管 切 开术 进行 治疗 ，而后对 比分析 两 组 患者 的手 术效 果 。观察 指标 包 括手 术 时间 、术 中 出血量 、切 口 长 度 、切 口愈 合 时间 、并发 症发 生率 等 。 １ ． ２ ． ２ 手术 方法 ：对照组 ：常规 气管 切 开术 。观察 组 ：经皮 旋 转 扩 张气 管 切 开术 。所 用 仪器 为 ７ ． ０ 或８ ． ０ 经 皮旋 转 气 管切 开插 管 组
在 临床 上大 力推 广 。
经皮旋转扩张气管切开术在重症患者 中的临床应用分析
展思东 ，乐 胜 ，秦忠宗 ，江 霞 （ 广东省惠州市 中心人 民医院，广东 惠州 ５ １ ６ ０ ０ ０）
【 摘 要］ 目的： 对在临床重症患者中经皮旋转扩张气管切开术应用价值进行评价分析。 方法： 选择重症患者病例 ８ ２ 例作为研究对象 ，
刺 针 、旋转 扩张 器 、Ｊ 形 导丝 、内径７ ． ０／ １ １ １ １ １ 或 者是 ８ ． ０ ｍｍ的气 管 套 管 以及与 其相 配套 的插入 器等 ，并 且旋 转 扩张 器与 插人 器 为中 空 ，导 丝能 够插入 到其 中。 １ ． ３ 统计 学 处理 ：使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 对各 项 资 料进 行 统计 、分 析 ， 各项参数以均数 ± 标 准差 （ ± ） 表 示 ，采 用 ｔ 和ｘ 检 验 ，以 Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为差异 有 统计 学意 义 。
并 将其 分 为对 照组 与观 察组 ， 每组４ ｌ 例， 分 别接 受 常规气 管切 开术 和经 皮旋 转扩 张气 管切 开术 进行 治疗 ， 对 比分 析两组 患者 的手 术 效果 。 结 果 ：观察 组 患者 手术 时 间 、术 中 出血 量 、切 口长 度 以及 切 Ｅ ｌ 愈 合 时 间等 观察 指标 均 显著 优 于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５），且 该 组 患者 的术 后 并发 症 的发 生率 也较 对 照组低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。结 论 ：经皮 旋转 扩张 气管 切开 术存 在 显著 的微创 、组织 损伤 小 、扩张 过程 中可 控性 强 、 ｝ Ｊ Ｊ 血量 少 、操作 时 间短 以及 并发症 发 生率 低等 优点 ，值 得在 重症 患者 临床 救治 中推 广 。 【 关键词 】 重症 患者 ；经 皮旋 转扩 张气 管切 开术 ；并 发症 在 临床上 出 于使 长期使 用 呼吸机 的 患者机 械通 气 ，危 重病 患 者 上 呼吸 道梗 阻得 到解 除 ，避 免 出现严 重 的气 道误 吸 ，对 气管 及 支 气管 分 泌 物进 行 清除 等 目的 ，在 Ｉ Ｃ Ｕ中诸多 的危重 病 患 者均 需 要 接受 气 管切 开术 。最 近 一段 时 间以来 经 皮旋 转扩 张气 管 切开 术
套 购 自山东 百多 安 医疗 器械 有限 公 司。该 组套 包 括有 带套 管 的穿
行 了替 代 川 。 近年 开 展 了经 皮旋 转扩 张 气 管切 开术 ，取 得 了 良好
的 临床 效果 。此次 研究 中出于 对在 临床 重症 患 者 中经皮 旋 转扩 张 气 管切 开术 应 用价 值进 行评 价 分析 的 目的 ，对 重症 监护 室 患者 展 开 分组 气管 切开 手术 ，且对 比分析 了手 术效 果 ，现报 告 如下 。