新斯的明和肌松药的相互作用课件

可在较浅的全身麻醉下,获得外科手术所需的肌肉松
弛度,因此能减少全麻药的PP用T学习量交流.
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新斯的明与肌松药
对于使用非去极化肌松药后的残余神经肌肉阻滞作用,许多研究 认为术毕进行拮抗可以加快神经肌肉功能的恢复,促使病人呼吸 功能,有利于病 人术毕尽早苏醒,避免肌松药残留导致术后呼吸 抑制的危险.
新斯的明与肌松药的相互作用
07本硕二班 第一组 第三组
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药物相互作用
药效学方面药物相互作用
一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用 或药物效应. 药物效应协同作用 药物效应拮抗作用
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新斯的明
易逆性抗AChE药 [药理作用]
通过抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用,即通过Ach 兴奋M,N受体
[药理作用] 肌松药作用于神经肌肉接头的突触后膜 （运动终板）上的N2受体,阻滞神经冲动的正常传递, 导致骨骼肌松弛.
[分类]
去极化型肌松药
depolarizing muscular relaxants
非去极化型肌松药 non-depolarizing muscular relaxants
[用途]肌松药可作为全身麻醉辅助剂.应用肌松药后,
作用原理:
药物与运动终板膜上的N2胆碱受体相结合,产生与乙酰胆碱相似但
较持久的除极化作用,使终板不能对乙酰胆碱起反应（处于不应状态）,
骨骼肌因而松弛.因此抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗这类药的肌松作用,却
反能加强之.而新斯的明是抗胆碱酯酶药,所以此类药物中毒不能用新斯
的明解救.
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去极化肌松药与非去极化肌松药
非去极化肌松药可选用抗胆碱酯酶药进行拮抗.去极化肌松药迄 今尚无有效的拮抗剂.
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新斯的明与肌松药
非除极化肌松药 (拮抗)
作用原理:
主要为抑制乙酰胆碱酯酶活性,减少乙酰胆碱破坏,使乙酰胆碱累积, 与去极化肌松药在神经肌肉接头处竞争受体,从而恢复正常神经肌肉传 递.
除极化型肌松药(协同)
拮抗
非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗.成人先静注筒箭毒碱 3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤.
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直接激动骨骼肌运动终板上的Nm受体,故对骨骼肌兴 奋作用较强
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3
Baidu Nhomakorabea斯的明
[临床应用]
对抗非除极化型肌松药 重症肌无力 手术后腹气尿潴留 阵发性室上性心动过速 青光眼
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4
N2胆碱受体阻断药
N2-cholinoceptor blocking drugs
骨骼肌松弛药 skeletal muscular relaxants