肿瘤药物的分类及作用机制

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抗肿瘤药物的研发及其作用机制研究

抗肿瘤药物的研发及其作用机制研究

抗肿瘤药物的研发及其作用机制研究肿瘤是一种常见的癌症,给人们的身体健康带来了极大的威胁。

为了治疗肿瘤,抗肿瘤药物的研发就显得非常重要。

抗肿瘤药物是一种治疗肿瘤的化学物质,能够控制或抑制癌细胞的生长和繁殖,从而达到治疗肿瘤的目的。

一、抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物可以根据不同的药理学作用机制进行分类,包括细胞周期特效药物、细胞周期非特效药物、生物制剂以及免疫调节药物等。

细胞周期特效药物主要是针对分裂期的肿瘤细胞,可以影响肿瘤细胞在有限的时间内完成DNA复制以及细胞分裂,从而达到杀伤癌细胞的效果。

比如说紫杉醇、紫杉醇的衍生物以及羧环化合物等。

细胞周期非特效药物的作用机制较为复杂,主要是通过抑制DNA或RNA的合成,影响肿瘤细胞的正常生长和分裂,从而达到治疗肿瘤的目的。

比如说氟脲嘧啶、咪唑类药物、碳酸盐药物等。

生物制剂指的是基于生物技术研发的抗肿瘤药物,包括单克隆抗体药物、蛋白质药物、基因治疗药物等。

其作用机制主要是针对癌细胞表面的特定分子,从而影响癌细胞的信号传递或免疫调节,从而达到治疗肿瘤的目的。

免疫调节药物目前在抗肿瘤药物领域中正在快速发展,它们的作用机制主要是通过调节人体的免疫系统对肿瘤的反应,从而达到消除癌细胞的效果。

比如说PD-L1抑制剂等。

二、抗肿瘤药物的研究发展历程抗肿瘤药物的研究始于20世纪的20年代。

那时候,科学家首次以能够杀死癌细胞的药物为目标进行研究。

经过近一个世纪的努力,抗肿瘤药物的种类也越来越多,治疗效果也越来越好。

早期的抗肿瘤药物研究主要是以天然植物、动物及微生物来源的生物化合物为主,如鹤望子碱等。

而随着化学合成技术的不断发展,大规模的化学合成化合物也逐渐成为研究重点。

比如说环磷酰胺、丝裂霉素等。

在近几十年的发展过程中,抗肿瘤药物的研究越来越依赖于计算机模拟技术、分子生物学技术,以及细胞生物学技术等。

这些技术在药物发现、药物设计以及药物筛选方面提供了更为科学的手段,并且极大地促进了抗肿瘤药物的快速发展。

抗肿瘤药物的作用机制与分类

抗肿瘤药物的作用机制与分类

抗肿瘤药物的作用机制与分类抗肿瘤药物是指用于治疗肿瘤的药物。

它们通过干扰癌细胞的分裂、生长和转移,从而抑制肿瘤的发展。

抗肿瘤药物根据它们的作用机制和化学结构可分为多种类型。

接下来将详细介绍一些常见的抗肿瘤药物及其作用机制和分类。

1.细胞毒性药物:细胞毒性药物是抗肿瘤药物中最常用的类型。

它们通过直接杀死肿瘤细胞或阻止肿瘤细胞的增殖来发挥作用。

常见的细胞毒性药物有:- 维生素类似物:如甲氨蝶呤(Methotrexate),它能干扰细胞的DNA和RNA合成。

- 抗代谢类药物:如氟尿嘧啶(5-Fluorouracil),它能抑制细胞内的新陈代谢过程。

- DNA损伤类药物:如顺铂(Cisplatin),它能与DNA结合从而阻碍DNA的复制和转录。

- 微管抑制剂:如紫杉醇(Paclitaxel),它能干扰细胞纺锤体的形成,从而阻碍细胞的分裂。

2.靶向治疗药物:靶向治疗药物是通过特异性干扰癌细胞的增殖信号通路,从而选择性地杀死肿瘤细胞。

它们具有更好的治疗效果和较少的副作用。

常见的靶向治疗药物有:- 酪氨酸激酶抑制剂:如伊马替尼(Imatinib),它能抑制干细胞白血病的癌基因BCR-ABL激酶活性。

- 血管生成抑制剂:如贝伐单抗(Bevacizumab),它能抑制血管内皮生长因子(VEGF),从而阻止肿瘤继续生长和扩散。

- 激素类药物:如雌激素受体拮抗剂阿替姆(Tamoxifen),它能抑制乳腺癌细胞的雌激素依赖性生长。

3.免疫治疗药物:免疫治疗药物是通过调节人体免疫系统来攻击和消灭癌细胞。

常见的免疫治疗药物有:-细胞因子:如白细胞介素-2(IL-2),它能促进T淋巴细胞和自然杀伤细胞的活化和增殖。

- 检查点抑制剂:如抗PD-1抗体(Pembrolizumab),它可以解除T 细胞受体和癌细胞上的PD-1信号通路的阻断,从而增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。

4.基因治疗药物:基因治疗药物是通过引入特定的基因到人体内部,来修复、替代或增强人体自身抵抗癌症的能力。

抗肿瘤药的作用机制和分类

抗肿瘤药的作用机制和分类

抗肿瘤药的作用机制和分类抗肿瘤药是指用于治疗肿瘤的药物,其作用机制和分类主要有以下几种方式:1.DNA损伤类药物:这类药物主要通过直接或间接地损伤细胞的DNA结构,使肿瘤细胞的DNA损伤积累到一定程度,进而引发细胞周期的异常,导致细胞死亡。

常见的DNA损伤类药物包括化学药物顺铂、牛蒡子酸以及放射线治疗等。

2.细胞周期调控剂:肿瘤细胞与正常细胞相比,细胞周期节奏异常,细胞增殖加速。

细胞周期调控剂主要是通过抑制肿瘤细胞增殖,使之停滞在其中一特定阶段,阻断细胞周期的进一步发展。

典型的细胞周期调控剂有紫杉醇、长春碱等。

3.蛋白质和酶的抑制剂:肿瘤细胞生长和分化的过程中,伴随着大量的蛋白质同源物的合成、酶的活化和抑制等。

这类药物通过抑制特定的细胞蛋白质合成和酶的活化过程,以达到阻止肿瘤细胞生长和扩散的目的。

常见的蛋白质和酶的抑制剂有多西他赛、伊马替尼等。

4.免疫调节剂:这类药物主要通过调节机体免疫系统的功能,增强机体免疫力,诱导机体的免疫细胞对肿瘤细胞进行识别和杀伤。

常见的免疫调节剂包括干扰素、白介素等。

5.靶向治疗药物:这类药物主要是通过作用于特定的靶点或信号通路,抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

例如,靶向EGFR的药物、靶向HER2的药物以及靶向VEGFR的药物等。

根据对肿瘤生物学特征的认识,抗肿瘤药物也可以根据作用靶点进行分类,包括:1.细胞分裂相关的靶点:例如微管靶向类药物如紫杉醇和长春碱,作用于微管蛋白,阻碍肿瘤细胞的有丝分裂过程。

2.DNA损伤修复相关的靶点:如顺铂和碱基损伤剂,通过干扰DNA的正常修复过程,导致细胞死亡。

3.细胞增殖相关的靶点:如激酶抑制剂,通过抑制肿瘤细胞的增殖信号传导,达到抗肿瘤的效果。

4.血管生成相关的靶点:如抗血管生成药物,通过抑制血管内皮生长因子的作用,阻止肿瘤血供,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

5.免疫相关的靶点:如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂,通过抑制肿瘤免疫逃逸机制,增强机体对肿瘤的免疫应答,从而抗肿瘤效果明显。

抗肿瘤药物的作用机制

抗肿瘤药物的作用机制

抗肿瘤药物的作用机制直接作用机制主要包括以下几种:1.DNA和RNA的损伤:抗肿瘤药物通过与DNA和RNA结合或干扰其复制、修复等过程,导致肿瘤细胞DNA和RNA的损伤,从而干扰细胞正常的分裂和增殖,最终导致肿瘤细胞凋亡。

例如,一些化疗药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤等可以通过与DNA结合抑制DNA的合成,阻断细胞分裂。

2.抑制酶活性:抗肿瘤药物中有些药物可以抑制一些重要的酶活性,影响细胞生长和分裂。

例如,植物生物碱紫杉醇可以通过抑制细胞分裂过程中微管的聚合和解聚过程,从而阻断肿瘤细胞的有丝分裂。

3.细胞周期阻滞:抗肿瘤药物中的一些化合物能够诱导肿瘤细胞进入细胞周期的停滞期,从而阻断肿瘤细胞的生长和分裂。

例如,苯并环磷酰胺可以在S期延迟DNA的合成和分裂;顺铂可以在G2期抑制DNA的修复,从而阻断细胞分裂。

4.干扰细胞信号传导:一些抗肿瘤药物能够干扰细胞内重要的信号通路,从而影响肿瘤细胞的生长和存活。

例如,靶向治疗药物奥曲肽可以抑制肿瘤细胞内的一种受体酪氨酸激酶活性,阻断相关信号通路的传递,从而抑制肿瘤细胞的生长。

间接作用机制主要包括以下几种:1.免疫调节:一些抗肿瘤药物能够增强机体免疫系统的活性,促进机体产生抗肿瘤免疫反应。

例如,白细胞介素-2通过增强T淋巴细胞的活性,促进抗肿瘤免疫反应。

2. Vascular endothelial growth factor (VEGF) 及其受体的抑制:VEGF是一种促血管生成的因子,一些抗肿瘤药物可以通过抑制VEGF及其受体的活性,阻断肿瘤细胞的血供,导致肿瘤细胞缺氧和营养不足,从而抑制肿瘤生长和扩散。

3.破坏肿瘤血供:肿瘤细胞依赖于良好的血供才能生长和扩散,一些抗肿瘤药物可以通过直接或间接的方式破坏肿瘤的血供。

例如,一些化疗药物能够抑制新血管的生成,使肿瘤缺氧和营养不足,从而影响肿瘤细胞的生长。

需要注意的是,不同类型的抗肿瘤药物对肿瘤的作用机制各不相同,有些药物可能具有多种作用机制。

抗肿瘤药物分类及作用机制

抗肿瘤药物分类及作用机制

抗肿瘤药物分类及作用机制近50年的抗肿瘤药物研究开发工作使肿瘤化疗取得相当的进步,那么抗肿瘤药物分类及作用机制你了解吗?下面是店铺为你整理的抗肿瘤药物分类及作用机制的相关内容,希望对你有用!抗肿瘤药物分类一、抑制核酸(DNA和RNA)生物合成的药物:如氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、甲氨蝶呤、6-巯嘌呤等。

二、直接破坏DNA结构与功能的药物:如烷化剂、铂类制剂和抗肿瘤抗生素等;三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物:如放线菌素D、柔红霉素、阿霉素等;四、影响蛋白质合成与功能的药物:如长春碱类、紫杉醇;五、影响激素平衡的药物:如雌激素、雄激素、抗雌激素、肾上腺皮质激素等;六、抗肿瘤辅助治疗药物:如昂丹司琼、亚叶酸钙等。

抗肿瘤药物作用机制恶性肿瘤发生与发展的物质基础是核酸及蛋白质的生物合成。

在合成的过程中,从其前体形成核苷酸,此后按一定顺序聚合成核酸。

从分子生物学的角度,认为DNA是模板,以DNA为模板形成信使RNA(mRNA) 及各种转运RNA(tRNA) 共同在核蛋白体上以氨基酸为原料合成蛋白质。

同时生成的某些酶又负责合成DNA和核苷酸,这一较为复杂的过程就是抗肿瘤药物作用的靶点。

临床上常用的抗肿瘤药物:1.直接破坏DNA并阻止其复制的药物如烷化剂、部分抗生素、铂类等。

此类药物的作用位点是DNA,主要影响DNA的解旋和复制,同时可使DNA单链或双链断裂,使其细胞分裂无法进行,以控制肿瘤的发生与发展。

2.影响核酸(DNA、RNA) 生物合成的药物如抗代谢类药物:甲氨喋呤、氟脲嘧啶、阿糖胞苷等。

主要影响肿瘤细胞的酶系,使DNA或RNA的前体物合成受阻,最后达到DNA或RNA形成障碍,影响核酸生物合成,致肿瘤细胞生长繁殖受到抑制,促使细胞凋亡。

3.作用于核酸转录的药物如抗生素类药物:放线菌素-D、阿克拉霉素等。

选择性作用于DNA模板,抑制DNA依赖性RNA多聚酶,影响RNA合成。

4.影响微管蛋白合成的药物如植物类药:紫杉类、长春碱类、鬼臼碱类。

肿瘤分子靶向药物分类及作用机制

肿瘤分子靶向药物分类及作用机制
曲妥珠单抗是鼠源抗 HER⁃2 单抗 4D5 的 CDR 区移植 入人 IgG1 的框架区构成的人源化单抗,靶向结合 HER⁃2 蛋 白的细胞外区,通过减少 PI3K、MAPK 等信号通路的传导, 杀伤肿瘤细胞,诱导细胞凋亡。HER⁃2 在多种人类肿瘤中 过度表达,如乳腺癌(25%~30%)、卵巢癌(25%~32%)、胃癌 (20%~25%)等。过度表达的原因主要是 HER⁃2 基因扩增 (95%)或转录增多(5%)。研究显示 HER⁃2 扩增与乳腺癌 临床预后不良之间显著相关,化疗的基础上联合曲妥珠单 抗使乳腺癌和胃癌的生存得到明显改善[4]。
· 526ห้องสมุดไป่ตู้·
专题笔谈
中国实用外科杂志 2010 年 7 月 第 30 卷 第 7 期
肿瘤靶向药物治疗
文章编号:1005-2208(2010)07-0526-04
肿瘤分子靶向药物分类及作用机制
王雅杰,王 宁
【摘要】 分子靶向治疗与传统化疗的作用机制和副反应不 同,是针对肿瘤特殊的分子靶点而起到个体化治疗的作 用,对正常组织的毒副反应轻微。10 年来,由于靶向治疗 独特的作用机制,使肿瘤的治疗模式有了根本性的改变。 单克隆抗体和小分子化合物是最重要的两类靶向治疗药 物,其作用主要是对酪氨酸受体激酶(RTKs)和非受体激 酶、抗血管生成、细胞外基质蛋白酶等方面的抑制。 【关键词】 肿瘤;分子靶向治疗 中图分类号:R6 文献标志码:A
past 10 years. The two main types of targeted therapies are
monoclonal antibodies and small molecule inhibitors that they
would inhibit receptor tyrosine kinases (RTKs), nonreceptor

抗肿瘤药物的作用机制与临床效果分析

抗肿瘤药物的作用机制与临床效果分析

抗肿瘤药物的作用机制与临床效果分析癌症,这个令人闻之色变的疾病,一直以来都是人类健康的重大威胁。

而抗肿瘤药物的出现,为癌症的治疗带来了新的希望。

本文将深入探讨抗肿瘤药物的作用机制,并对其临床效果进行详细分析。

一、抗肿瘤药物的分类抗肿瘤药物种类繁多,根据其作用机制和化学结构的不同,可以分为以下几大类:1、细胞毒性药物这类药物通过直接损伤肿瘤细胞的 DNA 或干扰其细胞周期,从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长。

常见的细胞毒性药物包括烷化剂(如环磷酰胺)、抗代谢药物(如 5-氟尿嘧啶)、抗生素类(如多柔比星)等。

2、分子靶向药物分子靶向药物是针对肿瘤细胞内特定的分子靶点进行治疗的药物。

这些靶点通常是肿瘤细胞生长、存活和转移所必需的蛋白质或信号通路。

例如,针对表皮生长因子受体(EGFR)的吉非替尼和厄洛替尼,以及针对血管内皮生长因子(VEGF)的贝伐珠单抗等。

3、免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制,激活机体自身的免疫细胞来攻击肿瘤。

目前临床上常用的免疫检查点抑制剂有程序性死亡受体 1(PD-1)抑制剂(如帕博利珠单抗)和程序性死亡配体 1(PDL1)抑制剂(如阿替利珠单抗)。

二、抗肿瘤药物的作用机制1、细胞毒性药物的作用机制细胞毒性药物主要通过以下几种方式发挥作用:(1)烷化剂:烷化剂能够与肿瘤细胞 DNA 中的碱基发生共价结合,形成交叉联结,从而破坏 DNA 的结构和功能,导致细胞死亡。

(2)抗代谢药物:抗代谢药物的化学结构与正常细胞代谢所需的物质相似,它们可以竞争性地抑制相关酶的活性,干扰肿瘤细胞的核酸合成和代谢,阻碍细胞的增殖。

(3)抗生素类药物:这类药物可以嵌入肿瘤细胞的 DNA 双螺旋结构中,导致 DNA 链断裂和拓扑异构酶的抑制,从而抑制肿瘤细胞的生长。

2、分子靶向药物的作用机制分子靶向药物的作用机制具有高度的特异性:(1)EGFR 抑制剂:EGFR 在许多肿瘤细胞中过度表达,EGFR 抑制剂可以与 EGFR 结合,阻断其下游的信号传导通路,抑制肿瘤细胞的增殖、分化和存活。

抗肿瘤药物的药理学基础-作用机制-常用的抗恶性肿瘤药物(培训调研)

抗肿瘤药物的药理学基础-作用机制-常用的抗恶性肿瘤药物(培训调研)
可致口腔及胃肠道粘膜损害,如口腔炎、胃炎、腹泻、便血 甚至死亡;骨髓抑制可致白细胞、血小板减少以至全血象下 降;长期大剂量用药可致肝、肾损害;妊娠早期应用可致畸 胎、死胎。
为减轻其骨髓毒性,可先用大剂量MTX,以后再用甲酰四氢 叶酸钙作为救援剂,以保护骨髓正常细胞。
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2、胸苷酸合成酶抑制药 氟尿嘧啶 (5-FU)
第四十七章 抗恶性肿瘤药
近年来,肿瘤化疗取得了相当的进步, 肿瘤患者生存时间明显延长,特别是对 白血病、恶性淋巴瘤等的治疗有了突破, 但对危害人类生命健康最严重的、占恶 性肿瘤90%以上的实体瘤的治疗未能达 到满意的效果。
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第一节 抗肿瘤药物的药理学基础
一、抗恶性肿瘤药的分类 ㈠根据药物化学结构和来源 ㈡根据抗肿瘤作用的生化机制 ㈢根据药物作用的周期或时相特异性
【药理作用】在体内经脱氧胞苷激酶催化成二 或三磷酸胞苷,进而抑制DNA多聚酶的活性 而影响DNA合成;也可掺入DNA中干扰其复 制,使细胞死亡。S期细胞对之最敏感。
【临床应用】治疗成人急性粒细胞性白血病和 单核细胞白血病。
【不良反应】骨髓抑制和胃肠道反应。对肝功 能有一定影响。
【临床应用】对消化道癌症和乳腺癌疗效较好;对卵巢癌、宫 颈癌、绒毛膜上皮癌、膀胱癌等也有效。
【不良反应】骨髓抑制和消化道毒性较大,重者血性腹泻而死; 可引起脱发、皮肤色素沉着;偶见肝、肾功能损害。
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3、嘌呤核苷酸互变抑制药 巯嘌呤(6-MP)
【药理作用和耐药性】在体内先经酶催化变成硫代肌 苷酸,阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸,阻碍核 酸合成,对S期细胞及其它期细胞有效。肿瘤细胞对 6-MP可产生耐药性,因耐药性细胞中6-MP不易转 变成硫代肌苷酸或产生后迅速降解之故。
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肿瘤药物地分类及作用机制
烷化剂
氮芥类:氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺()、异环磷酰胺()
目前广泛用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、对乳腺癌、肺癌有一定地疗效.
副作用:骨髓以致、脱发、消化道反应,可引起出血性膀胱癌,故使用此药时应鼓励患者多饮水.
抗代谢药物
胸苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶又称(我科代表使用).
不良反应:用药天出现消化道黏膜损伤.例如口腔溃疡、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等,一周后引起骨髓抑制.个人收集整理勿做商业用途
临床上比如我科恶性葡萄胎、长时间连续点滴此类药物应做好患者地口腔护理,指导患者口腔清洁地方法,预防严重地口腔黏膜炎发生.个人收集整理勿做商业用途
二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤()
一般用甲酰四氢叶酸()解除地毒性.
不良反应:口腔炎、溃疡性胃炎、出血性肠炎甚至肠穿孔而死亡.
抗肿瘤抗生素
我科常用药物:放线菌素、博莱霉素、红霉素
红霉素:心脏毒性、骨髓抑制
此药外渗引起组织溃疡坏死.临床上使用时注意静脉地选择,加药时护士要守侯床旁,保证药物顺利输入,发现药物外渗时,及时拔针,给予局部封闭,金黄散中药外敷,预防组织坏死.个人收集整理勿做商业用途
放线菌素:用药注意事项同上.
博莱霉素:可引起皮肤反应,表现为色素沉着,皮炎、角化增厚、皮疹.还可引起肺组织地纤维化,用药期间应注意检查肺部.本药临床上可致高热,用药前一般前分钟口服消炎痛可缓解.个人收集整理勿做商业用途
抗肿瘤植物药

长春新碱和紫杉醇
长春新碱:不良反应为血液毒性、消化道反应、恶心、呕吐、周围神经毒性,表现为之间麻木、四肢疼痛、肌肉震颤.个人收集整理勿做商业用途紫杉醇:过敏反应,用药前询问过敏史.用药时应预防过敏反应地发生,使用中慢滴小时,同时监测生命体征,发现过敏反应应立即停药,静脉输入紫杉醇应使用聚丙烯输液管,不可使用聚乙烯输液管.个人收集整理勿做商业用途铂类抗肿瘤药
顺铂,卡铂,奥沙利铂
. 顺铂:消化道反应,肾脏毒性,其次还有骨髓抑制、听毒性均与剂量无关,故用药前先检查肾功能及听力,并注意鼓励患者多饮水或输液强迫利尿.并做好患者地饮食宣教,以少食多餐,清淡饮食为主.个人收集整理勿做商业用途 . 卡铂:髓抑制较重,而且禁用生理盐水,应使用葡萄糖,否则会引起比顺铂更严重地肾脏毒性.
奥沙利铂:外周毒性表现为遇冷痉挛,所以患者在用药一周内禁冷,以防喉挛引起窒息.
肿瘤化疗治疗禁忌证
年老、体弱、营养状况差有恶液质者
白细胞低于×,血小板低于×
有肝功能障碍及严重心血管疾病者
贫血、营养障碍及血浆量低下者
有心肌病变患者,应尽量不用阿霉素类抗癌药
患老年支气管炎地患者禁用博莱霉素及可能不用和自消安
肿瘤化疗治疗毒副作用及护理
胃肠道反应
恶心呕吐:少食多餐,进食易消化、营养丰富地食物,肉、鱼、新鲜地水果蔬菜.
黏膜炎护理:
注意口腔卫生,保持清洁及湿润,每日饭前后用生理盐水或淡盐水漱口,用软毛刷仔细清洁口腔.
有真菌感染地给予抗真菌治疗,同时用漱口.
有厌氧菌感染地可用双氧水漱口.
发生溃疡可以用锡类散涂于患处,还可用利多卡因溶液含于口中秒,每隔小时一次,用于进食前,止痛后进食.个人收集整理勿做商业用途
口唇可涂抹凡士林.
注意体温变化,早期发现感染征兆,早期治疗.
骨髓抑制护理
一般护理
限制探视,对各项护理、治疗亦妥善安排好时间集中进行.
保暖、预防感冒,注意口腔、肛门、会阴等部位地清洁卫生.
鼓励患者摄取有营养地食物如:新鲜蔬菜、水果,含铁丰富地食物.
血小板减少地护理
注意维护皮肤,黏膜地完整性,防止出血,血小板低于×常可致不同程度地出血症状,仔细观察全身皮肤是否有疼点和挫伤、牙龈出血、阴道出血、鼻出血、黑变等情况.当血小板低于×时避免颅内压升高.个人收集整理勿做商业用途白细胞减少护理
指导患者避免去人多地公共场所,护士应严格实施无菌操作、彻底消毒手.根据患者地血象采取保护性隔离.
一般保护性隔离(∠()×中性粒细胞∠×)
. 防止来访 . 患者戴口罩,住单人间,凡进入病房地工作人员及家属应戴口罩..禁止上呼吸道感染地患者进入病房. 对病房进行紫外线消毒,定时通风 . 保持患者体表,床褥清洁.个人收集整理勿做商业用途
无菌性保护隔离∠×中性粒细胞∠×)
将患者置于无菌室内,凡进入病室地工作人员必须穿戴无菌衣帽,手套,鞋套等,仔细观察有无感染征象,如发热,疼痛、咳嗽以及口腔、腋下、肛门、会阴部有无感染.个人收集整理勿做商业用途
静脉炎地护理
静注化疗药物对不能在同一静脉上短时间内反复穿刺,一般选大、中静脉推住时间不宜过长或尽可能稀释,注射前后用冲管.静脉炎治疗方法很多,保护血
管,停止原处输液,指导患者.注意休息,局部可用湿润烧伤膏,肝素钠软膏,赛肤润等.个人收集整理勿做商业用途
泌尿系统毒性
肾毒性:化疗前后和化疗期间嘱患者多饮水,使尿量维持在每日以上.
使用顺铂需进行水化,每日输液量以上,同时使用利尿剂(如呋噻米、甘露醇. 大剂量使用可导致肾功能不全.解决方法是水化和尿液碱化.当用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)解救时,同时应给予碱化尿液.个人收集整理勿做商业用途
肝毒性
化疗前后检查肝功能,给予护肝药物,嘱其饮食清淡适当增加蛋白质和维生素地摄入量,减轻焦虑,注意休息.
常用药物:、环酰胺、氮芥、放线菌素类等.
心血管反应:顺铂、氟尿嘧啶
肺毒性:一经发现立即停药,应用皮质类固醇药,中药可选用祛血化痰药物.常见地有博莱霉素、白消安等.
系统毒性:长春新碱、氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等.
使用奥沙利铂患者禁止饮用冷水,禁止接触冷地物品,从化疗当天嘱患者戴手套,避免接触床拦、输液架等金属物.患者用温水刷牙,漱口等.当药物外渗时应采用利多卡因加局部封闭后以湿润烧伤膏外敷,对主诉腹痛麻木较严重者,可采用按摩、热敷等措施减轻麻木感.个人收集整理勿做商业用途
过敏反应(紫杉醇)所有反应都发生在用药后内.
准备肾上腺素、注射器、血压计等抢救用物.
用药前给予静注.
紫杉醇前小时和小时前给以口服,苯妥拉明、雷尼替丁于紫杉醇前半小时静注.个人收集整理勿做商业用途
紫杉醇需用非聚氯乙烯输液器和玻璃输液瓶.
若出现过敏反应及时停药,就地抢救.
给药途中,严密坚持监测血压和脉搏,做好生命体征观察.
色素沉着
做好心理护理,减轻焦虑,皮肤角化可服用维生素并避免日光暴晒.
(十一)脱发
告诉患者了解脱发是现象,停药后头发会重新生长,并告
诉患者一些应对措施.如:减短发、戴帽子或假发避免太阳照射.
(十二)生殖系统毒性及影响免疫系统功能,若干年后还可继发第二肿瘤.
生理盐水做溶剂:氮芥、环磷酰胺、长春花碱酰胺、博莱霉素、顺铂、紫杉醇
葡萄糖做溶剂:、秋水仙碱、普卡霉素、卡铂、吡喃阿霉素、抗癌锑。

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