电动手术床的现状及发展_郭赤

央锁定或松开。 其轴承全部密封防水，易清洗，手术中的水、血迹和 缝线头等绝不会缠绕在轴承中。 头脚倾和左右倾只需轻轻按捏头部 手柄就可获得临床需要的体位。 腿板和背板关节均带有气体弹簧缸 支撑结构，使各种调节轻柔、静音、无震动，同时有效保护关节结构， 防止患者倾倒。
按照国人的个体特征，我国医疗器械行业标准规定：手术床面长 2 m、宽 0．48 m，全台面前后倾角不小于 25°、左右倾角不小于 20°，头 板面上折角不小于 30°、 下折角不小于 45°， 背 板 面 上 折 角 不 小 于 80°，背板与座板面夹角上折角不大于 90°、下折角不大于 160°，腰板 面下折角不小于 90°，腰桥升高不小于 0．12 m。 同时，行业标准还要 求：手术台产品要尽量采用双腿板面结构，双腿板面在同一平面内可 向两外侧转动，转动后两腿板面内侧间夹角不小于 180°台面，所有调 整均采用无级变动式。 2 电动手术床的使用现状 2．1 电动手术床与其他手术床对比
电红外遥控型，按照人体工程学设计，完全密封且坚固耐用，可避免 手术室环境内的腐蚀及掉落的损伤。 它不但可以显示电池强度，还 可以单手操作，具有方便的复合程序功能键、可检测到误动作的自动 检测功能、自 动 地 板 锁 定 、自 动 复 位 及 自 动 上 升 和 下 降 等 功 能[3]；结
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手动液压传动手术床采用气缸作为执行元件来控制台面的各个 动作。 其主要工作过程为：当打开气缸阀门时，气缸的上、下腔连通， 此时可调节活塞至所需位置；关闭气缸阀门后，气缸上、下腔隔开，这 是由于气缸内气体压力作用可保持活塞位置不变。
由于电动手术床采用的是电动液压传动机构，在有线遥控器或 红外遥控器的控制下，配合脚控制盘，方便手术者直接调整，还可配
板面、座板面、左腿板面、右腿板面和腰板面共 6 部分。 这种组合式设计不仅实现了手术床的上升 下降、 左右前后倾斜及头背腰腿板面等单独操
电动手术床的操作控制装置：一般采用电动液压传动，主要由电 动齿轮油泵、液压筒、溢流阀、电磁阀、定位控制开关以及电源等部件 组成[2]。 电动液压传动的控制通过有线的手按控制器 、红外线遥控、
1．1 基本组成
架、臂板、麻醉杆及输液架等，以协助体位调整及满足手术需求；配备
电动手术床由台面、主体、电控和附件等部分组成，图 1 为电动 手术床的典型外观及基本结构图。
卡肩带、缚腿带、缚腕带及缚身带，以保护全麻患者在术中不至于从 手术床坠落；其板、盘及架等都配有专门的海绵垫，以保证患者的舒
手术床台面组成：由头板、背板、座板和腿板组成，包括头板面、背 适和手术过程中体液的正常循环。
手术床是手术治疗用基本医疗器械之一，从分类上来说主要分 为：轻便手术床、手动液压传动手术床和电动手术床。
轻便手术床一般用薄钢板、型钢或其他材料制造，主要由床架和 床面 2 部分组成。 结构简单轻便，适合一般诊疗、检查等外科手术使 用，不使用时可以折叠或拆卸，便于装载和运输，可以在简易手术室、 帐篷、手术方舱、民房内展开；也适于其他特殊场合，如用于野战及野 外救治的便携式医疗多功能诊疗床。 相较于传统的手术床，其主要 特 点 表 现 为 可 折 叠 、体 积 小 、质 量 轻 、携 带 方 便[8]。
国内外生产电动手术床的厂家众多，国内的主要生产厂家和品 牌有：上海晨煦全功能电动手术床、上海医疗器械厂有限公司的电动 手术床、三丰医疗器材股份有限公司的三丰电动手术床及苏州市欣 盛医疗器械有限公司的欣盛电动手术床等； 国外有美国 TYCO 泰科 医 疗 器 材 有 限 公 司 的 TYCO 泰 科 通 用 手 术 床 等 ， 其 中 加 拿 大 STRYKER 史赛克公司、 德国 Kenswick 肯莎维公司、 德国 MAQUET 公司、美国 Hill-Rom 公司等的医用电动手术床设计独到，技术先进， 产品质量高，受到很多医院的青睐。
图 2 适用于不同体位的电动手术床
电动手术床适用于头颈部、胸腹部、四肢、泌尿和五官等各部位 手术，符合人体解剖学特点及医疗护理方式的需要，具有以下特点：
（1）符 合 人 体 工 程 学 设 计 ，能 有 效 降 低 医 护 人 员 的 劳 动 强 度 。 （2）外型美观，表面光洁度高，耐腐蚀，喷塑后机械强度高。 机体 由不锈钢、铝合金、展性铸铁等高级材料构成，其中底座、升降柱等主 要传动结构全部用不锈钢被覆。 床板由抗污、抗酸碱的高强度电木 组成，耐火耐用，X 线穿透性良好。 导电性床垫可防褥疮及静电。 （3）类型不断增加，包括内置腰桥、五节偏柱、C 型臂导管等，方 便安全，功能齐全，控制精度高，使用寿命长。 （4）智 能 化 ，计 算 机 控 制 型 手 术 床 在 近 几 年 内 有 大 幅 度 的 增 加 ， 由计算机控制系统，所有体位单键调控。 （5）常 配 有 多 种 零 部 件 ，以 扩 展 设 备 功 能 ， 适 用 于 外 科 、 妇 科 、 泌 尿科、眼科、整形外科，肛肠科和耳鼻喉科等各类科室。 1．3 工作原理 电动手术床以电动液压为动力，由控制开关、调速阀和电磁阀组 成主体的控制结构，通过电动液压齿轮泵提供液压动力源，控制各个 双向液压油缸的往复运动， 并通过手柄按键控制手术床进 行各种位置的变换，如升降、左右倾、前后倾、腰背部升降、移 动固定等功能，使之达到手术操作的要求[5]。 （1）液压系统：电动手术床的液压系统如图 3 所示。 液 压系统具有结构紧凑、体积小、质量轻、噪音低、控制平稳、 便于安装及总体布局等特点[6]。 液压系统包括油箱、单向阀、 电磁阀、溢流阀、囊式储能器、压力表、节流阀和油缸等。 囊 式储能器可以作为动力源， 用于储存压力油并在需要时释 压力表 放能量。根据压力表实现压力的自动补偿。驱动电动机由各 自配套的驱动器独立驱动。 手术床的两侧装有近距离控制 的床控器，并且可通过手控器完成各种运动控制。 （2）电路系统：电动手术床的电路系统如图 4 所示。 电 动手术床的各项参数均由微处理器控制。 微处理器经过控 制驱动部分连接到液压及电动机执行部分， 液压和电动机 执行部分用来完成手术床的各种运动包括：前后移动、纵向移动、升 降运动和床面自转等。 采用微处理器设计可以简化电路设计，大大 减 少 线 路 故 障 点 ，保 障 了 动 作 的 可 靠 性 [7]。 1．4 技术要求 电动手术床大多采用液压缸或气弹簧缸。 床身底座采用 Y 形设 计，以保证手术床具有最高的稳定性和最自由的空间，使医护人员零 距离接近手术患者。 手术床应当具有非常好的移动性，采用四轮着 地设计，移动方便，且具有中央机械式刹车装置，脚轮通过脚踏杆中
Current Status and Development of Electric Operating Table
GUO Chi, MI Yong-wei, LI Yi-Yong，ZHANG Sui (Wuhan General Hospital of Guangzhou Military Area Command, Wuhan 430070, China) Abstract This article describes the functions and technical information based on the introduction of classification and theory of the operating table. Considering about the situation of manufacturers and applications, it also analyzes the current application status. According to the experience, it provides a means of maintenance and management. Finally, it introduces some kinds of multi-functions and professional electric operating table, and also figures out the developing trend of the separated electric operating system.[Chinese Medical Equipment Journal，2009，30（10）：28-31] Key words electric；operating table; theory of working; technical requirements; oil pump; solenoid valve；development
油缸
油缸
蓄
能
器 电磁阀
电磁阀
节流阀
电 动D
机
油 泵
溢 流 阀
图 3 电动手术床液压系统
蓄 电 池
微处理器
光耦组 继电器组
电
动
油泵
机
手控开关 脚踏开关
限位传感器
图 4 电动手术床电路系统
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综 述 General Review
电动手术床的现状及发展
郭 赤，米永巍，李怡勇，张 穗 （广州军区武汉总医院，武汉 430070）
[摘要] 在对电动手术床的组成分类及工作原理进行介绍的基础上，对其结构功能和技术指标进行了阐述。 结合国 内外电动手术床生产厂家及电动手术床在国内的使用情况，对其使用现状进行了分析，根据医院使用实际并综合前 人经验提出了相应的管理保养办法。 介绍了部分多功能和专业化电动手术床，指出分离式电动手术床系统会成为未 来手术床的发展方向。 [关键词] 电动手术床；工作原理；技术要求；油泵；电磁阀；发展 [中图分类号] TH777 [文献标志码] A [文章编号] 1003－8868（2009）10-0028-04
脚踏控制器以及辅助控制器来完成。 手按控制器分为有线型和可充
收稿日期：2009-02-02 修回日期：2009-03-25 作 者 简 介 ： 郭 赤 （1959-），男 ，湖 南 湘 阴 人 ，硕 士 ，科 室 副 主任，主任技师，国家卫生部医院管理研究所临床医学 工程技术专家库专家，主要从事医疗设备的研究、维护 和管理方面的工作，Email：guored1000@sina.com。
General Review 综 述
合脚踏控制器，方便手术者直接调整手术体位；辅助控制器为独立的 应 急 控 制 盘 ，在 遥 控 器 失 灵 时 可 以 启 用 ，以 便 调 整 各 种 体 位 [4]。 1．2 主要功能特点
手术床的基本作用是调整手术体位，暴露手术野，使手术顺利进 行。 手术室常用的体位有 5 大类，依次为俯卧位、仰卧位、倾侧位、会 阴位和坐位，如图 2 所示。
的加强以及设计制造水平的 提高， 手术床已由最初的人
970 mm
480 mm
工驱动式发展为无线遥控电 驱动式， 从而将手术室医务
图 1 电动手术床外观及基本结构图
人员从繁复的手术床驱动操作中解放出来。 1 电动手术床的组成与功能
纵，而且只需通过台面变换就能实现手术体位调整。 手术床常见附件：手术床一般配备有污物桶、托臂盘、托腿盘、头
手术是创伤和矫形外科
疾病必不可少的治疗手段，
很多外科疾病要通过手术达
到治疗的目的。 因此，手术床 作为手术治疗用基本医疗器 械之一，在骨科、矫形外科及
1 950 mm 60°
500 mm
520~1 000 mm
外科用医疗器械产品中占有
90°
十分重要的地位[1]。 随着科学
220 mm
Baidu Nhomakorabea
技术的进步、 机械加工能力
综 述 General Review
骨科牵引架做骨科手术。相较于上述 2 种手术床，其具有以下突出优 点 ：（1）调 节 范 围 大 ，结 构 稳 定 ，负 载 质 量 大 ； （2） 智 能 化 操 控 ， 操 作 简 便，运行平稳；（3）可首尾交 换 ，方 便 手 术 过 程 中 的 C 形 臂 拍 片 ；（4） 床体、头板、腿板采用碳纤维板，能配合 X 光透视及特殊手术的需 要 ；（5）一 般 都 备 有 应 急 控 制 盘 ，在 遥 控 器 失 灵 时 可 以 启 用 ，同 时 可 调 整各种体位，安全性较高。 2．2 国内外电动手术床生产厂家及基本现状