带状疱疹护理PPT课件
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在即将出现皮疹的部
位皮肤不适，局部疼 痛，在上述症状出现 1~4天后，皮肤出现 群集的小水泡或丘疱 疹。
临 床 表 现
皮肤破损多见于肋
间神经或三叉神经 第一分支，亦可见 于腰腹部、四肢及 耳廓。局部淋巴结 肿大。
临 床 表 现
1.疼痛在身体的一侧。
2.疼痛是跳动性的刺痛。 3.疼痛位于受损神经支配区域内。 4.疼痛部位有发热感，皮肤有感觉过敏性疼痛。 5.疼痛在夜间12点至凌晨3点容易加剧，因疱疹
病毒有“认时性”。
好发部位：
胸背部（55％），
头面部（15％）
腰腹部（14％）
颈项部（12％）， 骶尾部（3％）， 全身占1％。
发病率：
儿童或年轻人约1／1000
50岁以上的人群可达5/1000以上
65岁以上则为4－12／1000
男女之比为3:2
治
疗
营养神经
抗病毒
早期激素治疗 消炎止痛
带状疱疹患者的饮食禁忌
1.
忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、 羊肉、牛肉及煎炸食物。
2. 3.
慎食肥甘油腻之品：肥肉及甜食。 慎食酸涩收敛之品：豌豆、芡实、石榴、芋 头、菠菜。
带状疱疹患者的饮食禁忌
1. 指导患者健康、合理饮食。宜清 淡、易消化的高维生素、高蛋白、高 热量、富纤维素、低脂饮食。
1 、咖啡：咖啡因成分和人体中一种传递疼
痛信息的化学物质相似，摄入咖啡因后，它 会取代这种化学物质的角色，使细胞接收不 到传来的疼痛讯号，从而减少疼痛感。
2 、莓类：草莓、黑莓及樱桃阻断发炎的
能力更甚于阿司匹林。而富含强力抗氧化剂 的蓝莓，还能加强身体修复系统的战斗力。
3 、樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等：上 述水果存在一种物质 “ 水杨酸盐 ” ，这种 “ 天然阿司匹林 ”正是止痛药阿司匹林的成分。 4．香蕉： a)、含有的泛酸成分是人体“开心激素”， 能减轻心理压力，排解紧张、忧郁，睡前吃香蕉 有镇静作用；
二.病人应卧床休息。为防止水疱压破，可取健
侧卧位。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换， 且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。
护 理
三.对已经破溃且渗出液较多的患者，要 及时消毒创面，必要时给予包扎，防止创面 感染。同时将创面下垫治疗巾，以免药液或 渗出液污染床单。 四.疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相 应神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓解。 也可针灸治疗。
瘙痒还可以用炉甘石洗剂外涂。 抗惊厥药：卡马西平，丙戊酸钠 麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物，羟考酮，芬太尼。 非麻醉性止痛药：曲马多。
治
疗
糖皮质激素：早期使用可抑制炎症过程和减
轻炎症后的纤维化，并可减少神经痛的发生 率，最好在起病5~7天内应用。一般应用泼 尼松20~30mg/d，分2~3次口服，连用一 周。
局部理疗：频谱治疗仪照射等可缓解疼痛，
提高疗效。
重度疼痛
重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的
感觉神经阻滞疗法，硬膜外置管阻滞定位的选择应 取决于带状疱疹的病变范围及治疗反应，总的原则 应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干， 神经根。 静脉使用镇痛泵。
护 理
一. 应及时治疗以减轻疼痛。由于患者常有程 度不同的疼痛感，全身不适，低烧及食欲不振 等症状；因此要劝告病人积极配合治疗，尽量 避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情。
防止皮肤破损处感染
治疗
营养神经：口服或肌注B族维生素，如VB1.VB12，
甲钴胺0.5mg静脉推注。
抗病毒有泛昔洛韦0.125g口服q8h，干扰素300万肌肉注射qd。 止痛布洛芬口服bid，吗啡控释片30mg，必要时口服。 皮肤破溃者可用康复新口服，外涂，破损严重者可湿敷。为缓解
带状疱疹护理
概 念：
带状疱疹是水痘-带
状疱疹病毒引起的一 种以剧烈疼痛，伴有 皮肤多节段性水疱为 特征的急性感染性皮 肤疾病。好发于成人， 春秋季节多见。
水痘--带状疱疹病毒
儿童初次感染表现为水痘，有传
染性，自限性疾病。病后可获得 终身免疫。 人是此病毒的唯一宿主。 此病毒具有嗜神经性
用药指导
1、严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应。 2、了解常用药物的不良反应，在服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、 失眠等，应及时报告医生。 3、对并发高血压的患者在服药期间，应监测好患者的血压情况，如有持续增 高或不退者，要及时报告医生。
哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛 ？
b)、富含维生素A，将香蕉皮敷在皮肤之上，
有止痛、消除溃疡的作用；
c)、增加免疫力：含有丰富的维生素抗氧化能
力很强，增强免疫力； d)、辅助治疗便秘：所含的食物纤维很多，可 以帮助刺激肠蠕动。注：香蕉虽好，1天1~2根 即可。血糖高和肾功能不全者要少吃。
5．蜂皇浆加蜂蜜（1两兑1斤）：晨起空腹服用
诱发因素：
1、感冒 2、发热 3、过度疲劳 4、精神创伤
wk.baidu.com 5、放疗
6、大手术 7、重金属中毒 8、恶性肿瘤 9、长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素
病 因：
病毒→呼吸道黏膜→人体→血行
传播→水痘（携带病毒）70% ↓ 隐性感染30%→潜伏在神经根→ 免疫功能低下→带状疱疹 儿童时期的水痘痊愈后，成年后 免疫功能低下时也会诱发带状疱 疹
临床表现
本病多发于成年人及老年人。
临床表现为局部皮肤神经痛，出现红斑及大小水疱，
皮疹沿周围神经延伸，呈带状。
临 床 表 现
前驱症状： 典型症状是发 生之前有轻度 全身症状，如 低热、食欲不 振。
临 床 表 现
水泡沿神经走向呈带
状排列，基底红润， 一般不超过躯干中线。
临 床 表 现
如： 瘦肉、鸡蛋、黑木耳、大豆、 玉米等。
2.多吃蔬菜水果，保持大便通畅 。如：火龙果、香蕉、梨、苹果、橘子
心理护理
1、我们要充分理解患者，多与患者沟通，做好疏导工作，使其心情调和。
2、给患者讲解带状疱疹的相关知识。使其树立信心，更好的配合治疗。 3、 鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。 4、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。
位皮肤不适，局部疼 痛，在上述症状出现 1~4天后，皮肤出现 群集的小水泡或丘疱 疹。
临 床 表 现
皮肤破损多见于肋
间神经或三叉神经 第一分支，亦可见 于腰腹部、四肢及 耳廓。局部淋巴结 肿大。
临 床 表 现
1.疼痛在身体的一侧。
2.疼痛是跳动性的刺痛。 3.疼痛位于受损神经支配区域内。 4.疼痛部位有发热感，皮肤有感觉过敏性疼痛。 5.疼痛在夜间12点至凌晨3点容易加剧，因疱疹
病毒有“认时性”。
好发部位：
胸背部（55％），
头面部（15％）
腰腹部（14％）
颈项部（12％）， 骶尾部（3％）， 全身占1％。
发病率：
儿童或年轻人约1／1000
50岁以上的人群可达5/1000以上
65岁以上则为4－12／1000
男女之比为3:2
治
疗
营养神经
抗病毒
早期激素治疗 消炎止痛
带状疱疹患者的饮食禁忌
1.
忌食辛辣温热食物：酒、烟、生姜、辣椒、 羊肉、牛肉及煎炸食物。
2. 3.
慎食肥甘油腻之品：肥肉及甜食。 慎食酸涩收敛之品：豌豆、芡实、石榴、芋 头、菠菜。
带状疱疹患者的饮食禁忌
1. 指导患者健康、合理饮食。宜清 淡、易消化的高维生素、高蛋白、高 热量、富纤维素、低脂饮食。
1 、咖啡：咖啡因成分和人体中一种传递疼
痛信息的化学物质相似，摄入咖啡因后，它 会取代这种化学物质的角色，使细胞接收不 到传来的疼痛讯号，从而减少疼痛感。
2 、莓类：草莓、黑莓及樱桃阻断发炎的
能力更甚于阿司匹林。而富含强力抗氧化剂 的蓝莓，还能加强身体修复系统的战斗力。
3 、樱桃、苹果、橘子、柿子、菠萝等：上 述水果存在一种物质 “ 水杨酸盐 ” ，这种 “ 天然阿司匹林 ”正是止痛药阿司匹林的成分。 4．香蕉： a)、含有的泛酸成分是人体“开心激素”， 能减轻心理压力，排解紧张、忧郁，睡前吃香蕉 有镇静作用；
二.病人应卧床休息。为防止水疱压破，可取健
侧卧位。床单被褥要保持清洁，内衣应勤换， 且应柔软，以防摩擦而使疼痛加剧。
护 理
三.对已经破溃且渗出液较多的患者，要 及时消毒创面，必要时给予包扎，防止创面 感染。同时将创面下垫治疗巾，以免药液或 渗出液污染床单。 四.疼痛剧烈时，可服止痛药，也可在相 应神经周围以普鲁卡因注射，常可迅速缓解。 也可针灸治疗。
瘙痒还可以用炉甘石洗剂外涂。 抗惊厥药：卡马西平，丙戊酸钠 麻醉性镇痛药：以吗啡为代表的镇痛药物，羟考酮，芬太尼。 非麻醉性止痛药：曲马多。
治
疗
糖皮质激素：早期使用可抑制炎症过程和减
轻炎症后的纤维化，并可减少神经痛的发生 率，最好在起病5~7天内应用。一般应用泼 尼松20~30mg/d，分2~3次口服，连用一 周。
局部理疗：频谱治疗仪照射等可缓解疼痛，
提高疗效。
重度疼痛
重度疼痛药物难以控制时即应考虑应用直接有效的
感觉神经阻滞疗法，硬膜外置管阻滞定位的选择应 取决于带状疱疹的病变范围及治疗反应，总的原则 应当是从浅到深，从简单到复杂，从末梢到神经干， 神经根。 静脉使用镇痛泵。
护 理
一. 应及时治疗以减轻疼痛。由于患者常有程 度不同的疼痛感，全身不适，低烧及食欲不振 等症状；因此要劝告病人积极配合治疗，尽量 避免用手抓搔，以免继发感染，加重病情。
防止皮肤破损处感染
治疗
营养神经：口服或肌注B族维生素，如VB1.VB12，
甲钴胺0.5mg静脉推注。
抗病毒有泛昔洛韦0.125g口服q8h，干扰素300万肌肉注射qd。 止痛布洛芬口服bid，吗啡控释片30mg，必要时口服。 皮肤破溃者可用康复新口服，外涂，破损严重者可湿敷。为缓解
带状疱疹护理
概 念：
带状疱疹是水痘-带
状疱疹病毒引起的一 种以剧烈疼痛，伴有 皮肤多节段性水疱为 特征的急性感染性皮 肤疾病。好发于成人， 春秋季节多见。
水痘--带状疱疹病毒
儿童初次感染表现为水痘，有传
染性，自限性疾病。病后可获得 终身免疫。 人是此病毒的唯一宿主。 此病毒具有嗜神经性
用药指导
1、严格按照医嘱的剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应。 2、了解常用药物的不良反应，在服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、 失眠等，应及时报告医生。 3、对并发高血压的患者在服药期间，应监测好患者的血压情况，如有持续增 高或不退者，要及时报告医生。
哪些食物可以缓解带状疱疹神经痛 ？
b)、富含维生素A，将香蕉皮敷在皮肤之上，
有止痛、消除溃疡的作用；
c)、增加免疫力：含有丰富的维生素抗氧化能
力很强，增强免疫力； d)、辅助治疗便秘：所含的食物纤维很多，可 以帮助刺激肠蠕动。注：香蕉虽好，1天1~2根 即可。血糖高和肾功能不全者要少吃。
5．蜂皇浆加蜂蜜（1两兑1斤）：晨起空腹服用
诱发因素：
1、感冒 2、发热 3、过度疲劳 4、精神创伤
wk.baidu.com 5、放疗
6、大手术 7、重金属中毒 8、恶性肿瘤 9、长期应用免疫抑制剂和皮质类固醇激素
病 因：
病毒→呼吸道黏膜→人体→血行
传播→水痘（携带病毒）70% ↓ 隐性感染30%→潜伏在神经根→ 免疫功能低下→带状疱疹 儿童时期的水痘痊愈后，成年后 免疫功能低下时也会诱发带状疱 疹
临床表现
本病多发于成年人及老年人。
临床表现为局部皮肤神经痛，出现红斑及大小水疱，
皮疹沿周围神经延伸，呈带状。
临 床 表 现
前驱症状： 典型症状是发 生之前有轻度 全身症状，如 低热、食欲不 振。
临 床 表 现
水泡沿神经走向呈带
状排列，基底红润， 一般不超过躯干中线。
临 床 表 现
如： 瘦肉、鸡蛋、黑木耳、大豆、 玉米等。
2.多吃蔬菜水果，保持大便通畅 。如：火龙果、香蕉、梨、苹果、橘子
心理护理
1、我们要充分理解患者，多与患者沟通，做好疏导工作，使其心情调和。
2、给患者讲解带状疱疹的相关知识。使其树立信心，更好的配合治疗。 3、 鼓励家属多陪伴患者，亲朋好友给予情感支持。 4、鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，增强治疗信心。