腰椎轻度退行性变

腰椎小关节的退行性变
• 腰椎小关节的退行性变
• 椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以 稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小 关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定 性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症 状。
黄韧带的退行性变
• 黄韧带的退行性变
软骨终板的退变
• 软骨终板的退变
• 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完 整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛， 伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退 变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘 退变。
腰椎体的退行性变
• 腰椎体的退行性变
• 腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活 跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的 机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘 （骨刺）。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳 定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎 管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的 神经根压迫症状。
• 黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2-4cm，增 生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。 在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥 厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生 继发性椎管狭窄。
其他韧带的退变
• 其他韧带的退变
• 椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维 增生和硬化从而限制腰椎的运动。
腰椎轻度退行性变
文字来源—骨病医学解析报告
腰椎轻度退行性变
• 腰椎是人体躯干活动的枢纽， 而所有的身体活动都无一不 在增加腰椎的负担，随着年 龄的增长，过度的活动和超 负荷的承载，使腰椎加快出 现老化，并在外力的作用下， 继发病理性改变，以致椎间 盘纤维环破裂，椎间盘内的 髓核突出，引起腰腿痛和神 经功能障碍。
骨赘形成
• 骨赘形成
• 这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。 骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。 椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减 弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变 椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。
退行性椎管狭窄
• 退行性椎管狭窄
谢谢欣赏！
分类
• 腰椎的退行包括以下几种:
1.腰椎间盘纤维环的退变 2.椎间盘髓核的退变 3.软骨终板的退变 4.腰椎体的退行性变 5.腰椎小关节的退行性变 6.黄韧带的退行性变 7.其他韧带的退变 8.骨赘形成（或者称为骨质增生、骨刺） 9.椎管的退行性变（退行性椎管狭窄）
腰椎间盘纤维环的退变
• 腰椎间盘纤维环的退变
椎间盘髓核的退变
• 椎间盘髓核的退变
• 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织， 内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上， 随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多 少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关 节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时 候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加 深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突 出。
• 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳 动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养 极为有限，从而极易退变。研究证明，接近20岁的椎间盘已 经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。 而30岁以上的椎间盘均有退变。 随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失 去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。
• 椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭 窄，我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经 根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。 当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎 管而致椎管的管径变小而狭窄。
Байду номын сангаас
腰椎退变的治疗及预防
• 腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程，但是很 多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程，引起一系列疾病 和症状，关键在于及时调理给予治疗建议外敷中医外科药物 (骨质增生舒.宁.贴)搭配(骨质增生舒.宁.液)调理可以缓解腰椎 疾病，减缓骨骼退变减轻病人痛苦。因此，预防这种腰椎老 化退变至关重要。我们在日常生活中要避免以下问题。 1.戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维 的食品。 2.禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免剧烈运 动。