氩离子凝固治疗在腹腔镜胆囊切除术中的应用

Ｅ］ 曹宁校 ， ２ 鞠梅 ， 陈昆 ， 肛 门趋 于尖锐湿疣 的促 发 因素［ ］ 中华 等． Ｊ．
现 代 临 床 医学 杂 志 ，０ ３１ ８ ６８７ ２０ ， ：５ —５．
氩 离 子凝 固治 疗在 腹腔镜 胆 囊切除 术 中的 应用
王 跃 王守军 侯 俊 丞 李 洪 旭 陈 扬 摘 要 ： 目的 ： 讨 氩 离子 凝 固治 疗在 胆 囊疾 病 患 者行 腹腔 镜 胆 囊切 除 术 中的应 用 。方 法 ： 择 ２ １ 探 选 ０ ２年 ２月 以 来胆 囊疾 病 患者 ２ ０ ０ 例 。 随 机 分 为 氩 离子 凝 固治 疗 组 １０例 ， 极 电刀 组 １ ０ 。 两组 病 例 胆 囊动 脉 闭合 均 用 百 克 钳 。 比较 两 组 患 者 手 术 时 间 ， 血 ０ 单 ０例 出
４ ４
治 疗 １ ５ 占 ３ ． ， １例 ８ ２ ３次 治 疗 ８ １例 占 ２ ． ， 外 ４ ７０ 另 ９例 占 １ ． 经 过 ３ 以上 治 疗 获 得 痊 愈 。所 有 患 者 的 创 面 愈 合 期 ６２ 次 为 ３ ～６周 （ １ 。 表 ） ２ ２ 术 后 反 应 ：１ 术 后 疼 痛 ： 后 ３ ４天 内 肛周 轻 度 水 肿 ， ． （） 术 ～ 经过 热敷 ， 部清洗 ， —Ｎ 局 Ｈｅ ｅ照 射 后 可 迅 速 消 退 。除 非 伴 发 部 位 病 损 多 而大 ， 般 疼 痛 都 可 忍 受 。少 有 需 要 止 痛 药 。（ ） 一 ２ 术 后 出 血 ： 分 患 者 术 后 １周 左 右 大 便 后 创 面 会 有 少 量 出 血 、 部 疼痛 ， 需特殊处理 。 不 ３ 讨 论 尖 锐 湿 疣 又 称 生 殖 器 疣 或 性 病 疣 ， 一 种 由 ＨＰ 引 起 的 是 Ｖ 性 传 播 疾 病 。好 发 于 外 生 殖 器 、 门 以 及 包 皮 系 带 ， 阴 、 肛 会 阴 蒂 、 颈 、 道 等 处 ， 有 尿 道 口 、 肠 、 茎 、 头 、 窝 、 股 官 阴 也 直 阴 乳 脐 腹 沟 以及 趾 间 、 胱 、 光 管 等 部 位 受 累 的 报 告 。临 床 分 析 发 现 ， 膀 输
疫 苗 注 射 剂 调节 免 疫 ， 效 则 更 为 理 想 。 疗
参 考文 献 ［ ］ 曹 宁校 ， 琴 芳 ， 宝 珠 ， ． 周 尖 锐 湿 疣 的 发 病 情 况 ［］ 中 华 １ 陈 常 等 肛 Ｊ．
皮 肤科 杂志 ，９ ７ ３ ２ １ １ ９ ，０：０ ．
中超 过 １ ４ 有 肛交 行 为 ［ 。 因此 ， 门 内尖 锐 湿 疣 的 发 病 不 ／具 ２ ］ 肛 容 忽 视 。肛 管 内尖 锐 湿疣 因其 部位 特 殊 ， 治疗 相 对 困难 。 本 研 究 的 经 验 表 明 ， 门 内尖 锐 湿 疣 的 治 疗 通 过 采 用 ２点 肛 麻 醉 方 式 完 全 可 以在 门诊 进 行 激 光 治 疗 。这 种 方 法 治 疗 过 程
视野清晰 ， 能够 较 完 全 地 清 除 皮 损 。再 则 局 麻 药 物 １ 利 多 卡 因仅 用 １ ， 门 的水 肿 相 对 较 轻 ， 利 于 伤 口 的恢 复 。这 种 Ｏｍ１肛 有 麻 醉方 式 也 不影 响 以 后 的 再 次 治 疗 。本 疗 法 除 了 暂 时 的 创 面 出血 、 大便 疼 痛 等 不 良反 应 外 ， 尚未 发 现 如 因 瘢 痕 而 致 的 肛 门 狭 窄 等 严 重 的远 期 不 良反 应 。治 疗结 束 时 ， 们 还 重 视 激 光 手 我 术 后 的用 药 医嘱 。通 过 水 温 适 当的 聚 维 酮 碘 液 坐 浴 ， 持 肛 周 保 创 面及 周 围 清 洁 ， 以促 进 水 肿 尽 快 吸 收 ， 高 外 用 药 物 的 消 可 提 炎 、 敛 效 果 。到 目前 为 止 ， 者 中 尚 未 出 现 严 重感 染病 例 。 收 患 治 疗 的关 键 是 及 时诊 治 ， 中 麻 醉 理想 ， 灶 暴 露 清 晰 ， 术 病 术 后 定期 随访 ， 旦 发 现 病 灶 及 时 治 疗 是 减 少 复 发 的 良好 方 法 。 一 尽 管 如 此 ， 于 亚 临 床状 态 之 存 在 及 直 肠 下 端 和 肛 管 管 腔 窄 小 由 等 因 素 ， 程 还 是较 长 。如 果 对 病 人 同 时 使 用 一 扰 素 、 介 苗 病 千 卡
量 等 。分 析 氩 离子 凝 固治 疗 在 腹腔 镜 胆 囊切 除术 中的 应 用 效果 。结 果 ： 离子 凝 固治 疗 组 的 手 术 时 间 ， 血 量 等 明 显 少 于 单 极 电 氩 出 刀 组 。结 论 ： 在腹 腔 镜 胆 囊切 除术 中应 用 氩 离子凝 固 治疗 是 安 全 可 行 的 ， 且在 手术 时 间 ， 中 出血 量 等 方 面 明 显优 于 单极 电 刀 组 。 术 关 键 词 ： 离子 凝 固治 疗 ； 腔 镜 胆 囊切 除 术 ； 极 电 刀 氩 腹 单
肛 周受 累者 超 过 患者 总 数 的 １ ４ 而 单 纯 肛 周感 染 者 男 性 是女 ／， 性 的 ６ 口 。肛 周 感 染 者 中 ２ ５有 不安 全 性 接 触 史 ， 这 些 人 倍 ］ ／ 而
内蒙 古 中医药
中 ， 者 几 乎 没 有 痛 苦 ， 因 为 肛 门 括 约 肌 彻 底 松 弛 而 使 手 术 患 还
中 图分 类 号 ： ５ ． Ｒ６ ７ ４ 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６０ ７ （ Ｏ ２ １ － ０ ４０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ） ５０ ４ — ２ Ａｂ ｔａ ｔ０ｂｅ Ｐ ａｍａ Ｃ ａ ｕａｉｎ （ ｓｒｃ ： ｊｃｉ ： ｎ ｅ ｔ ｔ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆＡｒ ｏ ｌｓ ｏ ｇ ｌｔ ｖ ｇ ｃ ｏ ｏ ＡＰＣ）ｉ ｈ ｐ ｒｏ ｃ ｐｃｃ ｏｅ ｙ ｔｃｏ ｎ ｔ ｅＬａ ａ ｓｏ ｉ ｈ ｌｃ ｓｅｔｍｙ