肺性脑病的观察要点

观察要点
一、早期症状
性 格 改 变：脾气暴躁、易怒、烦躁不安
情 绪 反 常：表情淡漠，少言，不愿回答提问，兴 奋与抑郁交替出现 行 为 错 乱：下地大小便之后不知自己的床位，衣 裤不整，抓人，骂人，口水、痰吐在床上
睡眠节律紊乱：白天嗜睡，夜间兴奋，定向差，走错病 房，说话吐词不清，胡言乱语
观察要点
脉博和血压：缺氧早期脉博加快，血压上升；中度缺氧血
压下降，脉博减慢；若脉博短促、心律失常、 血压下降则表示严重缺氧或感染加重和休克 应密切监测及时处理
观察要点
三、皮肤黏膜观察 （1）观察患者皮肤的颜色，完整性，水肿情况；
发绀是缺氧的典型表现，在患者的口唇、指甲 等末梢部位可见发绀加重；若出现面色苍白、 出汗多、四肢厥冷时要警惕休克的发生；皮肤 黏膜有出血点和瘀斑，提示有DIC的可能 （2）观察眼结膜的变化。球结膜充血，眼角处结膜 水肿为肺性脑病的早期表现
治疗
（一）氧疗
（二）保持呼吸道通畅 （三）增加通气量、改善CO 2潴留 （四）机械通气 （五）抗感染
（六）纠正酸碱平衡失调
护理
1、控制感染 2、合理用氧 3 、保持呼吸道畅 4 、纠正电解质紊乱 合理使用利尿剂 5 、饮食护理，宜采用低热量、清淡可口易消化的饮食 6 、慎用安眠镇静剂
7 、心理指导
观察要点
四、排泄物的观察
肺性脑病患者病情危重，常使用大量激素来控制病情，常 易并发应激性溃疡及出血。主要表现为黑便。此外严密观 察尿量，掌握肾功能状态
思考题
请思考：
1.何为肺性脑病？
2.肺性脑病的临床表现？
3.对肺性脑病患者需要观察哪些？
肺性脑病的观察要点
李娜
肺性脑病的定义
【定义】
由缺氧和CO2潴留导致的神经精神障碍症候群称 为肺性脑病又称CO2麻醉
临床表现与机制
【临床表现】
肺性脑病早期，往往有失眠、兴奋、烦躁不安等 症状。除上述神经精神症状外，患者还可表现出 木僵、视力障碍、球结膜水肿及发绀等。
【机制】
低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损伤 脑血管和脑细胞是最根本的发病机制。
二、生命体征观察
体 温： 体温的变化可反应患者肺部感染的程度
呼
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吸： 表现在呼吸频率，节律及幅度的改变。严重缺氧、
二氧化碳潴留时，呼吸变弱，呈嗜睡状态。呼吸声 大且嗜睡为代谢性酸中毒；呼吸浅快且兴奋谵妄 肌颤等等为代谢性碱中毒；呼吸幅度变浅，频率减 慢节律不齐伴有呼吸短暂则为呼吸中枢抑制应立即 采取抢救措施