青光眼患者入院流程
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青光眼
一、术前准备(术前评估)1-2天。
1、协助患者完成必需的检查项目:
(1)血常规、尿常规、生化全套、凝血全套、传染病四项。
(2)心电图,X线胸片。
(3)眼部常规检查:视力、眼压、前房、晶体、视盘情况,前房角镜检查(根据病情选择AB超、UBM、视野)。
2、对患者进行疾病相关知识宣教
(1)保持病室安静,光线不宜过暗,衣领不宜太紧,睡眠以高枕位为宜。(2)适当限制饮水量,一次饮水不超过300ml,可少量多次饮用,忌烟、酒、浓茶、咖啡。
(3)给予清淡易消化饮食,多食蔬菜,等刺激性食物。保持大便通畅。
(4)保持情绪稳定乐观,尽量避免生气或情绪过分激动。
(5)保持生活规律,保证充分睡眠。
3、遵医嘱用药并予用药指导
(1)遵医嘱立即静脉给予20%甘露醇250ml,口服醋氮酰胺。
(2)密切观察眼压变化。
(3)观察用药反应,对使用多种眼药水者,防止错滴或交叉感染,用药前严格三查七对,特别对有乙肝患者和眼部细菌感染严重者,更应注意。
二、手术日为入院第3天。
1、术前一日予术前宣教及术前准备。
(1)予麻醉知识宣教。
(2)术前剪睫毛,冲洗泪道、结膜囊。
2、术后护理
(1)卧床休息,保证充足睡眠,双眼包扎时,应协助生活护理,防止外伤。(2)清单饮食,忌食刺激性食物,勿费力咀嚼,保持大便通畅。
(3)密切观察切口情况及眼压变化,嘱患者避免一些升高眼压的诱因如术后勿大声说话等,注意有无前房出血、疼痛等不适,敷料有无松脱或移位。
(4)保持情绪稳定,注意保暖,防止受凉,避免上呼吸道感染等。
(5)注意眼部卫生,勿用手及不洁之物触之。
三、术后住院恢复3-4天。
1、遵医嘱用药。
2、加强疾病相关知识宣教及用药指导,协助患者生活护理。
3、按时巡视,注意观察患者病情变化。
四、出院。
1、指导患者正确点眼药的方法,同时应用2种以上眼药水,必须间隔5~10min,不能自行减药或停药。
2、予术后注意事项宣教
(1)加强营养,避免食用刺激性食物。
(2)注意眼部卫生,防止眼外伤,预防感染。
(3)避免诱发眼压升高的因素:保证生活有规律,情绪稳定,少量多次饮水,不宜关灯看电视,不在暗处久留。衣领,腰带不宜过紧,睡眠时枕头宜垫
高,避免用力大便,咳嗽,打喷嚏,长时间低头弯腰等动作,以免引起交
感神经兴奋,瞳孔散大,房水循环受阻,导致眼压升高。
3、定期复查,如有畏光、流泪、眼痛、视力下降应及时就诊。
4、指导完成出院结算。
青光眼