超声引导下介入治疗1
超声介入流程
超声介入流程超声介入是一种无创的医学技术，通过超声波引导下的微创手术，可以在人体内进行检查、治疗和手术。
超声介入的流程通常包括以下几个步骤：患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
患者准备是超声介入的第一步。
在进行超声介入前，医生需要了解患者的病情和病史，并与患者进行详细的沟通。
根据患者的具体情况，医生会进行术前检查，包括血液检查、影像学检查等，以确保患者适合进行超声介入。
接下来是超声引导。
在超声介入过程中，医生会使用超声仪器，将超声波导入患者体内，以引导手术操作。
超声引导可以提供实时的图像和定位信息，帮助医生准确定位和定位目标区域。
通过超声引导，医生可以清晰地看到患者体内的器官、血管和病变部位，以便进行后续的操作。
然后是操作器械引入。
在进行超声介入手术时，医生需要将操作器械引入患者体内。
操作器械通常会通过切口或穿刺技术进入体内，然后通过超声引导下准确定位到目标区域。
操作器械的引入需要经过谨慎的操作，以确保准确无误地到达目标位置。
接下来是操作器械操作。
在将操作器械引入目标区域后，医生会根据患者的具体情况进行相应的操作。
操作器械可以用于取样、穿刺、抽取液体等，以进行病灶检查、病理学分析或治疗。
在操作过程中，医生需要根据超声引导下的实时图像进行准确操作，以达到预期的效果。
最后是术后处理。
超声介入手术结束后，医生会对患者进行术后处理。
这包括伤口缝合、止血、消毒等步骤，以保证手术部位的痊愈和恢复。
术后处理也包括对患者进行观察和评估，以确保手术的效果和患者的健康恢复。
超声介入流程包括患者准备、超声引导、操作器械引入、操作器械操作和术后处理。
通过超声引导下的微创手术，医生可以在患者体内进行检查、治疗和手术，减少了传统手术的创伤和风险。
超声介入技术在医学领域有着广泛的应用，可以在多个疾病和病变的诊断和治疗中发挥重要作用。
随着技术的不断发展和完善，超声介入将在未来得到更广泛的应用和推广。
超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析
超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析艾滋病是一种由人体免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的免疫系统损害性疾病，主要通过血液、性传播和母婴传播等途径传播。
肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏组织的脓肿形成，常见的病因包括肝脏感染、胆道感染和肝动脉化脓性栓塞等。
艾滋病患者因其免疫系统受损，更容易患肝脓肿。
在治疗艾滋病合并肝脓肿的过程中，超声引导下的介入治疗具有较大的临床价值。
首先，超声引导下的介入治疗可以提供准确的肝脓肿诊断。
超声技术是一种安全、无创且较为直观的影像学检查方法，可以获得良好的肝脓肿图像，对肝脓肿的大小、位置、数量等进行准确判断。
通过超声引导下的穿刺活检，可以获取脓肿液体进行细菌培养和药敏试验，有助于确定合适的抗感染治疗方案和选取合适的抗菌药物。
其次，超声引导下的介入治疗可进行有效的脓肿穿刺引流。
艾滋病合并肝脓肿的治疗包括抗菌药物治疗和脓肿引流等，脓肿引流是治疗的关键环节。
超声引导下的穿刺引流技术可以辅助医生准确掌握脓肿的位置、大小和形态，避开重要血管和胆道，减少并发症的发生。
通过引流操作将脓液完全清除，可有效缩小脓肿体积，改善患者的症状，缩短治疗时间。
另外，超声引导下的介入治疗在治疗过程中可减少并发症的发生。
传统的手术治疗方法需要切开肝脏进行引流，风险较高且病程较长，容易引发肝脏出血、感染、胆漏等并发症。
超声引导下的介入治疗通过局部麻醉和无创技术进行穿刺，创伤小且少有并发症发生，减轻了手术的创伤和患者痛苦。
此外，超声引导下的介入治疗也有助于艾滋病合并肝脓肿的长期管理。
随着患者康复和抗艾滋病治疗的进行，艾滋病合并肝脓肿很容易复发和并发其他病变。
超声引导下的介入治疗可以根据肝脓肿的治疗反应和病程变化，调整治疗方案和预防措施，及时发现并处理并发症和复发情况。
综上所述，超声引导下的介入治疗对于治疗艾滋病合并肝脓肿具有重要的临床价值。
它可以提供准确的诊断和指导，减少并发症的发生，提高治疗效果和生活质量。
超声介入诊疗手术分级目录(1)
超声介入诊疗手术分级目录(1)
以下是超声介入诊疗手术分级目录，包括一级到四级手术。
一级手术包括腹腔穿刺术、腹腔穿刺置管引流术、胸腔穿刺术和胸腔穿刺置管引流术。
二级手术包括超声引导经皮涎腺穿刺活检、经皮乳腺穿刺活检、经皮浅表组织穿剌活检术、经皮浅表组织肿瘤内注药术、经皮心包穿刺术、肝囊肿穿刺引流+硬化术、肾囊肿穿刺引流
+硬化术、羊膜穿刺术、输卵管超声造影、再通术和经皮一般
血管畸形硬化术。
三级手术包括经皮甲状腺穿刺活检、经皮胸壁/胸膜穿刺
活检、经皮肺穿刺活检、经皮纵膈穿刺活检、经皮腹膜穿刺活检、经皮肝穿刺活检术、经皮胰腺穿刺活检术、经皮肾穿刺活检、经皮前列腺穿刺活检、经皮腹膜后等其它特殊部位穿刺活检术、经皮胆囊、胆管穿刺引流术、肾盂穿刺造瘘术、穿刺肝肿瘤化学消融治疗术、穿刺肿瘤射频消融治疗术（甲状腺、肝、脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤微波消融治疗术（甲状腺、肝、
脾、肾、肾上腺等）、穿刺肿瘤氩氦冷冻治疗术、肝脓肿（置管）穿刺引流术、胰腺囊肿引流术、胰腺脓肿引流术、肾脓肿穿刺（置管）引流术、膈下脓肿穿刺（置管）引流术、前列腺脓肿穿刺引流术、宫外孕介入治疗术、脐带血取样、绒毛穿刺术、妇科疾病穿刺活检和盆腔囊肿穿刺治疗。
四级手术暂无。
超声科介入治疗收费项目申请全院组套
超声科介入治疗收费项目申请全院组套超声科介入治疗是一种通过超声引导下，经皮或经腔内途径对人体进行内部治疗的技术。
该技术具有无创、无痛、准确、安全等优点，已在临床上广泛应用于多种疾病的治疗。
为了规范超声科介入治疗的收费项目，提高医疗服务质量，现对全院组套进行申请。
具体内容如下：一、超声引导下穿刺和抽吸术该项技术主要通过超声引导下进行穿刺和抽吸操作，用于病灶的取材和治疗。
收费项目包括：超声引导下穿刺或抽吸术费、穿刺针、抽吸器等器械费用、局部麻醉剂费用等。
二、超声清除术该项技术主要通过超声引导下进行液体冲洗，清除体内的异常组织或液体。
收费项目包括：超声清除术费用、超声引导下冲洗器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
三、超声消融术该项技术主要通过超声引导下进行病灶的消融，以达到治疗的目的。
收费项目包括：超声消融术费用、超声引导下消融器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
四、超声介入放疗该项技术主要通过超声引导下进行放射性物质的定位注射，用于治疗病灶。
收费项目包括：超声介入放疗费用、放射性物质费用、超声引导下定位注射器的使用费用、局部麻醉剂费用等。
五、超声介入置管术该项技术主要通过超声引导下将导管放置在适当位置，用于治疗需要长期进行药物注射或液体排出的患者。
收费项目包括：超声介入置管术费用、导管等器械费用、局部麻醉剂费用等。
以上仅为超声科介入治疗的一些常见收费项目，具体的收费标准和规定还需根据实际情况进行进一步制定。
在制定收费标准时，要综合考虑医疗设备、医疗人员、耗材等多方面因素，确保符合相关规定，并能够提供高质量的医疗服务。
同时，还需制定相应的操作规范和质量控制措施，确保患者的安全和治疗效果。
最后，希望相关部门能够尽快审核通过，确保全院组套工作的顺利进行。
超声引导下穿刺介入治疗盆腔囊性肿块疗效观察
显缩 小 ２例 ， 治愈 率 ９ ％ ， ７ 有效率 １０ 。 ０％ 结论 ： 声 引导 下 穿刺 介入 治 疗盆 腔 囊 超 肿 ， 全、 安 有效、 创 ， 微 有临床推 广应用价
值。
其紧张情绪 。
在介入治疗 过程 中合理选 择治疗 时 间、 方法及应用 药物 ， 以明显减轻 患者 可
超声介入 技术作 为现代超 声 医学 的 个分支 ， 已经 广泛应 用于妇 产科领 域。 为妇 产科疾病 的早期 诊断及 处理 提供 了
一
并发症 ： 因术 中采用 静脉 麻醉 ， 肿 囊
腔 注 入 介 入 因 子 前 又 给 ２ 利 多 卡 因 注 ％ 入并停留 ５分钟 ， 故术中无 １ 出现剧 烈 例
超声引导下根据盆腔囊 肿的位置 、 大小 或 是否已婚选择腹部或 阴道后穹隆进针 ， 常 规消毒 ， 选择 最佳穿 刺点进 针 ， 尖抵 达 针 囊肿 内中心 时固定穿 刺针 ， 出针 芯 ， 拔 抽 出囊肿液做蛋 白定性 测定 ， 细胞 学检查 。 继续抽吸囊液使囊腔缩小 ２ ３ 注入所 抽 ／， 囊液的 １３～１２生理盐水反复 冲洗囊 肿 ／ ／ 腔至液清。２ ％利 多卡 因 ３～ ｍ 注入 囊 ５ｌ 肿腔 内停 留 ５分 钟 后抽 出，／ １４—１３囊 ／ 液 量 无 水 乙 醇 （ 量 不 超 过 １０ １ 注 入 总 ５ｍ ） 囊腔停 留５～１ ０分钟后抽出 ， 反复 冲洗 使 囊 液 呈 乳 白色 。术 毕 置 入 针 芯 ， 出穿 刺 取 针， 术后给抗生素预 防感染… 。
论 著 ・ 临 床
论 坛
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超声 引导 下 穿刺 介入治 疗 盆腔 囊性 肿块 疗 效观 察
超声科超声引导下穿刺活检与介入治疗操作培训
操作步骤：选择合适的探头、调整超声参数、扫描目标区域、获取图像、分析图像、进行穿刺操作
注意事项：确保操作安全、避免对患者造成伤害、遵守操作规程
患者准备：了解患者病史、身体状况、过敏史等
操作人员准备：熟悉穿刺操作流程、掌握穿刺技巧等
环境准备：确保操作环境清洁、无菌、安静等
培训效果评估和总结
评估方式：问卷调查、实际操作考核、理论知识考核等
实施步骤：制定评估方案、发放问卷、组织实际操作考核、理论知识考核等
评估内容：操作技能、理论知识掌握程度、培训满意度等
结果分析：对评估结果进行统计分析，找出存在的问题和不足，提出改进措施和方案
培训内容：超声引导下穿刺活检与介入治疗的操作技巧和注意事项
定期回访：了解学员在实际工作中的操作情况
交流平台：建立线上交流平台，方便学员之间交流经验和心得
培训反馈：收集学员对培训效果的反馈和建议，以便改进培训内容和方式
问题反馈：收集学员在操作中遇到的问题和困难
作者：
感谢您的观看
肿瘤诊断：通过穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学诊断
肿瘤治疗：通过介入治疗，如射频消融、微波消融等，对肿瘤进行局部治疗
血管疾病诊断与治疗：如血管狭窄、动脉瘤等疾病的诊断与介入治疗
非血管疾病诊断与治疗：如胆囊炎、胆石症等疾病的诊断与介入治疗
超声引导下穿刺活检与介入治疗在临床实践中的应用越来越广泛，已成为现代医学的重要手段之一。
穿刺角度和深度：根据病灶位置和性质调整穿刺角度和深度
穿刺过程中出血：及时止血，必要时进行介入治疗
穿刺后并发症：如感染、出血、气胸等，及时处理并观察病情变化
超声引导下介入治疗操作培训
介入治疗：通过微创手段，将药物、器械等直接输送到病变部位，进行治疗
超声介入治疗工作制度
超声介入治疗工作制度超声介入治疗是一种将超声影像技术与介入治疗技术相结合的新型治疗方法，能够在无创的情况下通过体表进行操作，准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行诊断和治疗。
在超声介入治疗过程中，需要一个严格的工作制度来确保操作的安全和质量。
下面将从工作环境、工作流程和工作纪律三个方面来介绍超声介入治疗的工作制度。
其次是工作流程。
超声介入治疗的工作流程包括患者筛选、手术准备、术中操作和术后处理等环节。
在患者筛选阶段，医生需根据患者病情和影像学检查结果判断是否适合进行超声介入治疗，并向患者解释治疗的原理、方法和风险。
在手术准备阶段，医生需核实患者的个人信息和手术部位，并嘱咐患者进行必要的术前准备。
术中操作时，医生需准确地将导管等介入器械引导至病变部位进行操作，同时密切观察超声影像进行定位和导航。
术后处理包括停止出血、处理并发症和观察患者的术后恢复情况。
最后是工作纪律。
超声介入治疗的工作纪律包括操作的规范和纪律的要求。
操作规范要求医生在操作过程中严格按照操作步骤进行，不得随意更改治疗方案或操作方法。
操作要求医生具备扎实的基础理论和丰富的临床经验，严格遵守医疗道德和法律法规，保证操作的安全性和有效性。
此外，医生还应做好操作记录和资料归档工作，确保治疗的可追溯性和科学性。
总之，超声介入治疗是一项非常专业和技术要求较高的工作，需要医护人员密切合作、严格执行工作制度，提高工作效率和质量。
只有在良好的工作环境下，按照规范的工作流程和纪律要求进行操作，才能实现超声介入治疗的安全、有效和可持续发展。
超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析
超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值分析一、引言二、超声引导下介入治疗的原理及应用超声引导下介入治疗是一种通过超声引导下将导管或针刺入体腔或组织内进行治疗的方法。
该方法通过超声技术的实时图像引导，可以准确地定位病变部位，避免了传统手术中的“盲切”操作的缺陷，因此具有更高的安全性和准确性。
超声引导下介入治疗在治疗艾滋病合并肝脓肿方面具有独特的优势。
艾滋病患者由于免疫功能低下，容易发生感染，传统手术中的手术创伤可能会引起严重的并发症。
而超声引导下介入治疗只需要穿刺皮肤，创伤小且术后并发症少，更适合对免疫功能低下的患者进行治疗。
超声引导下介入治疗可以实时观察病变的形态和位置，调整治疗策略，提高治疗的准确性和成功率。
超声引导下介入治疗可以达到良好的治疗效果，可以及时清除脓液，促进伤口的愈合，缓解患者的症状。
1. 提高治疗的准确性和成功率超声引导下介入治疗可以在实时观察下进行，在治疗过程中可以准确地定位病变部位和波及范围，避免了传统手术中的“盲切”操作带来的不确定性。
在治疗过程中可以根据需要调整导管或针的深度和方向，提高治疗的准确性和成功率。
2. 减少并发症的发生传统手术创伤大，容易引起并发症，例如出血、感染等。
而超声引导下介入治疗只需要穿刺皮肤，创伤小且术后并发症少。
超声引导下介入治疗操作简便，病人痛苦小，术后恢复快，对艾滋病患者具有很大的优势。
3. 促进艾滋病患者的康复超声引导下介入治疗可以及时清除脓液，促进伤口的愈合，缓解患者的症状。
该方法具有创伤小、恢复快等特点，可以更好地保护患者的免疫系统，有助于艾滋病患者的康复。
四、结论参考文献：。
超声引导下动静脉内瘘PTA的流程和技术
超声引导下动静脉内瘘PTA的流程和技术超声引导下动静脉内瘘（AVF）PTA（穿刺血管成形术）是一种常见的介入治疗方法，被广泛应用于AVF的建立和维持。
本文将介绍在超声引导下进行AVF PTA的流程和技术。
一、术前准备在进行AVF PTA前，首先需要进行术前准备工作。
患者需接受详细的病史询问和体格检查，确定是否适合进行PTA治疗。
此外，还需进行相关的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者手术的安全性。
二、超声引导下的动静脉内瘘穿刺在超声引导下进行AVF PTA时，首先需要准确定位动静脉内瘘的位置。
医生会利用超声影像技术，找到瘘管的进入点和出口点，并确定最佳穿刺位置。
通过局部麻醉，医生会在皮肤上做一个小切口，然后将导丝和导管插入到瘘管内。
三、瘘管造影和评估一旦导管进入到瘘管内，医生会进行造影检查。
通过向瘘管内注入造影剂，可以清晰地观察瘘管的通畅度和流动情况。
医生会评估瘘管的长度、直径、弯曲程度等情况，并根据需要进行进一步的处理。
四、动静脉内瘘的扩张和成形在确定了瘘管的情况后，医生会使用球囊导管进行扩张和成形。
通过向瘘管内充气，球囊导管可以扩张瘘管的狭窄部位，恢复瘘管的通畅度。
在扩张过程中，医生会不断监测瘘管的压力和流量，确保手术进行顺利。
五、球囊导管的取出和术后处理一旦完成了瘘管的扩张和成形，医生会将球囊导管取出，并进行局部止血处理。
患者需要保持休息，避免剧烈活动，以减少出血和感染的风险。
术后患者需要定期复查，监测瘘管的通畅度和功能，确保手术效果稳定。
总结超声引导下的动静脉内瘘PTA是一种安全有效的介入治疗方法，可以帮助患者建立和维持AVF，改善血液透析的效果。
医生在进行手术时需要仔细评估患者的情况，选择合适的治疗方案，并确保手术过程安全顺利。
希望本文的介绍可以帮助读者更好地了解超声引导下的AVF PTA流程和技术。
超声介入是什么？超声介入能做什么？
超声介入是什么？超声介入能做什么？身为瘢痕体质的你，还在为传统手术可能导致疤痕增生而烦恼吗？追求美丽的你还在因为瘢痕，夏天不敢露肉吗？超声介入或许能够帮助你。
超声介入是新一代的微创技术，被誉为是“针尖上的医术”，具有定位精准、手术创口小、术后恢复快的特点。
在实时超声的引导下，凭借一根小小的穿刺针，超声介入不仅可以用于诊断疾病，完成穿刺活检、体液抽吸、注药，还可以用于消融治疗。
目前我国将超声介入术广泛应用于临床，取得了良好的临床疗效。
想要知道超声介入的原理、禁忌症、适应症等更多具体细节知识吗，一起往下看看吧！一、超声介入是什么呢？1、超声回顾超声技术的发展史，还得从18世纪意大利科学家拉扎罗·斯帕拉杰发现蝙蝠飞行的原理讲起。
在之后的岁月里，科学家们不断探寻超声的秘密并挖掘超声的运用技术，20世纪40年代，超声诊断的“元老”A超被运用于临床，于70年代逐渐被B超所取代，退出历史舞台。
超声检测具有无辐射、操作简便、费用低廉等优点，在医学中被广泛运用。
检查技术从二维超声成像到三维超声成像、彩色多普勒成像、血管内超声等，诊断的结果越来越精确、科学。
超声介入的出现与应用，更是促进超声技术实现从诊断到临床治疗的跨越式发展。
2、超声介入超声介入是在超声显像基础上，以穿刺针为工具的一种微创技术。
超声介入的临床应用开启于在1972年，Holm和Goldberg分别使用中心有孔的穿刺探头进行活检，超声介入学科确立于1983年的世界介入性超声学术会议。
之后，随着各类穿刺针具、导管、超声仪器的不断改进，超声介入技术不断提高，适用范围逐渐扩大，被广泛地应用于临床，在某些疾病的治疗上达到了与外科手术相当的效果。
二、超声介入的原理是什么呢？超声介入技术利用超声成像原理，在实时超声指导下，使细针或导管准确到达病变部位，进行组织穿刺、抽吸囊液或注射药物，使囊肿萎缩消失，使腺肌瘤或肌瘤活检在药物注射后变性坏死、萎缩，最终纤维化，达到检查和治疗的目的。
超声引导下的穿刺活检和介入治疗
Interventional Ultrasound Diagnosis &Treatment 超声引导下的穿刺活检和介入治疗，能够以最小的创伤为患者解除病患，为临床提供宝贵的诊断信息。
一、超声引导穿刺活检作用和优势: 是获取病理诊断的微创方法，对临床诊断与治疗发挥重要作用。
具有操作时间短，取材准确的优势。
创伤小、无辐射、疼痛轻微，体表仅有不足 2 毫米的针眼，无手术疤痕，无需缝合、换药、拆线。
适应症：全身各部位软组织的活检。
如淋巴结、甲状腺、乳腺、皮下和肌肉层内肿块、前列腺、肝脏、胰腺、脾脏、腹腔及腹膜后肿块、心包及胸膜、外周型部肿块的穿刺活检。
活检前注意事项：由进行介入操作的医师先行检查，决定能否进行活检，并根据患者的病情和活检的部位及风险作必要的化验检查。
胰腺及腹膜后肿块活检一般须空腹、禁食。
前列腺活检术前须行肠准备，并口服抗生素。
活检后注意事项：一般在活检后观察30 分钟即可离开，特殊部位的活检需要参照活检后注意事项。
如有发热、疼痛等症状，可到我科复查或致电6进行咨询。
穿刺活检必要性的实例经直肠超声检查前列腺超声引导下穿刺活检超声发现肝右叶肿块超声引导下穿刺活检男，56 岁，外院CT均诊断为前列腺癌,准备手术。
经超声引导活检,明确诊断为前列腺增生，患者未手术，随访 2 年无变化。
男37 岁，乙肝病史10 年，发现肝左叶肿块,临床诊断为肝癌，准备手术切除，经超声引导活检，病理结果为肝孤立性坏死结节，无需手术。
二、超声引导下各部位囊性肿块的硬化治疗采用细针操作，创伤轻微，无手术切口，不遗留疤痕，无需住院，费用低廉。
适应症：适合于肝囊肿、肾囊肿、多囊肝或多囊肾的较大囊腔、肝脓肿、腹腔及盆腔脓肿,甲状腺囊肿、出血性甲状腺肿块、皮脂腺囊肿、乳腺积乳囊肿、浅表组织脓肿等囊性肿块的治疗。
肾囊肿治疗前超声引导穿刺针刺入囊肿内治疗后半年囊肿完全消失治疗前右侧甲状腺肿大治疗后恢复至正常大小超声示出血性囊性肿块超声显示囊腔消失三、超声引导下置管引流和药物注射治疗具有定位准确、操作安全的优势，适合于肝脓肿、盆腔脓肿、结核脓肿的引流。
超声介入的操作及并发症处理
目录
Contents
• 超声介入操作概述 • 常见超声介入操作 • 超声介入操作并发症及处理 • 并发症预防与处理建议 • 超声介入操作案例分析
01 超声介入操作概述
定义与特点
定义
超声介入是在超声引导下，直接 对体内病灶进行各种操作，以达 到诊断和治疗目的的技术。
特点
超声引导下置管引流
总结词
在超声实时引导下，将引流管置入病 变部位，引流脓液、积液或胆汁等。
详细描述
超声引导下置管引流是利用超声实时 监测，将引流管准确置入病变部位， 引流脓液、积液或胆汁等，以缓解症 状、减轻病情和促进恢复。
超声引导下肿瘤消融
总结词
在超声实时引导下，将消融针置入肿瘤内部，通过物理或化学方法使肿瘤组织坏 死。
感染
总结词
感染是超声介入操作中较为严重的并发症，可能引发局部炎症、发热等症状，甚至导致败血症等严重后果。
详细描述
感染通常发生在术后，可能是由于操作过程中未严格执行无菌操作、术后伤口护理不当等原因引起。感染初期可 采取局部消毒、抗炎等治疗措施，若感染严重或扩散，需使用抗生素、清创等治疗手段，必要时进行手术治疗。
熟练掌握超声成像技术， 准确识别病灶和周围组 织。
注意无菌操作，避免感 染。
根据患者情况，选择合 适的操作方法和器械。
02 常见超声介入操作
超声引导下穿刺活检
总结词
在超声实时引导下，使用穿刺针进入病变部位，获取组织样本进行病理学检查。
详细描述
超声引导下穿刺活检是利用高频超声显示病变位置，通过实时监测引导穿刺针 准确到达病变区域，获取组织样本进行病理学检查，以协助诊断和治疗。
流。
案例二：超声引导下置管引流的并发症预防
医学影像行业中的超声引导下介入手术实践指南
医学影像行业中的超声引导下介入手术实践指南导言超声引导下介入手术是一种重要的医学实践方式，在医学影像领域发挥着关键作用。
本文将探讨超声引导下介入手术的实践指南，包括其适应症、操作步骤、技术要点以及注意事项。
一、适应症超声引导下介入手术广泛适用于多种疾病的诊断和治疗，主要包括以下几个方面：1. 肿瘤诊断与治疗：超声引导下介入手术可用于肿瘤生物活检、消融治疗、放射频治疗、经皮导管介入等，对于肿瘤的定位和治疗具有高精度和安全性。
2. 血管介入治疗：包括经皮血管插管、血管造影、血管栓塞等，超声引导下介入手术可以减少术中的损伤和出血，并提高手术的成功率。
3. 神经介入治疗：超声引导下介入手术常用于神经阻滞、神经电刺激、脑血管疾病的治疗等，确保手术操作的准确性和安全性。
4. 脏器穿刺和引流：如肝穿刺引流、腹水引流等，超声引导下介入手术能够帮助医生准确定位和避免损伤周围重要结构。
二、操作步骤超声引导下介入手术需要严格按照操作步骤进行，以保证手术的准确性和安全性。
1. 患者准备与术前评估：患者需要充分了解手术过程，根据具体病情做好术前评估，包括血液检查、超声检查、并准备必要的介入材料。
2. 麻醉与消毒：根据手术部位和病情选择合适的麻醉方法，对手术区域进行消毒准备。
3. 仪器准备：确保超声设备处于正常工作状态，校准好各项参数，准备好超声探头和导丝等介入器械。
4. 手术操作：根据具体病情和操作要求选择超声模式，进行实时引导，确定操作路径和目标位置，实施介入手术。
5. 术后处理：结束手术后，对患者进行观察和评估，必要时进行适当的止血处理和抗感染措施。
三、技术要点超声引导下介入手术对医生的技术要求较高，需要掌握以下几个关键点：1. 超声图像识别与解读：医生需要熟悉超声图像特征，能够准确识别和解读不同组织和器官的超声表现。
2. 操作器械的熟练使用：熟练掌握各种导丝、穿刺针、导管等器械的使用方法，确保操作的准确性和安全性。
超声介入科普常识
超声介入科普常识发布时间：2022-05-23T07:44:12.714Z 来源：《健康世界》2022年4期作者：黄炜[导读] 介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。
黄炜成都市温江区中医医院四川成都 611130 介入超声是指在实时超声的引导或监视下，以穿刺针代替手术刀来完成各种穿刺活检、置管、抽吸、注药、消融治疗等操作。
介入超声在临床上的应用逐渐广泛，我们就来一起了解一下关于超声介入的科普知识吧一、什么是介入超声介入超声包括超声引导下穿刺活检。
超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶，进行诊断和治疗，例如穿刺活检、置管引流、局部注药、局部消融等。
整个操作过程均在实时超声监视下进行，可以有效避开对大血管和重要器官损伤，提高介入超声的安全性和精准性。
介入超声不受患者病情限制，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治，具有方便快捷的特点。
操作中局部麻醉即可，患者可以在清醒意识下完成，无大手术痛苦。
术后恢复较快，具有创伤小特点。
由于介入超声安全精准、操作简便、无辐射、微创优点，被临床医生和患者广泛接受。
常见介入超声包括超声引导下甲状腺结节细穿刺针抽吸活检、超声引导下肝脏穿刺活检、超声引导下肝脓肿穿刺置管引流等。
二、介入超声在肿瘤方面的优势在肿瘤诊断方面，超声引导下经皮穿刺活检因选材准确、安全可靠、创伤小、高质量和高效率取材，在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。
只要是超声能显示的病变，无论在胸部、腹部或浅表部位，基本上都适用，能满足临床各种诊断的需要。
现在已经能够把它成功地应用于颈部甲状腺肿物，乳腺良、恶性肿物的诊断和鉴别诊断，肺周边型肿瘤和纵隔肿瘤，腹部各脏器肿物如肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹腔及腹膜后肿物的诊断和鉴别诊断等。
此外它已成为肝、肾囊肿、脓肿及各种包裹性积液的介入治疗临床的常规治疗方法。
介入超声的使用操作步骤
介入超声的使用操作步骤简介介入超声（Interventional Ultrasonography）是一种通过超声引导下进行的体内治疗和诊断技术。
它结合了超声成像和介入操作，可用于指导医生进行组织穿刺、引导导丝、植入导管、放射性颗粒等介入操作。
本文将介绍介入超声的使用操作步骤。
步骤一：准备和导航1.确保设备正常工作。
检查超声机是否启动并连接到其他必要的设备，如导丝引导装置、穿刺器等。
2.对患者进行相关的准备工作，如消毒、麻醉等。
3.将患者放置在适当的位置，选择合适的探头。
4.根据需要，选择超声模式和设置参数，以获取清晰的图像。
步骤二：定位和标记1.用轻柔的手法将超声探头放置在感兴趣的区域上，通过调整探头的角度、深度和方向，寻找最佳的图像。
2.通过比对超声图像和患者的解剖结构，准确定位待操作的组织或区域。
可以在超声图像上标记或测量出相关的解剖结构。
步骤三：穿刺和导引1.根据定位结果，在患者的皮肤上进行消毒和无菌穿刺准备。
2.使用超声引导下的穿刺器，将穿刺器精确地引入到感兴趣的组织或腔隙中。
3.通过超声图像的实时观察，确保穿刺器的位置正确，并进行必要的调整。
4.在穿刺器内进一步引入导丝、导管或其他介入器械，并移动它们到正确的位置。
步骤四：操作和治疗1.根据需要，进行相关的治疗或操作，如组织活检、粘连分离、留置管置入、放射性颗粒植入等。
在操作过程中，可根据超声图像的引导进行精确的定位和控制。
2.根据实际情况，需要准确监测操作进展和结果。
可以使用不同的超声模式和工具，如多普勒超声、弹性成像等。
步骤五：结束和整理1.在操作完成后，适时停止超声图像采集和引导。
2.确定操作区域没有异常情况或并发症发生。
如果有任何问题，请及时处理或记录。
3.将操作器械拆卸或移出患者体内，软件关闭超声机。
4.对超声机和操作区域进行清洁和消毒，将其恢复到初始状态。
5.根据需要，记录操作过程、治疗结果和其他相关信息。
注意事项1.操作人员需要熟练掌握超声成像和介入操作的技术，具备相关的培训和资质。
医学影像学的超声介入技术
医学影像学的超声介入技术超声介入技术是医学影像学领域中一种常见的、无创且具有较高精确度的介入技术。
它结合了超声成像和放射学，为医生提供了准确的实时导引和定位，以进行多种治疗和诊断操作。
本文将就超声介入技术的应用范围、基本原理和优势进行详细阐述。
一、超声介入技术的应用范围超声介入技术广泛应用于多个临床领域，包括但不限于以下方面：1. 肿瘤治疗：超声介入技术可用于肿瘤的定位、穿刺活检和肿瘤的消融治疗。
通过超声引导下的针头穿刺，医生可以准确取得病灶组织，对肿瘤进行诊断及评估，以制定适当的治疗方案。
2. 血管介入治疗：超声介入技术在血管内治疗中有着重要的作用。
通过超声引导，医生可以精确地放置支架、开展血管内手术，并监测治疗效果。
此外，超声介入技术还可以用于血栓溶解和血管成形术。
3. 疼痛治疗：超声介入技术在疼痛治疗领域中也得到广泛应用。
医生可以使用超声引导下的局部麻醉注射或神经阻滞技术，准确定位和处理引起疼痛的神经或组织。
二、超声介入技术的基本原理超声介入技术主要基于超声成像技术和超声多普勒技术。
具体而言，它使用超声波在人体组织中传播和反射，通过接收反射超声波信号来形成图像，并结合多普勒效应以进行血流速度的检测。
超声介入技术主要包含以下几个关键步骤：1. 预操作准备：医生会在患者身上涂抹凝胶以利于超声波的传导，并将超声检测探头放置在感兴趣区域。
2. 即时成像：超声仪器将通过探头发送超声波并接收反射的超声波信号，根据信号的强度和时间延迟来生成实时的影像。
医生可以根据这些图像来确定操作位置、定位目标和评估治疗效果。
3. 血流检测：超声多普勒技术可用于检测血流速度和方向。
医生通过多普勒效应可以确定血管的通畅性及血流情况。
4. 操作导向：根据实时成像和血流检测结果，医生可以准确地操作治疗设备，如将针头引导到特定的病灶区域或固定血管内的疏通支架。
三、超声介入技术的优势超声介入技术相较于传统的手术和放射学介入技术具有许多优势：1. 安全性：超声介入技术是一种无创且无辐射的检查方法，相较于放射学技术，对患者的辐射暴露大大降低。
(医学课件)超声引导下肩关节介入治疗
6
肱二头肌长头腱腱鞘积液
7
2.屈肘，上臂外旋
肱二头肌长头腱
Co-喙突，Del-三角肌，SubS-肩胛下肌腱，LT-肱骨小结节
8
肩 胛 下 肌 动 态
9
肩胛下肌腱内钙化
肩胛下肌腱注射
10
3.上臂内旋外展（手掌贴同侧后裤袋）
• 冈上肌腱长轴、短轴、 • 肩峰-三角肌下滑囊 • 肩峰下撞击试验
11
21
三角肌下滑囊壁增厚（左） 正常三角肌下滑囊（右）
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三角肌下滑囊积液
23
三角肌下滑囊积液
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肩峰-三角肌下滑囊注射
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冈上肌腱活动度试验 （肩峰撞击试验）
Acr-肩峰，GT-大结节
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4.上臂屈曲内收，手掌撘于对侧肩部
• 肩关节腔 • 肩胛上神经 • 冈下肌和小圆肌肌腱
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肩关节腔、冈下肌和小圆肌肌腱
29
肩胛上神经
• 肩胛上神经起源
于臂丛上干，神
经纤维来源于C5、
C6
• 穿肩胛上切迹进
入冈上窝
• 绕过肩胛冈从冈
盂切迹进入冈下
窝
30
肩胛上切迹
31
冈盂切迹
32
肩胛上神经
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大结节水平：
肱二头肌长头腱短轴、 结节间沟、 肱骨大小结节
解剖颈水平：
肩袖间隙、 冈上肌肌腱短轴、 肱二头肌长头腱肌腱短轴、 肩胛下肌肌腱短轴
超声引导下pta技巧
超声引导下pta技巧全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声引导下PTA技巧导语：在医学领域中，超声引导下PTA技术已经逐渐成为一种常见的介入治疗方法。
它通过超声成像技术，结合药物治疗和机械治疗等手段，可以精确地定位及治疗病变部位，提高治疗效果，减少并发症的发生。
本文将详细介绍超声引导下PTA技术的原理、操作步骤及注意事项，希望对医生朋友们在临床工作中的指导有所帮助。
一、原理超声引导下PTA技术是通过超声成像仪器，将导管引导到病变血管部位，进而进行球囊扩张术的过程。
其原理是利用超声成像仪器，引导导管及球囊的放置，通过实时观察超声成像，精确定位，准确释放球囊进行扩张，实现对血管病变的治疗。
二、操作步骤1.患者定位及设备准备：患者取仰卧位，暴露病变部位，准备好PTA球囊及导管等操作设备。
2.超声引导下导管置入：通过超声成像仪器的实时监控，将导管沿着超声引导下逐渐推进，到达病变部位。
3.球囊顺利扩张：通过超声成像的引导，将球囊精确置放在病变血管的病变段，确保球囊扩张的准确性。
4.球囊扩张维持：保持球囊扩张一定时间，确保病变血管的通畅。
5.球囊取出及术后处理：达到治疗效果后，缓慢取出球囊，对患者进行术后观察及处理，预防并发症的发生。
三、注意事项1.操作中需注意消毒及无菌操作，保证手术无菌环境，避免感染风险。
2.在操作过程中，需注意监测患者的生命体征，及时处理可能出现的不良反应。
3.球囊扩张时，需根据病变部位的情况，选择合适的球囊规格，避免损害正常血管组织。
4.在球囊扩张过程中，需注意控制球囊的扩张压力及时间，确保治疗效果的避免并发症的发生。
5.术后观察时间应充分，对患者进行密切观察，及时处理异常情况。
超声引导下PTA技术是一种安全、有效的介入治疗方法，适用于多种血管病变的治疗。
医生朋友在掌握操作技巧的需要充分了解其操作原理及注意事项，提高手术操作的安全性及成功率。
相信在不久的将来，超声引导下PTA技术将在临床中得到更广泛的应用，造福更多的患者。
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绝对禁忌症
• •
重要脏器功能严重衰竭； 凝血功能障碍
弥漫型肝癌 妊娠
•
•
活动性感染
大量腹腔积液
并发症
轻微并发症：发生率5%-8.9%
术后疼痛、低热、乏力、转氨酶的一过性增高
自限性的胸腔、腹腔积液
心率减慢（胆心反射）：静注阿托品0.5-1.0mg 窦性心动过速：艾司洛尔25-50mg 血压升高：静滴压宁定12.5-25mg 恶心、呕吐：静滴恩丹西酮4-8mg 电极烧伤
70-80W for 20-25minutes for each energy output One treatment session for each tumor
单针穿刺
多针穿刺
For tumor > 3.0cm For tumor ≤ 3.0cm
Finish 3p
2p 1p
特点
微创，最大限度地保留靶器官功能； 并发症少、恢复快、患者易接受； 疗效确切，可重复治疗； 适应症广； 操作简单，定位、温控可靠。
不愿手术治疗者；
手术后复发者；
失去手术机会患者等。
要 求
肝脏、肾脏原发性或继发性肿瘤；
肿瘤最大直径≤5cm；数目少于3个； 肝功能Child分级A或B； 距离心脏、胆囊、胃肠、肝门等大于 0.5cm； 无癌栓和远处转移等。
禁忌症：
严重凝血功能障碍；
肝功能Child C级等。
减瘤综合治疗；
姑息治疗缓解症状； 等待器官移植时的“桥梁治疗”。
禁忌症
相对禁忌症
•
预后不佳
•
肿瘤位置经皮途径可能存
肝功能Child’C级,总胆红素
在肿瘤残留或造成临近脏
器损伤的（肝门区、胆囊、 肝表面）
• • •
大于35umol/L;
肿瘤周围多结节浸润 肿瘤侵犯门静脉主干
肿瘤数目＞5个
术前须纠正的身体状况
术前准备
查出、凝血时间 肝、肾功能 心电图 术前谈话 家属或本人同意并签字 其他
超声引导下抽吸
诊断性抽吸 治疗性抽吸
适应症：
胸水、腹水、脓肿、血肿、囊肿、多囊
肝、多囊肾、胆漏等。
禁忌症：
极少量积液；
严重出血倾向、凝血功能障碍者；
精神障碍不配合者。
超声引导下囊肿穿刺硬化治疗
注入后保留半小时，反复改变体位，其 后抽尽
方法
再次抽出的液体应少于或等于注入量， 抽出液体增多时，一般疗效欠佳，应再 次注入硬化剂
注入酒精疼痛者可适当注入利多卡因 术后常规留观。数周后观察，复发者数 月后再次治疗
进针
抽吸
注入硬化剂
常见并发症
术后剧烈疼痛（利多卡因、抽尽残留液）
无水酒精
硬
化 剂
冰醋酸 四环素 平阳霉素 50%葡萄糖
适应症：
直径大于5cm的肝囊肿和肾囊肿 胰腺囊肿（真性、假性）
乳腺囊肿
甲状腺囊肿等
禁忌症：
严重出血倾向 酒精过敏者 包虫囊肿 肾盂源性囊肿 与胆道相连的肝囊肿
方法
选择穿刺目标，确定穿刺途径
常规消毒、铺巾、局麻 实时超声监视下，患者屏气进针，当
并发症
严重并发症：发生率2.2%-3.1%，致死率0.1%-0.5%
出血：果断快速RFA，静滴立止血1-2ku
胆道、肠道、膈肌、肾上腺损伤 肝功能衰竭、门静脉血栓形成 败血症、肝脓肿 针道转移
RFA价值
可作为不能手术切除肝癌的替代或补充疗法； 提高肿瘤局部控制率，降低病死率；
液体流通畅后，缝扎固定
注意事项
置管引流后要注意的是勿使导管脱出， 导管脱出液腔后，引流就不畅，造成失 败。此时切勿匆忙拨除导管，否则会导 致胆汁性腹膜炎(胆道造瘘)、尿外渗(肾 造瘘)或感染播散(肝脓肿引流)，必须置 管5天以上，待窦道形成后才可拨管。
注意事项
皮肤松弛病人导管极易脱出。因为导管固定在 皮肤上，皮肤松弛者皮肤移动度甚大，甚至可 有10cm的移动，故对这类病人，应采用猪尾导 管或带气囊导管，并限止病人过分活动。
超声科 黄小平
Copyright 2010
简 介
超声引导下介入治疗是在超声的实时监视和引 导下完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管 引流、肿瘤消融等操作，还包括术中超声和腔 内超声。可以避免某些外科手术，达到与外科 手术相媲美的效果。具有微创、有效、适应症 广、操作相对简便、费用相对低廉、可门诊完 成等特点。目前，超声引导下介入治疗越来越 受到临床的重视，有望成为常规诊疗手段。
针尖达囊腔中心时，患者可恢复平静呼吸
方法
拔出针芯接注射器抽液，将最先抽出
的部分囊液留作常规、生化、细胞学及细 菌学等检查。诊断性穿刺，抽液后即可拔 针，硬化治疗，则充分抽尽囊液
再次确认穿刺针仍在囊腔后，注入硬
化剂（无水酒精、高渗糖等）
方法
注入量为抽出液的1/3或稍多，>500ml可 适当减量，若酒精量超过100ml应考虑患 者的耐受能力，酌情减量或分次治疗
操作方法
穿刺点常规消毒、铺巾、局麻
在皮肤进针点用小尖刀戳一达肌层的小口 实时超声监视下，患者屏气进针，当针尖达管 壁时有突破感，拔出针芯有液体溢出或负压吸 出液体
将导丝沿穿刺针置入液体内
操作方法
固定导丝，拔出穿刺针
顺导丝方向置入扩张管，扩张致实质
数秒后，拔出扩张管
将引流管顺导丝插入所置管部位
超声引导下射频疗法(PRFT)
设备 技术性能
成功消融
肿瘤 生物学特征 操作者 技能
原理
摩擦生热局部温度可达90℃以上 肿瘤组织凝固性坏死 肿瘤组织中的离子产生高频振荡
射频发生器460千赫兹的交变电流
示意图
正常组织
急性热凝固
凝固性坏死
Uniblate 单极电极针的结构 裸露电极调节旋钮 可调节长度的裸露电极
术后发热（可自动退热）
一过性肝功增高（一月内可恢复正常）
少数患者出现过敏、感染
老年患者偶见嗜睡
注意事项
穿刺进针时嘱患者屏气，抽液、注药时 平静呼吸，以免划伤邻近脏器
注入硬化剂前，需确认针尖在囊腔，以 免损伤周围组织 防止酒精外漏，导致腹膜炎 巨大囊肿可分次治疗
超声引导下置管引流术
常 用 引 流 管 猪尾巴管 中心静脉管 套管针 覃状引流管
Biblioteka 经皮RFA步骤
RFA前
术前检查，制定治疗方案； 签署知情同意书；
风险评估（合并症、起搏器、金属植入物），
采取防范措施； 禁食水4h；
使用常规抗生素；
肌注杜冷丁、建立液体通路、心电监护。
经皮RFA步骤
RFA过程
摆位（尽量舒适易于配合治疗）、贴电极片； 局醉（基础麻醉、全麻）； 超声引导，准确进针；
Cook-Cope造瘘系统
套管针
猪尾巴管
覃状引流管
Cook-Cope造瘘系统
中心静脉管
适应症：
腹腔脓肿、血肿； 阻塞性黄疸； 胆漏； 肾积水； 胰腺假性囊肿； 胸水；腹水等。
禁忌症：
凝血功能障碍、严重出血倾向者； 大量腹水； 肝肾功能衰竭； 胆管、肾盂扩张不明显。
│←→│
无温套管 手柄
测温热敏电藕 出水口，盐水，药物等注入组织
TALON电极针结构
推柄 子电极（带 注水孔，测 温电藕）
中心主针
麻醉和镇痛
Vital sign monitoring
消融途径和条件
Percutaneously under US guidance with 2.0-5.0 MHz transducer
消融靶区范围包绕全部肿瘤组织且大于肿瘤边缘
0.5cm 以上的疗效接近手术切除；
减轻中晚期瘤负荷，提高生活质量，延长生存期； 提供接受多种综合治疗的条件； 减少住院时间及治疗费用。
置管引流后，应卧床一周，忌起立或起坐，以 免导管脱出。
超声引导下肿瘤消融治疗
方 法
化学疗法（如酒精、醋酸等）
高温疗法（射频消融、微波固化、激光等）
高温低渗疗法（如高温蒸馏水） 内放射疗法（钇90等同位素植入）
适应症：
肝、肾等脏器恶性肿瘤的局部治疗(综合 或者姑息)； 晚期癌肿病人疼痛缓解；
确认穿刺无误后，进行射频消融；
针道消融、拔针； 术后检查观察，无发现并发症后返回病房（门诊观察室）。
卧床24小时，观察生命体征，使用常规抗生素；
4小时后可进食。
适应症：
无手术指征的原发性或转移性癌；
有微创治疗要求或拒绝手术；
体弱或合并全身其他疾病，不能耐受手术； 肿瘤术后复发； 深部肿瘤、难以鉴别良恶性的肿瘤； 手术探查的补救；