围手术期低体温预防与护理

术前护理
术前输注支链氨基酸
术前1小时开始静脉给予支链 氨基酸3．5mL／kg，1．5小时 内输完。所有营养物质都能提 高能量消耗，氨基酸和蛋白质 对热量影响最为显著。输注氨 基酸刺激了代谢类激素的释放 ，增加能量消耗，造成生热作 用。

术中护理
➢术中对输注液、冲洗液的加温 温箱加热37℃,2h之 内要输完，血液制品严格控制不能超过37℃. ➢气道的复温法 ➢碘伏加温法 ➢切口的保护
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预防措施及进展
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小结
术前护理
❖ 心理护理及交流 ➢ 术前访视 减轻紧张、恐惧情绪。 ➢ 术前评估 评估患者年龄、营养状况、病情、ASA分级及手
术方式等，确定患者发生术中低体温的危险程度，对于高 度危险患者手术室护理人员应提前做好预保温和主动保温 措施预防低体温发生。
术前护理
➢ 接病人时注意保暖。 ➢ 术前预保温 术前1h调节好将室温控制在26℃ 左右。
保暖措施不到位，术前未评
接进入肺内，中心体温下降
估。
约1-2℃.
人为因素 1、挥环发境性消因毒素液的蒸1发、麻在醉手因术过素程中患体者输表因入散 素热
带走大量的热量。 大量与手术室等温的液体，
2、开胸开腹暴露时间即长引、起。
范围大、无菌敷料浸湿2、，每增输注4个单位的库血
加散热。
或4L低温液体体温下降1℃
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发生低体温对机体的影响
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预防措施及进展
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小结
体温过低的原因分析
1患者紧张禁食禁饮，1产、热空气对流，增1加、散麻热醉，药对体温调节中枢
减少、小儿和老人调节层功级能越高的对流速有度抑越制快的。作用，血管扩张增
差。
2、满足手术医生加的散需热求，而肌松药阻碍产热。
2医护人员的保暖意识使淡手薄术，间温度常低2、于气22管℃插。管干燥的气体直
人工鼻又称温－湿交换过滤器（HME）
37℃
术中护理 术中加强对病人体温的监测
使用保温装置，综合复温法
➢主动保暖 循环水变温毯、充气式保温毯、红外辐 射加温、医用升温毯。 ➢被动保暖 被服、包布及时加盖、用已加温的垫肩 、腿套保暖及舒适度。
术中护理
医护人员保温意识加强
术后护理
1.心理护理 术后患者返回病房后，应及时告诉患者手术 已顺利完成，使患者安心休息。减轻患者因为精神因素导 致对冷刺激的阈值下降。 2. 加强转运途中的保暖 3.患者回病房前提高室温 4.取消麻醉床，备齐用物，热水袋提高床单位温度；患者 回病房即去除，以防烫伤，继续保暖 5.术后加强体温检测，全麻术后的测体温q4h,出现低体温 的测体温q1h至体温恢复正常。 6.温蒸馏水充分吸氧
目录
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低体温的定义
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发生低体温的原因分析
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发生低体温对机体的影响
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预防措施及进展
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小结
小结
❖ 目前，更多的护理人员逐步意识到维持术后患 者正常体温的重要性，护理人员除了监测体温 、发现低体温，还应该积极主动采取保温措施 。大量文献显示,采取多种护理措施有效地防止 了由于低体温带来的并发症,减轻了患者的痛苦 ,缩短了患者住院时间,减轻了患者的经济压力, 以利于早日康复。而且方法简单、易行,适于在 临床广泛推广。同时也提高了手术室护理质量, 深化了护理内涵。
3、术中反复冲洗
“冷稀释” 作用
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低体温的定义
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发生低体温的原因分析
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发生低体温对机体的影响
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预防措施及进展
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小结
发生低体温对机体的影响
增加手术切口的感染率 影响机体凝血功能 影响机体心血管功能 影响机体中枢神经系统功能 影响机体代谢
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低体温的定义
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发生低体温的原因分析
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发生低体温对机体的影响
围手术期低体温的预防措施及进展
手术室 伍敏 2014年2月
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低体温的定义
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发生低体温的原因分析
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发生低体温对机体的影响
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预防措施及进展
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小结
概述
个体处于不能将体温维持的正常范围
定义：状态，临床上一般体温在<36℃的称为 低体温。
发生概率： 50%-70%
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低体温的定义
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发生低体温的原因分析