手术病人术中低体温的预防与护理【最新版】
手术病人术中低体温的预防与护理
低体温影响de原因
三、大量de冲洗 在施行胸(腹)腔大手术时,体内脏器及切口 直接暴露于环境温度下,术中用大量de未加温 de盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆盖 在病人身体上de被单在冲洗时浸湿,进一步导 致热量de散失.
PART 零二
低体温de危害
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概述
主要两方面主要介绍: 手术室患者de安全及措施
手术室医护人员de安全及措施
零二 手术室de护理安全
患者de安全及护理措施
患者de安全
错误病人、错误手术方式、错误部位 异物遗留体内 烧伤或灼伤 用错药物及血液制品 手术切口部位感染 手术体位损伤
错误病人、错误手术方式、错误部位
手术室巡回护士接患者时未认真核对,导 致接错患者,没有在手术单上注明手术部位在何 侧,术前没有认真核对导致手术部位错误.
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PART 零一
低体温影响de原因
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手术病人术中低体温 de预防与护理
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手术病人低体温的预防与护理
5.手术过程开放体腔
手术时给病人使用挥发性的消毒剂, 可经过蒸发带走大量热量,使体温下降, 由于手术时间长体表暴露面积大,手术切 口大肠管、腹腔及胸腔内脏器暴露时间长, 水分大量蒸发带走热量,这些都可造成散 热。另外,术中使用大量的生理盐水进行 冲洗和湿冷纱垫和纱布的填塞或覆盖,也 可导致热量的散失。
手术病人低体温的 预防与护理
精品PPT
一、低体温概念
• 低体温被定义为体核温度小于36℃,但是 它可分为轻度、中度、重度这三个等级: • (1)轻度低体温是指介于34℃至35℃之 间的体核温度。 • (2)中度低体温是指介于30 ℃至34℃之 间的体核温度。 • (3)严重低体温是指低于30℃的体1
调节手术间的温度
2
输血、输液加温
3
使用保暖设备
4 麻醉机呼吸回路安装气体加温器
5
冲洗液加温
精品PPT
1
调节手术间的温度
在手术病人进入手术间前30 min, 应将手术间温度调节在22 ℃~24 ℃, 湿度保持在40%~60%。可根据年龄不同 进行调整,如果是婴儿、小儿和老人手 术时,可适当调高室温,保证病人体温 的正常,减少病人因为冷空气发生低体 温,避免因低体温造成伤口疼痛、感染 和寒战的发生。
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4 麻醉机呼吸回路安装气体加温器
术后病人经过麻醉使用的麻醉剂可以扩张血管、抑 制体温调节,从而导致病人体温下降;麻醉时采用机械 通气吸入干冷气体等,也会引起体温下降。根据这些 情况,可在手术病人麻醉前就进行有效的保暖措施, 利用呼吸蒸发器加热吸入氧气,预防呼吸道散热,对 麻醉机呼吸回路安装气体加温器;在全身麻醉病人中应 用湿热交换器(人工鼻),保持呼吸道内的温度与湿度, 降低手术病人低体温的发生率。
术中低体温的预防及护理
术中低体温的预防及护理外科手术伴随着很多并发症,低体温为常见并发症之一,患者体温表现为34~36 ℃。
据资料表明,在外科手术并发症发生率中,低体温发病率为50%~80%。
那么,术中预防低体温的保暖护理要点。
1导致低体温的原因1.1麻醉药物导致的体温调节障碍药物对人体温度调节系统有一定的影响。
由于全身麻醉剂通过对温度调控中心和神经传导通路的阻滞,以及对静脉的扩张,从而引起人体的低温耐受性下降。
全身麻醉药物除了对温度控制中心的作用外,还会对随着外界条件的改变而改变的体液转换反应产生影响。
肌肉松弛剂麻痹了肌肉,失去了产生热量的作用,这种作用会提高肌肉的紧张程度[1]。
中心温度变化幅度在4摄氏度左右。
1.2手术操作导致的固有热量流失由于手术的持续时间较长,患者的身体与寒冷的空气相接触的时间较长,从而导致身体的放射和热量的释放也较多。
对外科病人的要求,不能着过多的衣服,在手术间内暴露部位过多或时间过长,会加速机体体温的丧失。
1.3手术间的低温环境如果周围的温度越高,人体的温度就会越高,如果周围的温度越高,人体的温度就会越低。
如果周围的温度过冷,就会引起身体的低温。
一般来说,手术室内的温度应该在21-25摄氏度之间,手术室内的相对湿度应该在40%-60%之间。
1.4静脉输注未加温的液体、血制品因为术中失血过多,所以要从静脉输送血液和体液,一分钟可以达到100-200 ml,如果压力足够大,可以达到500-600 ml。
大量的冷水灌入患者的身体,让患者的温度变得更低了。
1.5手术中使用未加温的冲洗液在进行大型胸腹腔外科手术过程中,内脏器官和伤口等部位均处于高温状态,且因使用不加热的生理盐水进行体腔的灌洗,会造成身体的热能流失。
而当清洗过程中,盖住患者身上的床单被打湿,进一步使体温流失。
1.6其他手术中应注意饮食和饮食的限制,皮肤消毒和病人的紧张情绪。
情感的剧烈波动会引起身体和精神的应激,从而引起身体温度的改变。
术中低体温的预防与护理
案例二:保温毯在手术中的应用
总结词
保温毯作为一种简单有效的保温措施,在手术中具有广泛的应用价值。
详细描述
保温毯能够为患者提供额外的保温层,减少热量的散失。在手术过程中,将保温毯覆盖在患者的非手 术部位,如头部、躯干和四肢,有助于维持患者的正常体温。此外,保温毯还可以减少手术部位暴露 时间,降低感染风险。
加热输注的液体和血液
对于需要输注的液体和血液,应进行 适当的加温处理,以避免因输注低温 液体和血液导致患者体温下降。
加温处理后的液体和血液应尽快使用 ,以免重新冷却。
加温处理应遵循无菌操作原则,避免 污染。
使用保温毯等设备
对于手术时间长、暴露部位多 的患者,可以使用保温毯等设 备进行保暖。
保温毯等设备应在使用前进行 消毒处理,以免造成感染。
低体温对手术的影响
增加手术部位感染的风险
延长手术时间
低体温使免疫功能下降,抵抗力减弱 ,增加手术部位感染的风险。
低体温可能导致麻醉恢复延迟,手术 时间延长。
影响止血效果
低体温可能导致血小板功能降低,凝 血功能异常,影响止血效果。
低体温对患者的危害
01
02
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增加心血管负担
低体温可能导致心肌收缩 力减弱,心率增快,血压 下降等心血管系统的不良 反应。
案例三:低体温患者的护理经验分享
要点一
总结词
要点二
详细描述
对于已经出现低体温的患者,采取有效的护理措施至关重 要。
对于术中出现低体温的患者,应立即采取保暖措施,如加 盖保温毯、提高室温、静脉输注温热液体等。同时,密切 监测患者的体温变化,及时调整护理措施。此外,术后护 理也需关注患者的保暖需求,如保持病房温暖、提供温暖 的床品等。通过这些护理措施,有助于患者尽快恢复正常 的体温,降低并发症的风险。
手术患者低体温的应急预案
手术患者低体温的应急预案引言手术患者低体温是指在手术过程中或术后出现体温过低的情况。
低体温可能对患者的健康和康复造成严重影响,因此需要制定相应的应急预案,以便在低体温事件发生时能够迅速采取有效的措施。
本文档将介绍手术患者低体温的应急预案,其中包括应急响应流程、预防措施和处理方法,旨在帮助医护人员提高应对低体温事件的能力,确保手术患者的安全和健康。
应急响应流程步骤一:发现低体温事件1.手术室护士或监护人员应定期测量患者的体温,以便及时发现低体温事件。
2.当患者的体温低于正常范围(一般为36℃以下)时,应立即报告给主刀医生和相关医护人员。
步骤二:评估患者的病情和影响1.主刀医生和护士应立即对患者的病情进行评估,包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。
2.判断低体温对患者可能产生的影响,如心血管系统功能受损、代谢率降低、免疫系统受抑制等。
步骤三:迅速采取救治措施1.将患者移至温暖的环境,如室温适宜的恢复室或加强供暖的病房。
2.给患者穿上保暖衣物,并使用加热电毯或热水袋等方式加快体温恢复。
3.给患者提供温热的饮食,如热汤、温热水等,以提高体温。
4.监测患者的生命体征,如体温、心率、呼吸等,密切关注患者的情况变化。
5.根据患者的具体情况,在主治医生的指导下,可能需要进行输液、输血或药物治疗等。
步骤四:预防低体温再次发生1.手术室应提前做好预防低体温的准备工作,如调整手术室的温度和湿度、使用预热设备等。
2.在手术室进行手术前,应使用加热的输液和麻醉液体,以防止患者在手术过程中降温。
3.手术结束后,将患者迅速移至恢复室或温暖的病房,并持续监测患者的体温变化。
预防措施为降低手术患者低体温的风险,以下是一些常用的预防措施:1.调整手术室环境:手术室的温度宜保持在适宜范围,通风和空调系统应正常运作,同时可使用加热设备提供恒温。
2.加热液体:术前将输液和麻醉液体加热至适宜温度,避免对患者产生降温影响。
3.使用保温设备:手术时,可使用保温垫、保温被、加热电毯等设备来保持患者体温。
术中低体温预防
可以使用肛温计、口温计等不同方式监测体温,以保证测量的准确性和安全性。
及时采取保暖措施
热疗法
可以采用热水袋、热毛巾等热 疗法来提高患者的体温。
保暖衣被
及时为患者添加保暖衣被,如棉 质内衣、毛毯等以防止散热。
调整室温
如果室内温度过低,应调整空调或 暖气以保持适宜的温度。
06
其他注意事项
严格控制手术时间
手术时间尽量缩短,减少手术过程中低体温的发生。
对于手术时间较长的患者,应密切关注体温变化,及时采取 措施。
减少手术部位的暴露
手术过程中尽量减少患者非必要的皮肤暴露。 使用加温设备对手术部位及其周边进行加温,以减少热量散失。
注意患者的营养和水分补充
术前和术中注意患者营养的补充,增强患者抵抗力。
术中低体温预防
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 手术前准备 • 术中保温措施 • 麻醉后低温监测与处理 • 术后护理 • 其他注意事项
01
引言
术中低体温的定义
术中低体温是指手术过程中患者核心温度低于36℃。 低体温可发生在手术开始、手术过程中或手术结束后。
低体温对手术患者的影响
增加术中出血和输血需求量。 延长麻醉恢复时间和住院时间。
抑制免疫功能,增加术后感染风险。 增加心血管并发症的发生率。
术中低体温的预防措施
保持手术室温 度适宜
手术室温度应保持在 24℃左右,湿度保持在 40%-60%之间。
给予患者加温 处理
使用加温设备、加温毯 、加温床垫等,将患者 身体主要部分进行加温 ,但要注意避免烫伤。
静脉输注加温 液体
将术中需要输注的液体 进行加温,一般温度控 制在37℃左右,输注速 度不宜过快,以免引起 患者不适。
预防手术患者低体温管理制度
预防手术患者低体温管理制度一、目的为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则,以维持患者正常体温,防止围术期(尤其是术中)低体温的发生。
该制度针对计划外低体温的预防,计划内或治疗性低体温不在范围内。
手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温,患者核心温度(一般指直肠温度)低于36 ℃。
二、预防措施及注意事项1、手术室护士应和手术团队(手术医生、麻醉医生)共同评估手术患者围手术期低体温发生的风险,评估包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素,采取术前、术中、术后全程的保暖措施。
2、设定适宜的环境温度:在患者进入手术室前打开层流手术间风机,调节室温至适宜温度,应维持在21~25℃。
根据患者身体状况和年龄等设定个性化室温,高危患者(婴儿、新生儿、严重创伤、大面积烧伤患者等)在手术开始前适当调高室温。
3、严密关注手术进展,根据手术不同时段及时调节温度。
如手术区皮肤消毒时,室温应适当调高。
4、注意覆盖,尽可能减少皮肤暴露。
根据手术部位,术中非手术区域如患者的四肢和躯干可用棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖。
5、合理配置各种保温用具,包括保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器等。
6、使用安全的加温设备,并按照生产商的书面说明书进行操作,做好病情观察及交接班工作,尽量减少对患者可能造成的损伤。
根据环境温度、手术类型、患者实时体温及患者身体状况,选择合适的温度和档位,并与医生确认。
7、术中补液、冲洗液、皮肤消毒液应加温使用。
用于静脉输注及体腔冲洗的液体必须严格控制水温,宜加温至37℃。
在使用加温冲洗液前需再次确认温度。
加温后的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖,其保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。
血液输注如需加温时必须使用专用血液加温器。
8、科室配备体温计,加强术中病人的体温检测,以早发现患者体温过低的症状和体征( 如寒战、肢体末端冰冷),并及时采取相应的保暖措施。
对于神经阻滞等术中清醒患者可询问患者感受并观察其状态,对全麻患者必须常规行体温监测。
手术患者术中低体温的护理
手术患者术中低体温的护理术中低体温可能会导致围手术期多种并发症,影响患者的预后恢复情况。
因此医护人员应重视患者术中低体温的护理。
在手术期间,患者适当的体温下降,能够降低机体组织代谢,从而增强人体对损伤的耐受性,进一步保护机体。
但若人体体温下降过度,可能会增大患者伤口感染、酸中毒的发生风险,引发凝血功能障碍、心律失常等并发症,直接危害患者的生命安全。
通过了解患者手术中体温过低的原因,采取有效的护理方法,防止术中低体温的发生,从而提高患者的预后效果。
1.手术中患者低体温的原因分析人体通过体温调节系统实现产热和散热,以此来保持人体动态平衡,维持人体正常的体温。
人体在接受手术时,低体温出现的原因,多数是由于患者自身因素、环境温度、麻醉剂以及术中保暖措施不到位等。
患者在手术过程中的精神状态、心理因素,会增强患者对冷刺激的敏感性,从而影响回心血量,出现低体温的情况。
患者在手术过程中不能穿着过多的衣物,因此暴露部位较多,再加上手术时间过长,手术室的温度较低,可能会使患者体热过度散失。
现阶段手术室采用空气净化层流设备,能够提高室内温度。
胸腹腔大手术时,手术切口会直接将患者体内器官暴露,在手术中使用未加温的清洗液,也会加快人体散失热量的速度。
而大量低于体温的液体的使用,不仅会导致患者体温降低,还有可能会使患者出现心律失常的症状。
手术中使用的麻醉药物能够抑制体温调节中枢,从而影响患者的体温情况。
由于医护人员缺少患者保暖意识,在将患者送入移出手术室的过程中,保暖工作不到位,也有可能会导致患者出现低体温。
二、术中低体温对术后康复的影响在手术过程中,患者低体温情况的出现,可能会加重机体应激反应,从而增加术后感染风险,延长麻醉清醒时间,容易出现脑供血不足,降低患者的免疫力。
机体代谢率及需氧量与体温有一定关联,术中低体温的发生会降低机体代谢率和氧的供给,导致患者出现代谢性酸中毒。
诱发心脑血管系统并发症,当人体处于低体温时,交感神经过于兴奋,使人体心率加速,心脏做功增加,从而加重心肌缺血症状,引发心律失常。
术中低体温护理
(三)术中低体温的预防
6.加强体温监测 ✓ 由于体表各部位温度相差很大,而核心温度则比较
均衡,因此应加强体核温度的监测。而直肠温度不 易受外界因素影响,是较理想的测量部位 ✓ 在手术过程中巡回护士要加强对病人皮肤温度的观 察 ,采用合理的体温监测方法,对早期出现低体温 者要及时采取相应的护理手段进行适当的保暖
小结
体温是重要的生命指征,正常的体温是机体 各项机能得以维持的关键。
目前,术中低体温现象已逐步引起临床医护 人员的重视。
小结
手术室护士不仅要配合麻醉医生密切监测体温, 及时发现低体温现象,更应积极主动采取多种护理 措施进行干预,提高手术室护理质量,深化护理内 涵,减轻患者身心痛苦及经济上的负担,缩短住院 时间,利于患者早日康复。
✓ 单层覆盖物即能有效降低散热的 30 % ,不施手术 部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖 ,使之与周 围的冷空气隔离 ,尽量避免弄湿被服 ,保持手术床 的干燥
(三)术中低体温的预防
4.液体加温输入
✓ 实验表明,输注预热的液体可有效地预防体温降低、 热量丢失。
✓ 使用输液加温泵将液体、 库血进行复温 ,是最简 单、 最有效地预防体温下降的方法,对预防低体温 起得了较好的疗效。
究证实:成人静脉每输入1L环境温度下的液体或每 输入1个单位4℃血液,,中心温度约下降0.25 ℃。
(一)术中低体温的原因
5. 自身因素
✓ 手术时患者紧张、恐惧等情绪变化,会引起交感神 经兴奋使血液重新分配,皮肤血管收缩,导致体温下 降
✓ 患者术前禁食,如自身体质较差,会对冷刺激的敏 感性增强,导致抵抗力减弱,对手术引发的冷刺激 易产生体温下降
(三)术中低体温的预防
5.心理护理 ✓ 手术室护士应参与术前讨论,了解病人的病情,对病
低体温的预防与护理-精选文档
大量输液输血
由于手术时间长,术中出血较多,需要通过 静脉通道输入大量的库存血和液体。
每输入4 个单位的库存血或4 L 低温环境下的 液体,中心温度可下降1 ℃。可见在手术中输 入的环境温度下的液体越多,体温下降的也越 快。
大量的、快速的冷液体进入病人体内,更导 致了低体温的加重。
大量的冲洗 手术中体表散热主要与以下3 方面有关。
低体温的影响因素
低温环境 大量输液输血 体表散热、大量的冲洗 麻醉因素 自身因素
低温环境
环境温度较高,体温略高。反之则体温略低。 手术室的室温低于21 ℃时,病人往往出现体温过低。
近年来,随着无菌技术的发展,越来越多的手术室采 用净化空气层流设备,通常情况下手术室的温度一 般控制在22 ℃~24 ℃,湿度为40%~60%。层流手 术室的常规温度和室内空气快速的对流这两个因 素,会增加病人机体的散热,更容易导致病人体温下 降。
低体温的危害
增加手术切口的感染率 对凝血机制的影响 对心血管的影响 代谢紊乱 对中枢神经系统的影响
增加手术切口的感染率:轻度体温降低 可直接损害骨髓免疫功能,尤其是抑制 中性粒细胞的氧化释放作用,减少多核 白细胞向感染部位移动,减少皮肤血流 量,抑制组织对氧的摄取,增加伤口感染 率。
首先,使用挥发性消毒液消毒,消毒液的 蒸发要吸收和带走大量热量,使体温下 降迅速。其次,由于手术时间较长,体表 暴露面积大,手术切口大,肠管、腹膜及 胸腔内容物暴露时间长,使水分从手术 中蒸发,都是重要的散热原因 。再者,术 中用未加温的生理盐水冲洗,病人身体 上的覆盖巾部分被冲洗水浸透,导致机 体热量的散失。
麻醉因素
手术时全身麻醉或椎管内麻醉通过中枢和外 周作用降低了机体的体温调节功能。麻醉药 可抑制血管收缩,使热量丧失;还可阻滞运动神 经减少肌肉运动和张力,使寒战产热减少。同 时,温度感觉传入阻滞使中枢体温调节受到抑 制。
术中低体温的预防
手术病人术中低体温的预防与护理一.低体温概念:人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。
虽然低体温被定义为体核温度小于36℃,但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级:(1)轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度.(2)中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。
(3)严重低体温是指低于30℃的体核温度。
二、低体温影响的原因1、低温环境环境温度较高,体温略高,反之体温略低.如果环境体温太低,则可造成体温过低。
通常情况下,手术间应该保持室温22~24摄氏度,手术间相对湿度在40%~60%。
2、大量输液输血由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量的输入库血和液体,可达每分钟100~200ml,若加压可达500~600ml。
大量的、快速的冷液体进入病人体内,可导致低体温的加重。
3大量的冲洗在施行胸(腹)腔大手术时,体内脏器及切口直接暴露于环境温度下,术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿,进一步导致热量的散失三.低体温的危害1、血液系统的改变体温下降可出现多方面的血液系统异常,其中较为重要的是凝血障碍,导致极差的预后。
低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影响引起凝血功能障碍.2、心血管功能改变轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩。
外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增加心脏做功,可能导致心肌缺血和心律失常.3、代谢紊乱低体温可降低代谢率和氧的供给,体温每降低1℃,约降低机体需氧量7%.尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求,但低体温引起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧,可引起代谢性酸中毒。
4、对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其明显,轻度出现意识错乱,进而出现淡漠、判断障碍、异常行为,严重出现意识障碍,甚至昏迷。
四.温度监测设备建议肺动脉导管探头(PAC)-黄金标准推荐:食管温度计探头留置尿导管温度探头口内温度计不建议:腋窝温度计红外温度计五.预防低体温的措施1、加强手术过程中对病人体温检测经常观察病人的皮肤、温度及面色,并及时测体温.对于低体温病人要及时采取措施。
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预防低体温的护理措施
c/温盐水冲洗 术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体 温的恒定
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
(1)保暖棉被服: 不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖, 使之与周围的冷空气隔绝,尽量避免弄湿被服,保 持手术床的干燥。
预防低体温的护理措施
d/采用保暖物品
(2)热水袋: 袋内加热水1/3~1/2满,温度50摄氏度以内,并以 多层包裹,至于病人的四肢影响的原因
2、大量输液输血 由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量的输入库血和液体, 可达每分钟100~200ml,若加压可达500~600ml。大量的、快速的冷液体 进入病人体内,可导致低体温的加重。
低体温影响的原因
3、大量的冲洗 在施行胸(腹)腔大手术时,体内脏器及切口 直接暴露于环境温度下,术中用大量的未加温 的盐水冲洗体腔,导致机体热量散失,并且覆 盖在病人身体上的被单在冲洗时浸湿,进一步 导致热量的散失。
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手术病人术中低体温 的预防与护理
目录
CO NTENTS
1 低体温影响的原因
2 温度检测设备建议
3
低体温的危害
4 预防低体温的护理措施
5
总结
PART.01
低体温影响的原因
低体温
人体正常的体核温度介于36℃至38℃之间。虽然低体温被定义为体核温度小 于36℃,但是它可分为轻度、中度、重度这三个等级:
其他手术前应安排好工作人员, 密切配合,使麻醉时间,手术 时间,创面暴露时间尽量缩短, 另外,护送病人回病室要加盖 被褥,注意保暖,特别是冬季。
PART.05
总结
总结
在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。
医院手术室护理工作,是医疗质量的重要 构成部分之一,手术室作为手术治疗与抢救的 重要场所,其护理工作的质量高低直接决定着 病人手术成功与否以及性命安危。高质量的护 理工作,不仅可以确保医疗质量,而且能够达 到患者满意的基本保证。
PART.03
低体温的危害
温度检测设备建议
肺动脉导管探头(PAC)-黄金标准
推荐: • 食管温度计探头 • 留置尿导管温度探头 • 口内温度计
不建议: • 腋窝温度计 • 红外温度计
PART.04
预防低体温的护理措施
预防低体温的护理措施
1、加强手术过程中对病人体温检测经常观 察病人的皮肤、温度及面色,并及时测体 温。对于低体温病人要及时采取措施。
预防低体温的护理措施
2、术中保温措施
a/控制室温 手术室采用空气层流系统,保持室温 22~24摄氏度,相对湿度在40~60%。
预防低体温的护理措施
b/输入加热的体液 液体加热后输入不仅能有效的减轻低体 温,从某种意义上有一定的升温作用, 是复温常用的方法。静脉输注的液体或 血液加温至36摄氏度左右,血液加热温 度不能过高,否则会引起血细胞破坏。
低体温的危害
3、代谢紊乱 低体温可降低代谢率和氧的供给,体温每降低1摄氏度,约降低机体需氧量7%。 尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求,但低体温引起的氧传 送功能的下降可导致机体严重缺氧,可引起代谢性酸中毒。
低体温的危害
4、对中枢神经系统的影响 低温对中枢神经系统的影响极其明显,轻度出现意识错乱,进 而出现淡漠、判断障碍、异常行为,严重出现意识障碍,甚至昏迷。
总结
运用护理手段不仅能有效干预术中 低体温的发生,而且方法简单、易行。 始于在临床广泛推广,同时也能提高了 手术室护理质量,深化了护理内涵,更 好的服务于病人。
感谢大家的聆听
PART.02
温度检测设备建议
低体温的危害
1、血液系统的改变 体温下降可出现多方面的血液 系统异常,其中较为重要的是凝血障碍,导致极差 的预后。低体温主要是通过对凝血酶和血小板的影 响引起凝血功能障碍。
低体温的危害
2、心血管功能改变 轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增 加,外周血管收缩。外周阻力增加和血液黏稠度升高,会增加心脏做功, 可能导致心肌缺血和心律失常。
1、轻度低体温是指介于34℃至35℃之间的体核温度。 2、中度低体温是指介于30 ℃至34℃之间的体核温度。 3、严重低体温是指低于30℃的体核温度。
低体温影响的原因
1、低温环境 环境温度较高,体温略高,反之体温略低。 如果环境体温太低,则可造成体温过低。 通常情况下,手术间应该保持室温22~24摄氏度,手术间相对湿度在 40%~60%。
预防低体温的护理措施
e/呼吸道的加热 热化气体,利用呼吸蒸发器加热吸入 氧气,预防呼吸道散热,可减少深部 温度继续下降。在全麻病人中应用湿 热交换器能保持呼吸道内恒定温度和 湿度。
预防低体温的护理措施
f/心理疏导 加强手术前心理疏导,有助于预防低体温。 认真做好术前术后访视,访视时面对面交 流,可消除病人对手术室和工作人员的陌 生感,缓解病人的焦虑情绪,减轻病人因 为精神因素导致对冷刺激的阈值下降。