口腔颌面外伤的急救与处理PPT课件
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口腔颌面部外伤的救治PPT培训课件
７．脑脊液耳、鼻漏 请耳鼻喉科会诊、处理。
８．注射破伤风 外伤6-24小时内注射TAT效果最佳，
超过48-72小时注射TAT加倍，可追加1-2 次。
９．申请CT片 观看骨折情况。
１０．应用抗生素 预防感染
１．用3%H2O2、外用盐水、新洁尔灭及 肥皂水反复冲洗、刷洗创伤，清除异物。 同时探察软组织、上颌窦及颌骨内异物等。
鼻眶筛骨折：鼻根部塌陷、鼻出血、脑脊液 鼻漏；
合并颅脑损伤。
１．一般轻伤： 清创、缝合。
２．较重伤员：福州中泽口腔认为较重伤员 由于出血较多，伤口较脏，
应先测血压，补充水和电解质、抗生素或请 内科急会诊，然后清创缝合。
３．重症伤员 神智不清、躁动等颅脑损伤表现，立
即请神经外科医生会诊协助抢救、治疗。
缝合时清创必须干净、彻底，消除 张力使伤口皮缘接触面积要大，不要只 是对合创缘，保证点、角、线等重要解 剖结构恢复正常。
１．询问外伤时间及原因 ２．检查面部受伤部位和裂伤情况 ３．检查咬合关系是否异常：开合、错
合、咬合紊乱 ４． 开口度：测量开口受限的程度
５．上、下颌骨有否异常运动
６．面部两侧对称情况：颧骨、颧弓、 眶壁塌陷、移位、畸形
２．寻找出血点，接扎或缝扎止血。
３．口腔颌面部致死原因中首先是呼吸道 梗阻，其次是出血性休克。吸出口内异物、 血凝块等，保证呼吸道通畅，必要时请喉 科急会诊。
４．探察面神经及腮腺导管损伤情况，若 断裂但无缺损者及时行吻合术，避免出现 面瘫、涎瘘。术后应用神经营养药，如维 生素B12、弥可宝、神经生长因子。
６．颌间结扎术
（1） 恢复咬合关系、弹力牵引4-6周。 （门诊下颌骨单线骨折错位不严重）
（2）术中手法复位骨折线，上、下牙弓钢 丝结扎，牙齿密切对合，在骨折线对位 良好的状态下用微型钛板固定。
口腔颌面部损伤的急救处理ppt课件
24
• 4、创面的护理：对已经发生感染的伤口 不宜缝合，可湿敷、清洗，以控制感染， 待创面清洁、肉芽组织健康后作进一步处 理；
• 5、保持口腔清洁。 • 6、遵医嘱给予抗生素，密切观察用药后
反应。
25
• 7、颌面部伤口缝合后的护理：缝合 后予以暴露或适度加压包扎。
• 8、颌骨骨折固定病人的护理：颌骨 骨折固定的目的是恢复正常咬合关系， 促使骨折愈合。要注意观察口内的夹 板、结扎丝有无脱落、断开、移位以 及是否损伤牙龈或唇、颊粘膜等，及 时清理患者口内分泌物，以防止误吸。
26
• 9 营养支持： • （1）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流
质、半流质或软食。
• （2）进食方法：根据损伤的部位和伤情不同 而采用不同的进食方法。口内伤口患者术后进 流食3~5天后进半流食饮食，口外伤口患者手 术当日进流食，术后一天起进半流食饮食，第 4天可进普通饮食，防止用力咀嚼。不能张口 或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口 进流食。
28
• 5、拆除固定装置后，按照循序渐进的原 则指导患者练习张口。
• 6、根据病情需要，医生决定是否拆除术 中固定用钛板，若需要则于术后半年手术 去除。
• 7、3个月内避免剧烈活动挤压碰撞患处。
29
四 评价
• 面部外形恢复情况。 • 张口型是否正常。
30
感谢大家的聆听
31
致，往往造成颜面部不同程度损害，大多 数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心 理，尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶 段患者情绪极不稳定，表现为烦躁不安， 易激怒，心理承受能力脆弱。
21
二 护理措施
• （一）口腔颌面部损伤病人的急救 • 1.防止窒息 防止窒息关键在于及早发现处
• 4、创面的护理：对已经发生感染的伤口 不宜缝合，可湿敷、清洗，以控制感染， 待创面清洁、肉芽组织健康后作进一步处 理；
• 5、保持口腔清洁。 • 6、遵医嘱给予抗生素，密切观察用药后
反应。
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• 7、颌面部伤口缝合后的护理：缝合 后予以暴露或适度加压包扎。
• 8、颌骨骨折固定病人的护理：颌骨 骨折固定的目的是恢复正常咬合关系， 促使骨折愈合。要注意观察口内的夹 板、结扎丝有无脱落、断开、移位以 及是否损伤牙龈或唇、颊粘膜等，及 时清理患者口内分泌物，以防止误吸。
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• 9 营养支持： • （1）饮食种类：进以高蛋白、高维生素的流
质、半流质或软食。
• （2）进食方法：根据损伤的部位和伤情不同 而采用不同的进食方法。口内伤口患者术后进 流食3~5天后进半流食饮食，口外伤口患者手 术当日进流食，术后一天起进半流食饮食，第 4天可进普通饮食，防止用力咀嚼。不能张口 或颌间固定的患者可将吸管置于磨牙后区经口 进流食。
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• 5、拆除固定装置后，按照循序渐进的原 则指导患者练习张口。
• 6、根据病情需要，医生决定是否拆除术 中固定用钛板，若需要则于术后半年手术 去除。
• 7、3个月内避免剧烈活动挤压碰撞患处。
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四 评价
• 面部外形恢复情况。 • 张口型是否正常。
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感谢大家的聆听
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致，往往造成颜面部不同程度损害，大多 数患者对容貌和功能恢复有焦虑和担忧心 理，尤其是年轻的患者。所以伤后最初阶 段患者情绪极不稳定，表现为烦躁不安， 易激怒，心理承受能力脆弱。
21
二 护理措施
• （一）口腔颌面部损伤病人的急救 • 1.防止窒息 防止窒息关键在于及早发现处
口腔颌面部损伤ppt课件
案例二：颌骨骨折的治疗
总结词
颌骨骨折是严重的口腔颌面部损伤，需要采取合适的治疗方法以恢复患者的口腔 功能和外观。
详细描述
颌骨骨折通常由车祸、跌落、暴力打击等原因引起，可能导致牙齿咬合紊乱、张 口受限、疼痛等症状。治疗颌骨骨折的方法包括颌间牵引、复位固定、手术等， 应根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的产生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
需手术治疗。
后遗症类型与处理
面部畸形
口腔颌面部损伤可能导致面部畸形，影响外观。处理方法包括手 术整形、软组织修复和康复训练。
功能障碍
口腔颌面部损伤可能导致咀嚼、吞咽、言语等功能障碍。处理方法 包括康复训练、使用辅助器具和手术治疗。
心理影响
口腔颌面部损伤可能导致患者产生自卑、焦虑等心理问题。处理方 法包括心理疏导、社会支持和使用抗抑郁药物。
预防并发症和后遗症的措施
及时就医
口腔颌面部损伤后应尽快就医，避免 延误治疗时机。
定期复查
按照医生建议定期复查，以便及时发 现并处理并发症和后遗症。
科学护理
遵循医生的护理建议，保持伤口清洁 、避免感染，同时进行必要的康复训 练。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括公道饮食 、适量运动和良好的心态，有助于预 防并发症和后遗症的产生。
口腔颌面部损伤急救处理课件
口腔颌面部损伤的急救器械和药品
• 棉球和纱布 • 冰袋或冷敷垫 • 口罩和手套 • 口腔清洁剂和消毒剂 • 止痛药和止血药 • 颌骨稳定器
具体的急救处理技巧和注意事项
口腔清洁和消毒
使用口腔清洁剂和消毒剂，除了保证口腔清洁 外，可以减少感染的可能性。
牙齿的损伤处理
洁净镊子和乾净的手套可用于处理破损的牙齿。 请注意不要用手直接接触口腔内的伤口。
口腔颌面部损伤急救处理 课件
本课件将为您详细介绍口腔颌面部损伤的各种类型，常规急救步骤和使用的 工具、药品，以及如何维持恢复状态。这将使你准备好在损伤发生时迅速采 取行动。
颌面部损伤的分类
牙齿和牙周组织的损伤
包括牙齿松动，破损和牙髓损伤。
鼻部损伤
包括骨折和软组织损伤。
下巴和颏部损伤
包括皮肉挫裂伤、骨折等。
颊部损伤
包括皮肉挫裂伤、骨折等。
常见的口腔颌面部损伤
口腔出血
常见于牙龈疾病或牙齿外伤。使用止血剂或 冷敷可控制出血。
牙齿脱落
牙齿松动或脱落常见于打击、跌倒或事故。 牙齿脱落后，立即行动以增加再植成功的机 会。
口腔静脉瘀血
在牙龈或口腔内破裂的血管可以导致瘀血。 使用药品和压缩可以缓解疼痛。
颌骨骨折
骨折后要正确定位，让患者用软食物和凉爽 的饮料饮食。
医师的定期检查
不息时进行医师的检查可 以确定伤员的状况是否正 在改善。
预防口腔颌面部损伤的措施和建议
• 佩戴运动口罩和护具 • 避免激烈运动 • 戴全面型防护面罩的工作 • 修补过度磨损、溢出及破裂的牙齿 • 保持好的口腔卫生和健康的生活习惯
急救的基本原则和步骤
1
评估患者情况
初步评估患者的意识状态、呼吸。
口腔颌面部损伤的急救处理ppt课件
（
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
6
合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
7
防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
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合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
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防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
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三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
口腔颌面部创伤 口腔颌面部软组织损伤(口腔颌面外科课件)
《口腔颌面外科学》
口腔颌面部软组织损伤
一、损伤类型 1.擦伤 2.挫伤 3.刺、割伤 4.撕裂或撕脱伤 5.咬伤
软组织损伤
擦伤：为皮肤表皮层及真皮层浅层与粗糙面物体 摩擦而引起的损害
表现：创面边缘不整齐、出血少量、创面不洁。 治疗：清洁创面、除去异物、干燥。
软组织损伤
挫伤：由于钝物直接打击或撞击硬物所造成，主 要为皮下组织损伤而无开放性创口
舌损伤
➢ 1. 舌组织血运丰实，抗感染和再生能力均较强，一般 不作组织切除。
➢ 2. 缝合对应尽量保持舌的纵长度，不将舌尖向后折转 缝合，以免造成舌过短，产生功能障碍。
➢ 3. 应先缝合舌体组织，其余（舌腹面、口底粘膜、邻 近牙龈）创面视情况来封闭。
➢ 4. 舌体组织较脆，活动度大，易于撕裂。缝合时粗线 大针，距创缘稍远进出针，尽量多带深层组织或作贯 穿缝合，必要时可褥式+间断。
清创缝合的时间
•2023/7/31
➢ 如患者一般情况允许，应尽早处理，早期缝合
➢ 由于口腔颌面部血运丰富，创口抗感染及愈合 能力较强，故清创缝合时间可适当放宽，有的 病例在48小时内做彻底清创后仍可行初期缝合
清创缝合要点
•2用消毒纱布遮盖， 创口周围毛发应剃光，周围皮肤消毒。然后移去 纱布，用双氧水和生理盐水交替冲洗创口。污染 创口可用肥皂水及毛刷清洁
表现：局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
治疗：止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和 恢复功能。
另——挫裂伤：较大机械力量的钝器伤，边缘常 不整齐，伴有皮肤破裂伤口
软组织损伤
刺伤：常为尖锐物品刺入所致 切割伤：由锐利器械切割引起，切口边缘较齐 表现：刺伤入口小而伤道深，常是盲管伤，也可以
是贯通伤，易继发感染。切割伤创缘整齐，易伤及 血管神经。 治疗：早期外科处理，即清创术
口腔颌面部软组织损伤
一、损伤类型 1.擦伤 2.挫伤 3.刺、割伤 4.撕裂或撕脱伤 5.咬伤
软组织损伤
擦伤：为皮肤表皮层及真皮层浅层与粗糙面物体 摩擦而引起的损害
表现：创面边缘不整齐、出血少量、创面不洁。 治疗：清洁创面、除去异物、干燥。
软组织损伤
挫伤：由于钝物直接打击或撞击硬物所造成，主 要为皮下组织损伤而无开放性创口
舌损伤
➢ 1. 舌组织血运丰实，抗感染和再生能力均较强，一般 不作组织切除。
➢ 2. 缝合对应尽量保持舌的纵长度，不将舌尖向后折转 缝合，以免造成舌过短，产生功能障碍。
➢ 3. 应先缝合舌体组织，其余（舌腹面、口底粘膜、邻 近牙龈）创面视情况来封闭。
➢ 4. 舌体组织较脆，活动度大，易于撕裂。缝合时粗线 大针，距创缘稍远进出针，尽量多带深层组织或作贯 穿缝合，必要时可褥式+间断。
清创缝合的时间
•2023/7/31
➢ 如患者一般情况允许，应尽早处理，早期缝合
➢ 由于口腔颌面部血运丰富，创口抗感染及愈合 能力较强，故清创缝合时间可适当放宽，有的 病例在48小时内做彻底清创后仍可行初期缝合
清创缝合要点
•2用消毒纱布遮盖， 创口周围毛发应剃光，周围皮肤消毒。然后移去 纱布，用双氧水和生理盐水交替冲洗创口。污染 创口可用肥皂水及毛刷清洁
表现：局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
治疗：止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和 恢复功能。
另——挫裂伤：较大机械力量的钝器伤，边缘常 不整齐，伴有皮肤破裂伤口
软组织损伤
刺伤：常为尖锐物品刺入所致 切割伤：由锐利器械切割引起，切口边缘较齐 表现：刺伤入口小而伤道深，常是盲管伤，也可以
是贯通伤，易继发感染。切割伤创缘整齐，易伤及 血管神经。 治疗：早期外科处理，即清创术
口腔颌面部外伤的处理ppt课件
降低咬合 (occlusal relief) 进软食(a soft diet for approximately 2 weeks)
20
牙脱位
dislocation of the teeth
21
病因 Aetiology
强外力(luxation & intrusion)
15
6.包扎与运送 包扎：有四尾带包扎法与十字形绷带包
扎法。 运送：应保持呼吸道通畅
16
牙槽突骨折
损伤原因：碰撞、跌倒及打击等 特点：多见于上颌前部。多与颌面部其他损伤同时发
生。常伴有牙损伤或牙髓坏死 表现：疼痛、出血、咬合紊乱、牙龈撕裂、几颗相连
牙齿整体摇动、口腔其它部位损伤等
17
3
•2.牙在损伤时的利弊：
颌面部损伤常伴有牙损伤。牙上附着 的结石和细菌等带入深部组织，引起创口 感染；颌骨骨折线上的龋坏牙有时可致骨 创感染，影响骨折愈合。而牙裂移位或咬 合关系紊乱，则是诊断颌骨骨折的重要体 征。另一方面，治疗牙、牙槽骨或颌骨损 伤时常需利用牙作结扎固定的基牙，而恢 复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要 标准。
•8.可伴有其它解剖结构的损伤：
口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉 神经分布，如唾液腺受损，可并发涎瘘； 如损伤面神经，可发生面瘫；而三叉神经 损伤时则可在其分布局域出现麻木感。
7
•9.面部畸形：
口腔颌面部损伤后，常有不同程度的 面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上 的负担，治疗时应尽量恢复其外形，减少 畸形的发生。
4
•3.易并发颅脑损伤：
上颌骨或面中1/3局部损伤易并发颅脑 损伤，其临床特征是伤后有无昏迷史。 （脑震荡，脑损伤，颅内血肿，颅底骨折）
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牙脱位
dislocation of the teeth
21
病因 Aetiology
强外力(luxation & intrusion)
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6.包扎与运送 包扎：有四尾带包扎法与十字形绷带包
扎法。 运送：应保持呼吸道通畅
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牙槽突骨折
损伤原因：碰撞、跌倒及打击等 特点：多见于上颌前部。多与颌面部其他损伤同时发
生。常伴有牙损伤或牙髓坏死 表现：疼痛、出血、咬合紊乱、牙龈撕裂、几颗相连
牙齿整体摇动、口腔其它部位损伤等
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3
•2.牙在损伤时的利弊：
颌面部损伤常伴有牙损伤。牙上附着 的结石和细菌等带入深部组织，引起创口 感染；颌骨骨折线上的龋坏牙有时可致骨 创感染，影响骨折愈合。而牙裂移位或咬 合关系紊乱，则是诊断颌骨骨折的重要体 征。另一方面，治疗牙、牙槽骨或颌骨损 伤时常需利用牙作结扎固定的基牙，而恢 复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要 标准。
•8.可伴有其它解剖结构的损伤：
口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉 神经分布，如唾液腺受损，可并发涎瘘； 如损伤面神经，可发生面瘫；而三叉神经 损伤时则可在其分布局域出现麻木感。
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•9.面部畸形：
口腔颌面部损伤后，常有不同程度的 面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上 的负担，治疗时应尽量恢复其外形，减少 畸形的发生。
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•3.易并发颅脑损伤：
上颌骨或面中1/3局部损伤易并发颅脑 损伤，其临床特征是伤后有无昏迷史。 （脑震荡，脑损伤，颅内血肿，颅底骨折）
颌面外伤急救护理ppt课件
（四）休克的急救： 创伤性---镇痛、止血、补液。 失血性---补充血容量。 （五）防止感染： 清创缝合术。使用广谱抗生素和 TAT
（六）包扎与运送 包扎：交叉十字包扎法 四头带包扎法 运送：通气道的维持，侧卧位，昏迷者 采用俯卧位，额部太高，口鼻悬空， 防止舌后坠，有利于排出分泌物。
术前护理
口腔颌面部损伤病员 急救及护理
概述
口腔颌面部是人体的暴露部位，其 损伤平时多为工伤，交通事故和生活 中的意外而至。由于口腔颌面部特殊 的解剖生理特点及功能的要求，充分 认识口腔颌面部损伤的特点，对于正 确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十 分重要的。
口腔颌面部损伤的分类
软组织损伤：开放性损伤 闭合性损伤
饮食指导
病人因外伤、颌骨骨折等导致咬合关 系错乱、咀嚼困难时，应给以高蛋白、 高热量、高维生素流质饮食。对于颌 间固定的病人，因需长期进食流质或 半流质食物，根据病情逐渐增加食物 坚硬度，注意食物多样化及鲜美可口， 以增进食欲，保证摄入充足营养，提 高机体修复力以利于创伤愈合。
体位指导
鼓励病人采取半卧位，以利于 伤口渗出物的流出，减轻颌面 部损伤后的充血、肿胀，指导 病人多变幻体位，以预防并发 症的发生。
窒息的临床表现
烦躁不安，出汗，口唇发绀 鼻翼煽动 严重者出现“三凹征”
窒息的急救原则
改变病人体位：迅速采取头低脚高位，头 偏向一侧或俯卧位 异物阻塞：清除异物 下颌骨骨折造成舌后坠：将舌牵出口腔外 上颌骨骨折引起软腭后坠：将上颌骨托起 组织肿胀压迫呼吸道：行气管插管或环甲 膜穿刺 吸入性窒息：立即行气管切开
出院指导
伴有骨折的病人，勿施重力于骨折处， 鼻骨骨折病人若出现鼻腔出血，要及 时来院就诊。 行颌间固定的病人，1个月后门诊复查 加强营养经常锻炼，增强机体抵抗力 增强安全意识，防止再次受伤。
口腔颌面部损伤 ppt课件
移位——前骨折段向下移位，后骨折段向前上
移位。
矢状骨折——骨折段移位。
PPT课件
68
（4） 髁突骨折：
常发生于翼外肌附丽下方的髁颈部。无
移位，轻度移位，错位，脱位。如有错
位，脱位——下颌向外侧及后方移位，
前牙及对侧开合。
PPT课件
69
双侧髁颈部骨折者，下颌不能作前伸运动。 下颌升支后上移位，后牙早接触，前牙开 ，侧向合运动受限。
PPT课件
55
三个支柱（Buttress
or Pillar）：
尖牙支柱，颧突支柱和翼突支柱（内 固定的部位）。腔窦、裂隙和骨缝处薄弱， 易发生骨折。
PPT课件
56
口腔颌面部系统解剖复习
下颌体 下颌支 下颌角
骨
下颌骨
颌面部唯一能活动的骨！
PPT课件
57
口腔颌面部系统解剖复习
下颌体外面
骨
下颌骨
(2)剑突切际上二横指:
PPT课件 12
一、防治窒息 窒息：阻塞性和吸入性 1.原因： 阻塞性 异物（血凝块、碎骨片、碎牙片及其它 异物） 组织移位（舌后坠、软腭后移）
PPT课件 13
组织肿胀 （血肿、水肿）
吸入性
血 液 、 呕 吐 物 (gastric
contents) 或其他异物吸入气管 (trachea) 、 支气管(bronchus)或肺泡(alveolus)
PPT课件 7
急
救
（Emergency Care）
口腔颌面部外伤急救处理包括： • • 现场急救 生命支持与进一步处理
PPT课件
8
急 救 总 则
迅速判断伤情 分清轻重缓急 仔细询问、全面检查
口腔颌面骨损伤PPT课件
治疗现状与问题
治疗现状
目前对于口腔颌面骨损伤主要采取手 术治疗，但术后恢复时间长，易出现 并发症。
存在的问题
现有的治疗方法对于复杂损伤效果不 佳，且术后恢复过程中患者生活质量 受影响。
研究进展与展望
研究进展
随着医学技术的进步，新的治疗手段 如组织工程和再生医学正在逐步应用 于口腔颌面骨损伤的治疗。
治疗建议
根据诊断结果，医生提出相应 的治疗方案和建议，包括药物 治疗、手术治疗或保守治疗等
。
03 口腔颌面骨损伤的治疗方 法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、消炎和预防感染，对于一些轻微的口腔颌面骨损伤 ，如轻度骨折或软组织损伤，可以采取药物治疗作为初步治疗方式。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如可待因、吗 啡等，需要在医生的指导下使用。
手术治疗
01
手术治疗是口腔颌面骨损伤的主 要治疗方法，对于严重的骨折、 关节脱位等需要采用手术治疗进 行复位和固定。
02
手术方法包括内固定法和外固定 法等，根据损伤的部位和程度选 择不同的手术方法。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理疗法、针灸、 按摩等非药物治疗方法，这些方法可 以作为辅助治疗，帮助缓解疼痛和促 进康复。
物理疗法包括超声波、电刺激等，针 灸和按摩需要由专业医师进行操作。
04 口腔颌面骨损伤的预防与 护理
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对口腔颌面 骨损伤的认知和预防意识。
合理饮食与锻炼
保持均衡饮食，增加钙质和维生素D 的摄入，加强骨骼健康；适当进行有 氧运动，提高身体柔韧性和平衡能力。
避免危险行为
详细描述
轻度损伤通常表现为骨折线较短、移位不明显，可以通过颌间牵引、矫形治疗 等保守治疗方法进行治疗。治疗过程中需注意保持口腔卫生，定期复查，以便 尽快康复。
颌面部外伤学习.pptx
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口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
第18页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
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根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
第24页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
第25页/共34页
口腔颌面部损伤
颌骨骨折
第6页/共34页
牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
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口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
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根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
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口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
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口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
口腔颌面部损伤PPT课件共21页文档
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
口腔颌面部软 硬组织损伤
口腔颌面部软组织损伤
损伤类型和特点 口外软组织伤的清创缝合 口内软组织伤的清创缝合 贯通伤的处理 预防感染 抗生素与破伤风
牙及牙槽突外伤的处置
牙外伤的诊断
牙挫伤 牙移位 牙脱位
牙外伤的处置 牙槽突骨折的诊断和处置
颌骨骨折临床特点
上颌骨骨折的临床特点
分型 临床表现
下颌骨骨折的临床特点
口腔颌面部损伤PPT课件
口腔颌面部损伤
概论
概
念
创伤 损伤 外伤 Injuபைடு நூலகம்y Trauma
创伤的特点
发病率高 发病急 要求快速反应 救治需要全局观念
口腔颌面创伤的特点
血循环丰富 合并外伤 功能与外形并重 特有的解剖部位
外伤急救的救治原则
ABC原则 Airway Blood Circulation
好发部位 临床表现
颌骨骨折的诊断
诊断依据
临床表现 影像学诊断
诊断内容
分型或部位 陈旧或新鲜
颌骨骨折的治疗
治疗原则
复位 固定 功能锻炼
治疗方法
手法复位 牵引复位 切开复位 颌间固定 颅颌固定 坚固内固定
颧骨 颧弓骨折
临床表现 诊断要点 手术指征 治疗方法
总结
口腔颌面部损伤的特点
血运丰富 解剖特点 解剖结构
注意合并外伤 外形功能并重 ABC治疗原则
口腔颌面损伤
明确诊断 分类处置 牢记治疗原则
Thank you
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
45、自己的饭量自己知道。——苏联
口腔颌面部软 硬组织损伤
口腔颌面部软组织损伤
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颌骨骨折的诊断
诊断依据
临床表现 影像学诊断
诊断内容
分型或部位 陈旧或新鲜
颌骨骨折的治疗
治疗原则
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治疗方法
手法复位 牵引复位 切开复位 颌间固定 颅颌固定 坚固内固定
颧骨 颧弓骨折
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口腔颌面部损伤的特点
血运丰富 解剖特点 解剖结构
注意合并外伤 外形功能并重 ABC治疗原则
口腔颌面损伤
明确诊断 分类处置 牢记治疗原则
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
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口腔颌面外伤的急救 与处理
1
目录
软组织外伤
清创暴露（乳牙） 成人牙外伤（恒牙）
骨折：
简单骨折（保守治疗） 复杂骨折（手术）
2
口腔颌面部损伤特点
1、口腔颌面部血运丰富的利弊； 2、腔窦多易发生感染； 3、毗邻重要器官易损伤，并发颅脑损伤、涎 腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等； 4、牙牙合 系统紊乱；
3
口腔颌面部损伤特点
5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。
4
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标题二
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图表标题
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谢谢
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软组织外伤
清创暴露（乳牙） 成人牙外伤（恒牙）
骨折：
简单骨折（保守治疗） 复杂骨折（手术）
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口腔颌面部损伤特点
1、口腔颌面部血运丰富的利弊； 2、腔窦多易发生感染； 3、毗邻重要器官易损伤，并发颅脑损伤、涎 腺损伤、神经损伤、颈椎损伤等； 4、牙牙合 系统紊乱；
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口腔颌面部损伤特点
5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。
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