眼内炎的急救与护理

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二. 急救治疗
三、护理要点
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一. 眼内炎的概念
三、护理要点
心理调整 1 三、护理要点
时间就是生命!
三、护理要点
嗯。。。。。 立即行动
三、护理要点
急救流程的建立与滴眼液的配制
病房的安置与医用物品的消毒处理 滴眼药的方法与注意事项
三、护理要点
1.患者原则上不用严密隔离,但如有 条件最好安排单间病房,或同类感染 的患者相对集中安置,减少与其他病 人交叉接触的机会。 2.房间每日开窗通风两次,地面及房 间内家具每日用2‰含氯消毒剂擦拭 两次。擦拭用物单独消毒,单独使用 。 3.病人病房内放置快速消毒剂(含氯 消毒剂),以备随时使用。在患者床 旁放置清洁储药盒,放置眼药。
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忌压迫眼球 毒性药液应用的注意事项 给药量: 每次滴眼药量滴1 滴药水即可
多种眼药给药原则
眼内容炎的预防措施


1、有急性结膜炎、慢性泪囊炎或颜面部 疖、痈等感染病灶者,需在炎症控制、培 养阴性后再作内眼手术。 指导意义:感染患者隔离
眼内容炎的预防措施


2、内眼手术前应滴抗菌眼药水3天以上, 并剪睫毛、作泪道冲洗。 指导意义:术前泪道冲洗
海尔集团总裁张瑞敏先生说:“把每一
件简单的事做好就是不简单,把每一件平凡的 事做好就是不平凡。”
让我们以此互勉!
Thank you
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及血-房水屏障,抗生素在眼内难以 第三步:治疗-药物与手术治疗
通常采用静脉给药。由于血-视网膜
达到有效的浓度。鉴于以上原因,
药物
治疗
全身静脉给药 全身用药只能作为眼内炎的辅助治
球结膜下或眼球旁注射药物
眼药水滴眼
这两种注射方法为临床常用,此途径 疗,主要用以防治炎症的眼外蔓延。 给药5~ 7天是比较合适的。 大多数抗生素滴眼液可以达到有效的前 3 房内药物浓度,但难以深入玻璃体腔。 所以需要第四种给药方式:玻璃腔直接 注药 细菌性眼内炎常用的药物:万古霉素(球 菌)和头孢他定(杆菌)
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玻璃体腔内穿刺注射药物
二、急救治疗
第三步:治疗-药物与手术治疗
眼内照明 玻璃体咬切头
1
手术
治疗
眼内灌注 3
玻璃体切除术
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二、急救治疗
1
第三步:治疗-药物与手术治疗
玻璃 体 切除 术
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3
通过玻璃体切割,可以除去大部 分感染菌及毒素;而且可以直接 自玻璃体采集标本,进行微生物 检查。
主要内容
结束语
能够观察和直接得到第一手临床资料的只 有护士。 医生所得到的关于病人病情发展及是否需 要修正治疗方案的大量信息来源于护士。 当病情突然改变时,患者的生命在几秒、 几分钟内通过瞬间诊断和处理被挽救,这常 常被认为是护士的职责。
结束语
我们的护理工作天天面对的都是一些琐
碎平凡的事,做到极致也不会惊天动地,但稍 一差池,便是人命关天!
眼内炎的急救与护理
中山市中医院 凌娅娅
主要内容
二. 急救治疗 三、护理要点
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一. 眼内炎的概念
一. 眼内炎的概念
概 念
1 最优秀的人才不一定是最合适 1.眼内炎—指葡萄膜、视网 的
膜、玻璃体、房水均受炎症 波及的眼内炎症性疾病。
2.若医治不及时,炎症向巩 3 核心竞争力决定人才类型 膜、眼外筋膜和眶组织发展, 称为“全眼球炎”。
滴眼药的方法及注意事项
滴眼药的方法及注意事项
1 最优秀的人才不一定是最合适 的 局部用药是临床治疗眼内炎的重
要途径之一。
正确有效的滴眼药, 对疾病的 3 核心竞争力决定人才类型 治疗和炎症的控制有直接 的影 响。
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滴眼药的方法及注意事项
1
药液避免直接滴在角膜上
2 3 4
给药 方法 中的 注意 事项
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
感染途径
外源性:外伤或内眼手术史,并 3 核心竞争力决定人才类型 且有一定潜伏期。
内源性:致病菌经血循环转移至 眼内。
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
临床表现
眼红肿、痛、畏光流泪、视力 3 核心竞争力决定人才类型 急剧减退
想一想什么是第一位?
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二、急救治疗
3
一. 眼内炎的概念
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
全 眼 球 3 核心竞争力决定人才类型 炎
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一. 眼内炎的概念
概 念
1 最优秀的人才不一定是最合适 3.若炎症侵及颅内,则可 的
引起危及生命的海绵窦血 栓形成及化脓性脑膜炎。
3 核心竞争力决定人才类型
因此是眼科急诊救 治的主要病种之一
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主要内容
培养
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二、急救治疗
第一步:病原诊断 涂片
3
1
细菌培养 基心
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二、急救治疗
第一步:病原诊断
1
涂片
1、能快速判断细菌或真菌, 并能大致区分革兰阳性或阴 性菌,球菌或杆菌。 2、培养需3~7天才有结果, 优点是能确定菌种。
3
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二、急救治疗
细菌生长
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
真菌生长
3 核心竞争力决定人才类型
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二、急救治疗
第二步:辅助检查协助诊断 双眼彩 超检查
1、能了解玻璃体混浊的程度和 部位,有无视网膜脱离,以及 有无球壁或球后脓肿。
3
1
2、强调整个病程中动态的超声 检查可掌握病情的发展,有助 于对治疗效果和预后作出判断。
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二、急救治疗
治疗原则:根据药敏结果或经 验用药立即使用抗菌药物。
二、急救治疗
1 最优秀的人才不一பைடு நூலகம்是最合适 的
临床体征
眼睑和结膜充血水肿、角膜水 3 核心竞争力决定人才类型 肿混浊、前房积脓
想一想什么是第一位?
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
3 核心竞争力决定人才类型
早期诊断,针对病原准确用药是关键!
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二、急救治疗
第一步:病原诊断
1
涂片
3 核心竞争力决定人才类型
二. 急救治疗
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一. 眼内炎的概念
三、护理要点
二、急救治疗
快 啊!
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
3 核心竞争力决定人才类型
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二、急救治疗
1 最优秀的人才不一定是最合适 的
更常见
病因
致病菌主要:细菌和真菌。
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3 核心竞争力决定人才类型
二、急救治疗
眼内容炎的预防措施


3、凡眼球穿通伤、内眼手术后,有发热 、眼痛,要高度怀疑眼内容炎的可能。 指导意义:巡房重点
结束语
眼内炎以起病急、发展凶险、预后 差挑战专科医生。我科综合文献资料、 上级医院进修学习经验、学术权威指 导意见及我科多年临床经验,制定出 眼内炎详细的诊疗常规,玻璃体切割 联合细菌培养结果进行敏感抗菌素玻 璃体注射,使每一位经我科治疗的眼 内炎患者均获得较好效果,无一例行 眼球摘除者。
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