甲状腺癌教案

湖北医药学院教案

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课程名称：

并发症：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤和手足抽搐。

八、护理问题及措施

1、焦虑

措施：术前：多于病人交谈

指导手术体位练习

给予镇静药物

术后：摆放舒适体位

有效缓解疼痛

加强心理安慰

2、潜在并发症

措施：术前：影像学检查

喉镜检查

血清电解质检测

术后：呼吸困难和窒息

喉返、喉上神经损伤

手足抽搐

术后并发症的观察及护理

A、呼吸困难和窒息

最危急的并发症多发生在术后48h内

临床表现：呼吸困难、窒息，颈部肿胀

原因：喉头水肿、出血、气管塌陷

处理：

预防措施：体位：高坡卧位

引流：保留24--48h

饮食：低温流质饮食

床旁备气管切开包

急救配合：清除血肿吸痰雾化

大量使用激素必要时气管切开

B、喉返、喉上神经损伤

原因：手术损伤