c过敏性休克的急救与护理精品PPT课件

• 1.3.3饮食护理 病情缓解后给予流食，忌辛辣、 刺激性食物，特别是鱼虾蛋等高蛋白质食物, 防 止再次引起过敏。同时避免高盐、高脂、高胆 固醇饮食，做好日常护理，预防并发症的发生 ，
• 1.3.4 心理护理 患者病情发生突然，疼痛剧烈 ，患者存在思想顾虑，会导致患者紧张、惧怕 ，护理人员应给以理解和同情，对患者的各种 疑虑给予详细的解答，以消除患者的紧张与恐 惧心理，减轻患者的心理负担，使患者保持积 极心态配合治疗，能与医护配合，促进康复。
• 蜂蜇伤致过敏性休克救治的关键是及时抗休克、抗过敏 治疗和优质护理的配合 [4]，因此，急诊科医生应熟练掌 握蜂蜇伤致过敏性休克的急救操作技术及药品的临床应用 ，根据患者休克程度给予合适的抗休克和抗过敏治疗。护 理人员要及时给予精心舒适的护理，动作麻利不慌张，同 时积极给予心理安慰和普及蜂蜇伤的防治知识，提高治愈 率。本研究中，试验组所有20例患者经过及时救治和精心 护理，均康复出院，治愈率为100%，而对照组治愈率为 65%。实验组明显高于对照组，且差异具有统计学意义 (P<0.05)。从并发症发生率来看，试验组的并发症发生率 为7.67%，也显著低于对照组的20%，差异亦具有显著性 (P<0.05)。
结果
• 试验组所有26例患者经过及时救治和精心护理， 均康复出院，治愈率为100%(26/26)，而对照组 治愈率为65%(13/20)。实验组明显高于对照组， 且差异具有统计学意义(P<0.05)。从并发症发生 率来看，试验组的并发症发生率为7.67%(2/26) ，也显著低于对照组的20%(4/20)，差异亦具有 显著性(P<0.05)。
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资料与方法
1.1 一般资料 2010年1月-2012年12月，本院急诊科共收治蜂蜇伤致
过敏性休克患者26例，其中男20例，女6例，年龄12-68 岁，平均42.4±2.6岁；蛰伤原因：务农蜇伤12例，施工 蛰伤6例，捣蜂窝蜇伤4例，养蜂蜇伤4例。蜇伤部位以头 面部、上肢、前胸后背居多，患者就诊时均出现全身皮疹 、肿胀及不同程度的过敏性休克。同时选取2007年1月2009年12月收治的蜂蜇伤致过敏性休克患者20作为对照 ，给予一般常规治疗和护理，两组在年龄、性别、蜇伤部 门等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.3 护理措施
• 1.3.1密切监护 护士快速接诊，将患者去枕平卧，头偏向 一侧，保持呼吸通畅，去除呼吸道内的分泌物，严密观察 生命体征变化，每15min测血压、脉搏，密切注意病情变 化。记录24h尿量并及时做好记录。
• 1.3.2 伤口护理 认真清洗患处，及时查看患者伤处是否 有毒刺，若有应立即用针挑出，有水疱者消毒后用无菌注 射器抽吸积液，清洗后的伤口用“三黄洗剂”湿敷。“三 黄洗剂”是以黄柏、黄芩、大黄为主的中药制剂，以凉血 、解毒、消肿为主要功效，蜂蜇伤后给于湿敷效果明显。 如知道峰的类型可以针对其种类选择特效药，如为黄蜂蜇 伤，可涂食醋；若为蜜蜂蜇伤，局部涂敷苏打水、肥皂水 等，直至红消肿退。若蜇伤处疼痛剧烈者，可口服止痛剂 。
• 1.3.5健康教育 积极开展蜂蜇伤相关知识的宣传 教育，使患者及家属对蜂蜇伤有进一步的了解， 掌握基本的自我救治方法，病情严重时及时来院 就诊。做好个人防护，夏季应少穿鲜艳的衣服， 避免招惹蜜蜂，避开蜂窝处作业，防止养蜂场蜜 蜂蛰伤。
1.4统计分析
• 采用SPSS17.0统计软件对资料进行分析 ，计数资料用例数表示，两组比较进行 Pearson2检验。
蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理
论文内容
摘要 前言 资料与方法 结果 讨论 参考文献
摘要
• 目的 探讨蜂蜇伤致过敏性休克的急救措施和护理方法， 提高其治疗效果。方法 选取26例蜂蜇伤致过敏性休克患 者为观察组，给予积极的抗休克、抗过敏治疗和针对性护 理，并选取20例常规治疗和护理的患者作为对照，对比两 组治愈率和并发症发生情况的差异。结果 试验组所有26 例患者经过及时救治和精心护理，均康复出院，治愈率为 100%(26/26)，而对照组治愈率为65%(13/20)。实验组 明显高于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。此外 ，试验组并发症发生率为7.67% (2/26)，也显著低于对照 组的20%(4/20)，差异亦具有显著性(P<0.05)。结论 经过 积极的抗休克、抗过敏治疗，给予全方位的优质护理服务 ，治疗蜂蜇伤致过敏性休克效果良好，为患者的早日康复 奠定了基础，值得在护理工作中推广应用。
讨论
蜂毒的有效成分主要有组胺、多肽类、酶类、神经毒素 等，当这些特异性抗原进入人体后与抗蜂毒抗体结合而发 生过敏反应。蜂蛰伤因蜇伤部位、程度及个人体质不同而 对人体的影响不同[2]，对蜂毒具有特异体质的人，轻微刺 伤便可引起强烈的过敏反应，入头痛、头昏、昏迷、溶血 反应，严重者可对脏器造成损害，引起过敏性休克，甚至 导致死亡。蜂蜇伤临床上常见为蜇伤部位的局部性过敏反 应，以皮肤疼痛和过敏为主，一般不会出现全身症状致过 敏性休克。若被蜂叮咬多处，该处的血液循环丰富，异性 蛋白进人人体并与相应的抗体相互作用，组织细胞释放大 量生物活性物质，就会导致全身血管扩张，通透性增加， 循环血量急剧下降而引起休克[3]。
关键词
蜂蜇伤 过敏性休克 急救 护理
前言
蜂蛰伤人体后会分泌毒性物质而引起局部或全身症状， 一般蜇伤局部会出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退， 很少出现休克，如果被蜂多处蜇伤，可能会出现全身症状 ，严重时会出现昏迷、过敏性休克甚至死亡。近年来，蜂 蛰伤的发生率、致死率有增多趋势，其引发的过敏性休克 是主要死亡原因之一[1]。目前对蜂蜇伤致过敏性休克没有 特殊的治疗方法，需要给予积极的抗过敏、抗休克治疗， 并给予有效的护理措施。本院急诊科于2010年1月-2013 年6月共收治蜂蜇伤致过敏性休克患者46例，其中26例给 予积极的治疗和优质护理，收到良好的效果，现报告如下 。
1.2 急救方法 ①轻度过敏性休克：立即静脉滴注葡萄糖
+维生素B6+地塞米松，用药后头晕、头痛、面色苍白等 症状缓解，血压逐渐恢复，若症状无反复，即可离院。② 中度过敏性休克：立即平卧吸氧，肌肉注射盐酸肾上腺素 、地塞米松，静脉滴注葡萄糖+维生素C，用药后患者清 醒，血压恢复，观察后若症状无反复，可离院。③重度过 敏性休克：立即给予平卧，持续低流量吸氧，肌肉注射盐 酸肾上腺素、地塞米松，静脉滴注葡萄糖+维生素C，然 后肌肉注射盐酸肾上腺素，待血压上升、患者苏醒后，静 脉滴注葡萄糖溶液+三磷酸腺苷+生理盐水+头孢曲松钠， 配以“三黄洗剂”湿敷患处，症状消失后即可康复出院。